Betaksolol
Betaxolol
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Betak, Betaks, Betalmik ES, Betoptik, Betoptik S, Betoftan, Ksonef, Ksonef BK, Lokren
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Betaxololi 20 mg
D.t.d. № 28 in tab.
S. Og'iz orqali, kuniga 1 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Gtt. Betaxololi 0.5% - 5 ml
D.S. kon'yunktival qopchaga 1-2 tomchi 2 marta/sut.
D.t.d. № 28 in tab.
S. Og'iz orqali, kuniga 1 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Gtt. Betaxololi 0.5% - 5 ml
D.S. kon'yunktival qopchaga 1-2 tomchi 2 marta/sut.
Farmakologik xossalar
Antianginal, antiaritmik, gipotenziv, glaukoma qarshi.
Farmakodinamika
Kardioselektiv beta1-adrenoblokator ichki simpatomimetik faolliksiz. Betaksolol uchta farmakologik xususiyatga ega: kardioselektiv beta1-adrenobloklovchi ta'sir; qisman agonistik faollikning yo'qligi (ichki simpatomimetik faollikning yo'qligi); membranani barqarorlashtiruvchi zaif ta'sir (xinin yoki mahalliy anesteziklar ta'siriga o'xshash) terapevtik konsentratsiyadan yuqori konsentratsiyalarda.
Betaksololning β1-adrenoretseptorlarga selektiv ta'siri mutlaq emasligini ta'kidlash kerak, chunki uni yuqori dozalarda qo'llashda betaksololning bronxlar va tomirlarning silliq mushaklarida joylashgan β2-adrenoretseptorlarga ta'siri mumkin (ammo betaksololning β2-adrenoretseptorlarga ta'siri neselektiv beta-adrenoblokatorlarga qaraganda ancha zaif).
Betaksolol qo'llanganda uning β1-adrenoretseptorlarni bloklovchi faolligi quyidagi farmakodinamik ta'sirlar bilan namoyon bo'ladi: tinch holatda va jismoniy yuklamada yurak urish tezligini kamaytirish (sinus tugunidagi β-adrenoretseptorlarni bloklash hisobiga, bu betaksololning ichki simpatomimetik faolligi yo'qligi bilan birga sinus tugunining avtomatizmini sekinlashtiradi); tinch holatda va jismoniy yuklamada yurak chiqishini kamaytirish periferik (ayniqsa kardial) adrenergik nerv uchlarida katekolaminlar bilan raqobatli antagonizm hisobiga; tinch holatda va jismoniy yuklamada sistolik va diastolik arterial bosimni kamaytirish (gipertenziv ta'sir mexanizmi quyida tasvirlangan); ortostatik taxikardiya refleksini kamaytirish.
Ushbu ta'sirlar natijasida tinch holatda va jismoniy yuklamada yurakka yuklama kamayadi.
Beta-adrenoblokatorlarning gipertenziv ta'sir mexanizmi to'liq o'rganilmagan.
Beta-adrenoblokatorlarning gipertenziv ta'sir mexanizmlari quyidagilar deb taxmin qilinadi: yurak chiqishini kamaytirish; periferik arteriyalarning spazmini bartaraf etish (markaziy ta'sir hisobiga, bu periferiyaga, tomirlarga simpatik impulsatsiyani kamaytirishga olib keladi va renin faolligini inhibe qilish hisobiga).
Betaksololning uzoq muddatli qabulida uning gipertenziv ta'siri kamaymaydi. Kuniga bir marta betaksolol qabul qilinganda (5 dan 40 mg gacha) gipertenziv ta'sir 3-4 soatdan keyin (betaksololning qondagi Cmax ga erishish vaqti) va 24 soatdan keyin (keyingi doza qabul qilishdan oldin) bir xil bo'ladi. 5 mg va 10 mg betaksolol qabul qilinganda uning gipertenziv ta'siri mos ravishda 20 mg betaksolol qabul qilingandagi gipertenziv ta'sirning 50% va 80% ni tashkil qiladi.
Shunday qilib, 5-20 mg doza oralig'ida gipertenziv ta'sirning doza bog'liqligi kuzatiladi, bunda doza 10 mg dan 20 mg gacha oshirilganda gipertenziv ta'sirning o'sishi ahamiyatsiz bo'ladi. Doza 20 mg dan 40 mg gacha oshirilganda betaksololning gipertenziv ta'siri deyarli o'zgarmaydi. Har bir betaksolol dozasining maksimal gipertenziv ta'siri 1-2 hafta ichida erishiladi.
Betaksololning gipertenziv ta'siridan farqli o'laroq, yurak urish tezligini kamaytirish ta'siri uning dozasini oshirishda (10 mg dan 40 mg gacha) oshmaydi.
Bundan tashqari, betaksolol AV-tugun o'tkazuvchanligini sekinlashtirishi mumkin.
Betaksololning β1-adrenoretseptorlarga selektiv ta'siri mutlaq emasligini ta'kidlash kerak, chunki uni yuqori dozalarda qo'llashda betaksololning bronxlar va tomirlarning silliq mushaklarida joylashgan β2-adrenoretseptorlarga ta'siri mumkin (ammo betaksololning β2-adrenoretseptorlarga ta'siri neselektiv beta-adrenoblokatorlarga qaraganda ancha zaif).
Betaksolol qo'llanganda uning β1-adrenoretseptorlarni bloklovchi faolligi quyidagi farmakodinamik ta'sirlar bilan namoyon bo'ladi: tinch holatda va jismoniy yuklamada yurak urish tezligini kamaytirish (sinus tugunidagi β-adrenoretseptorlarni bloklash hisobiga, bu betaksololning ichki simpatomimetik faolligi yo'qligi bilan birga sinus tugunining avtomatizmini sekinlashtiradi); tinch holatda va jismoniy yuklamada yurak chiqishini kamaytirish periferik (ayniqsa kardial) adrenergik nerv uchlarida katekolaminlar bilan raqobatli antagonizm hisobiga; tinch holatda va jismoniy yuklamada sistolik va diastolik arterial bosimni kamaytirish (gipertenziv ta'sir mexanizmi quyida tasvirlangan); ortostatik taxikardiya refleksini kamaytirish.
Ushbu ta'sirlar natijasida tinch holatda va jismoniy yuklamada yurakka yuklama kamayadi.
Beta-adrenoblokatorlarning gipertenziv ta'sir mexanizmi to'liq o'rganilmagan.
Beta-adrenoblokatorlarning gipertenziv ta'sir mexanizmlari quyidagilar deb taxmin qilinadi: yurak chiqishini kamaytirish; periferik arteriyalarning spazmini bartaraf etish (markaziy ta'sir hisobiga, bu periferiyaga, tomirlarga simpatik impulsatsiyani kamaytirishga olib keladi va renin faolligini inhibe qilish hisobiga).
Betaksololning uzoq muddatli qabulida uning gipertenziv ta'siri kamaymaydi. Kuniga bir marta betaksolol qabul qilinganda (5 dan 40 mg gacha) gipertenziv ta'sir 3-4 soatdan keyin (betaksololning qondagi Cmax ga erishish vaqti) va 24 soatdan keyin (keyingi doza qabul qilishdan oldin) bir xil bo'ladi. 5 mg va 10 mg betaksolol qabul qilinganda uning gipertenziv ta'siri mos ravishda 20 mg betaksolol qabul qilingandagi gipertenziv ta'sirning 50% va 80% ni tashkil qiladi.
Shunday qilib, 5-20 mg doza oralig'ida gipertenziv ta'sirning doza bog'liqligi kuzatiladi, bunda doza 10 mg dan 20 mg gacha oshirilganda gipertenziv ta'sirning o'sishi ahamiyatsiz bo'ladi. Doza 20 mg dan 40 mg gacha oshirilganda betaksololning gipertenziv ta'siri deyarli o'zgarmaydi. Har bir betaksolol dozasining maksimal gipertenziv ta'siri 1-2 hafta ichida erishiladi.
Betaksololning gipertenziv ta'siridan farqli o'laroq, yurak urish tezligini kamaytirish ta'siri uning dozasini oshirishda (10 mg dan 40 mg gacha) oshmaydi.
Bundan tashqari, betaksolol AV-tugun o'tkazuvchanligini sekinlashtirishi mumkin.
Farmakokinetika
So'rilishi
Betaksolol tez va to'liq (100%) me'da-ichak traktidan so'riladi. Betaksololning jigar orqali "birinchi o'tish" effekti kam va biokiraolishligi yuqori - taxminan 85%. Betaksololning qondagi maksimal konsentratsiyasi 2-4 soat ichida erishiladi. Turli bemorlarda yoki bir bemorda uzoq muddatli qo'llashda uning plazmadagi konsentratsiyalaridagi farqlar ahamiyatsiz, bu betaksololning yuqori biokiraolishligi bilan bog'liq.
Betaksololning farmakokinetikasi 5-40 mg dozalarda ichga qabul qilingandan keyin chiziqli.
Taqqoslanishi
Betaksolol qondagi plazma oqsillari bilan taxminan 50% bog'lanadi.
Gematosefalik va platsentar to'siqdan o'tish qobiliyati past. Ko'krak suti bilan ajralishi ahamiyatsiz.
Taqqoslanish hajmi - taxminan 6 l/kg. Yog'da eruvchanligi o'rtacha.
Metabolizmi
Organizmda betaksolol asosan nofaol metabolitlarga aylanadi.
Chiqarilishi
Metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi (80% dan ortiq), 10-15% o'zgarmagan holda. Betaksololning yarim chiqarilish davri (T1/2) 15-20 soatni tashkil qiladi.
Buvrak funksiyasi buzilgan bemorlar
Betaksololning klirensi buyrak yetishmovchiligining og'irligi oshishi bilan proporsional ravishda kamayadi. Gemodializda bo'lgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda betaksololning AUC va T1/2 ikki barobar oshadi. Betaksolol dializda chiqarilmaydi.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar
Jigar funksiyasi buzilganida T1/2 33% ga oshadi, ammo klirens o'zgarmaydi. Keksalar
Ba'zi tadqiqotlar natijalari betaksololning chiqarilishi sekinlashishi va T1/2 30 soatgacha oshishi mumkinligini ko'rsatadi.
Betaksolol tez va to'liq (100%) me'da-ichak traktidan so'riladi. Betaksololning jigar orqali "birinchi o'tish" effekti kam va biokiraolishligi yuqori - taxminan 85%. Betaksololning qondagi maksimal konsentratsiyasi 2-4 soat ichida erishiladi. Turli bemorlarda yoki bir bemorda uzoq muddatli qo'llashda uning plazmadagi konsentratsiyalaridagi farqlar ahamiyatsiz, bu betaksololning yuqori biokiraolishligi bilan bog'liq.
Betaksololning farmakokinetikasi 5-40 mg dozalarda ichga qabul qilingandan keyin chiziqli.
Taqqoslanishi
Betaksolol qondagi plazma oqsillari bilan taxminan 50% bog'lanadi.
Gematosefalik va platsentar to'siqdan o'tish qobiliyati past. Ko'krak suti bilan ajralishi ahamiyatsiz.
Taqqoslanish hajmi - taxminan 6 l/kg. Yog'da eruvchanligi o'rtacha.
Metabolizmi
Organizmda betaksolol asosan nofaol metabolitlarga aylanadi.
Chiqarilishi
Metabolitlar shaklida buyraklar orqali chiqariladi (80% dan ortiq), 10-15% o'zgarmagan holda. Betaksololning yarim chiqarilish davri (T1/2) 15-20 soatni tashkil qiladi.
Buvrak funksiyasi buzilgan bemorlar
Betaksololning klirensi buyrak yetishmovchiligining og'irligi oshishi bilan proporsional ravishda kamayadi. Gemodializda bo'lgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda betaksololning AUC va T1/2 ikki barobar oshadi. Betaksolol dializda chiqarilmaydi.
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar
Jigar funksiyasi buzilganida T1/2 33% ga oshadi, ammo klirens o'zgarmaydi. Keksalar
Ba'zi tadqiqotlar natijalari betaksololning chiqarilishi sekinlashishi va T1/2 30 soatgacha oshishi mumkinligini ko'rsatadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
odatda kuniga 20 mg dozada buyuriladi, ammo ba'zi bemorlarda betaksolol kunlik 10 mg dozada samarali bo'ladi. Stenokardiyada kunlik doza zarurat bo'lsa 40 mg gacha oshirilishi mumkin. Kreatinin klirensi ≥20 ml/min bo'lgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi. Kreatinin klirensi 20 ml/min va dializ o'tkazilayotgan bemorlarda tavsiya etilgan boshlang'ich doza 5 mg/sut (dializ protseduralari chastotasidan qat'i nazar). Agar kutilgan ta'sirga erishilmasa, doza har 2 haftada 5 mg/sut ga oshirilishi mumkin, maksimal doza 20 mg/sut.
Jigar funksiyasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi, ammo terapiya boshida klinik kuzatish tavsiya etiladi. Keksalar, ayniqsa bradikardiyaga moyillik bo'lsa, boshlang'ich doza 5 mg gacha kamaytirilishi tavsiya etiladi.
Oftalmologiyada kattalarga (shu jumladan keksalarga) 0,25% eritmadan 1–2 tomchi zararlangan ko'zga 2 marta kuniga buyuriladi. Ba'zi bemorlarda gipertenziv ta'sirni barqarorlashtirish uchun bir necha hafta talab qilinishi mumkin.
Jigar funksiyasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi, ammo terapiya boshida klinik kuzatish tavsiya etiladi. Keksalar, ayniqsa bradikardiyaga moyillik bo'lsa, boshlang'ich doza 5 mg gacha kamaytirilishi tavsiya etiladi.
Oftalmologiyada kattalarga (shu jumladan keksalarga) 0,25% eritmadan 1–2 tomchi zararlangan ko'zga 2 marta kuniga buyuriladi. Ba'zi bemorlarda gipertenziv ta'sirni barqarorlashtirish uchun bir necha hafta talab qilinishi mumkin.
Ko'rsatmalar
Tabletkalar: arterial gipertenziya, stenokardiya; neyroleptiklar sababli akatiziya.
Ko'z tomchilari: ochiq burchakli glaukoma, ko'z ichki gipertenziyasi, lazer trabekuloplastikadan keyingi holat, jarrohlik oftalmologik aralashuvdan keyin uzoq muddatli gipertenziv terapiya.
Ko'z tomchilari: ochiq burchakli glaukoma, ko'z ichki gipertenziyasi, lazer trabekuloplastikadan keyingi holat, jarrohlik oftalmologik aralashuvdan keyin uzoq muddatli gipertenziv terapiya.
Qarshi ko'rsatmalar
Betaksololga yuqori sezuvchanlik; bronxial astma va XOBL og'ir shakllari; o'tkir yurak yetishmovchiligi, dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi, diuretiklar, inotrop vositalar, AKE ingibitorlari, boshqa vazodilatatorlar bilan davolash natijasida kompensatsiya qilinmaydigan; kardiogen shok; II va III darajali AV-blokada (sun'iy ritm haydovchisi o'rnatilmagan holda); Prinzmetal stenokardiyasi (monoterapiya kontrendikatsiya qilingan); SSSU (shu jumladan sinoatriyal blokada); ifodalangan bradikardiya (YUT 45-50 zarba/min dan kam); Reyno kasalligining og'ir shakllari va periferik arteriyalarning oblitiratsion kasalliklari; feoxromotsitoma alfa-adrenoblokatorlar bilan bir vaqtda qabul qilinmasdan; arterial gipotenziya (sistolik AB
Maxsus ko'rsatmalar
Betaksolol bilan davolashni to'satdan to'xtatmaslik va tavsiya etilgan dozani oldindan shifokor bilan maslahatlashmasdan o'zgartirmaslik kerak, chunki bu yurak faoliyatining vaqtinchalik yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Davolashni to'satdan to'xtatmaslik kerak, ayniqsa IBS bo'lgan bemorlarda, chunki to'satdan bekor qilish yurak ritmining jiddiy buzilishlariga, miokard infarktiga yoki yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin. Dozani asta-sekin, ya'ni 2 hafta davomida kamaytirish kerak va zarurat bo'lsa, stenokardiya xurujlarini ko'payishidan qochish uchun boshqa antianginal vosita bilan bir vaqtda o'rinbosar terapiyani boshlash mumkin.
Betaksolol qabul qilayotgan bemorlarda YUT va AB ni nazorat qilish kerak (davolash boshida har kuni, keyin 3-4 oyda bir marta), qandli diabetli bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini (4-5 oyda bir marta), keksalarda buyrak funksiyasini (4-5 oyda bir marta).
Klonidin bilan bir vaqtda qabul qilinganda, uni qabul qilish betaksololni bekor qilgandan bir necha kun o'tgach to'xtatilishi mumkin.
Betaksololni qondagi va siydikdagi katekolaminlar, normetanefrin va vanilinmindal kislotasi konsentratsiyasini tekshirishdan oldin bekor qilish kerak; shuningdek, qondagi antinuklear antikorlar titrlarini.
Beta-adrenoblokatorlar faqat kasallikning o'rtacha og'irlikdagi bemorlarga, past boshlang'ich dozada selektiv beta-adrenoblokatorni tanlash bilan buyurilishi mumkin. Davolashni boshlashdan oldin nafas olish funksiyasini baholash tavsiya etiladi.
Tinch holatda YUT 50-55 zarba/min dan past bo'lsa, betaksolol dozasini kamaytirish kerak.
Beta-adrenoblokatorlar Prinzmetal stenokardiyasi bo'lgan bemorlarda xurujlar chastotasi va davomiyligini oshirishi mumkin. Kardioselektiv beta1-adrenoblokatorlarni Prinzmetal stenokardiyasining yengil darajasida yoki aralash turdagi stenokardiyada vazodilatatorlar bilan birga davolash sharti bilan qo'llash mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar periferik qon aylanishi buzilishlari bo'lgan bemorlarning holatini yomonlashtirishi mumkin (Reyno kasalligi yoki Reyno sindromi, arterit yoki pastki ekstremitalarning surunkali oblitiratsion kasalliklari).
Feoxromotsitoma sababli arterial gipertenziya davolashda beta-adrenoblokatorlarni qo'llashda AB ni diqqat bilan nazorat qilish kerak. Betaksololni faqat alfa-adrenoblokatorlar qo'llash fonida qo'llash mumkin.
Keksalar davolashni kichik dozadan boshlash va qat'iy nazorat ostida o'tkazish kerak.
Dozani qondagi kreatinin konsentratsiyasi yoki KK ga qarab tuzatish kerak.
Bemorni qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilishni kuchaytirish zarurligi haqida ogohlantirish kerak, shu jumladan bemorning faol o'z-o'zini nazorat qilish, davolash boshida. Bemor betaksololning gipoglikemiya boshlang'ich simptomlarini (ayniqsa taxikardiya, yurak urishi va terlash) maskalashi mumkinligini bilishi kerak.
Betaksololni qo'llash zaruriyatini diqqat bilan baholash kerak, chunki beta-adrenoblokatorlar bilan davolashda psoriazning og'irlashishi haqida xabarlar mavjud.
Beta-adrenoblokatorlar, shu jumladan betaksolol, allergenlarga sezuvchanlikni oshirishi va beta-adrenoblokatorlar ta'siri ostida adrenergik kompensator regulyatsiyaning zaiflashishi tufayli anafilaktik reaksiyalarning og'irligini oshirishi mumkin. Epinefrin (adrenalin) bilan anafilaktik reaksiyalarni davolash har doim kutilgan terapevtik ta'sirni bermaydi.
Og'ir anafilaktik reaksiyalarga moyil bo'lgan bemorlarda, ayniqsa floktafenin qo'llash yoki desensibilizatsiya o'tkazishda, beta-adrenoblokatorlar bilan davolash reaksiyalarni yanada kuchaytirishi va davolash samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Umumiy anesteziya o'tkazishda β-adrenoretseptorlar blokadasi (YUT ni kamaytirish, yurak chiqishini kamaytirish, sistolik va diastolik AB ni kamaytirish) xavfini hisobga olish kerak.
Beta-adrenoblokatorlar reflektor taxikardiyani maskalashi va arterial gipotenziya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar bilan davolashni davom ettirish aritmiya, miokard ishemiyasi va gipertonik krizlar rivojlanish xavfini kamaytiradi. Anesteziolog shifokorga beta-adrenoblokatorlar bilan davolash haqida xabar berish kerak.
Betaksolol bilan davolashni jarrohlik aralashuvdan oldin to'xtatish kerak bo'lsa, bu asta-sekin amalga oshirilishi kerak va umumiy anesteziyadan 48 soat oldin tugatish kerak, chunki terapiyani 48 soat davomida to'xtatish retseptorlarning katekolaminlarga sezuvchanligini tiklash imkonini beradi deb hisoblanadi.
Tireotoksikoz simptomlari beta-adrenoblokatorlar bilan davolashda maskalanishi mumkin.
Sportchilar preparat tarkibida faol modda borligini hisobga olishlari kerak, bu doping nazorati testlarida ijobiy natija berishi mumkin.
Davolash davrida alkogol iste'molini chiqarib tashlash kerak.
Kontakt linzalardan foydalanuvchi bemorlar beta-adrenoblokatorlar bilan davolash fonida ko'z yosh suyuqligi ishlab chiqarilishi kamayishi mumkinligini hisobga olishlari kerak.
Chekuvchi bemorlarda beta-adrenoblokatorlarning samaradorligi pastroq.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Transport vositalarini boshqarishda yoki boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda betaksolol qabul qilishda ehtiyotkorlik talab etiladi (bosh aylanishi, zaiflik rivojlanish xavfi tufayli, bu diqqatni va psixomotor reaktsiyalar tezligini kamaytirishi mumkin, bu faoliyat turlari uchun zarur).
Betaksolol qabul qilayotgan bemorlarda YUT va AB ni nazorat qilish kerak (davolash boshida har kuni, keyin 3-4 oyda bir marta), qandli diabetli bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini (4-5 oyda bir marta), keksalarda buyrak funksiyasini (4-5 oyda bir marta).
Klonidin bilan bir vaqtda qabul qilinganda, uni qabul qilish betaksololni bekor qilgandan bir necha kun o'tgach to'xtatilishi mumkin.
Betaksololni qondagi va siydikdagi katekolaminlar, normetanefrin va vanilinmindal kislotasi konsentratsiyasini tekshirishdan oldin bekor qilish kerak; shuningdek, qondagi antinuklear antikorlar titrlarini.
Beta-adrenoblokatorlar faqat kasallikning o'rtacha og'irlikdagi bemorlarga, past boshlang'ich dozada selektiv beta-adrenoblokatorni tanlash bilan buyurilishi mumkin. Davolashni boshlashdan oldin nafas olish funksiyasini baholash tavsiya etiladi.
Tinch holatda YUT 50-55 zarba/min dan past bo'lsa, betaksolol dozasini kamaytirish kerak.
Beta-adrenoblokatorlar Prinzmetal stenokardiyasi bo'lgan bemorlarda xurujlar chastotasi va davomiyligini oshirishi mumkin. Kardioselektiv beta1-adrenoblokatorlarni Prinzmetal stenokardiyasining yengil darajasida yoki aralash turdagi stenokardiyada vazodilatatorlar bilan birga davolash sharti bilan qo'llash mumkin.
Beta-adrenoblokatorlar periferik qon aylanishi buzilishlari bo'lgan bemorlarning holatini yomonlashtirishi mumkin (Reyno kasalligi yoki Reyno sindromi, arterit yoki pastki ekstremitalarning surunkali oblitiratsion kasalliklari).
Feoxromotsitoma sababli arterial gipertenziya davolashda beta-adrenoblokatorlarni qo'llashda AB ni diqqat bilan nazorat qilish kerak. Betaksololni faqat alfa-adrenoblokatorlar qo'llash fonida qo'llash mumkin.
Keksalar davolashni kichik dozadan boshlash va qat'iy nazorat ostida o'tkazish kerak.
Dozani qondagi kreatinin konsentratsiyasi yoki KK ga qarab tuzatish kerak.
Bemorni qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilishni kuchaytirish zarurligi haqida ogohlantirish kerak, shu jumladan bemorning faol o'z-o'zini nazorat qilish, davolash boshida. Bemor betaksololning gipoglikemiya boshlang'ich simptomlarini (ayniqsa taxikardiya, yurak urishi va terlash) maskalashi mumkinligini bilishi kerak.
Betaksololni qo'llash zaruriyatini diqqat bilan baholash kerak, chunki beta-adrenoblokatorlar bilan davolashda psoriazning og'irlashishi haqida xabarlar mavjud.
Beta-adrenoblokatorlar, shu jumladan betaksolol, allergenlarga sezuvchanlikni oshirishi va beta-adrenoblokatorlar ta'siri ostida adrenergik kompensator regulyatsiyaning zaiflashishi tufayli anafilaktik reaksiyalarning og'irligini oshirishi mumkin. Epinefrin (adrenalin) bilan anafilaktik reaksiyalarni davolash har doim kutilgan terapevtik ta'sirni bermaydi.
Og'ir anafilaktik reaksiyalarga moyil bo'lgan bemorlarda, ayniqsa floktafenin qo'llash yoki desensibilizatsiya o'tkazishda, beta-adrenoblokatorlar bilan davolash reaksiyalarni yanada kuchaytirishi va davolash samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Umumiy anesteziya o'tkazishda β-adrenoretseptorlar blokadasi (YUT ni kamaytirish, yurak chiqishini kamaytirish, sistolik va diastolik AB ni kamaytirish) xavfini hisobga olish kerak.
Beta-adrenoblokatorlar reflektor taxikardiyani maskalashi va arterial gipotenziya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Beta-adrenoblokatorlar bilan davolashni davom ettirish aritmiya, miokard ishemiyasi va gipertonik krizlar rivojlanish xavfini kamaytiradi. Anesteziolog shifokorga beta-adrenoblokatorlar bilan davolash haqida xabar berish kerak.
Betaksolol bilan davolashni jarrohlik aralashuvdan oldin to'xtatish kerak bo'lsa, bu asta-sekin amalga oshirilishi kerak va umumiy anesteziyadan 48 soat oldin tugatish kerak, chunki terapiyani 48 soat davomida to'xtatish retseptorlarning katekolaminlarga sezuvchanligini tiklash imkonini beradi deb hisoblanadi.
Tireotoksikoz simptomlari beta-adrenoblokatorlar bilan davolashda maskalanishi mumkin.
Sportchilar preparat tarkibida faol modda borligini hisobga olishlari kerak, bu doping nazorati testlarida ijobiy natija berishi mumkin.
Davolash davrida alkogol iste'molini chiqarib tashlash kerak.
Kontakt linzalardan foydalanuvchi bemorlar beta-adrenoblokatorlar bilan davolash fonida ko'z yosh suyuqligi ishlab chiqarilishi kamayishi mumkinligini hisobga olishlari kerak.
Chekuvchi bemorlarda beta-adrenoblokatorlarning samaradorligi pastroq.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Transport vositalarini boshqarishda yoki boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda betaksolol qabul qilishda ehtiyotkorlik talab etiladi (bosh aylanishi, zaiflik rivojlanish xavfi tufayli, bu diqqatni va psixomotor reaktsiyalar tezligini kamaytirishi mumkin, bu faoliyat turlari uchun zarur).
Nojo'ya ta'sirlar
Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: asteniya (7,1%), bosh og'rig'i (6,5%), bosh aylanishi (4,5%), uyquchanlik (2,8%), uyqusizlik (1,2%), bezovtalik (0,8%), depressiya (0,8%), diqqatni jamlash buzilishi, tunda qo'rqinchli tushlar, hushdan ketish, stupor, gallyutsinatsiyalar, amneziya, emotsional labilitet, sezgirlik buzilishi, paresteziya, nevralgiya, neyropatiya; quloqlarda og'riq va shovqin, vestibulyar buzilishlar, qisman eshitish yo'qolishi, tremor.
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: impotensiya (1,2%), dizuriya, oliguriya, proteinuriya, shishlar, sistit, buyrak kolikasi, libido pasayishi, hayz sikli buzilishi, ko'krak bezining og'riq va fibroz-kistoz o'zgarishlari (ayollarda), prostatit, Peyroni kasalligi.
Me'da-ichak tizimi tomonidan: dispepsiya (4,7%), diareya (2%), ko'ngil aynishi (1,6%), og'iz qurishi, anoreksiya, disfagiya, qusish, qabziyat, qorin og'rig'i.
Nafas olish tizimi tomonidan: yuqori nafas yo'llari infeksiyalari (2,6%), dispnoe (2,4%), ko'krak qafasida og'riq (2,4%), faringit (2%), rinit (1,4%), sinusit, yo'tal, nafas qisishi, bronxospazm, nafas yetishmovchiligi.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: bradikardiya (8,1%), simptomatik — 0,8%, yurak urishi, AV-blokada, gipotenziya, gipertenziya, miokard trofikasining buzilishi, miokard infarkti, yurak yetishmovchiligi, intermittent klaudikatsiya kuchayishi, tromboz, anemiya, leykozitoz, trombositopeniya, purpura.
Harakat tizimi tomonidan: artralgiya (3,1%), tendinit, mialgiya.
Teri qoplamalari tomonidan: to'siq (1,2%), alopesiya, ekzema, eritema, psoriaz kuchayishi, gipertixoz, prurigo.
Boshqalar: allergik reaksiyalar, LDG, jigar fermentlari (AST, ALT) konsentratsiyasining oshishi, atsidoz, giperxolesterinemiya, giperglikemiya, giperlipidemiya, gipourikemiya, gipokaliemiya, gipotermiya, tana vaznining o'zgarishi, bekor qilish sindromi.
Ko'z tomchilari qo'llanganda: ko'z yosh oqishi (instillyatsiyadan keyin darhol), ko'zda noqulaylik yoki begona jism hissi, ko'z qurishi, ko'rish xiralashishi, og'riq, fotofobiya, anizokoriya, sezgirlikning kamayishi yoki dog'li ranglanishi, keratit, eritema, qichishish, tizimli reaksiyalar.
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: impotensiya (1,2%), dizuriya, oliguriya, proteinuriya, shishlar, sistit, buyrak kolikasi, libido pasayishi, hayz sikli buzilishi, ko'krak bezining og'riq va fibroz-kistoz o'zgarishlari (ayollarda), prostatit, Peyroni kasalligi.
Me'da-ichak tizimi tomonidan: dispepsiya (4,7%), diareya (2%), ko'ngil aynishi (1,6%), og'iz qurishi, anoreksiya, disfagiya, qusish, qabziyat, qorin og'rig'i.
Nafas olish tizimi tomonidan: yuqori nafas yo'llari infeksiyalari (2,6%), dispnoe (2,4%), ko'krak qafasida og'riq (2,4%), faringit (2%), rinit (1,4%), sinusit, yo'tal, nafas qisishi, bronxospazm, nafas yetishmovchiligi.
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: bradikardiya (8,1%), simptomatik — 0,8%, yurak urishi, AV-blokada, gipotenziya, gipertenziya, miokard trofikasining buzilishi, miokard infarkti, yurak yetishmovchiligi, intermittent klaudikatsiya kuchayishi, tromboz, anemiya, leykozitoz, trombositopeniya, purpura.
Harakat tizimi tomonidan: artralgiya (3,1%), tendinit, mialgiya.
Teri qoplamalari tomonidan: to'siq (1,2%), alopesiya, ekzema, eritema, psoriaz kuchayishi, gipertixoz, prurigo.
Boshqalar: allergik reaksiyalar, LDG, jigar fermentlari (AST, ALT) konsentratsiyasining oshishi, atsidoz, giperxolesterinemiya, giperglikemiya, giperlipidemiya, gipourikemiya, gipokaliemiya, gipotermiya, tana vaznining o'zgarishi, bekor qilish sindromi.
Ko'z tomchilari qo'llanganda: ko'z yosh oqishi (instillyatsiyadan keyin darhol), ko'zda noqulaylik yoki begona jism hissi, ko'z qurishi, ko'rish xiralashishi, og'riq, fotofobiya, anizokoriya, sezgirlikning kamayishi yoki dog'li ranglanishi, keratit, eritema, qichishish, tizimli reaksiyalar.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: bosh aylanishi, bradikardiya, aritmiya, gipotenziya, o'tkir yurak yetishmovchiligi, bronxospazm, gipoglikemiya, tutqanoq, og'ir hollarda — kollaps.
Davolash: oshqozonni yuvish va adsorbsiyalovchi vositalarni buyurish; simptomatik davolash: atropin (i/v 1–2 mg), beta-adrenomimetiklar (izoprenalin), sedativlar (diazepam, lorazepam), kardiotoniklar (dobutamin, dopamin, epinefrin, norepinefrin) preparatlar, glyukagon va boshqa LS. Yurak blokadasida transvenoz stimulyatsiya mumkin. Gemodializ samarali emas.
Davolash: oshqozonni yuvish va adsorbsiyalovchi vositalarni buyurish; simptomatik davolash: atropin (i/v 1–2 mg), beta-adrenomimetiklar (izoprenalin), sedativlar (diazepam, lorazepam), kardiotoniklar (dobutamin, dopamin, epinefrin, norepinefrin) preparatlar, glyukagon va boshqa LS. Yurak blokadasida transvenoz stimulyatsiya mumkin. Gemodializ samarali emas.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Floktafenin sababli shok yoki arterial gipotenziya holatida beta-adrenoblokatorlar kompensator yurak-qon tomir reaksiyalarini kamaytiradi.
Sultoprid bilan bir vaqtda qo'llanganda yurak avtomatizmi buzilishi (ifodalangan bradikardiya) mumkin, bu YUT ni qo'shimcha kamaytirish natijasida.
Amiadoron bilan bir vaqtda qo'llanganda - qisqarish, avtomatizm va o'tkazuvchanlik buzilishi (simpatik kompensator mexanizmlarning bostirilishi).
Sezilarli bradikardiya, sinus tugunining to'xtashi, AV-o'tkazuvchanlik buzilishi, yurak yetishmovchiligi (sinergik ta'sirlar) - sekin kalsiy kanallari blokatorlari (bepridil, diltiazem va verapamil) bilan bir vaqtda qo'llanganda avtomatizm buzilishi. Bunday kombinatsiya faqat klinik va EKG nazorati ostida qo'llanishi mumkin, ayniqsa keksalar yoki davolash boshida.
Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanganda - bradikardiya, AV-blokada, yurak to'xtashining rivojlanishi yoki kuchayishi xavfi.
MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki betaksololning gipertenziv ta'siri sezilarli darajada kuchayadi, MAO ingibitorlari va betaksolol qabul qilish orasidagi davolash oralig'i kamida 14 kun bo'lishi kerak.
Yodli kontrast moddalar kiritilganda shok yoki AB keskin pasayishi holatida beta-adrenoblokatorlar kompensator yurak-qon tomir reaksiyalarini kamaytiradi. Agar mumkin bo'lsa, yodli kontrast moddalar qo'llaniladigan rentgenografik tadqiqotdan oldin beta-adrenoblokator bilan davolashni bekor qilish kerak.
Beta-adrenoblokatorlar kardiodepressiv ta'sirga ega (β-adrenoretseptorlarni ingibitsiya qilish beta-adrenostimulyatorlar kiritilganda kamayishi mumkin). Odatda, beta-adrenoblokatorlar bilan davolash to'xtatilmaydi va har qanday holatda beta-adrenoblokatorlarni to'satdan bekor qilishdan qochish kerak. Anesteziolog shifokorga beta-adrenoblokator qabul qilinayotgani haqida xabar berish kerak.
Qorincha ritm buzilishlarini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan preparatlar, jumladan "piruet" turidagi qorincha taxikardiyasi: IA sinf antiaritmik vositalar (xinin, gidroxinin va dizopiramid) va III sinf (amiadoron, dofetilid, ibutilid), sotalol, ba'zi fenotiazin guruhidagi neyroleptiklar (xlorpromazin, siamemazin, levomepromazin, tioridazin), benzamidlar (amisulprid, sulpirid, tiaprid), butirofenonlar (droperidol, galoperidol), boshqa neyroleptiklar (pimozid) va boshqa preparatlar (sisaprid, difemanil, i/v eritromitsin, galofantin, mizolastin, moksifloksatsin, pentamidin, i/v spiramitsin va i/v vinkamin - qorincha ritm buzilishlari, xususan "piruet" turidagi qorincha taxikardiyasi xavfini oshiradi. Klinik va EKG nazorati talab qilinadi.
Propafenon bilan - qisqarish, avtomatizm va o'tkazuvchanlik buzilishi (simpatik kompensator mexanizmlarning bostirilishi). Klinik va EKG nazorati talab qilinadi.
Baklofen bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kuchaytirish. AB ni nazorat qilish va zarurat bo'lsa betaksolol dozasini tuzatish kerak.
Insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar, sulfonilmochevina hosilalari bilan - barcha beta-adrenoblokatorlar gipoglikemiyaning ba'zi simptomlarini, masalan yurak urishi va taxikardiyani maskalashi mumkin. Bemor qondagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam nazorat qilishni kuchaytirish zarurligi haqida ogohlantirilishi kerak, ayniqsa davolash boshida.
Xolinesteraza ingibitorlari (ambenoniy, donepezil, galantamin, neostigmin, piridostigmin, rivastigmin, takrin) bilan - bradikardiya kuchayishi xavfi (qo'shimcha ta'sir). Muntazam klinik nazorat talab qilinadi.
Markaziy ta'sirga ega gipertenziv vositalar (klonidin, apraklonidin, alfa-metildopa, guanfatsin, moksinidin, rilmenidin) bilan - bradikardiya, AV-o'tkazuvchanlik buzilishi rivojlanish xavfi. Markaziy ta'sirga ega gipertenziv vositani to'satdan bekor qilishda AB ning sezilarli oshishi. Gipertenziv vositani to'satdan bekor qilishdan qochish va klinik nazorat o'tkazish kerak.
Lidokain 10% eritma (i/v antiaritmik vosita sifatida) bilan - lidokainning qondagi konsentratsiyasini oshirish, nojo'ya nevrologik simptomlar va yurak-qon tomir tizimi ta'sirlarining oshishi mumkin (lidokainning jigar metabolizmi kamayishi). Beta-adrenoblokatorlar bilan davolashda va undan keyin klinik va EKG kuzatuv tavsiya etiladi va zarurat bo'lsa lidokain dozasini tuzatish kerak.
NSAID (sistemik ta'sirga ega preparatlar), jumladan COX-2 selektiv ingibitorlari bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kamaytirish (NSAID ning prostaglandin sintezini bostirish va pirolon hosilalari tomonidan suv va natriy ushlanishi).
Dihidropiridin guruhidagi sekin kalsiy kanallari blokatorlari bilan - sekin kalsiy kanallari blokatorlari va betaksololning gipertenziv ta'sirini o'zaro kuchaytirish, latent yurak yetishmovchiligi yoki nazorat qilinmaydigan yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda yurak yetishmovchiligi rivojlanishi. Beta-adrenoblokatorlar bilan davolash dihidropiridin guruhidagi sekin kalsiy kanallari blokatorlari ta'siri ostida vazodilatatsiyaga javoban simpatik nerv tizimining reflektor faolligini minimallashtirishi mumkin.
Trisiklik antidepressantlar (imipramin turi), neyroleptiklar bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kuchaytirish va ortostatik gipotenziya xavfi (qo'shimcha ta'sir).
Mefloxin bilan - bradikardiya xavfi (qo'shimcha ta'sir).
Dipiridamol (i/v kiritish) bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kuchaytirish.
Alfa-adrenoblokatorlar, jumladan urologiyada qo'llaniladigan (alfuzosin, doksazosin, prazozin, tamsulozin, terazosin) bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kuchaytirish. Ortostatik gipotenziya xavfi oshadi.
Amifostin bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kuchaytirish.
Immunoterapiya uchun ishlatiladigan allergenlar yoki teri sinovlari uchun allergen ekstraktlari bilan - betaksolol qabul qilayotgan bemorlarda og'ir tizimli allergik reaksiyalar yoki anafilaksiya xavfi oshadi.
Fenitoin (i/v kiritish) bilan - kardiodepressiv ta'sirning kuchayishi va AB ning pasayishi ehtimoli.
Ksantinlar bilan - betaksolol ksantinlarning klirensini kamaytiradi (difillin istisno) va ularning qondagi konsentratsiyasini oshiradi, ayniqsa teofillin klirensi dastlab yuqori bo'lgan bemorlarda (masalan, chekish ta'siri ostida).
Estrogenlar bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kamaytirish (natriy va suv ushlanishi).
GKS va tetrakozaktid bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kamaytirish (natriy va suv ushlanishi).
Diuretiklar bilan - AB ning ortiqcha pasayishi mumkin.
Nedepolyarizatsion miorelaksantlar bilan - betaksolol nedepolyarizatsion miorelaksantlar ta'sirini uzaytiradi.
Kumarinlar bilan - kumarinlarning antikoagulyant ta'sirini kuchaytirish.
Alkogol (etanol), sedativ va uyqu dori vositalari bilan - CNS ni bostirishni kuchaytirish.
Gidrogenlanmagan ergot alkaloidlari bilan - gidrogenlanmagan ergot alkaloidlari betaksolol qabul qilganda periferik qon aylanishi buzilishlari rivojlanish xavfini oshiradi.
Sultoprid bilan bir vaqtda qo'llanganda yurak avtomatizmi buzilishi (ifodalangan bradikardiya) mumkin, bu YUT ni qo'shimcha kamaytirish natijasida.
Amiadoron bilan bir vaqtda qo'llanganda - qisqarish, avtomatizm va o'tkazuvchanlik buzilishi (simpatik kompensator mexanizmlarning bostirilishi).
Sezilarli bradikardiya, sinus tugunining to'xtashi, AV-o'tkazuvchanlik buzilishi, yurak yetishmovchiligi (sinergik ta'sirlar) - sekin kalsiy kanallari blokatorlari (bepridil, diltiazem va verapamil) bilan bir vaqtda qo'llanganda avtomatizm buzilishi. Bunday kombinatsiya faqat klinik va EKG nazorati ostida qo'llanishi mumkin, ayniqsa keksalar yoki davolash boshida.
Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanganda - bradikardiya, AV-blokada, yurak to'xtashining rivojlanishi yoki kuchayishi xavfi.
MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki betaksololning gipertenziv ta'siri sezilarli darajada kuchayadi, MAO ingibitorlari va betaksolol qabul qilish orasidagi davolash oralig'i kamida 14 kun bo'lishi kerak.
Yodli kontrast moddalar kiritilganda shok yoki AB keskin pasayishi holatida beta-adrenoblokatorlar kompensator yurak-qon tomir reaksiyalarini kamaytiradi. Agar mumkin bo'lsa, yodli kontrast moddalar qo'llaniladigan rentgenografik tadqiqotdan oldin beta-adrenoblokator bilan davolashni bekor qilish kerak.
Beta-adrenoblokatorlar kardiodepressiv ta'sirga ega (β-adrenoretseptorlarni ingibitsiya qilish beta-adrenostimulyatorlar kiritilganda kamayishi mumkin). Odatda, beta-adrenoblokatorlar bilan davolash to'xtatilmaydi va har qanday holatda beta-adrenoblokatorlarni to'satdan bekor qilishdan qochish kerak. Anesteziolog shifokorga beta-adrenoblokator qabul qilinayotgani haqida xabar berish kerak.
Qorincha ritm buzilishlarini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan preparatlar, jumladan "piruet" turidagi qorincha taxikardiyasi: IA sinf antiaritmik vositalar (xinin, gidroxinin va dizopiramid) va III sinf (amiadoron, dofetilid, ibutilid), sotalol, ba'zi fenotiazin guruhidagi neyroleptiklar (xlorpromazin, siamemazin, levomepromazin, tioridazin), benzamidlar (amisulprid, sulpirid, tiaprid), butirofenonlar (droperidol, galoperidol), boshqa neyroleptiklar (pimozid) va boshqa preparatlar (sisaprid, difemanil, i/v eritromitsin, galofantin, mizolastin, moksifloksatsin, pentamidin, i/v spiramitsin va i/v vinkamin - qorincha ritm buzilishlari, xususan "piruet" turidagi qorincha taxikardiyasi xavfini oshiradi. Klinik va EKG nazorati talab qilinadi.
Propafenon bilan - qisqarish, avtomatizm va o'tkazuvchanlik buzilishi (simpatik kompensator mexanizmlarning bostirilishi). Klinik va EKG nazorati talab qilinadi.
Baklofen bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kuchaytirish. AB ni nazorat qilish va zarurat bo'lsa betaksolol dozasini tuzatish kerak.
Insulin va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar, sulfonilmochevina hosilalari bilan - barcha beta-adrenoblokatorlar gipoglikemiyaning ba'zi simptomlarini, masalan yurak urishi va taxikardiyani maskalashi mumkin. Bemor qondagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam nazorat qilishni kuchaytirish zarurligi haqida ogohlantirilishi kerak, ayniqsa davolash boshida.
Xolinesteraza ingibitorlari (ambenoniy, donepezil, galantamin, neostigmin, piridostigmin, rivastigmin, takrin) bilan - bradikardiya kuchayishi xavfi (qo'shimcha ta'sir). Muntazam klinik nazorat talab qilinadi.
Markaziy ta'sirga ega gipertenziv vositalar (klonidin, apraklonidin, alfa-metildopa, guanfatsin, moksinidin, rilmenidin) bilan - bradikardiya, AV-o'tkazuvchanlik buzilishi rivojlanish xavfi. Markaziy ta'sirga ega gipertenziv vositani to'satdan bekor qilishda AB ning sezilarli oshishi. Gipertenziv vositani to'satdan bekor qilishdan qochish va klinik nazorat o'tkazish kerak.
Lidokain 10% eritma (i/v antiaritmik vosita sifatida) bilan - lidokainning qondagi konsentratsiyasini oshirish, nojo'ya nevrologik simptomlar va yurak-qon tomir tizimi ta'sirlarining oshishi mumkin (lidokainning jigar metabolizmi kamayishi). Beta-adrenoblokatorlar bilan davolashda va undan keyin klinik va EKG kuzatuv tavsiya etiladi va zarurat bo'lsa lidokain dozasini tuzatish kerak.
NSAID (sistemik ta'sirga ega preparatlar), jumladan COX-2 selektiv ingibitorlari bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kamaytirish (NSAID ning prostaglandin sintezini bostirish va pirolon hosilalari tomonidan suv va natriy ushlanishi).
Dihidropiridin guruhidagi sekin kalsiy kanallari blokatorlari bilan - sekin kalsiy kanallari blokatorlari va betaksololning gipertenziv ta'sirini o'zaro kuchaytirish, latent yurak yetishmovchiligi yoki nazorat qilinmaydigan yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda yurak yetishmovchiligi rivojlanishi. Beta-adrenoblokatorlar bilan davolash dihidropiridin guruhidagi sekin kalsiy kanallari blokatorlari ta'siri ostida vazodilatatsiyaga javoban simpatik nerv tizimining reflektor faolligini minimallashtirishi mumkin.
Trisiklik antidepressantlar (imipramin turi), neyroleptiklar bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kuchaytirish va ortostatik gipotenziya xavfi (qo'shimcha ta'sir).
Mefloxin bilan - bradikardiya xavfi (qo'shimcha ta'sir).
Dipiridamol (i/v kiritish) bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kuchaytirish.
Alfa-adrenoblokatorlar, jumladan urologiyada qo'llaniladigan (alfuzosin, doksazosin, prazozin, tamsulozin, terazosin) bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kuchaytirish. Ortostatik gipotenziya xavfi oshadi.
Amifostin bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kuchaytirish.
Immunoterapiya uchun ishlatiladigan allergenlar yoki teri sinovlari uchun allergen ekstraktlari bilan - betaksolol qabul qilayotgan bemorlarda og'ir tizimli allergik reaksiyalar yoki anafilaksiya xavfi oshadi.
Fenitoin (i/v kiritish) bilan - kardiodepressiv ta'sirning kuchayishi va AB ning pasayishi ehtimoli.
Ksantinlar bilan - betaksolol ksantinlarning klirensini kamaytiradi (difillin istisno) va ularning qondagi konsentratsiyasini oshiradi, ayniqsa teofillin klirensi dastlab yuqori bo'lgan bemorlarda (masalan, chekish ta'siri ostida).
Estrogenlar bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kamaytirish (natriy va suv ushlanishi).
GKS va tetrakozaktid bilan - betaksololning gipertenziv ta'sirini kamaytirish (natriy va suv ushlanishi).
Diuretiklar bilan - AB ning ortiqcha pasayishi mumkin.
Nedepolyarizatsion miorelaksantlar bilan - betaksolol nedepolyarizatsion miorelaksantlar ta'sirini uzaytiradi.
Kumarinlar bilan - kumarinlarning antikoagulyant ta'sirini kuchaytirish.
Alkogol (etanol), sedativ va uyqu dori vositalari bilan - CNS ni bostirishni kuchaytirish.
Gidrogenlanmagan ergot alkaloidlari bilan - gidrogenlanmagan ergot alkaloidlari betaksolol qabul qilganda periferik qon aylanishi buzilishlari rivojlanish xavfini oshiradi.
Chiqarilish shakli
Qoplangan tabletkalar, 0,02 g, 20 dona qadoqda
Ko'z tomchilari, 0,5% 5 ml
1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga birinchi ochilish nazorati bilan.
Ko'z tomchilari, 0,5% 5 ml
1 flakon qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga birinchi ochilish nazorati bilan.
