Alterpur
Alterpur
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Urofollitropin, Bravell, Metrodin VCh
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. "Alterpur" 75 ME
D.t.d. № 10 in flac.
S. Har kuni 1 flakon, mushak ichiga
D.t.d. № 10 in flac.
S. Har kuni 1 flakon, mushak ichiga
Farmakologik xossalar
Follikulostimulyatsiya gormoni tuxumdonlarning kichik granulalar hujayralari va tuxumdonlardagi Steroli hujayralarining yuzasidagi maxsus retseptorlar bilan reaksiyaga kirishadi: bu retseptorlar adenilattsiklaza bilan guaninnukleotid regulyator oqsili (Gs oqsili) orqali bog'langan.
Retseptorlarning faollashuvi hujayra ichidagi cAMF konsentratsiyasining oshishiga va mitoxondrial ferment komplekslarining to'planishiga olib keladi, bu xolesterin yon zanjirini oksidlanishi bilan pregnenolon (ayol va erkak jinsiy gormonlarining sintezida oraliq mahsulot) hosil bo'lishiga olib keladi, uning miqdori hujayra ichidagi xolesterin miqdoriga to'g'ridan-to'g'ri proporsional bog'liq.
Ayollarda gametogenez va follikul yetilishiga, erkaklarda esa spermatogenezni (androgen bog'lovchi oqsil ishlab chiqarishni oshiradi) rag'batlantiradi.
Retseptorlarning faollashuvi hujayra ichidagi cAMF konsentratsiyasining oshishiga va mitoxondrial ferment komplekslarining to'planishiga olib keladi, bu xolesterin yon zanjirini oksidlanishi bilan pregnenolon (ayol va erkak jinsiy gormonlarining sintezida oraliq mahsulot) hosil bo'lishiga olib keladi, uning miqdori hujayra ichidagi xolesterin miqdoriga to'g'ridan-to'g'ri proporsional bog'liq.
Ayollarda gametogenez va follikul yetilishiga, erkaklarda esa spermatogenezni (androgen bog'lovchi oqsil ishlab chiqarishni oshiradi) rag'batlantiradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Alterpur preparati bilan davolash faqat bepushtlikni davolash bo'yicha tegishli mutaxassislik va tajribaga ega shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak.
Preparat mushak ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya uchun eritma to'g'ridan-to'g'ri kiritishdan oldin tayyorlanadi (1 ml erituvchida 5 flakon urofollitropin eritilishi mumkin).
Menstruatsiya qilayotgan ayollarda siklning dastlabki 7 kunida har kuni 75-150 ME/sut kiritiladi. Follikul yetilishi odatda davolash sikli davomida - 7-12 kun ichida erishiladi. Davolashga javobning yetarliligi har kuni estrogen konsentratsiyasi tahlillari, follikul hajmini to'g'ridan-to'g'ri vizualizatsiya qilish (UZI yordamida) va klinik ma'lumotlar bilan baholanadi.
Agar yetarli stimulyatsiya erishilmasa, doza asta-sekin oshirilishi mumkin. Davolash o'tkazilgandan so'ng va klinik va biokimyoviy tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra tuxumdonlarning yetarli, lekin ortiqcha bo'lmagan javobi mavjud bo'lsa, oxirgi inyeksiyadan 24-48 soat o'tgach, bemorga ovulyatsiyani induktsiya qilish maqsadida 5000-10000 ME miqdorida inson xoriotik gonadotropini (chXG) bir marta mushak ichiga kiritiladi. Keyingi kun homiladorlik uchun optimal hisoblanadi.
Ovulyatsiya mavjud bo'lsa va homiladorlik yuz bermasa, kursni yana 2 sikl davomida takrorlash mumkin. Davolash boshlanganidan 4 hafta o'tgach, terapiyaga yetarli javob bo'lmasa, preparat bekor qilinishi kerak.
Yordamchi reproduktiv texnologiyalarni o'tkazishda superovulyatsiyani stimulyatsiya qilish uchun davolash menstruatsiya siklining 2-3 kunidan boshlanadi - har kuni 150-225 ME/sut. Stimulyatsiya jarayonida doza tuxumdonlarning javobiga qarab o'zgartirilishi mumkin, bunda sutkalik doza 450 ME dan oshmasligi kerak. Davolash follikul yetilishining yetarli darajasiga erishilgunga qadar davom ettiriladi. Oxirgi inyeksiyadan 24-48 soat o'tgach, ovulyatsiyani induktsiya qilish maqsadida chXG 5000-10000 ME miqdorida mushak ichiga kiritiladi.
GnRH agonistlaridan foydalanib ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishda urofollitropin kiritilishi agonistni qo'llash boshlanganidan 2 hafta o'tgach boshlanadi, 7 kun davomida 225 ME/sut (preparat kiritilishi follikulning yetarli hajmiga erishilgunga qadar davom ettiriladi), 8-kundan boshlab doza tuxumdonlarning javobiga qarab o'zgartirilishi mumkin.
Preparat mushak ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya uchun eritma to'g'ridan-to'g'ri kiritishdan oldin tayyorlanadi (1 ml erituvchida 5 flakon urofollitropin eritilishi mumkin).
Menstruatsiya qilayotgan ayollarda siklning dastlabki 7 kunida har kuni 75-150 ME/sut kiritiladi. Follikul yetilishi odatda davolash sikli davomida - 7-12 kun ichida erishiladi. Davolashga javobning yetarliligi har kuni estrogen konsentratsiyasi tahlillari, follikul hajmini to'g'ridan-to'g'ri vizualizatsiya qilish (UZI yordamida) va klinik ma'lumotlar bilan baholanadi.
Agar yetarli stimulyatsiya erishilmasa, doza asta-sekin oshirilishi mumkin. Davolash o'tkazilgandan so'ng va klinik va biokimyoviy tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra tuxumdonlarning yetarli, lekin ortiqcha bo'lmagan javobi mavjud bo'lsa, oxirgi inyeksiyadan 24-48 soat o'tgach, bemorga ovulyatsiyani induktsiya qilish maqsadida 5000-10000 ME miqdorida inson xoriotik gonadotropini (chXG) bir marta mushak ichiga kiritiladi. Keyingi kun homiladorlik uchun optimal hisoblanadi.
Ovulyatsiya mavjud bo'lsa va homiladorlik yuz bermasa, kursni yana 2 sikl davomida takrorlash mumkin. Davolash boshlanganidan 4 hafta o'tgach, terapiyaga yetarli javob bo'lmasa, preparat bekor qilinishi kerak.
Yordamchi reproduktiv texnologiyalarni o'tkazishda superovulyatsiyani stimulyatsiya qilish uchun davolash menstruatsiya siklining 2-3 kunidan boshlanadi - har kuni 150-225 ME/sut. Stimulyatsiya jarayonida doza tuxumdonlarning javobiga qarab o'zgartirilishi mumkin, bunda sutkalik doza 450 ME dan oshmasligi kerak. Davolash follikul yetilishining yetarli darajasiga erishilgunga qadar davom ettiriladi. Oxirgi inyeksiyadan 24-48 soat o'tgach, ovulyatsiyani induktsiya qilish maqsadida chXG 5000-10000 ME miqdorida mushak ichiga kiritiladi.
GnRH agonistlaridan foydalanib ovulyatsiyani stimulyatsiya qilishda urofollitropin kiritilishi agonistni qo'llash boshlanganidan 2 hafta o'tgach boshlanadi, 7 kun davomida 225 ME/sut (preparat kiritilishi follikulning yetarli hajmiga erishilgunga qadar davom ettiriladi), 8-kundan boshlab doza tuxumdonlarning javobiga qarab o'zgartirilishi mumkin.
Ko'rsatmalar
Ayollarda polikistik tuxumdon sindromi bilan bog'liq anovulyatsiya (faqat klomifen samarasiz bo'lganda);
- yordamchi reproduktiv texnologiyalarni o'tkazishda ko'p sonli follikul o'sishini induktsiya qilish maqsadida tuxumdonlarning nazoratli giperstimulyatsiyasi, masalan, in vitro urug'lantirish, gametaning fallop naychasiga ko'chirilishi, zigotaning fallop naychasiga ko'chirilishi (faqat klomifen samarasiz bo'lganda).
Qarshi ko'rsatmalar
- - birlamchi tuxumdon yetishmovchiligida yuqori FSH konsentratsiyasi;
- - qalqonsimon bez va buyrak usti bezlarining dekompensatsiyalangan patologiyasi;
- - CNSning organik zararlanishlari, masalan, gipofiz o'smalari;
- - tuxumdon funksiyasi buzilishi bilan bog'liq bo'lmagan bepushtlik;
- - tuxumdonlarning doimiy kattalashishi, tuxumdon kistasi (polikistik tuxumdon sindromi bilan bog'liq bo'lmagan);
- - jinsiy organlarning rivojlanish anomaliyalari, homiladorlik bilan mos kelmaydigan bachadon miomasi;
- - metrorragiyalar va noma'lum etiologiyadagi boshqa qon ketishlar;
- - tuxumdon, bachadon va/yoki sut bezining raki;
- - birlamchi tuxumdon yetishmovchiligi;
- - homiladorlik;
- - laktatsiya davri;
- - bolalar yoshi;
- - preparatga yuqori sezuvchanlik
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Endokrin tizimdan: kamdan-kam - gipertireoz.
- Asab tizimidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam - letargiya, bosh aylanishi, depressiya.
- Nafas olish tizimidan: kamdan-kam - nafas qisishi, burun qonashi.
- Hazm qilish tizimidan: tez-tez - qabziyat, qorin damishi; kamdan-kam - ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, dispepsiya.
- Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam - eritema, qichishish.
- Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam - sistit.
- Jinsiy tizimdan: tez-tez - tuxumdonlarning giperstimulyatsiya sindromi; kamdan-kam - sut bezlarining kattalashishi, sut bezlarining og'rig'i, issiqlik bosilishi.
- Organizmning umumiy holatidan: tez-tez - og'riq; kamdan-kam - charchoq.
- Laborator ko'rsatkichlardan: kamdan-kam - qon ketishining davomiyligi oshishi.
Kam hollarda inson menotropini/xoriotik gonadotropin bilan davolash bilan bog'liq arterial tromboembolizm yuzaga keladi.
Gonadotropin terapiyasida abortlar chastotasi boshqa bepushtlik buzilishlariga ega ayollardagi bilan taqqoslanadi. Ektopik homiladorlik va ko'p homiladorlikning kichik xavfi qayd etilgan.
Bundan tashqari, quyidagi nojo'ya reaktsiyalar kuzatilishi mumkin: o'pkaning atelektazi, nafas olish distress sindromi, nekardiogen o'pka shishi, qusish, diareya, tuxumdonlarning kattalashishi, tuxumdon kistalari, qorin pastki qismida og'riq, tomir devorlarining o'tkazuvchanligi oshishi, gemoperitoneum, qonni quyuqlashishi, burun qonashi, xromosoma buzilishlari (13 va 18 juft xromosomada trisomiya), anafilaktik shok, gipovolemiya, suv-elektrolit buzilishlari, assit, gidrotoraks, alopesiya, artralgiyalar, mialgiyalar, yuz terisiga qon bosilishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
V/m va p/k kiritish uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat oqdan och sariq ranggacha zich massa ko'rinishida; qo'shilgan erituvchi - shaffof, rangsiz, hidsiz suyuqlik.
Shisha flakonlar (1) erituvchi bilan (amp. 1 dona) - karton qutilar.
Shisha flakonlar (1) erituvchi bilan (amp. 1 dona) - karton qutilar (10) - umumiy karton qutilar
