Cefazolin natriy
Cefazolin sodium
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Boshqa nomlari yo'q
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Cefazolini-natrii 0,5
D.t.d N. 6 in flac.
S.: 1 flakon tarkibini 2 ml in'ektsiya uchun suvda eritish.
Kuniga 2 marta, 2 ml miqdorida mushak ichiga yuborish.
D.t.d N. 6 in flac.
S.: 1 flakon tarkibini 2 ml in'ektsiya uchun suvda eritish.
Kuniga 2 marta, 2 ml miqdorida mushak ichiga yuborish.
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial, bakteritsid.
Farmakodinamika
Keng spektrli I avlod tsefalosporin antibiotigi. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.
Grampozitiv bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Streptococcus spp. (shu jumladan, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; grammanfiy bakteriyalar: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.
Spirochaetoceae, Leptospira spp.ga nisbatan ham faol.
Pseudomonas aeruginosa, indol-ijobiy Proteus spp. shtammlari, Mycobacterium tuberculosis, anaerob bakteriyalarga nisbatan faol emas.
Grampozitiv bakteriyalarga nisbatan faol: Staphylococcus spp. (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Streptococcus spp. (shu jumladan, Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; grammanfiy bakteriyalar: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.
Spirochaetoceae, Leptospira spp.ga nisbatan ham faol.
Pseudomonas aeruginosa, indol-ijobiy Proteus spp. shtammlari, Mycobacterium tuberculosis, anaerob bakteriyalarga nisbatan faol emas.
Farmakokinetika
Cefazolin me'da-ichak traktidan yomon so'riladi, shuning uchun v/m yoki v/v qo'llaniladi. V/m 500 mg dozada yuborilgandan so'ng plazmadagi Cmax 1-2 soat ichida 30 mkg/ml ga yetadi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 85% ni tashkil qiladi.
Cefazolin suyak to'qimasiga, assit suyuqligiga, plevral va sinovial suyuqliklarga kiradi, lekin markaziy asab tizimida aniqlanmaydi.
Plazmadan T1/2 taxminan 1,8 soatni tashkil qiladi.
Cefazolin o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, asosan, glomerulyar filtratsiya va oz miqdorda - kanallik sekretsiya orqali. V/m yuborilgandan so'ng, kamida 80% doza 24 soat ichida chiqariladi. V/m 500 mg va 1 g dozada yuborilgandan so'ng siydikdagi Cmax mos ravishda 1 mg/ml va 4 mg/ml ni tashkil qiladi.
Cefazolinning o'rtacha konsentratsiyasi o'rtacha safroda yuqori bo'lishi haqida ma'lumotlar mavjud, garchi u bu yo'l bilan oz miqdorda chiqariladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda plazmadan T1/2 oshadi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 85% ni tashkil qiladi.
Cefazolin suyak to'qimasiga, assit suyuqligiga, plevral va sinovial suyuqliklarga kiradi, lekin markaziy asab tizimida aniqlanmaydi.
Plazmadan T1/2 taxminan 1,8 soatni tashkil qiladi.
Cefazolin o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi, asosan, glomerulyar filtratsiya va oz miqdorda - kanallik sekretsiya orqali. V/m yuborilgandan so'ng, kamida 80% doza 24 soat ichida chiqariladi. V/m 500 mg va 1 g dozada yuborilgandan so'ng siydikdagi Cmax mos ravishda 1 mg/ml va 4 mg/ml ni tashkil qiladi.
Cefazolinning o'rtacha konsentratsiyasi o'rtacha safroda yuqori bo'lishi haqida ma'lumotlar mavjud, garchi u bu yo'l bilan oz miqdorda chiqariladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda plazmadan T1/2 oshadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/m, v/v (struyno va kapelno). Kattalar uchun o'rtacha sutkalik doza - 1-4 g; yuborish chastotasi - kuniga 3-4 marta.
Maksimal sutkalik doza - 6 g. Davolashning o'rtacha davomiyligi 7-10 kunni tashkil qiladi.
Operatsiyadan keyingi infeksiyani oldini olish uchun - v/v, operatsiyadan 0,5-1 soat oldin 1 g, operatsiya davomida 0,5-1 g va operatsiyadan keyingi birinchi kun davomida har 8 soatda 0,5-1 g.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga dozalash rejimini KK qiymatlariga muvofiq o'zgartirish kerak: KK 55 ml/min va undan yuqori yoki plazmada kreatinin konsentratsiyasi 1,5 mg% va undan kam bo'lsa to'liq doza yuborilishi mumkin; KK 54-35 ml/min yoki plazmada kreatinin konsentratsiyasi 3-1,6 mg% bo'lsa to'liq doza yuborilishi mumkin, lekin in'ektsiyalar orasidagi intervallarni 8 soatgacha oshirish kerak; KK 34-11 ml/min yoki plazmada kreatinin konsentratsiyasi 4,5-3,1 mg% bo'lsa - 1/2 doza 12 soatlik intervallar bilan; KK 10 ml/min va undan kam yoki plazmada kreatinin konsentratsiyasi 4,6 mg% va undan yuqori bo'lsa - har 18-24 soatda 1/2 odatdagi doza. Barcha tavsiya etilgan dozalashlar 0,5 g boshlang'ich dozasidan keyin qo'llaniladi.
1 oylik va undan katta bolalar uchun - 25-50 mg/kg/sut; infeksiya og'ir kechsa doza 100 mg/kg/sutkagacha oshirilishi mumkin. Yuborish chastotasi - kuniga 3-4 marta. Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda dozalash rejimini KK qiymatlariga qarab o'zgartirishadi: KK 70-40 ml/min bo'lsa - o'rtacha sutkalik dozaning 60% va har 12 soatda yuboriladi; KK 40-20 ml/min bo'lsa - o'rtacha sutkalik dozaning 25% 12 soatlik interval bilan; KK 5-20 ml/min bo'lsa - o'rtacha sutkalik dozaning 10% har 24 soatda. Barcha tavsiya etilgan dozalashlar boshlang'ich "zarba" dozasidan keyin qo'llaniladi.
In'ektsiya va infuziya uchun eritmalar tayyorlash: 0,5 g preparatni 2 ml in'ektsiya uchun suvda eritish, 1 g - 4 ml in'ektsiya uchun suvda eritish. V/v bolus yuborish uchun olingan eritma 5 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi, keyin sekin, 3-5 daqiqa davomida yuboriladi. V/v tomchilab yuborish uchun preparat 50-100 ml 5-10% dekstroz eritmasi, 0,9% NaCl eritmasi, Ringer eritmasi, 5% natriy gidrokarbonat eritmasida eritiladi.
Eritish vaqtida flakonlarni to'liq eriguncha kuchli silkitish kerak.
Preparat eritmasi plastik konteynerlarda ishlatishdan oldin xona haroratida eritiladi (qizdirish mumkin emas) va aralashtiriladi. Agar erimagan zarralar aniqlansa yoki konteyner germetikligi buzilgan bo'lsa, eritma ishlatilmasligi kerak.
Maksimal sutkalik doza - 6 g. Davolashning o'rtacha davomiyligi 7-10 kunni tashkil qiladi.
Operatsiyadan keyingi infeksiyani oldini olish uchun - v/v, operatsiyadan 0,5-1 soat oldin 1 g, operatsiya davomida 0,5-1 g va operatsiyadan keyingi birinchi kun davomida har 8 soatda 0,5-1 g.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarga dozalash rejimini KK qiymatlariga muvofiq o'zgartirish kerak: KK 55 ml/min va undan yuqori yoki plazmada kreatinin konsentratsiyasi 1,5 mg% va undan kam bo'lsa to'liq doza yuborilishi mumkin; KK 54-35 ml/min yoki plazmada kreatinin konsentratsiyasi 3-1,6 mg% bo'lsa to'liq doza yuborilishi mumkin, lekin in'ektsiyalar orasidagi intervallarni 8 soatgacha oshirish kerak; KK 34-11 ml/min yoki plazmada kreatinin konsentratsiyasi 4,5-3,1 mg% bo'lsa - 1/2 doza 12 soatlik intervallar bilan; KK 10 ml/min va undan kam yoki plazmada kreatinin konsentratsiyasi 4,6 mg% va undan yuqori bo'lsa - har 18-24 soatda 1/2 odatdagi doza. Barcha tavsiya etilgan dozalashlar 0,5 g boshlang'ich dozasidan keyin qo'llaniladi.
1 oylik va undan katta bolalar uchun - 25-50 mg/kg/sut; infeksiya og'ir kechsa doza 100 mg/kg/sutkagacha oshirilishi mumkin. Yuborish chastotasi - kuniga 3-4 marta. Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda dozalash rejimini KK qiymatlariga qarab o'zgartirishadi: KK 70-40 ml/min bo'lsa - o'rtacha sutkalik dozaning 60% va har 12 soatda yuboriladi; KK 40-20 ml/min bo'lsa - o'rtacha sutkalik dozaning 25% 12 soatlik interval bilan; KK 5-20 ml/min bo'lsa - o'rtacha sutkalik dozaning 10% har 24 soatda. Barcha tavsiya etilgan dozalashlar boshlang'ich "zarba" dozasidan keyin qo'llaniladi.
In'ektsiya va infuziya uchun eritmalar tayyorlash: 0,5 g preparatni 2 ml in'ektsiya uchun suvda eritish, 1 g - 4 ml in'ektsiya uchun suvda eritish. V/v bolus yuborish uchun olingan eritma 5 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi, keyin sekin, 3-5 daqiqa davomida yuboriladi. V/v tomchilab yuborish uchun preparat 50-100 ml 5-10% dekstroz eritmasi, 0,9% NaCl eritmasi, Ringer eritmasi, 5% natriy gidrokarbonat eritmasida eritiladi.
Eritish vaqtida flakonlarni to'liq eriguncha kuchli silkitish kerak.
Preparat eritmasi plastik konteynerlarda ishlatishdan oldin xona haroratida eritiladi (qizdirish mumkin emas) va aralashtiriladi. Agar erimagan zarralar aniqlansa yoki konteyner germetikligi buzilgan bo'lsa, eritma ishlatilmasligi kerak.
Ko'rsatmalar
Sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolash:
— yuqori va pastki nafas yo'llarining bakterial infeksiyalari;
— siydik yo'llari infeksiyalari (shu jumladan o'tkir pielonefrit);
— teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari, shu jumladan yara va kuyish infeksiyalari;
— endokardit;
— septitsemiya;
— qorin bo'shlig'i va o't yo'llari organlari infeksiyalari;
— suyak va biriktiruvchi to'qimalar infeksiyalari (shu jumladan osteomiyelit);
— sifilis;
— gonoreya;
— mastit.
Jarrohlik aralashuvlarida infeksiyani oldini olish.
— yuqori va pastki nafas yo'llarining bakterial infeksiyalari;
— siydik yo'llari infeksiyalari (shu jumladan o'tkir pielonefrit);
— teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari, shu jumladan yara va kuyish infeksiyalari;
— endokardit;
— septitsemiya;
— qorin bo'shlig'i va o't yo'llari organlari infeksiyalari;
— suyak va biriktiruvchi to'qimalar infeksiyalari (shu jumladan osteomiyelit);
— sifilis;
— gonoreya;
— mastit.
Jarrohlik aralashuvlarida infeksiyani oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
— 1 oylikdan kichik chaqaloqlar (qo'llash xavfsizligi aniqlanmagan);
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
— boshqa tsefalosporin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik.
Buyrak yetishmovchiligi, ichak kasalliklari (shu jumladan kolit) bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
— boshqa tsefalosporin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik.
Buyrak yetishmovchiligi, ichak kasalliklari (shu jumladan kolit) bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Buyrak funksiyasi buzilganida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Penitsillinlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda tsefalosporin antibiotiklariga allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin.
Davolash davrida siydikda shakar uchun soxta musbat reaktsiya bo'lishi mumkin.
Cefazolin gemodializ orqali chiqariladi.
Penitsillinlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda tsefalosporin antibiotiklariga allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin.
Davolash davrida siydikda shakar uchun soxta musbat reaktsiya bo'lishi mumkin.
Cefazolin gemodializ orqali chiqariladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tasnifiga muvofiq noxush reaktsiyalar ularning rivojlanish chastotasi bo'yicha taqdim etilgan: juda tez-tez (>1/10); tez-tez (>1/100, 1/1000, 1/10000,
Dozaning oshib ketishi
Belgilari
Bosh og'rig'i, vertigo, paresteziya, ajitatsiya, miokloniya, tutqanoqlar.
Laborator belgilar: plazma qonida kreatinin va mochevina konsentratsiyasining oshishi, "jigar" transaminazlarining faolligining oshishi va bilirubin konsentratsiyasining oshishi, musbat Kumbsa reaktsiyasi, trombotsitopeniya yoki trombotsitoz, eozinofiliya, leykopeniya va protrombin vaqtining oshishi.
Davolash
Tutqanoqlar rivojlanishi holatida cefazolinni darhol to'xtatish kerak, hayotiy ko'rsatkichlarni diqqat bilan nazorat qilish kerak, zarur bo'lganda simptomatik terapiya o'tkazish kerak, tutqanoqlar rivojlanishi holatida antikonvulsant preparatlar buyurilishi mumkin. Og'ir dozani oshirib yuborish va boshqa davolash usullarining samarasizligi holatida gemodializ o'tkazilishi mumkin. Peritoneal dializ samarasiz.
Bosh og'rig'i, vertigo, paresteziya, ajitatsiya, miokloniya, tutqanoqlar.
Laborator belgilar: plazma qonida kreatinin va mochevina konsentratsiyasining oshishi, "jigar" transaminazlarining faolligining oshishi va bilirubin konsentratsiyasining oshishi, musbat Kumbsa reaktsiyasi, trombotsitopeniya yoki trombotsitoz, eozinofiliya, leykopeniya va protrombin vaqtining oshishi.
Davolash
Tutqanoqlar rivojlanishi holatida cefazolinni darhol to'xtatish kerak, hayotiy ko'rsatkichlarni diqqat bilan nazorat qilish kerak, zarur bo'lganda simptomatik terapiya o'tkazish kerak, tutqanoqlar rivojlanishi holatida antikonvulsant preparatlar buyurilishi mumkin. Og'ir dozani oshirib yuborish va boshqa davolash usullarining samarasizligi holatida gemodializ o'tkazilishi mumkin. Peritoneal dializ samarasiz.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda "halqa" diuretiklar bilan qo'llanganda cefazolinning kanallik sekretsiyasi bloklanadi (bunday kombinatsiya tavsiya etilmaydi).
Cefazolin etanol bilan bir vaqtda qo'llanganda disulfiramga o'xshash reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Probenetsid cefazolinning ekskresiyasini buzadi.
Cefazolin etanol bilan bir vaqtda qo'llanganda disulfiramga o'xshash reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Probenetsid cefazolinning ekskresiyasini buzadi.
Chiqarilish shakli
Vena ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun 1,0 g. (500 mg)
1,0 g faol modda (cefazolin hisobida) 10 ml hajmli shisha flakonlarda, rezina tiqinlar bilan germetik yopilgan, alyuminiy yoki kombinatsiyalangan qopqoqlar bilan siqilgan.
1 flakon preparat va preparatni qo'llash bo'yicha yo'riqnoma karton qutida.
10, 25, 50 dona flakonlar va preparatni qo'llash bo'yicha teng miqdorda yo'riqnoma karton qutida (bo'linmalar bilan yoki bo'linmalarsiz) (stasionarlar uchun).
1,0 g faol modda (cefazolin hisobida) 10 ml hajmli shisha flakonlarda, rezina tiqinlar bilan germetik yopilgan, alyuminiy yoki kombinatsiyalangan qopqoqlar bilan siqilgan.
1 flakon preparat va preparatni qo'llash bo'yicha yo'riqnoma karton qutida.
10, 25, 50 dona flakonlar va preparatni qo'llash bo'yicha teng miqdorda yo'riqnoma karton qutida (bo'linmalar bilan yoki bo'linmalarsiz) (stasionarlar uchun).
