Airtal

Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi.

Aceklofenak nosteroid yallig'lanishga qarshi preparat bo'lib, yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.

Ta'sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini ingibitsiya qilishga asoslangan.

Revmatik kasalliklarda aceklofenakning yallig'lanishga qarshi va anal'geziv ta'siri og'riqni, ertalabki qotishishni, bo'g'imlarning shishishini sezilarli darajada kamaytiradi, bu esa bemorning funksional holatini yaxshilaydi.

So'rilish

Ichkariga qabul qilingandan keyin aceklofenak tez so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya taxminan 1,25-3 soatdan keyin erishiladi.

Ovqat qabul qilish so'rilish tezligini sekinlashtiradi, lekin so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi.

Taqsimlanish

Aceklofenak oqsillarga yuqori yaqinlikka ega (>99,7%). Aceklofenak sinovial suyuqlikka kiradi, u yerda uning konsentratsiyasi qon plazmasidagi konsentratsiyaning 60% ni tashkil qiladi. Taqsimlanish hajmi deyarli 30 litrni tashkil qiladi.

Metabolizm

Aceklofenak CYP2C9 izofermenti tomonidan metabolizmga uchraydi deb hisoblanadi. Asosiy metabolit 4-OH-aceklofenakdir. Ko'p sonli metabolitlar orasida diklofenak va 4-OH-diklofenak ajratilgan.

Chiqarilish

O'rtacha yarim chiqarilish davri 4-4,3 soatni tashkil qiladi. Klirens taxminan 5 l/soatni tashkil qiladi. Preparatning kiritilgan dozasining taxminan uchdan ikki qismi buyraklar orqali, asosan kon'yugatsiyalangan gidroksil-metabolitlar shaklida chiqariladi. Ichkariga qabul qilingan yagona dozaning faqat 1% o'zgarmagan holda chiqariladi.

Turli guruhdagi bemorlarda farmakokinetika:

Keksalarda aceklofenakning farmakokinetikasida o'zgarishlar aniqlanmadi.

Jigar funksiyasi pasaygan bemorlarda aceklofenakning bir martalik qabulidan keyin preparatning chiqarilish tezligi sekinlashgani aniqlangan. Aceklofenakning 100 mg dozasini kuniga 1 marta qabul qilish bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotda jigar sirrozi yengil va o'rtacha darajada ifodalangan bemorlar va bu kasallikdan aziyat chekmaydigan bemorlar o'rtasida farmakokinetik parametrlar farqlari aniqlanmadi.

Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning bir martalik qo'llanilishidan keyin farmakokinetik parametrlarning klinik jihatdan ahamiyatli farqlari aniqlanmadi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

Yallig'lanish va og'riq sindromini bartaraf etish:
— lumbago;
— tish og'rig'i;
— yelka-scapular periartirit;
— yumshoq to'qimalarning revmatik zararlanishi.
Simptomatik davolash:
— revmatoid artrit;
— osteoartroz;
— ankilozlovchi spondilit.
Preparat simptomatik terapiya uchun mo'ljallangan, foydalanish paytida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
— dismenoreya.

— oshqozon-ichak traktining eroziyali-yarali zararlanishlari (shu jumladan, yarali kolit, Kron kasalligi)
— oshqozon-ichak qon ketishi yoki unga shubha;
— anamnezda asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar qabulidan keyin bronxospazm, eshakemi, rinit mavjudligi (asetilsalitsil kislotasiga to'liq yoki to'liq bo'lmagan intolerans sindromi - rinosinusit, eshakemi, burun shilliq qavatining poliplari, bronxial astma);
— og'ir jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;
— gematopoez va koagulyatsiya buzilishlari;
— og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK

Nojo'ya hodisalarni minimal samarali doza va davolash davomiyligini kamaytirish orqali minimallashtirish mumkin.

Aceklofenakni boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, shu jumladan selektiv COX-2 ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Aceklofenakni quyida ko'rsatilgan holatlarda ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida qabul qilish kerak, chunki kasalliklarning kuchayishi xavfi mavjud:
- oshqozon-ichak traktining kasalliklarini ko'rsatadigan simptomlar, shu jumladan uning yuqori va pastki qismlari;
- anamnezda yara, qon ketishi yoki oshqozon-ichak traktining teshilishi mavjudligi;
- yarali kolit (kuchayishdan tashqari);
- Kron kasalligi (kuchayishdan tashqari);
- gematologik kasalliklar, tizimli qizil volchanka (TQV), porfiriya, gemopoez buzilishlari.

Oshqozon-ichak traktiga ta'siri

O'limga olib keluvchi qon ketishi, yara yoki oshqozon-ichak traktining teshilishi har qanday nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatni qabul qilishda, davolashning har qanday davrida, tegishli simptomlar va anamnezda oshqozon-ichak traktining jiddiy kasalliklari mavjudligida (shu jumladan, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, Kron kasalligi, yarali kolit) yoki ularsiz kuzatilgan.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarning dozasini oshirish bilan oshqozon-ichak traktida qon ketishi, yara va teshilish xavfi ortadi, ayniqsa, anamnezda yara kasalligi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, u qon ketishi yoki teshilish bilan birga bo'lgan bo'lsa, shuningdek, keksalarda. Ushbu bemorlar minimal samarali doza preparatni qabul qilishlari kerak. Ularga protektor preparatlar (masalan, mizoprostol yoki proton nasos ingibitorlari) bilan birgalikda davolash kerak. Bunday davolash kichik dozalarda aspirin yoki oshqozon-ichak traktining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan boshqa preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarga kerak.

Oshqozon-ichak trakt kasalliklari bo'lgan bemorlar, shu jumladan keksalar, oshqozon-ichak traktiga bog'liq har qanday g'ayrioddiy simptomlar (ayniqsa, qon ketishi) haqida, shu jumladan preparatning birinchi qabulida xabar berishlari kerak. Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qon ketishi yoki yaralar xavfini oshirishi mumkin bo'lgan preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarga, masalan, tizimli GKS, antikoagulyantlar (varfarin), selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari yoki antiagregantlar (masalan, asetilsalitsil kislotasi) alohida ehtiyotkorlik kerak.

Airtal® qabul qilayotgan bemorlarda oshqozon-ichak traktida qon ketishi yoki yara paydo bo'lsa, uni bekor qilish kerak.

Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar ta'sirlar

Arterial gipertenziya va/yoki yengil yoki o'rtacha darajadagi yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar tegishli kuzatuvni talab qiladi, chunki nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar qabul qilish bilan organizmda suyuqlik ushlanishi va shishlar bog'liq.

Surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo'yicha I sinf) bo'lgan bemorlar va yurak-qon tomir tizimi tomonidan asoratlar rivojlanish xavfi omillari (masalan, arterial gipertenziya, qandli diabet, chekish) bo'lgan bemorlar aceklofenak bilan davolashni faqat shifokor tomonidan o'lchangan qarordan keyin boshlashlari kerak. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan xavflar doza va davolash davomiyligiga bog'liq bo'lishi mumkin, shuning uchun preparatni minimal samarali dozada va minimal qisqa muddatda buyurish kerak. Bemorning simptomatik davolashga ehtiyojini va davolashga javobini muntazam ravishda baholash kerak.

Aceklofenakni anamnezda miya qon ketishi bo'lgan bemorlarda ham ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida qo'llash kerak.

Jigar va buyrak funksiyalariga ta'siri

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar prostaglandinlar hosil bo'lishini doza bog'liq ravishda kamaytirishi va o'tkir buyrak yetishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin. Prostaglandinlarning buyrak qon oqimini ta'minlashdagi ahamiyatini yurak, buyrak yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda, diuretiklar qabul qilayotgan bemorlarda yoki jarrohlik aralashuvidan keyin, shuningdek, keksalarda preparatni qabul qilishda hisobga olish kerak.

Jigar va buyrak funksiyasi yengil yoki o'rtacha darajada buzilgan bemorlarda, shuningdek, organizmda suyuqlik ushlanishiga moyillik keltirib chiqaradigan boshqa holatlar bo'lgan bemorlarda preparatni buyurishda ehtiyotkorlik kerak. Ushbu bemorlarda nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar buyrak funksiyasining buzilishiga va suyuqlik ushlanishiga olib kelishi mumkin. Diuretiklar qabul qilayotgan bemorlar, gipovolemiya xavfi yuqori bo'lgan shaxslar ham Airtal preparatini qabul qilishda ehtiyotkorlik kerak. Minimal samarali doza buyurish va buyrak funksiyasini muntazam shifokor nazorati ostida kuzatish kerak. Aceklofenakni bekor qilishdan keyin preparatning buyrak funksiyasiga ta'siri odatda qaytariluvchan.

Aceklofenakni qabul qilishni jigar funksiyasi ko'rsatkichlari o'zgarishlari saqlanib qolsa yoki yomonlashsa, jigar kasalliklarining klinik belgilar yoki simptomlari rivojlansa yoki boshqa ko'rinishlar (eozinofiliya, toshma) paydo bo'lsa to'xtatish kerak. Gepatit prodromal simptomlarsiz rivojlanishi mumkin.

Jigar porfiriyasi bo'lgan bemorlarda nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar qabul qilish xurujni qo'zg'atishi mumkin.

Gipersensitivlik va teri reaksiyalari

Boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar kabi, preparat allergik reaktsiyalar, shu jumladan anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, hatto preparat birinchi marta qabul qilingan bo'lsa ham. Og'ir teri reaktsiyalari (ba'zilari o'limga olib kelishi mumkin), shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar qabul qilingandan keyin juda kam kuzatilgan. Ushbu reaktsiyalar paydo bo'lishining eng yuqori xavfi bemorlarda preparatni qabul qilishning boshida kuzatiladi, shuningdek, ushbu nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi preparatni qabul qilishning birinchi oyida kuzatiladi. Teri toshmasi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining zararlanishi yoki gipersenstitivlikning boshqa belgilar paydo bo'lsa, aceklofenak qabul qilishni to'xtatish kerak.

Ayrim hollarda suvchechak paytida teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari paydo bo'lishi mumkin. Hozirgi vaqtda nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar ushbu infektsiyalarni yomonlashtirishda rol o'ynashini istisno qilib bo'lmaydi. Shuning uchun suvchechak paytida Airtal preparatini qabul qilishdan qochish kerak.

Gematologik buzilishlar

Aceklofenak trombotsitlar agregatsiyasini qaytariluvchan ravishda bostirishi mumkin

Nafas olish tizimi tomonidan buzilishlar

Anamnezda yoki hozirgi bronxial astma bo'lgan bemorlarda preparatni qabul qilishda ehtiyotkorlik kerak, chunki nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar bunday bemorlarda to'satdan bronxospazm rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin.

Keksalar (65 yoshdan katta)

Keksalarda preparatni qabul qilishda ehtiyotkorlik kerak, chunki ularda nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar qabul qilishda nojo'ya hodisalar (ayniqsa, qon ketishi va oshqozon-ichak traktining teshilishi) ko'proq kuzatiladi. Asoratlar o'limga olib kelishi mumkin. Shuningdek, keksalar ko'proq buyrak, jigar yoki yurak-qon tomir tizimi kasalliklaridan aziyat chekishadi.

Uzoq muddatli qo'llash

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan uzoq muddatli davolash oladigan barcha bemorlar diqqat bilan kuzatilishi kerak (masalan, umumiy qon tahlili, jigar va buyrak funksional testlari).

Natriy tarkibi

Airtal tabletkalari, qobiq bilan qoplangan, 100 mg natriysiz hisoblanadi, chunki tabletka 1 mmol (23 mg) dan kam natriy saqlaydi.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar qabul qilish fonida zaiflik, bosh aylanishi, vertigo yoki markaziy asab tizimi tomonidan boshqa buzilishlar paydo bo'lganda transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashdan voz kechish kerak.

Qon va limfa tizimi tomonidan: 
kamdan-kam - anemiya; juda kamdan-kam - suyak iligi funksiyasining bostirilishi, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, neyropeniya, gemolitik anemiya.

Immun tizimi tomonidan: 
kamdan-kam - anafilaktik reaktsiyalar (shu jumladan shok), gipersenstitivlik.

Modda almashinuvi tomonidan: 
juda kamdan-kam - giperkaliemiya.

Ruhiy buzilishlar:
 juda kamdan-kam - depressiya, g'ayrioddiy tushlar, uyqusizlik.

Asab tizimi tomonidan: 
tez-tez - bosh aylanishi; juda kamdan-kam - paresteziya, tremor, uyquchanlik, bosh og'rig'i, disgevziya (ta'mning buzilishi).

Ko'rish organi tomonidan: 
kamdan-kam - ko'rish buzilishi.

Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: 
juda kamdan-kam - vertigo, quloq shang'illashi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: 
kamdan-kam - qon bosimi oshishi, arterial gipertenziya kechishining yomonlashishi, yurak yetishmovchiligi; juda kamdan-kam - yurak urishining tezlashishi, teri giperemiyasi, "to'lqinlar", vaskulit.

Nafas olish tizimi tomonidan: 
kamdan-kam - nafas qisishi; juda kamdan-kam - bronxospazm.

Hazm qilish tizimi tomonidan: 
tez-tez - dispepsiya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya; kamdan-kam - meteorizm, gastrit, qabziyat, qusish, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yaralanishi; kamdan-kam - melena, oshqozon va ichak yaralari hosil bo'lishi, gemorragik diareya, oshqozon-ichak qon ketishi; juda kamdan-kam - stomatit, qon qusish, ichak teshilishi, Kron kasalligi va yarali kolit kechishining yomonlashishi, pankreatit.

Jigar va o't yo'llari tomonidan:
 tez-tez - jigar fermentlari faolligining oshishi; juda kamdan-kam - jigar kasalligi (shu jumladan gepatit), SHF faolligining oshishi.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: 
kamdan-kam - qichishish, toshma, dermatit; juda kamdan-kam - purpura, ekzema, teri va shilliq qavatlarning og'ir reaktsiyalari (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz). Ayrim hollarda suvchechak kasalligi paytida nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar qabul qilishda jiddiy teri infektsiyalari va yumshoq to'qimalar infektsiyalari kuzatilgan.

Allergik reaktsiyalar: 
kamdan-kam - eshakemi; kamdan-kam - angionevrotik shish.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam - qon zardobida siydik miqdorining oshishi, qon zardobida kreatinin miqdorining oshishi; juda kamdan-kam - nefrotik sindrom, buyrak yetishmovchiligi.

Umumiy reaktsiyalar: 
juda kamdan-kam - shish, charchoq, pastki ekstremitalar mushaklarining spazmi.

Laboratoriya tadqiqotlari ma'lumotlari: 
juda kamdan-kam - tana vaznining oshishi.

Aceklofenakning odamda dozani oshirib yuborish ma'lumotlari mavjud emas

Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon sohasida og'riq, bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og'rig'i mumkin.

Davolash: antatsidlar, asoratlar, masalan, arterial gipotenziya, buyrak yetishmovchiligi, tutqanoq, oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati, nafas olishning bostirilishi uchun qo'llab-quvvatlovchi va simptomatik terapiya. O'tkir zaharlanishni davolash - imkon qadar tezroq oshqozonni yuvish, takroriy dozada faol ko'mir buyurish. Majburiy diurez, gemoperfuziya va gemodializ nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar qon oqsillari bilan yuqori darajada bog'lanishi va ularning faol metabolizmi tufayli yetarli darajada samarali emas.

Varfarindan tashqari, dori vositalari o'zaro ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Aceklofenak CYP2C9 izofermenti ishtirokida metabolizmga uchraydi; in vitro ma'lumotlar aceklofenak ushbu fermentning ingibitori bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Shunday qilib, fenitoin, simetidin, tolbutamid, fenilbutazon, amiodaron, mikonazol va sulfafenasol bilan bir vaqtda qabul qilinganda farmakokinetik o'zaro ta'sir xavfi mavjud. Boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar kabi, metotreksat va litiy preparatlari kabi faol buyrak sekretsiyasi orqali chiqariladigan dori vositalari bilan farmakokinetik o'zaro ta'sir mavjud. Aceklofenak deyarli to'liq qon plazmasi albuminlari bilan bog'lanadi va shuning uchun oqsillar bilan bog'lanadigan boshqa preparatlar bilan o'zaro ta'sir ehtimoli mavjud.

Aceklofenakning farmakokinetik o'zaro ta'siri bo'yicha tadqiqotlar cheklanganligi sababli, quyidagi ma'lumotlar boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar o'zaro ta'siri bo'yicha tadqiqotlar ma'lumotlariga asoslangan.

Qo'llashdan qochish kerak bo'lgan kombinatsiyalar

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar metotreksatning kanalchali sekretsiyasini ingibitsiya qiladi; bundan tashqari, kichik metabolik o'zaro ta'sir kuzatilishi mumkin, bu metotreksat klirensining kamayishiga olib keladi. Shuning uchun metotreksat yuqori dozalarda qo'llanilganda nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni buyurishdan qochish kerak.

Ba'zi nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar litiy va digoksinning buyrak klirensini ingibitsiya qiladi, bu ikkala moddaning zardobdagi konsentratsiyasini oshiradi. Agar litiy va digoksin konsentratsiyalari tez-tez nazorat qilinmasa, bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar trombotsitlar agregatsiyasini ingibitsiya qiladi va oshqozon-ichak traktining shilliq qavatini zararlaydi. Bu antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi va bemorlarda oshqozon-ichak traktida qon ketishi xavfini oshirishi mumkin. Aceklofenak va kumarin guruhi peroral antikoagulyantlari, tiklopidin va trombolitiklar bilan bir vaqtda qo'llashdan, agar bemorning holati diqqat bilan kuzatilmasa, qochish kerak.

Antiagregant vositalar va selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanganda nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar oshqozon-ichak traktida qon ketishi xavfini oshirishi mumkin.

Dozani tanlash va ehtiyotkorlik bilan qo'llashni talab qiladigan kombinatsiyalar

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar va metotreksat o'rtasidagi o'zaro ta'sir ehtimolini, hatto metotreksatning past dozasida ham, ayniqsa, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda hisobga olish kerak. Bir vaqtda qo'llashda buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak. Agar nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar va metotreksat 24 soat davomida qabul qilingan bo'lsa, ehtiyotkorlik kerak, chunki metotreksat konsentratsiyasi oshishi mumkin, bu uning toksikligini oshiradi

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar siklosporin yoki takrolimus bilan bir vaqtda qabul qilinganda buyrak prostatsiklin hosil bo'lishining kamayishi tufayli nefrotoksiklik xavfi oshishini hisobga olish kerak. Shuning uchun bir vaqtda qabul qilinganda buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarini diqqat bilan nazorat qilish kerak.

Asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda nojo'ya hodisalar tez-tezligi oshishi mumkin, shuning uchun ehtiyotkorlik kerak.

GKS bilan bir vaqtda qo'llanganda oshqozon-ichak traktida yara yoki qon ketishi xavfi oshadi.

Aceklofenak, boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar kabi, diuretiklar faoliyatini ingibitsiya qilishi, furosemid va bumetanidning diuretik ta'sirini kamaytirishi va tiazidlarning antigipertenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin. Kaliy tejovchi diuretiklar bilan bir vaqtda qabul qilish qon zardobida kaliy miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun zardobda kaliy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak. Aceklofenak bendifluzid bilan bir vaqtda qabul qilinganda qon bosimini nazorat qilishga ta'sir qilmagan, lekin boshqa diuretiklar bilan o'zaro ta'sirni istisno qilib bo'lmaydi.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar antigipertenziv preparatlar ta'sirini ham kamaytirishi mumkin. AKE ingibitorlari yoki angiotenzin II retseptorlari antagonistlari va nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar bir vaqtda qabul qilinganda buyrak funksiyasi buzilishi mumkin. Odatda qaytariluvchan bo'lgan o'tkir buyrak yetishmovchiligi xavfi, masalan, keksalar yoki suvsizlanish holatida bo'lgan ba'zi bemorlarda oshishi mumkin. Shuning uchun nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlik kerak. Bemorlar kerakli miqdorda suyuqlik iste'mol qilishlari va tegishli kuzatuv ostida bo'lishlari kerak (bir vaqtda qo'llash boshida va davolash davomida buyrak funksiyasini nazorat qilish).

Klinik tadqiqotlar diklofenak peroral gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda qabul qilinganda ularning klinik ta'siriga ta'sir qilmasligini ko'rsatadi. Biroq, preparatning gipoglikemik va giperglikemik ta'sirlari haqida alohida xabarlar mavjud. Shunday qilib, aceklofenak qabul qilinganda gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan preparatlar dozasini tuzatish kerak.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar va zidovudin bir vaqtda qabul qilinganda gematologik toksiklik xavfi oshadi. Gemofiliya bilan og'rigan, zidovudin va ibuprofen qabul qilayotgan OIV-pozitiv bemorlarda gemartrozlar va gematomalar paydo bo'lish xavfi oshishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 100 mg.
10 tabletkadan PA/Al/PVX folga va alyuminiy folga blisterida.
1, 2, 3, 4, 6 yoki 9 blisterdan qo'llanma bilan karton qutida.

Oq bir xil krem. 1,5% 
60 g - alyuminiy tublar (1) - karton qutilar.

Ichkariga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun, 100 mg.
3,0 g preparat uch qavatli paketda (qog'oz/Al/PE).
20 paketdan qo'llanma bilan karton qutida.