Kordinorm
Cordinorm
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Bisoprolol, Konkor, Biprol, Bidop
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Kordinorm" 5 mg
D.t.d. № 30 in tabl.
S.: 1 tab. 1 marta kuniga.
D.t.d. № 30 in tabl.
S.: 1 tab. 1 marta kuniga.
Farmakologik xossalar
O'ziga xos simptomatik faolligi bo'lmagan selektiv beta1-adrenoblokator, membrana barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega emas. Plazma renin faolligini pasaytiradi, miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi, yurak urish tezligini (dam olish va yuklama paytida) pasaytiradi. Gipotenziya, antiaritmik va antianginal ta'sir ko'rsatadi. Yurakning beta1-adrenoretseptorlarini past dozalarda bloklaydi, katekolaminlar tomonidan ATPdan cAMP hosil bo'lishini rag'batlantirishni kamaytiradi, hujayra ichidagi kalsiy ionlari oqimini pasaytiradi, salbiy xrono-, dromo-, batmo- va inotrop ta'sir ko'rsatadi, o'tkazuvchanlik va qo'zg'aluvchanlikni susaytiradi, miokardning qisqaruvchanligini pasaytiradi.
Doza oshirilganda beta2-adrenostimulyatsion ta'sir ko'rsatadi.
Dastlabki 24 soat ichida preparatni qo'llashning boshida OPS oshadi (beta-adrenoretseptorlar faolligining o'zaro oshishi va beta2-adrenoretseptorlarning rag'batlantirilishini bartaraf etish natijasida), bu 1-3 kun ichida boshlang'ich darajaga qaytadi va uzoq muddatli qo'llashda kamayadi.
Gipotenziya ta'siri qonning minut hajmining kamayishi, periferik tomirlarning simpatik rag'batlantirilishi, renin-angiotenzin tizimi faolligining pasayishi (reninning boshlang'ich gipersekretsiyasi bo'lgan bemorlar uchun katta ahamiyatga ega), AD pasayishiga javoban sezgirlikning tiklanishi va CNSga ta'siri bilan bog'liq. Arterial gipertenziyada ta'sir 2-5 kun ichida boshlanadi, barqaror ta'sir 1-2 oy ichida.
Antianginal ta'sir yurak urish tezligining pasayishi va qisqaruvchanlikning pasayishi, diastolaning uzayishi, miokard perfuziyasining yaxshilanishi natijasida miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojining kamayishi bilan bog'liq. Chap qorincha oxirgi diastolik bosimining oshishi va qorincha mushak tolalarining cho'zilishi hisobiga kislorodga bo'lgan ehtiyoj oshishi mumkin, ayniqsa surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.
Kordinorm bronxlar va tomirlarning silliq mushaklarining beta2-adrenoretseptorlariga va endokrin tizimning beta2-adrenoretseptorlariga juda past yaqinlikka ega. Preparat bronxlar va periferik arteriyalarning silliq mushaklariga, shuningdek, glyukoza metabolizmiga faqat kamdan-kam hollarda ta'sir qilishi mumkin.
Kordinormning bir martalik qabulida ta'siri 24 soat davomida saqlanadi.
Doza oshirilganda beta2-adrenostimulyatsion ta'sir ko'rsatadi.
Dastlabki 24 soat ichida preparatni qo'llashning boshida OPS oshadi (beta-adrenoretseptorlar faolligining o'zaro oshishi va beta2-adrenoretseptorlarning rag'batlantirilishini bartaraf etish natijasida), bu 1-3 kun ichida boshlang'ich darajaga qaytadi va uzoq muddatli qo'llashda kamayadi.
Gipotenziya ta'siri qonning minut hajmining kamayishi, periferik tomirlarning simpatik rag'batlantirilishi, renin-angiotenzin tizimi faolligining pasayishi (reninning boshlang'ich gipersekretsiyasi bo'lgan bemorlar uchun katta ahamiyatga ega), AD pasayishiga javoban sezgirlikning tiklanishi va CNSga ta'siri bilan bog'liq. Arterial gipertenziyada ta'sir 2-5 kun ichida boshlanadi, barqaror ta'sir 1-2 oy ichida.
Antianginal ta'sir yurak urish tezligining pasayishi va qisqaruvchanlikning pasayishi, diastolaning uzayishi, miokard perfuziyasining yaxshilanishi natijasida miokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojining kamayishi bilan bog'liq. Chap qorincha oxirgi diastolik bosimining oshishi va qorincha mushak tolalarining cho'zilishi hisobiga kislorodga bo'lgan ehtiyoj oshishi mumkin, ayniqsa surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda.
Kordinorm bronxlar va tomirlarning silliq mushaklarining beta2-adrenoretseptorlariga va endokrin tizimning beta2-adrenoretseptorlariga juda past yaqinlikka ega. Preparat bronxlar va periferik arteriyalarning silliq mushaklariga, shuningdek, glyukoza metabolizmiga faqat kamdan-kam hollarda ta'sir qilishi mumkin.
Kordinormning bir martalik qabulida ta'siri 24 soat davomida saqlanadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Arterial gipertenziya va stenokardiyada preparat 5-10 mg dozada 1 marta/kun buyuriladi.
Yengil arterial gipertenziyada boshlang'ich doza 2.5 mg/kun bo'lishi mumkin. Dozani 10 mg/kun ga oshirish faqat istisno hollarda mumkin. Preparatning dozasini individual ravishda, terapiya samaradorligi va yurak urish tezligini hisobga olgan holda tanlanadi.
Arterial gipertenziya davolash muntazam tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak.
Yengil yoki o'rtacha darajadagi jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda dozani tuzatish odatda talab qilinmaydi.
Og'ir buyrak faoliyati buzilgan bemorlar (KK 20 ml/min dan kam) va og'ir jigar faoliyati buzilgan bemorlar uchun maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil etadi.
Preparat surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan (ejeksion fraktsiyasi 35% bo'lgan) va so'nggi 6 hafta davomida yomonlashmagan holatda bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Bunda avvalgi terapiyani kamida 2 hafta davomida o'zgartirmaslik kerak. Preparat AKE inhibitörü (yoki boshqa vazodilatator), diuretik va zarur bo'lganda yurak glikozidi bilan kombinatsiyada buyuriladi.
Tabletkalarni chaynashsiz, oz miqdorda suyuqlik bilan qabul qilish kerak. Preparatni ertalab och qoringa yoki nonushta paytida qabul qilish tavsiya etiladi.
Davolash davomiyligi individual ravishda belgilanadi. Preparatni asta-sekin, dozani sekinlik bilan kamaytirib bekor qilish tavsiya etiladi (bu IHD bo'lgan bemorlar uchun ayniqsa muhim).
Yengil arterial gipertenziyada boshlang'ich doza 2.5 mg/kun bo'lishi mumkin. Dozani 10 mg/kun ga oshirish faqat istisno hollarda mumkin. Preparatning dozasini individual ravishda, terapiya samaradorligi va yurak urish tezligini hisobga olgan holda tanlanadi.
Arterial gipertenziya davolash muntazam tibbiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak.
Yengil yoki o'rtacha darajadagi jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarda dozani tuzatish odatda talab qilinmaydi.
Og'ir buyrak faoliyati buzilgan bemorlar (KK 20 ml/min dan kam) va og'ir jigar faoliyati buzilgan bemorlar uchun maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil etadi.
Preparat surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan (ejeksion fraktsiyasi 35% bo'lgan) va so'nggi 6 hafta davomida yomonlashmagan holatda bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Bunda avvalgi terapiyani kamida 2 hafta davomida o'zgartirmaslik kerak. Preparat AKE inhibitörü (yoki boshqa vazodilatator), diuretik va zarur bo'lganda yurak glikozidi bilan kombinatsiyada buyuriladi.
Tabletkalarni chaynashsiz, oz miqdorda suyuqlik bilan qabul qilish kerak. Preparatni ertalab och qoringa yoki nonushta paytida qabul qilish tavsiya etiladi.
Davolash davomiyligi individual ravishda belgilanadi. Preparatni asta-sekin, dozani sekinlik bilan kamaytirib bekor qilish tavsiya etiladi (bu IHD bo'lgan bemorlar uchun ayniqsa muhim).
Ko'rsatmalar
— arterial gipertenziya;
— IHD (stenokardiya xurujlarini oldini olish);
— surunkali yurak yetishmovchiligi.
— IHD (stenokardiya xurujlarini oldini olish);
— surunkali yurak yetishmovchiligi.
Qarshi ko'rsatmalar
— kardiogen shok;
— II va III darajali AV-blokada;
— sinoatrial blokada;
— SSSU;
— aniq sinus bradikardiya (yurak urish tezligi 50 zarb/min dan kam);
— dekompensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi (o'pka shishi, gipoperfuziya sindromi yoki arterial gipotenziya);
— davom etayotgan yoki davriy inotrop terapiya, beta-adrenoretseptorlarni rag'batlantirishga qaratilgan;
— angiospastik stenokardiya (Prinzmetal stenokardiyasi);
— aniq arterial gipotenziya (sistolik AD 100 mm simob ustunidan past);
— bronxial astma va boshqa obstruktiv nafas yo'llari kasalliklari;
— periferik qon aylanishining og'ir shakllari;
— MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qabul qilish;
— feoxromotsitoma;
— metabolik asidoz;
— homiladorlik;
— laktatsiya davri (emizish);
— 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar yoshi;
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
— II va III darajali AV-blokada;
— sinoatrial blokada;
— SSSU;
— aniq sinus bradikardiya (yurak urish tezligi 50 zarb/min dan kam);
— dekompensatsiya bosqichidagi yurak yetishmovchiligi (o'pka shishi, gipoperfuziya sindromi yoki arterial gipotenziya);
— davom etayotgan yoki davriy inotrop terapiya, beta-adrenoretseptorlarni rag'batlantirishga qaratilgan;
— angiospastik stenokardiya (Prinzmetal stenokardiyasi);
— aniq arterial gipotenziya (sistolik AD 100 mm simob ustunidan past);
— bronxial astma va boshqa obstruktiv nafas yo'llari kasalliklari;
— periferik qon aylanishining og'ir shakllari;
— MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qabul qilish;
— feoxromotsitoma;
— metabolik asidoz;
— homiladorlik;
— laktatsiya davri (emizish);
— 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar yoshi;
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez - ortostatik gipotenziya, bradikardiya, AV-o'tkazuvchanlik buzilishi, periferik shishlar bilan yurak yetishmovchiligining dekompensatsiyasi; davolashning boshida intermittent klaudikatsiya yoki Reyno sindromi bo'lgan bemorlarda holatning yomonlashishi mumkin.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin sohasida og'riq, diareya, qabziyat, qayt qilish, og'izda qurish, jigar funksiyasi laborator ko'rsatkichlarining o'zgarishi, gepatit.
— Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - charchoq, sababsiz zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i; kamdan-kam - xavotir, asabiylashish, uyqu buzilishi, depressiya, ong chalkashishi (ayniqsa, keksa yoshdagi bemorlarda), gallyutsinatsiyalar (odatda yengil va 1-2 hafta ichida o'tib ketadi), yorqin tushlar, tushkunlik holati, paresteziya.
— His-tuyg'u organlari tomonidan: tez-tez - ko'rish buzilishi, ko'z yosh suyuqligi sekretsiyasining pasayishi, kon'yunktivit.
— Modda almashinuvi tomonidan: tez-tez - glyukoza tolerantligining pasayishi (latent qandli diabetda) va gipoglikemiyaning yashirin belgilari (insulin oluvchi bemorlarda), ayrim hollarda – qondagi triglitseridlar darajasining oshishi.
— Jinsiy tizim tomonidan: tez-tez - libido va/yoki potensiyaning pasayishi.
— Muskulo-skelet tizimi tomonidan: tez-tez - mushak zaifligi, mushak kramplari, bir yoki bir nechta bo'g'inlarning artropatiyasi (mono- yoki poliartirit).
— Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - nafas qisilishi (yuqori dozalarda yoki moyil bemorlarda bronxospazm).
— Dermatologik reaktsiyalar: tez-tez - teri qichishishi; kamdan-kam - teri qizarishi, terlashning oshishi, toshma.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qorin sohasida og'riq, diareya, qabziyat, qayt qilish, og'izda qurish, jigar funksiyasi laborator ko'rsatkichlarining o'zgarishi, gepatit.
— Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - charchoq, sababsiz zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i; kamdan-kam - xavotir, asabiylashish, uyqu buzilishi, depressiya, ong chalkashishi (ayniqsa, keksa yoshdagi bemorlarda), gallyutsinatsiyalar (odatda yengil va 1-2 hafta ichida o'tib ketadi), yorqin tushlar, tushkunlik holati, paresteziya.
— His-tuyg'u organlari tomonidan: tez-tez - ko'rish buzilishi, ko'z yosh suyuqligi sekretsiyasining pasayishi, kon'yunktivit.
— Modda almashinuvi tomonidan: tez-tez - glyukoza tolerantligining pasayishi (latent qandli diabetda) va gipoglikemiyaning yashirin belgilari (insulin oluvchi bemorlarda), ayrim hollarda – qondagi triglitseridlar darajasining oshishi.
— Jinsiy tizim tomonidan: tez-tez - libido va/yoki potensiyaning pasayishi.
— Muskulo-skelet tizimi tomonidan: tez-tez - mushak zaifligi, mushak kramplari, bir yoki bir nechta bo'g'inlarning artropatiyasi (mono- yoki poliartirit).
— Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam - nafas qisilishi (yuqori dozalarda yoki moyil bemorlarda bronxospazm).
— Dermatologik reaktsiyalar: tez-tez - teri qichishishi; kamdan-kam - teri qizarishi, terlashning oshishi, toshma.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Tab., plyonka qobiq bilan qoplangan, 10 mg: 30 dona.
Oq rangli, yumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida chuqur chiziqli, boshqa tomonida "B 10" gravirovkasi va chuqur yon chiziqlari bo'lgan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
1 tab.
bisoprolol fumarat 10 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, mannitol, kroskarmelloza natriy, magniy stearat.
Plyonka qobiq tarkibi: gipromelloza, titan dioksid (E171), makrogol 6000.
10 dona - konturli uyali qadoqlar (3) - karton qutilar.
Preparat retsept bo'yicha beriladi tab., plyonka qobiq bilan qoplangan, 5 mg: 30 dona.
Oq rangli, yumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida chuqur chiziqli, boshqa tomonida "B 5" gravirovkasi va chuqur yon chiziqlari bo'lgan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
1 tab.
bisoprolol fumarat 5 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, mannitol, kroskarmelloza natriy, magniy stearat.
Plyonka qobiq tarkibi: gipromelloza, titan dioksid (E171), makrogol 6000.
10 dona - konturli uyali qadoqlar (3) - karton qutilar.
Oq rangli, yumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida chuqur chiziqli, boshqa tomonida "B 10" gravirovkasi va chuqur yon chiziqlari bo'lgan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
1 tab.
bisoprolol fumarat 10 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, mannitol, kroskarmelloza natriy, magniy stearat.
Plyonka qobiq tarkibi: gipromelloza, titan dioksid (E171), makrogol 6000.
10 dona - konturli uyali qadoqlar (3) - karton qutilar.
Preparat retsept bo'yicha beriladi tab., plyonka qobiq bilan qoplangan, 5 mg: 30 dona.
Oq rangli, yumaloq, ikki tomonlama qavariq, bir tomonida chuqur chiziqli, boshqa tomonida "B 5" gravirovkasi va chuqur yon chiziqlari bo'lgan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar.
1 tab.
bisoprolol fumarat 5 mg
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, mannitol, kroskarmelloza natriy, magniy stearat.
Plyonka qobiq tarkibi: gipromelloza, titan dioksid (E171), makrogol 6000.
10 dona - konturli uyali qadoqlar (3) - karton qutilar.
