Мукобене

Mucobene

Аналоги (дженерики, синоніми)

Діюча речовина

Фармакологічна група

З тієї ж фармакологічної групи

Рецепт

Фармакологічні властивості

Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое, детоксицирующее.За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи.

Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.

При приеме внутрь хорошо всасывается, однако биодоступность низкая — не более 10% (при «первом прохождении» через печень дезацетилируется с образованием цистеина), Cmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T1/2 при приеме внутрь — 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.

Фармакодинаміка

За счет наличия свободной сульфгидрильной группы разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи. Разжижает мокроту и значительно увеличивает ее объем (в ряде случаев требуется применение отсоса, чтобы предотвратить «затопление» легких). Оказывает стимулирующее действие на мукозные клетки, секрет которых лизирует фибрин. Увеличивает синтез глутатиона и активирует процессы детоксикации. Обладает противовоспалительными свойствами, обусловленными подавлением образования свободных радикалов и реактивных кислородных метаболитов, ответственных за развитие острого и хронического воспаления в легочной ткани и воздухоносных путях.

Фармакокінетика

При приеме внутрь хорошо всасывается, однако биодоступность низкая — не более 10% (при «первом прохождении» через печень дезацетилируется с образованием цистеина), Cmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы составляет около 50%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости. T1/2 при приеме внутрь — 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде кишечником.

Спосіб застосування

Показання

• при підвищеній чутливості до діючої речовини (ацетилцистеїну), допоміжних компонентів ліків;
• за наявності пептичних виразок шлунка/дванадцятипалої кишки;
• за наявності кровохаркання;
• при легеневій кровотечі.

• при захворюваннях травної системи;
• при бронхіальній астмі.

Протипоказання

• при бронхоектатичній хворобі - хронічній зміні (розширенні) бронхів;
• при бронхіті (запаленні бронхів);
• при хронічному обструктивному бронхіті;
• при бронхіальній астмі;
• при бронхіоліті - запалення дрібних бронхів;
• при муковісцидозі (кістозному фіброзі);
• при трахеїті – запаленні трахеї;
• при ларингіті - запалення гортані;
• при синуситі - запаленні приносових пазух (гайморит, сфеноїдит, фронтіт, етмоїд, пансинусит);
• при ексудативному середньому отиті.

Особливі вказівки

При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что в грануляте содержится сахароза. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами.
При неглубоком в/м введении препарата и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, в связи с чем рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.
У больных с бронхообструктивным синдромом необходимо сочетать с бронхолитиками.

Побічні ефекти

• Дихальні розлади: спазм бронхів, диспное, задишка.
• Імунні розлади: прояви алергії, включаючи анафілактоїдні реакції, ангіоневротичний набряк (Квінке), анафілактичний шок
• Розлади сприйняття: тінітус (дзвін у вухах).
• Неврологічні розлади: цефалгія (біль голови).
• Судинні порушення: виникнення геморагії.
• Кардіологічні розлади: тахікардія (часте серцебиття); падіння артеріального тиску.
• Травні розлади: стоматит, диспепсія, нудота, біль у животі, діарея, блювання.
• Дерматологічні розлади: синдром Стівенса - Джонсона, висипання, синдром Лайєлла, набряк, свербіж, кропив'янка.
• Загальні порушення: гіпертермія, набряки.
• Зміни лабораторних показників: зниження агрегації тромбоцитів, анемія.

Передозування

Симптоми передозування: спостерігаються шлунково-кишкові розлади (діарея, нудота, біль у животі).
Лікування: тимчасове припинення прийому, проведення симптоматичної терапії.
Специфічного антидоту немає.

Лікарняна взаємодія

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса (не следует применять одновременно). При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола. Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. При контакте с металлами, резиной образует сульфиды с характерным запахом.

Лікарська форма

Активний компонент: ацетилцистеїн.

Випускається Мукобене як шипучих таблеток (100 мг, 200 мг, 600 мг).