Cefaclor
Cefaclor
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ceftriaxon, Biotaksim, Biotrakson, Medakson, Valoran, Aksetin, Zineks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rр.: Pulv. "Cefaclor" 20,0
D.S.: Og'iz orqali, har 8 soatda 5 ml suspenziya, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S.: Og'iz orqali, har 8 soatda 5 ml suspenziya, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Antibakterial, bakteritsid.
Farmakodinamika
Ikkinchi avlod tsefalosporin antibiotigi.
Barcha beta-laktam antibiotiklar kabi, cefaclor ko'payayotgan bakteriyalarning hujayra devori biosintezini ingibitsiya qiladi. Uning ta'sir turi - bakteritsid.
Birinchi va ikkinchi avlod tsefalosporinlar kabi, Cefaclor faqat o'rtacha darajada β-laktamazalarga chidamli, lekin penitsillinazalarga chidamli.
Cefaclor quyidagi gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga sezgir deb hisoblanadi: Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Heamophilus influenzae, ampisillinga chidamli shtammlar, Neisseria gonorrhoeae, penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar, Bacteroides spp (fragilisdan tashqari), Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Propionibacterium, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp.
Cefaclor ga chidamli deb hisoblanadigan mikroorganizmlar: Listeria spp., Bordetella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Pseudomonas spp., Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Enterobacter spp. ning ko'p shtammlari, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp., Serratia spp., Acinetobacter spp.
Barcha beta-laktam antibiotiklar kabi, cefaclor ko'payayotgan bakteriyalarning hujayra devori biosintezini ingibitsiya qiladi. Uning ta'sir turi - bakteritsid.
Birinchi va ikkinchi avlod tsefalosporinlar kabi, Cefaclor faqat o'rtacha darajada β-laktamazalarga chidamli, lekin penitsillinazalarga chidamli.
Cefaclor quyidagi gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga sezgir deb hisoblanadi: Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Heamophilus influenzae, ampisillinga chidamli shtammlar, Neisseria gonorrhoeae, penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar, Bacteroides spp (fragilisdan tashqari), Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus, Propionibacterium, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp.
Cefaclor ga chidamli deb hisoblanadigan mikroorganizmlar: Listeria spp., Bordetella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Pseudomonas spp., Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Enterobacter spp. ning ko'p shtammlari, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia spp., Serratia spp., Acinetobacter spp.
Farmakokinetika
Ovqatlanish vaqtida ichga qabul qilingandan so'ng, 98 % gacha oshqozon-ichak traktida so'riladi. Qon plazmasida maksimal konsentratsiya 0,5-1 soatda erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 25 % ni tashkil qiladi.
Metabolizmga uchramaydi. Gematoensefalik to'siqdan o'tmaydi.
Yarim chiqarilish davri 0,6-0,9 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi.
Metabolizmga uchramaydi. Gematoensefalik to'siqdan o'tmaydi.
Yarim chiqarilish davri 0,6-0,9 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, ovqatlanishdan qat'i nazar.
Cefaclor kukunidan suspenziya tayyorlash kerak. Buning uchun avval flakondagi kukunni silkitib, keyin qaynatilgan va xona haroratiga sovutilgan ichimlik suvini "60 ml" belgisiga qadar qo'shib, intensiv aralashtiring. Hosil bo'lgan ko'pik cho'kib ketgandan so'ng, suspenziya hajmini suv bilan 60 ml gacha to'ldirib, yaxshilab aralashtiring. Suspenziya iste'mol qilishga tayyor.
Dozalash rejimi individual ravishda, infeksiya og'irligi va joylashuvini, taxmin qilingan yoki aniqlangan patogen sezgirligini hisobga olgan holda belgilanadi:
yengil infeksiyalar uchun, cefaclor ga yuqori sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan, kattalar va keksa yoshdagi bemorlarga har 8 soatda 5 ml suspenziya (250 mg cefaclor);
o'rtacha sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan og'irroq infeksiyalar uchun, kattalar va keksa yoshdagi bemorlarga har 8 soatda 10 ml suspenziya (500 mg cefaclor);
Bolalar: odatdagi sutkalik doza tana vazniga 20 (30) mg/kg ni tashkil qiladi, 3 marta qabul qilish uchun bo'linadi (har 8 soatda).
Og'irroq infeksiyalar, otit, sinusit va kam sezgir patogenlar tomonidan chaqirilgan infeksiyalar holatida, tavsiya etilgan umumiy sutkalik doza tana vazniga 40 (50) mg/kg ni tashkil qiladi.
Bronxit va pnevmoniya holatida: odatdagi dozasi tana vazniga 20 mg/kg ni tashkil qiladi, 3 marta qabul qilish uchun bo'linadi (har 8 soatda).
O'tkir o'rta otit, faringit, murakkab bo'lmagan siydik yo'llari infeksiyalari holatida: umumiy sutkalik doza ikki marta qabul qilish uchun bo'linishi mumkin (har 12 soatda).
Maksimal sutkalik doza 1 g dan oshmasligi kerak.
Kattalar uchun maksimal sutkalik doza - 80 ml suspenziya (4 g cefaclor) kuniga.
Davolash kursi 7-10 kunni tashkil qiladi. Infeksiya klinik simptomlari yo'qolgandan keyin 2-3 kun davomida davolashni davom ettirish kerak. R-gemolitik streptokokk tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolash davomiyligi kamida 10 kun bo'lishi kerak.
Buvaklar faoliyatining buzilishi bo'lgan bemorlar:
Yengil va o'rtacha darajadagi buvaklar faoliyatining buzilishi holatida, odatda, dozani tuzatishga ehtiyoj yo'q. Og'ir buvaklar faoliyatining buzilishi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan, laboratoriya tadqiqotlari nazorati ostida qo'llash kerak.
Gemodializdagi bemorlar:
Gemodializda preparatning qon zardobidan yarim chiqarilish davri 25-30% ga kamayadi. Muntazam gemodializ zarur bo'lganda, gemodializdan oldin 250 mg-1 g cefaclor zarba dozasini va gemodializ orasida 250 mg-500 mg terapevtik dozasini qo'llash tavsiya etiladi.
Navbatdagi doza o'tkazib yuborilganda, preparatni imkon qadar tezroq qabul qilish kerak, o'tkazib yuborilgan doza uchun ikki barobar ko'paytirmaslik kerak. Bir necha marta preparatni qabul qilish o'tkazib yuborilganda, terapiyani tuzatish va holatning yomonlashishini aniqlash uchun shifokorga murojaat qilish kerakligi haqida bemorga ogohlantirish berilishi kerak.
Bolalar uchun:
Cefaclor ning xavfsizligi va samaradorligi bir oylikdan kichik bolalar uchun aniqlanmagan.
250 mg/5 ml (50 mg/ml) suspenziya bolalar uchun:
1-5 yosh (9-18 kg) 125,0 mg 2,5 ml 3 marta kuniga qabul qilish,
5 yoshdan katta 250,0 mg 5,0 ml 3 marta kuniga qabul qilish
Cefaclor 250 mg/5ml suspenziya uchun dozalash moslamasi 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dori vositasini qo'llashga imkon bermaydi.
Bolalar uchun maksimal sutkalik doza - 20 ml suspenziya (1 g cefaclor) kuniga.
250 mg/5 ml (50 mg/ml) suspenziya bolalar uchun:
1-5 yosh (9-18 kg) 125,0 mg 2,5 ml 3 marta kuniga qabul qilish,
5 yoshdan katta 250,0 mg 5,0 ml 3 marta kuniga qabul qilish
Cefaclor 250 mg/5ml suspenziya uchun dozalash moslamasi 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dori vositasini qo'llashga imkon bermaydi.
Bolalar uchun maksimal sutkalik doza - 20 ml suspenziya (1 g cefaclor) kuniga.
Ko'rsatmalar
- Cefaclor ga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari: yuqori va pastki nafas yo'llari kasalliklari (shu jumladan pnevmoniya), siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari;
- O'rta otit, sinusit, suyak va bo'g'imlar infeksiyalari (shu jumladan osteomiyelit), endometrit, gonoreya.
- O'rta otit, sinusit, suyak va bo'g'imlar infeksiyalari (shu jumladan osteomiyelit), endometrit, gonoreya.
Qarshi ko'rsatmalar
- 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (kapsulalar);
- yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa beta-laktam antibiotiklariga).
Ehtiyotkorlik bilan: ifodalangan allergik kasalliklar, bronxial astma anamnezda; surunkali buyrak yetishmovchiligi, leykopeniya, gemorragik sindrom; qusish va diareya bilan kechadigan o'tkir oshqozon-ichak kasalliklari; qandli diabet (saxaroza mavjudligi); irsiy fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, saxaraza-izomaltaza yetishmovchiligi (ichga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun granula 125 mg/-250 mg); homiladorlik, laktatsiya davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Doza o'tkazib yuborilganda, preparatni imkon qadar tezroq qabul qilish kerak. Bir necha doza o'tkazib yuborilganda, bemorning holatining yomonlashishini imkon qadar erta aniqlash uchun shifokorga murojaat qilish kerak.
Preparatni qabul qilishni muddatidan oldin to'xtatmaslik kerak, chunki kasallikning qaytalanishi mumkin.
Davolash vaqtida soxta musbat to'g'ridan-to'g'ri Kumbs reaksiyasi va siydikda glyukoza uchun soxta musbat reaksiya bo'lishi mumkin.
Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari paydo bo'lganda, preparatni qabul qilishni to'xtatish va noradrenalin, antihistamin preparatlar yoki GKS kabi tegishli shoshilinch choralarni ko'rish kerak.
Preparatni qabul qilishni muddatidan oldin to'xtatmaslik kerak, chunki kasallikning qaytalanishi mumkin.
Davolash vaqtida soxta musbat to'g'ridan-to'g'ri Kumbs reaksiyasi va siydikda glyukoza uchun soxta musbat reaksiya bo'lishi mumkin.
Yuqori sezuvchanlik reaksiyalari paydo bo'lganda, preparatni qabul qilishni to'xtatish va noradrenalin, antihistamin preparatlar yoki GKS kabi tegishli shoshilinch choralarni ko'rish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, teri qichishi, jinsiy a'zolar sohasida qichishish, eshakemi, eozinofiliya, artralgiyalar, isitma, nafas qisilishi, angionevrotik shish, kon'yunktivit, hushdan ketish holatlari, polimorf eritema, yomon sifatli eksudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), anafilaksiya.
Boshqalar: kandidoz, superinfeksiya, ortiqcha terlash.
- Nerv tizimi tomonidan: qo'zg'alish, xavotirlik, uyqusizlik, bosh aylanishi, paresteziya, harakat qo'zg'alishi, ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, astenik holat.
- Jinsiy tizim tomonidan: vaginit.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak faoliyatining buzilishi, interstitsial nefrit, dizuriya, nikturniya.
- Hazm qilish tizimi tomonidan: ishtahaning pasayishi, dispepsiya (diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat), soxta membranoz enterokolit, qorin og'rig'i, gepatit, xolestatik sariqlik.
- Qon hosil qilish organlari tomonidan: gipoplastik anemiya, leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya, qon ketishlari.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning oshishi.
Boshqalar: kandidoz, superinfeksiya, ortiqcha terlash.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Davolash: preparatning oshqozon-ichak traktidan so'rilishini kamaytirish uchun faollashtirilgan ko'mir, zaruriy ventilyatsiya va perfuziya ta'minlash, qon gazlari, zardob elektrolitlari tarkibini nazorat qilish va qo'llab-quvvatlash.
Davolash: preparatning oshqozon-ichak traktidan so'rilishini kamaytirish uchun faollashtirilgan ko'mir, zaruriy ventilyatsiya va perfuziya ta'minlash, qon gazlari, zardob elektrolitlari tarkibini nazorat qilish va qo'llab-quvvatlash.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Nozik antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytiradi
Aminoglikozidlar, polimiksinlar, fenilbutazon bilan (o'zaro) nefrotoksiklikni kuchaytiradi.
Antibakterial ta'sirni aminoglikozidlar, metronidazol, polimiksinlar, rifampitsin kuchaytiradi, xloramfenikol, tetratsiklinlar esa susaytiradi.
Magniy yoki alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan antatsidlar preparatning so'rilishini sekinlashtiradi.
Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari (tsimetidin, ranitidin, nizatidin, roksatidin, famotidin) so'rilish tezligi va darajasiga ta'sir qilmaydi.
Kanal sekretsiyasi blokatorlari cefaclor ni buyraklar orqali chiqarilishini kechiktiradi.
Aminoglikozidlar, polimiksinlar, fenilbutazon bilan (o'zaro) nefrotoksiklikni kuchaytiradi.
Antibakterial ta'sirni aminoglikozidlar, metronidazol, polimiksinlar, rifampitsin kuchaytiradi, xloramfenikol, tetratsiklinlar esa susaytiradi.
Magniy yoki alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan antatsidlar preparatning so'rilishini sekinlashtiradi.
Gistamin H2-retseptorlari blokatorlari (tsimetidin, ranitidin, nizatidin, roksatidin, famotidin) so'rilish tezligi va darajasiga ta'sir qilmaydi.
Kanal sekretsiyasi blokatorlari cefaclor ni buyraklar orqali chiqarilishini kechiktiradi.
Chiqarilish shakli
Ichga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun oq yoki oq-sariq rangli, o'ziga xos hidli kukun. Flakon tarkibiga uglerod dioksididan xoli suv (yangi qaynatilgan va sovutilgan suv) qo'shilganda, apelsin hidi bilan oq yoki och sariq rangli suspenziya hosil bo'ladi.
1 ml tayyor suspenziya 50 mg cefaclor.
Yordamchi moddalar: ksantan saqichi, kolloid kremniy dioksidi, kalsiy stearat, natriy benzoat, dinatriy edetat, aspartam, apelsin yog'i, "Aromatik" Vanilin AP 220 lazzat-aromat qo'shimchasi, shakar-qum.
20 g - flakonlar (1) dozalash stakan bilan - karton qutilar.
1 ml tayyor suspenziya 50 mg cefaclor.
Yordamchi moddalar: ksantan saqichi, kolloid kremniy dioksidi, kalsiy stearat, natriy benzoat, dinatriy edetat, aspartam, apelsin yog'i, "Aromatik" Vanilin AP 220 lazzat-aromat qo'shimchasi, shakar-qum.
20 g - flakonlar (1) dozalash stakan bilan - karton qutilar.
