Убретид
Ubretid
АТХ код:
Аналоги (дженерики, синоніми)
Дистигміну бромід, Іпігрикс, Нейромідин, Прозерин
Діюча речовина
Фармакологічна група
З тієї ж фармакологічної групи
Рецепт латинською
Rp.: Sol. "Ubretid" 0,05 % — 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S. Внутрішньом'язово по 1 мл 1 раз на добу.
Rp.: "Ubretid" 5 mg
D. t. d. № 50 in tab.
S. Внутрішньо, по 1 таблетці 1 раз на добу, натщесерце, до сніданку
D. t. d. N. 10 in amp.
S. Внутрішньом'язово по 1 мл 1 раз на добу.
Rp.: "Ubretid" 5 mg
D. t. d. № 50 in tab.
S. Внутрішньо, по 1 таблетці 1 раз на добу, натщесерце, до сніданку
Фармакологічні властивості
М-н-холіноміметичне непряме.
Фармакодинаміка
Інгібітор ацетилхолінестерази і псевдохолінестерази. Чинить непряме холіноміметичне дію за рахунок зворотного інгібування холінестерази і потенціювання дії ендогенного ацетилхоліну. Покращує нервово-м'язову передачу, підсилює тонус і моторику ШКТ, підвищує тонус сечового міхура, бронхів, секрецію екзокринних залоз. Викликає брадикардію, знижує АТ. Звужує зіницю, знижує внутрішньоочний тиск, викликає спазм акомодації. Будучи четвертинним амонієвим з'єднанням, дистигміну бромід погано проникає крізь клітинні мембрани, не проникає через ГЕБ і не впливає на медіатор ацетилхолін у ЦНС. Також не чинить значного впливу на передачу імпульсів у гангліях вегетативної нервової системи. Чинить більш тривалу дію, ніж неостигмін.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо метаболізується шляхом гідролізу. Не проникає через ГЕБ. Метаболіти виводяться з сечею.
Спосіб застосування
Для дорослих:
Зазвичай внутрішньо, в/м.
Внутрішньо, в один прийом, натщесерце, до сніданку, з невеликою кількістю води в початковій дозі 5 мг; залежно від результатів першого тижня лікування дозу збільшують до 10 мг/добу або зменшують до 5 мг у 2–3 дні.
В/м, в разовій дозі 0,5 мг; повторне введення можливе не раніше, ніж через 24 год; при тривалому лікуванні роблять перерви в 2–3 дні. При необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла.
За спеціальними показаннями:
післяопераційна атонія кишечника — 0,5 мг в/м через 24–72 год після операції, при необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла. Повторне введення в тій же дозі через 1–3 дні.
Післяопераційна атонія сечового міхура і сечоводів — 0,5 г в/м через 36–48 год після операції (зазвичай вранці на другий день після операції), при необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла і призначатися кожні 3 дні протягом 27 днів. При післяопераційному рентгенівському опроміненні до його закінчення рекомендується внутрішньо по 5 мг/добу.
Функціональна недостатність сфінктера сечового міхура — на початку 0,5 мг в/м, при необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла і призначатися кожні 3–4 дні до настання ефекту. Подальша терапія може бути проведена пероральною формою.
Гіпотонічна хронічна затримка стільця і мегаколон — 0,5 мг в/м 2 рази на тиждень.
Міастенія — 0,5–0,75 мг в/м з інтервалом у 2 дні.
Внутрішньо, в один прийом, натщесерце, до сніданку, з невеликою кількістю води в початковій дозі 5 мг; залежно від результатів першого тижня лікування дозу збільшують до 10 мг/добу або зменшують до 5 мг у 2–3 дні.
В/м, в разовій дозі 0,5 мг; повторне введення можливе не раніше, ніж через 24 год; при тривалому лікуванні роблять перерви в 2–3 дні. При необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла.
За спеціальними показаннями:
післяопераційна атонія кишечника — 0,5 мг в/м через 24–72 год після операції, при необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла. Повторне введення в тій же дозі через 1–3 дні.
Післяопераційна атонія сечового міхура і сечоводів — 0,5 г в/м через 36–48 год після операції (зазвичай вранці на другий день після операції), при необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла і призначатися кожні 3 дні протягом 27 днів. При післяопераційному рентгенівському опроміненні до його закінчення рекомендується внутрішньо по 5 мг/добу.
Функціональна недостатність сфінктера сечового міхура — на початку 0,5 мг в/м, при необхідності доза може бути збільшена до 0,1 мг на 10 кг маси тіла і призначатися кожні 3–4 дні до настання ефекту. Подальша терапія може бути проведена пероральною формою.
Гіпотонічна хронічна затримка стільця і мегаколон — 0,5 мг в/м 2 рази на тиждень.
Міастенія — 0,5–0,75 мг в/м з інтервалом у 2 дні.
Показання
Післяопераційна атонія і паралітична непрохідність кишечника (профілактика і лікування), післяопераційна атонія сечового міхура і сечоводів, функціональна недостатність сфінктера сечового міхура і гіпотонія сечового міхура (включаючи нейрогенний сечовий міхур), хронічні гіпотонічні і атоничні запори, мегаколон, периферичний параліч поперечно-смугастих м'язів, важка міастенія (myasthenia gravis).
Протипоказання
Підвищена чутливість до дистигміну броміду і до брому; гіперваготонія, гіпертонус кишечника, виражена артеріальна гіпотензія, хронічна серцева недостатність, недавно перенесений інфаркт міокарда, тиреотоксикоз, ірит, бронхіальна астма, міотонія, тетанія, епілепсія, хвороба Паркінсона, післяопераційний і гемодинамічний шок.
Особливі вказівки
З обережністю застосовують при брадикардії, аритмії, артеріальній гіпотензії, хворобі Аддісона, гіпертиреозі, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.
При тимчасовій функціональній аменореї дистигміну бромід може викликати менструальноподібну кровотечу.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
У період лікування слід утримуватися від водіння транспорту та інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають швидких психомоторних реакцій.
При тимчасовій функціональній аменореї дистигміну бромід може викликати менструальноподібну кровотечу.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами
У період лікування слід утримуватися від водіння транспорту та інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають швидких психомоторних реакцій.
Побічні ефекти
- З боку серцево-судинної системи: брадикардія.
- З боку травної системи: нудота, блювота, діарея, спастичні болі в животі, підвищене слиновиділення.
Передозування
Симптоми, пов'язані з холіноміметичним дією — нудота, блювота, діарея, болі в животі, бронхоспазм, брадикардія, міоз, проливний піт та ін.
Лікування — в/в або п/к вводять атропін у дозі 0,5–1 мг.
Лікування — в/в або п/к вводять атропін у дозі 0,5–1 мг.
Лікарняна взаємодія
При одночасному застосуванні з м-холіноблокаторами, психотропними засобами, антигістамінними засобами, периферичними міорелаксантами, ГКС, антиаритмічними засобами, аміноглікозидами зменшується клінічна ефективність дистигміну броміду.
Лікарська форма
1 таблетка містить дистигміну броміду 5 мг; у блістері 10 шт., у коробці 2 блістери.
1 ампула з 1 мл розчину для ін'єкцій — 0,5 або 1 мг; у картонній коробці 5 ампул.
1 ампула з 1 мл розчину для ін'єкцій — 0,5 або 1 мг; у картонній коробці 5 ампул.
