Tsefoksitin
Cefoxitin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Anaerotsef, Ambitsef
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tsefoksitinі 1,0
D.t.d. № 5 in flac.
S.: V/m, har bir flakon 3 marta kuniga
D.t.d. № 5 in flac.
S.: V/m, har bir flakon 3 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Antibakterial.
Farmakodinamika
Ikkinchi avlod sefalosporin antibiotigi, parenteral qo'llash uchun.
Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, mikroorganizmlar hujayra devori sintezini buzadi. Keng ta'sir doirasiga ega.
Staphylococcus aureus va Staphylococcus epidermidis (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar) ga nisbatan faol.
Gram-manfiy mikroorganizmlarga nisbatan yuqori faollik ko'rsatadi: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Eikenella corrodens (beta-laktamaza ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Morganella morganii; Proteus vulgaris; Providencia spp.; Providencia rettgeri.
Anaerob organizmlarga nisbatan faol: Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron ni o'z ichiga oladi).
Beta-laktamazaga chidamli.
Pseudomonas spp. turli turlari, ko'plab Enterobacter cloacae (metitsillin-qarshilikli), Staphylococcus aureus va Staphylococcus epidermidis (metitsillin-qarshilikli shtammlar), Listeria monocytogenes ga nisbatan faol emas. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, ko'pchilik Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis ni o'z ichiga oladi) tsefoksitinga chidamli.
Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi, mikroorganizmlar hujayra devori sintezini buzadi. Keng ta'sir doirasiga ega.
Staphylococcus aureus va Staphylococcus epidermidis (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar) ga nisbatan faol.
Gram-manfiy mikroorganizmlarga nisbatan yuqori faollik ko'rsatadi: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Eikenella corrodens (beta-laktamaza ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Morganella morganii; Proteus vulgaris; Providencia spp.; Providencia rettgeri.
Anaerob organizmlarga nisbatan faol: Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron ni o'z ichiga oladi).
Beta-laktamazaga chidamli.
Pseudomonas spp. turli turlari, ko'plab Enterobacter cloacae (metitsillin-qarshilikli), Staphylococcus aureus va Staphylococcus epidermidis (metitsillin-qarshilikli shtammlar), Listeria monocytogenes ga nisbatan faol emas. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, ko'pchilik Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis ni o'z ichiga oladi) tsefoksitinga chidamli.
Farmakokinetika
Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti tomir ichiga yuborilganda - infuziya oxirida; 1 va 2 g yuborilgandan keyin maksimal konsentratsiya mos ravishda taxminan 110 va 244 mkg/ml. Plevral bo'shliq, bo'g'im bo'shlig'iga yaxshi kiradi, antibakterial konsentratsiyalarda o'tda aniqlanadi. Ta'sir hajmi - 0,16 l/kg. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 70-80%.
Yarim chiqarilish davri - taxminan 0,7-1,1 soat, buyrak yetishmovchiligida - taxminan 5-6 soat. Asosan o'zgarmagan holda chiqariladi (85% glomerulyar filtratsiya orqali, 6% - kanaltubulyar sekretsiya orqali), faqat 0,2-5% faol bo'lmagan metabolitlar shaklida.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yarim chiqarilish davri 7 kungacha - taxminan 5,6 soat; 7 kundan 1 oygacha - taxminan 2,5 soat; 1-3 oy - taxminan 1,7 soat.
Yarim chiqarilish davri - taxminan 0,7-1,1 soat, buyrak yetishmovchiligida - taxminan 5-6 soat. Asosan o'zgarmagan holda chiqariladi (85% glomerulyar filtratsiya orqali, 6% - kanaltubulyar sekretsiya orqali), faqat 0,2-5% faol bo'lmagan metabolitlar shaklida.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yarim chiqarilish davri 7 kungacha - taxminan 5,6 soat; 7 kundan 1 oygacha - taxminan 2,5 soat; 1-3 oy - taxminan 1,7 soat.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Individuallik bilan, infeksiya og'irligi va joylashuvini, qo'zg'atuvchining sezgirligini hisobga olib belgilanadi. V/m yoki v/v (oqim yoki tomchilab) yuboriladi. Kattalar uchun o'rtacha doza - har 8 soatda 1-2 g. Og'ir infeksiyalarda kunlik doza 200 mg/kg gacha oshirilishi mumkin (lekin 12 g dan oshmasligi kerak). Buyrak chiqarish funksiyasi buzilganda birinchi doza 1-2 g, keyinchalik bir martalik doza kamaytirilishi va yuborish oralig'i oshirilishi kerak.
Bolalar uchun bir martalik doza 20-40 mg/kg; 1500 g vaznli muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar va hayotning birinchi haftasidagi yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun yuborish oralig'i 12 soat, 1-4 haftalik yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun - 8 soat, 1 oydan katta bolalar uchun - 6-8 soat.
Operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarning oldini olish uchun kattalarga operatsiya boshlanishidan 0,5-1 soat oldin 2 g v/m yoki v/v yuboriladi; operatsiyadan keyin - har 6 soatda 2 g birinchi sutka davomida. Bolalarga 30-40 mg/kg shu kabi oralig'larda yuboriladi, ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarga 2-chi va 3-chi dozalar 8-12 soat oralig'ida yuboriladi. Kesarcha kesish amalga oshirilganda kindik bog'langandan keyin bir martalik v/v 2 g yuboriladi.
Bolalar uchun bir martalik doza 20-40 mg/kg; 1500 g vaznli muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar va hayotning birinchi haftasidagi yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun yuborish oralig'i 12 soat, 1-4 haftalik yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun - 8 soat, 1 oydan katta bolalar uchun - 6-8 soat.
Operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarning oldini olish uchun kattalarga operatsiya boshlanishidan 0,5-1 soat oldin 2 g v/m yoki v/v yuboriladi; operatsiyadan keyin - har 6 soatda 2 g birinchi sutka davomida. Bolalarga 30-40 mg/kg shu kabi oralig'larda yuboriladi, ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarga 2-chi va 3-chi dozalar 8-12 soat oralig'ida yuboriladi. Kesarcha kesish amalga oshirilganda kindik bog'langandan keyin bir martalik v/v 2 g yuboriladi.
Ko'rsatmalar
Tsefoksitinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari: nafas yo'llari, kichik tos a'zolari, siydik chiqarish yo'llari, suyaklar va bo'g'imlar, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari, abdominal infeksiyalar, sepsis, endokardit, gonoreya (murakkablanmagan).
Operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarning oldini olish.
Operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarning oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
Tsefoksitinga, sefalosporinlar va penitsillinlar guruhiga, shuningdek boshqa beta-laktam antibiotiklariga yuqori sezgirlik, homiladorlik.
Ehtiyotkorlik bilan:
Anamnezda kolit, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi.
Ehtiyotkorlik bilan:
Anamnezda kolit, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi.
Maxsus ko'rsatmalar
Penitsillinlarga yuqori sezgirlikka ega bemorlarda sefalosporin antibiotiklariga allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin.
Tsefoksitin meningitni davolash uchun tavsiya etilmaydi.
Buyrak va/yoki jigar funksiyasining jiddiy buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Davolash davrida ijobiy to'g'ridan-to'g'ri Kumbsa reaktsiyasi bo'lishi mumkin.
Tsefoksitin meningitni davolash uchun tavsiya etilmaydi.
Buyrak va/yoki jigar funksiyasining jiddiy buzilishlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Davolash davrida ijobiy to'g'ridan-to'g'ri Kumbsa reaktsiyasi bo'lishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: interstitsial nefrit, buyrak yetishmovchiligi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, og'izda qurish, ishtahaning pasayishi, diareya, soxta membranoz kolit.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: leykopeniya, granulotsitopeniya, neyropeniya, anemiya, trombotsitopeniya, suyak iligi bostirilishi, gemolitik anemiya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi.
Laborator ko'rsatkichlar: azotemiya bilan bemorlarda soxta ijobiy Kumbsa reaktsiyasi, "jigar" transaminazlarining faolligining oshishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar: toshma, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), eozinofiliya, isitma, nafas qisilishi, anafilaktik reaktsiyalar, angionevrotik shish.
Mahalliy reaktsiyalar: tomir ichiga yuborilganda - flebitlar, mushak ichiga yuborilganda - kiritish joyida giperemiya va og'riq.
Boshqalar: myasthenia gravisning kuchayishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, og'izda qurish, ishtahaning pasayishi, diareya, soxta membranoz kolit.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: leykopeniya, granulotsitopeniya, neyropeniya, anemiya, trombotsitopeniya, suyak iligi bostirilishi, gemolitik anemiya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi.
Laborator ko'rsatkichlar: azotemiya bilan bemorlarda soxta ijobiy Kumbsa reaktsiyasi, "jigar" transaminazlarining faolligining oshishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar: toshma, eksfoliativ dermatit, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), eozinofiliya, isitma, nafas qisilishi, anafilaktik reaktsiyalar, angionevrotik shish.
Mahalliy reaktsiyalar: tomir ichiga yuborilganda - flebitlar, mushak ichiga yuborilganda - kiritish joyida giperemiya va og'riq.
Boshqalar: myasthenia gravisning kuchayishi.
Dozaning oshib ketishi
Belgilari: allergik reaktsiyalar bundan mustasno, nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi.
Davolash: simptomatik terapiya.
Davolash: simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Kanaltubulyar sekretsiyani bloklaydigan dori vositalari preparatning qon konsentratsiyasini va ta'sir davomiyligini oshiradi.
Aminoglikozidlar va boshqa sefalosporinlar - nefrotoksiklik rivojlanish xavfi.
Aminoglikozidlar va boshqa sefalosporinlar - nefrotoksiklik rivojlanish xavfi.
Chiqarilish shakli
V/v va v/m yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.
1 fl. tsefoksitin (natriy tuzi shaklida 1000 mg.
1000 mg - flakonlar (1) - karton qutilar.
1000 mg - flakonlar (50) - karton qutilar.
1 fl. tsefoksitin (natriy tuzi shaklida 1000 mg.
1000 mg - flakonlar (1) - karton qutilar.
1000 mg - flakonlar (50) - karton qutilar.
