Ubretid
Ubretid
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Distigmina bromid, Ipigrix, Neyromidin, Prozerin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Ubretid" 0,05 % — 1 ml
D. t. d. N. 10 in amp.
S. Mushak ichiga 1 ml kuniga 1 marta.
Rp.: "Ubretid" 5 mg
D. t. d. № 50 in tab.
S. Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, och qoringa, nonushtadan oldin
D. t. d. N. 10 in amp.
S. Mushak ichiga 1 ml kuniga 1 marta.
Rp.: "Ubretid" 5 mg
D. t. d. № 50 in tab.
S. Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, och qoringa, nonushtadan oldin
Farmakologik xossalar
M-n-xolinomimetik noaniq.
Farmakodinamika
Asetilxolinesteraza va psevdoxolinesteraza ingibitori. Xolinesterazani qaytariladigan ingibitsiya qilish orqali noaniq xolinomimetik ta'sir ko'rsatadi va endogen asetilxolinning ta'sirini kuchaytiradi. Asab-mushak o'tkazuvchanligini yaxshilaydi, me'da-ichak trakti tonusi va motorikasini kuchaytiradi, siydik pufagi, bronxlar tonusini oshiradi, ekzokrin bezlar sekretsiyasini kuchaytiradi. Bradikardiya chaqiradi, arterial bosimni pasaytiradi. Ko'z qorachig'ini toraytiradi, ko'z ichki bosimini pasaytiradi, akkomodatsiya spazmini chaqiradi. To'rtlamchi amoniy birikmasi sifatida, distigmina bromid hujayra membranalari orqali yomon o'tadi, GEB orqali o'tmaydi va markaziy asab tizimida asetilxolin mediatoriga ta'sir qilmaydi. Shuningdek, vegetativ asab tizimi gangliyalari impuls o'tkazuvchanligiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Neostigmin bilan solishtirganda uzoqroq ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng gidroliz yo'li bilan metabolizmga uchraydi. GEB orqali o'tmaydi. Metabolitlar siydik bilan chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Odatda og'iz orqali, mushak ichiga.
Og'iz orqali, bir marta, och qoringa, nonushtadan oldin, oz miqdorda suv bilan boshlang'ich doza 5 mg; birinchi haftalik davolash natijalariga qarab, doza 10 mg/kun yoki 5 mg 2–3 kunda bir marta oshiriladi yoki kamaytiriladi.
Mushak ichiga, bir martalik doza 0,5 mg; qayta kiritish 24 soatdan oldin emas; uzoq muddatli davolashda 2–3 kunlik tanaffuslar qilinadi. Zarur bo'lganda doza 10 kg tana vazniga 0,1 mg gacha oshirilishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar bo'yicha:
operatsiyadan keyingi ichak atoniyasi — 0,5 mg mushak ichiga operatsiyadan 24–72 soat o'tgach, zarur bo'lganda doza 10 kg tana vazniga 0,1 mg gacha oshirilishi mumkin. Xuddi shu dozada 1–3 kun ichida qayta kiritish.
Operatsiyadan keyingi siydik pufagi va siydik yo'llari atoniyasi — 0,5 g mushak ichiga operatsiyadan 36–48 soat o'tgach (odatda operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni ertalab), zarur bo'lganda doza 10 kg tana vazniga 0,1 mg gacha oshirilishi va 27 kun davomida har 3 kunda tayinlanishi mumkin. Operatsiyadan keyingi rentgen nurlanishida tugaguncha kuniga 5 mg og'iz orqali qabul qilish tavsiya etiladi.
Siydik pufagi sfinkteri funksional yetishmovchiligi — boshida 0,5 mg mushak ichiga, zarur bo'lganda doza 10 kg tana vazniga 0,1 mg gacha oshirilishi va ta'sir boshlanguncha har 3–4 kunda tayinlanishi mumkin. Keyingi davolash og'iz orqali shaklda o'tkazilishi mumkin.
Gipotoniya va atonik surunkali qabziyat va megakolon — haftada 2 marta 0,5 mg mushak ichiga.
Miyasteniya — 0,5–0,75 mg mushak ichiga 2 kunlik interval bilan.
Og'iz orqali, bir marta, och qoringa, nonushtadan oldin, oz miqdorda suv bilan boshlang'ich doza 5 mg; birinchi haftalik davolash natijalariga qarab, doza 10 mg/kun yoki 5 mg 2–3 kunda bir marta oshiriladi yoki kamaytiriladi.
Mushak ichiga, bir martalik doza 0,5 mg; qayta kiritish 24 soatdan oldin emas; uzoq muddatli davolashda 2–3 kunlik tanaffuslar qilinadi. Zarur bo'lganda doza 10 kg tana vazniga 0,1 mg gacha oshirilishi mumkin.
Maxsus ko'rsatmalar bo'yicha:
operatsiyadan keyingi ichak atoniyasi — 0,5 mg mushak ichiga operatsiyadan 24–72 soat o'tgach, zarur bo'lganda doza 10 kg tana vazniga 0,1 mg gacha oshirilishi mumkin. Xuddi shu dozada 1–3 kun ichida qayta kiritish.
Operatsiyadan keyingi siydik pufagi va siydik yo'llari atoniyasi — 0,5 g mushak ichiga operatsiyadan 36–48 soat o'tgach (odatda operatsiyadan keyingi ikkinchi kuni ertalab), zarur bo'lganda doza 10 kg tana vazniga 0,1 mg gacha oshirilishi va 27 kun davomida har 3 kunda tayinlanishi mumkin. Operatsiyadan keyingi rentgen nurlanishida tugaguncha kuniga 5 mg og'iz orqali qabul qilish tavsiya etiladi.
Siydik pufagi sfinkteri funksional yetishmovchiligi — boshida 0,5 mg mushak ichiga, zarur bo'lganda doza 10 kg tana vazniga 0,1 mg gacha oshirilishi va ta'sir boshlanguncha har 3–4 kunda tayinlanishi mumkin. Keyingi davolash og'iz orqali shaklda o'tkazilishi mumkin.
Gipotoniya va atonik surunkali qabziyat va megakolon — haftada 2 marta 0,5 mg mushak ichiga.
Miyasteniya — 0,5–0,75 mg mushak ichiga 2 kunlik interval bilan.
Ko'rsatmalar
Operatsiyadan keyingi ichak atoniyasi va paralitik obstruksiya (profilaktika va davolash), operatsiyadan keyingi siydik pufagi va siydik yo'llari atoniyasi, siydik pufagi sfinkteri funksional yetishmovchiligi va siydik pufagi gipotoniyasi (shu jumladan neyrogen siydik pufagi), surunkali gipotonik va atonik qabziyatlar, megakolon, ko'ndalang chiziqli mushaklar periferik falaji, og'ir miyasteniya (myasthenia gravis).
Qarshi ko'rsatmalar
Distigmina bromid va bromga yuqori sezuvchanlik; gipervagotoniya, ichak gipertonusi, ifodalangan arterial gipotenziya, surunkali yurak yetishmovchiligi, yaqinda o'tkazilgan miokard infarkti, tireotoksikoz, irit, bronxial astma, miotoniya, tetaniya, epilepsiya, Parkinson kasalligi, operatsiyadan keyingi va gemodinamik shok.
Maxsus ko'rsatmalar
Bradikardiya, aritmiya, arterial gipotenziya, Addison kasalligi, gipertireoz, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Vaqtinchalik funksional amenoreyada distigmina bromid hayzga o'xshash qon ketishini chaqirishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida transport vositalarini boshqarish va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Vaqtinchalik funksional amenoreyada distigmina bromid hayzga o'xshash qon ketishini chaqirishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida transport vositalarini boshqarish va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: bradikardiya.
- Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin bo'shlig'ida spazmatik og'riqlar, ortiqcha so'lak ajralishi.
Dozaning oshib ketishi
Xolinomimetik ta'sir bilan bog'liq simptomlar — ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i, bronxospazm, bradikardiya, mioz, kuchli terlash va boshqalar.
Davolash — tomir ichiga yoki teri ostiga atropin 0,5–1 mg dozasida kiritiladi.
Davolash — tomir ichiga yoki teri ostiga atropin 0,5–1 mg dozasida kiritiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
M-xolinoblokatorlar, psixotrop vositalar, antigistamin vositalar, periferik miorelaksantlar, GKS, antiaritmik vositalar, aminoglikozidlar bilan bir vaqtda qo'llanganda distigmina bromidning klinik samaradorligi kamayadi.
Chiqarilish shakli
1 tabletka 5 mg distigmina bromidni o'z ichiga oladi; blisterda 10 dona, qutida 2 blister.
1 ampula 1 ml in'ektsiya uchun eritma — 0,5 yoki 1 mg; karton qutida 5 ampula.
1 ampula 1 ml in'ektsiya uchun eritma — 0,5 yoki 1 mg; karton qutida 5 ampula.
