Cefixime
Cefixime
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Aurokson, Blitsef, Pantsef, Tsefrot, Emsef, Supraks
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rr.: Tab. “Cefixime” 0,4 № 10
D.S.: Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
D.S.: Og'iz orqali, kuniga 1 tabletka, ovqatlanishdan qat'i nazar
Farmakologik xossalar
Antibakterial, bakteritsid.
Farmakodinamika
Og'iz orqali qabul qilinadigan keng ta'sir doirasiga ega III avlod yarim sintetik sefalosporin antibiotik. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Ta'sir mexanizmi patogenning hujayra membranasining sintezini bostirish bilan bog'liq. Cefixime ko'pchilik gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladigan β-laktamazaga chidamli.
In vitro cefixime gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Streptococcus agalactiae; gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro va klinik amaliyot sharoitida cefixime gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Cefiximega Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) serogruppasi D, Listeria monocytogenes, ko'pchilik Staphylococcus spp. (metitsillin-rezistent shtammlarini o'z ichiga oladi), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp. chidamli.
In vitro cefixime gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Streptococcus agalactiae; gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro va klinik amaliyot sharoitida cefixime gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
Cefiximega Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) serogruppasi D, Listeria monocytogenes, ko'pchilik Staphylococcus spp. (metitsillin-rezistent shtammlarini o'z ichiga oladi), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp. chidamli.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda cefixime biofoydalanishi 40-50% ni tashkil qiladi, ovqatlanishdan qat'i nazar, ammo cefixime ning Cmax zardobda ovqat bilan birga qabul qilinganda 0.8 soat tezroq erishiladi. Plazma oqsillari, asosan albuminlar bilan bog'lanishi 65% ni tashkil qiladi. Dozaning taxminan 50% o'zgarmagan holda 24 soat ichida siydik bilan chiqariladi, taxminan 10% doza o't bilan chiqariladi. T1/2 doza bog'liq va 3-4 soatni tashkil qiladi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda KK 20 dan 40 ml/min bo'lganda T1/2 6.4 soatgacha oshadi, KK 5-10 ml/min bo'lganda 11.5 soatgacha.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Kattalar va tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan bolalar uchun sutkalik doza 400 mg ni tashkil qiladi, bir yoki ikki marta qabul qilinadi.
Tana vazni 25-50 kg bo'lgan bolalarga preparat sutkada 200 mg dozada bir marta qabul qilish uchun buyuriladi.
Tabletka etarli miqdorda suv bilan yutib yuborilishi yoki suvda eritilib, tayyorlangan suspenziya darhol ichilishi mumkin. Preparat ovqatlanishdan qat'i nazar qabul qilinishi mumkin.
Davolash davomiyligi kasallikning kechishi va infeksiya turiga bog'liq.
Infeksiya va/yoki isitma simptomlari yo'qolgandan so'ng, preparatni qabul qilishni kamida 48-72 soat davom ettirish maqsadga muvofiqdir.
Nafas olish yo'llari va LOR-organlar infeksiyalarida davolash kursi 7-14 kunni tashkil qiladi.
Streptococcus pyogenes tomonidan chaqirilgan tonzillofaringitda davolash davomiyligi kamida 10 kun bo'lishi kerak.
Murakkab bo'lmagan gonoreyada preparat 400 mg dozada bir marta buyuriladi.
Ayollarda pastki siydik yo'llarining murakkab bo'lmagan infeksiyalarida preparat 3-7 kun davomida buyurilishi mumkin, yuqori siydik yo'llarining murakkab bo'lmagan infeksiyalarida - 14 kun.
Erkaklarda yuqori va pastki siydik yo'llarining murakkab bo'lmagan infeksiyalarida davolash davomiyligi 7-14 kunni tashkil qiladi.
Buyrak funksiyasi buzilganida doza zardobdagi kreatinin klirens ko'rsatkichiga qarab belgilanadi.
Kreatinin klirensi 21-60 ml/min bo'lganda yoki gemodializdagi bemorlarda sutkalik doza 25% ga kamaytirilishi kerakligi sababli preparatning boshqa dori shakllarini qo'llash tavsiya etiladi.
Kreatinin klirensi 20 ml/min va undan kam bo'lganda yoki peritoneal dializdagi bemorlarda sutkalik doza 2 barobar kamaytirilishi kerak.
Tana vazni 25-50 kg bo'lgan bolalarga preparat sutkada 200 mg dozada bir marta qabul qilish uchun buyuriladi.
Tabletka etarli miqdorda suv bilan yutib yuborilishi yoki suvda eritilib, tayyorlangan suspenziya darhol ichilishi mumkin. Preparat ovqatlanishdan qat'i nazar qabul qilinishi mumkin.
Davolash davomiyligi kasallikning kechishi va infeksiya turiga bog'liq.
Infeksiya va/yoki isitma simptomlari yo'qolgandan so'ng, preparatni qabul qilishni kamida 48-72 soat davom ettirish maqsadga muvofiqdir.
Nafas olish yo'llari va LOR-organlar infeksiyalarida davolash kursi 7-14 kunni tashkil qiladi.
Streptococcus pyogenes tomonidan chaqirilgan tonzillofaringitda davolash davomiyligi kamida 10 kun bo'lishi kerak.
Murakkab bo'lmagan gonoreyada preparat 400 mg dozada bir marta buyuriladi.
Ayollarda pastki siydik yo'llarining murakkab bo'lmagan infeksiyalarida preparat 3-7 kun davomida buyurilishi mumkin, yuqori siydik yo'llarining murakkab bo'lmagan infeksiyalarida - 14 kun.
Erkaklarda yuqori va pastki siydik yo'llarining murakkab bo'lmagan infeksiyalarida davolash davomiyligi 7-14 kunni tashkil qiladi.
Buyrak funksiyasi buzilganida doza zardobdagi kreatinin klirens ko'rsatkichiga qarab belgilanadi.
Kreatinin klirensi 21-60 ml/min bo'lganda yoki gemodializdagi bemorlarda sutkalik doza 25% ga kamaytirilishi kerakligi sababli preparatning boshqa dori shakllarini qo'llash tavsiya etiladi.
Kreatinin klirensi 20 ml/min va undan kam bo'lganda yoki peritoneal dializdagi bemorlarda sutkalik doza 2 barobar kamaytirilishi kerak.
Ko'rsatmalar
- Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari: faringit, tonzillit, sinusit, o'tkir va surunkali bronxit, o'rta otit, murakkab bo'lmagan siydik yo'llari infeksiyalari, murakkab bo'lmagan gonoreya.
Qarshi ko'rsatmalar
- sefalosporinlar, penisillinlar, penisillaminlarga yuqori sezuvchanlik;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar
Ehtiyotkorlik bilan:
- qariyalar
- buyrak yetishmovchiligi
- kolit (anamnezda).
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar
Ehtiyotkorlik bilan:
- qariyalar
- buyrak yetishmovchiligi
- kolit (anamnezda).
Maxsus ko'rsatmalar
Ehtiyotkorlik bilan qariyalar, surunkali buyrak yetishmovchiligi yoki psödomembranoz kolit (anamnezda) bo'lgan bemorlarda, 6 oylikdan kichik bolalarda qo'llash kerak.
Uzoq muddatli qo'llashda ichakning normal mikroflorasi buzilishi mumkin, bu Clostridium difficile ning o'sishiga olib kelishi va og'ir diareya va psödomembranoz kolit rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Anamnezda penisillinlarga allergik reaktsiyalar ko'rsatilgan bemorlarda sefalosporin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik namoyon bo'lishi mumkin.
Davolash vaqtida ijobiy to'g'ridan-to'g'ri Kumbsa reaktsiyasi va siydikda glyukoza uchun soxta ijobiy reaktsiya bo'lishi mumkin.
Uzoq muddatli qo'llashda ichakning normal mikroflorasi buzilishi mumkin, bu Clostridium difficile ning o'sishiga olib kelishi va og'ir diareya va psödomembranoz kolit rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Anamnezda penisillinlarga allergik reaktsiyalar ko'rsatilgan bemorlarda sefalosporin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik namoyon bo'lishi mumkin.
Davolash vaqtida ijobiy to'g'ridan-to'g'ri Kumbsa reaktsiyasi va siydikda glyukoza uchun soxta ijobiy reaktsiya bo'lishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
- Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: eozinofiliya, leykopeniya, trombositopeniya, neyropeniya, gemolitik anemiya.
- Me'da-ichak trakti tomonidan: stomatit, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, psödomembranoz kolit, jigar transaminazlari va SHF ning o'tkinchi faolligini oshishi.
- Siydik-tanosil tizimi tomonidan: siydik azoti yoki zardobdagi kreatinin miqdorini oshishi, interstitsial nefrit holatlari qayd etilgan.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eshakemi, ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi.
Boshqalar: genital mikoz, vaginit, kandidiyoz.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: eozinofiliya, leykopeniya, trombositopeniya, neyropeniya, gemolitik anemiya.
- Me'da-ichak trakti tomonidan: stomatit, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, psödomembranoz kolit, jigar transaminazlari va SHF ning o'tkinchi faolligini oshishi.
- Siydik-tanosil tizimi tomonidan: siydik azoti yoki zardobdagi kreatinin miqdorini oshishi, interstitsial nefrit holatlari qayd etilgan.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eshakemi, ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi.
Boshqalar: genital mikoz, vaginit, kandidiyoz.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: nojo'ya reaktsiyalarning kuchayishi.
Davolash: me'dani yuvish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, shu jumladan antihistamin preparatlar va glyukokortikoidlar, oksigenoterapiya, IVL tayinlash. Katta miqdorda gemodializ yoki peritoneal dializ orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidot noma'lum.
Davolash: me'dani yuvish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, shu jumladan antihistamin preparatlar va glyukokortikoidlar, oksigenoterapiya, IVL tayinlash. Katta miqdorda gemodializ yoki peritoneal dializ orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidot noma'lum.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Protrombin indeksini pasaytiradi, bilvosita antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Aminoglikozidlar, butadion, polimiksinlar bilan bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksiklik xavfi oshadi.
Aminoglikozidlar, metronidazol, polimiksinlar, rifampitsin ta'sirini kuchaytiradi, levomisetin, tetratsiklinlar ta'sirini susaytiradi.
Kolestiramin cefixime ning so'rilishini kamaytiradi.
Aminoglikozidlar, butadion, polimiksinlar bilan bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksiklik xavfi oshadi.
Aminoglikozidlar, metronidazol, polimiksinlar, rifampitsin ta'sirini kuchaytiradi, levomisetin, tetratsiklinlar ta'sirini susaytiradi.
Kolestiramin cefixime ning so'rilishini kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
1 tabletka tarkibi:
Faol modda: cefixime - 400 mg (cefixime trigidrat shaklida 447,7 mg)
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, past almashgan giprolosa, kolloid kremniy dioksidi, povidon, magniy stearati, kaltsiy sakarinat triseskvigidrat, qulupnay aromati (FA 15757 va PV 4284), "sariq quyosh botishi" bo'yoq (E110).
Tavsif: ikkala tomonida chiziqli, qulupnay hidi bilan och to'q sariq rangli cho'zinchoq tabletka.
Faol modda: cefixime - 400 mg (cefixime trigidrat shaklida 447,7 mg)
Yordamchi moddalar: mikrokristallik tsellyuloza, past almashgan giprolosa, kolloid kremniy dioksidi, povidon, magniy stearati, kaltsiy sakarinat triseskvigidrat, qulupnay aromati (FA 15757 va PV 4284), "sariq quyosh botishi" bo'yoq (E110).
Tavsif: ikkala tomonida chiziqli, qulupnay hidi bilan och to'q sariq rangli cho'zinchoq tabletka.
