allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Cedex

Cedax

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Azaran, Aksetin, Aksone, Antsef, Biotrakson, Bonsefin, Vitsef, Dardum, Duratsef, Zeftera, Zinacef, Zinnat, Intrazolin, Ifitsef, Ketotsef, Kefadim, Kefzol, Klaforan, Klafotaksim, Lendatsin, Lizolin, Liforan, Longatsef, Maksitsef, Megion, Medakson, Medotsef, Natsef, Ospeksin, Pantsef, Rotsefin, Sulperazon, Sultsef, Suprax, Suprax Solutab, Tertsef, Totatsef, Feleksin, Fortsef, Tseklor, Cefabol, Cefazolin, Cefaleksin, Cefepim, Tsefoksitin, Tsefopeazon, Tseforal Solutab, Tsefotaksim, Tseftazidim, Tseftriabol, Tseftriakson, Tsefurabol, Tsefuraksim, Tseff, Ekotsefron, Efipim

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp.: Caps. "Cedax" 0,4 № 5
D.S. Ichkariga, 1 kapsula kuniga 1 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar

Rp.: Pulv. "Cedax" 36 mg/ml - 30 ml
D.S. Ichkariga, 2 ml kuniga 1 marta, ovqatdan 1–2 soat oldin yoki keyin

Farmakologik xossalar

Antibakterial, bakteritsid.

Farmakodinamika

III avlod tsefalosporin antibiotigi. Bakteriyalarning hujayra devori sintezini inhibe qilish orqali bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Ko'pgina gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalarning shtammlariga nisbatan faol. Bundan tashqari, quyidagi mikroorganizmlarning ko'pgina shtammlariga nisbatan in vitro faoliyat ko'rsatadi (klinik samaradorlik hali to'liq aniqlanmagan): Streptococcus spp. (C guruhi), Morganella morganii, Citrobacter freundii, Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens), Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Yersinia enterocolitica.

Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Acinetobacter spp., Listeria spp., Flavobacterium spp., Pseudomonas spp. ga nisbatan faol emas. Penitsillin-rezistent Streptococcus pneumoniae shtammlari tseftibuten uchun chidamli.

Ko'pgina β-laktamazlar, shu jumladan penitsillinazlar, tsefalosporinazlar ta'siriga chidamli.

Farmakokinetika

Ichkariga qabul qilinganda tseftibuten deyarli to'liq so'riladi (90%) va asosan o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Bir tadqiqotda 200 mg tseftibuten kapsulasi bir marta ichkariga qabul qilingandan so'ng plazmadagi Cmax o'rtacha 17 mkg/ml ni tashkil etdi. Plazmadagi konsentratsiya 200 mg va 400 mg kapsulalar bir marta ichkariga qabul qilingandan so'ng 2 va 3 soatda cho'qqiga yetdi. Tseftibutenning plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi past (62–64%). Plazmada aylanayotgan tseftibutenning asosiy hosilasi (tseftibuten-trans) tseftibutenning to'g'ridan-to'g'ri o'zgarishi orqali hosil bo'ladi (sis-forma). Plazma yoki siydikdagi tseftibuten-trans konsentratsiyasi odatda tseftibuten konsentratsiyasining taxminan 10% yoki undan kamini tashkil etadi.

Tseftibutenning biokiraolishi terapevtik doza diapazonida (≤400 mg) dozaga bog'liq.

Yosh kattalar ko'ngillilarida tseftibutenning muvozanat konsentratsiyalari (har 12 soatda qabul qilinganda) beshinchi dozadan so'ng erishildi. Takroriy qo'llashda preparatning sezilarli to'planishi kuzatilmadi.

Tseftibutenning plazmadan T1/2 2 dan 4 soatgacha (o'rtacha 2,5 soat) va dozaga yoki qo'llash sxemasiga bog'liq emas.

Tadqiqotlar tseftibutenning organizm suyuqliklari va to'qimalariga oson kirishini ko'rsatdi. Teri pufagi suyuqligidagi tseftibuten konsentratsiyasi plazmadagi bilan solishtiriladigan yoki undan yuqori edi (AUC asosida solishtirilgan). Tseftibuten o'tkir o'rta otitli bolalarda o'rta quloq suyuqligiga kirib, uning konsentratsiyasi plazmadagi darajaga teng yoki undan yuqori edi. O'pka to'qimalaridagi tseftibuten konsentratsiyalari plazmadagi konsentratsiyaning taxminan 40% ni tashkil etdi. Burun, traxeya va bronxial sekretsiyalarda, bronxoalveolyar lavaj suyuqligida va uning hujayra suspenziyasida tseftibuten konsentratsiyalari mos ravishda plazmadagi konsentratsiyaning taxminan 46, 20, 24, 6 va 81% ni tashkil etdi.

Tseftibuten 400 mg qabul qilingandan so'ng 24 soat davomida siydikda aniqlangan; siydikdagi maksimal konsentratsiya 264 mkg/ml ni tashkil etdi va dastlabki 4 soat ichida erishildi; tseftibuten bir marta qabul qilingandan so'ng 20–24 soat o'tgach, siydikdagi darajasi 10,5 mkg/ml ni tashkil etdi.

Tseftibutenning miya orqa suyuqligidagi konsentratsiyasi haqida yetarli ma'lumot yo'q, ammo peroral tsefalosporinlar qo'llanganda ularning miya orqa suyuqligidagi miqdori odatda terapevtik darajaga yetmaydi.

Keksalarda tseftibutenning muvozanat konsentratsiyalari (har 12 soatda qabul qilinganda) beshinchi dozadan so'ng erishildi. Ushbu guruhdagi o'rtacha AUC yosh kattalarnikidan biroz yuqori edi. Keksalarda tseftibutenning takroriy qo'llanishida to'planish sezilarli emas edi.

Tseftibutenning farmakokinetikasi surunkali faol gepatit, jigar sirrozi, alkogol kasalligi va gepatosit nekrozi bilan kechadigan boshqa jigar kasalliklarida sezilarli o'zgarmadi.

Tseftibutenning plazmadan AUC va T1/2 buyrak yetishmovchiligi kuchayishi bilan oshadi. Kreatinin klirensi <5 ml/min bo'lgan bemorlarda AUC va T1/2 sog'lom shaxslarnikidan 7–8 marta yuqori edi. Bir martalik gemodializ tseftibutenning plazmadan taxminan 65% dozasi chiqarilishiga olib keldi.

Tseftibuten 200 mg dozada ichkariga bir marta qabul qilingandan so'ng emizikli ayollarning ko'krak sutida aniqlanmadi.

Cedex kapsulalarini yuqori kaloriyali (800 kaloriya) yog'li ovqat bilan qabul qilish tseftibutenning so'rilish tezligini biroz kamaytiradi, lekin darajasini emas. Shu bilan birga, suspenziya yuqori kaloriyali yog'li ovqat bilan qabul qilinganda tseftibutenning so'rilish tezligi va darajasida o'zgarish bo'lmaydi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Ichkariga. Cedex bilan davolash muddati, boshqa peroral antibiotiklar kabi, odatda 5 dan 10 kungacha. Streptococcus pyogenes tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolashda Cedexni terapevtik dozada kamida 10 kun davomida qo'llash kerak.

Kattalar: Cedexning tavsiya etilgan doza 400 mg/kun. Cedex kapsulalarini ovqatlanishdan qat'i nazar qabul qilish mumkin. O'tkir bakterial sinusit, o'tkir bronxit, surunkali bronxitning kuchayishi va murakkab va murakkab bo'lmagan siydik yo'llari infeksiyalarini davolashda preparatni 400 mg kuniga 1 marta qo'llash mumkin.

Ambulator pnevmoniyani davolashda peroral terapiya mumkin bo'lgan bemorlarda tavsiya etilgan doza har 12 soatda 200 mg ni tashkil etadi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan kattalar bemorlarda: boshlang'ich buyrak yetishmovchiligida Cedexning farmakokinetikasi sezilarli o'zgarmaydi, shuning uchun dozani o'zgartirish faqat kreatinin klirensi 50 ml/min dan kam bo'lganda talab qilinadi. Agar kreatinin klirensi 30 dan 49 ml/min bo'lsa, kunlik dozani 200 mg gacha kamaytirish kerak. Kreatinin klirensi 5 dan 29 ml/min bo'lsa, tavsiya etilgan kunlik doza 100 mg ni tashkil etadi.

Agar qo'llash chastotasini o'zgartirish afzal bo'lsa, Cedexni 400 mg dozada har 48 soatda (kun ora) kreatinin klirensi 30–49 ml/min bo'lganda yoki har 96 soatda (uch kunda bir marta) kreatinin klirensi 5–29 ml/min bo'lganda qo'llash mumkin.

Haftada 2 yoki 3 marta gemodializ oladigan bemorlarda Cedexni har bir gemodializ seansi oxirida 400 mg dozada qo'llash mumkin.

Bolalar uchun:

Ichkariga qabul qilish uchun suspenziyaning tavsiya etilgan doza 9 mg/kg/kun (maksimum 400 mg/kun). Faringit, tonzillit bilan yoki tonzillitsiz, o'tkir yiringli o'rta otit va murakkab yoki murakkab bo'lmagan siydik yo'llari infeksiyalarini davolashda preparatni kuniga 1 marta qo'llash mumkin.

Bolalarda o'tkir bakterial enteritni davolashda kunlik dozani 2 marta (har 12 soatda 4,5 mg/kg) berish mumkin.

Tana vazni 45 kg dan yuqori yoki yoshi 10 dan katta bolalarga preparatni kattalar uchun tavsiya etilgan dozada qo'llash mumkin.

6 oydan kichik chaqaloqlarda Cedexning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Cedex suspenziyasini ovqatdan taxminan 1–2 soat oldin yoki keyin qabul qilish mumkin. Preparatni qabul qilishdan oldin flakonni yaxshilab chayqatish kerak.

Ko'rsatmalar

Sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklarini davolash:
— yuqori nafas yo'llari infeksiyalari (shu jumladan faringit, tonzillit va skarlatina kattalar va bolalarda, o'tkir sinusit kattalarda, o'rta otit bolalarda);
— kattalarda pastki nafas yo'llari infeksiyalari (shu jumladan o'tkir bronxit, surunkali bronxitning kuchayishi va o'tkir pnevmoniya) preparatni ichkariga qabul qilish mumkin bo'lgan hollarda, ya'ni ambulator infeksiyalarda;
— kattalar va bolalarda siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (shu jumladan murakkab va murakkab bo'lmagan);
— bolalarda Salmonella spp., Shigella spp. va Escherichia coli tomonidan chaqirilgan enterit va gastroenterit (tseftibuten Campylobacter spp. va Yersinia spp. ga nisbatan faol emas).

Qarshi ko'rsatmalar

— 6 oydan kichik bolalar yoshi;
— preparat komponentlariga va boshqa tsefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik.
Cedexni murakkab gastroenterologik kasalliklari, ayniqsa surunkali koliti (anamnezda) bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan, shuningdek penitsillinlarga ma'lum yoki taxmin qilingan allergiyasi bo'lgan bemorlarga juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar, shuningdek gemodializda bo'lgan bemorlarda dozani tuzatish KK qiymatlariga qarab talab qilinadi.

Penitsillinlarga ma'lum yoki taxmin qilingan allergiyasi bo'lgan bemorlarda, shuningdek anamnezda murakkab gastroenterologik kasalliklari, ayniqsa surunkali koliti bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Nojo'ya ta'sirlar

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi, isitma, yomon sifatli eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi).

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, quloqlarda shovqin, paresteziya, uyquchanlik, uyqusizlik, ta'm buzilishi, giperkinezlar, tutqanoq sindromi.

Jinsiy tizim tomonidan: vaginit.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funktsiyasi buzilishi, toksik nefropatiya.

Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, anoreksiya, doimiy diareya, gastrit, qusish, kekirish, meteorizm, qorin og'rig'i, diareya, qabziyat, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, xolestaz.

Qon hosil qilish tizimi tomonidan: neyropeniya, pansitopeniya, agranulositoz, aplastik anemiya.

Qon ivish tizimi tomonidan: qon ketish, gematuriya, gemolitik anemiya.

Kimyoterapevtik ta'sir bilan bog'liq effektlar: kandidiyoz, disbakterioz, soxta membranali enterokolit.

Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: glyukoza uchun soxta musbat reaktsiya, giperkreatininemiya, gipergiperbilirubinemiya, siydik miqdori va SHF faolligining oshishi.

Dozaning oshib ketishi

Cedexning tasodifiy dozasi oshirilganda toksiklik belgilari kuzatilmagan. Tseftibutenning antidoti mavjud emas, shuning uchun dozani oshirib yuborishda oshqozonni yuvish mumkin. Cedexning sezilarli qismini gemodializ yordamida qondan chiqarish mumkin. Peritoneal dializning samaradorligi aniqlanmagan.

Sog'lom kattalar ko'ngillilarida Cedexni 2 g gacha bir marta qabul qilganda jiddiy nojo'ya reaktsiyalar kuzatilmagan va barcha klinik va laborator ko'rsatkichlar norma doirasida qolgan.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Diuretiklar, aminoglikozidlar, polimiksin V, etakrin kislotasi tsefalosporinlarning sekretsiyasini bloklaydi, ularning zardobdagi konsentratsiyasini oshiradi, T1/2 ni uzaytiradi, nefrotoksiklikni kuchaytiradi.

NSAIDlar tsefalosporinlarning ekskresiyasini sekinlashtiradi, qon ketish xavfini oshiradi.

Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari ichki oshqozon pH o'zgarishi natijasida tseftibutenning biokiraolishini kamaytiradi.

Bir vaqtda qo'llanganda tseftibuten bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini oshiradi (ichak mikroflorasini bostirib, protrombin indeksini pasaytiradi).

Bakteritsid antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda sinergizm, bakteriostatik (makrolidlar, xloramfenikol, tetratsiklinlar) bilan - antagonizm kuzatiladi.

Tseftibuten aminoglikozidlarning nefrotoksikligini kuchaytiradi.

Chiqarilish shakli

Kapsulalar oq yoki sarg'ish-oq rangda; kapsulalarning tarkibi - oq yoki sarg'ish rangli kukun.

1 kaps. tseftibuten 400 mg.
Yordamchi moddalar: mikrokristalli selluloza, natriy kraxmal glikolat, magniy stearat.
Kapsula qobig'ining tarkibi: natriy laurilsulfat, titan dioksid, jelatin.
1 dona - paketlar (5) - karton qutilar.

Ichkariga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun och sariqdan to'q sariq ranggacha; suvda och sariq suspenziya hosil qiladi, o'ziga xos gilos hidi bilan.

1 ml tayyor suspenziya tseftibuten (dihidrat shaklida) 36 mg.
Yordamchi moddalar: ksantan saqichi, saxaroza, simetikon, kremniy dioksid, titan dioksid, polisorbat 80, natriy benzoat, gilos ta'mli qo'shimcha.

30 ml hajmdagi qorong'i shisha flakonlar (1) dozali qoshiq va o'lchov stakan bilan - karton qutilar.
60 ml hajmdagi qorong'i shisha flakonlar (1) dozali qoshiq va o'lchov stakan bilan - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Врач-терапевт
Врач-терапевт с многолетним практическим опытом в скорой помощи, участковой и семейной медицине.
Стаж работы более 51 год
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Cedex
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания