Tseftiriabol
Ceftriabol
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Rocefin, Lendatsin, Tseftiriakson, Azaran
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Tseftiriabol" 1,0
D.t.d. № 10 in flac.
S.: Mushak ichiga, 1 flakon 1 marta kuniga
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial, bakteritsid ta'sir.
Farmakodinamika
Tseftiriabol - III avlod tsefalosporin antibiotik, parenteral qo'llash uchun mo'ljallangan, bakteritsid ta'sirga ega, hujayra membranasining sintezini bostiradi, in vitro ko'pchilik gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarning o'sishini to'xtatadi. Beta-laktamaz fermentlariga (penitsillinaza va tsefalosporinaza kabi) nisbatan chidamli. Quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan samarali:
Gram-musbat aeroblar: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus B (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Izoh: Metitsillinga chidamli Staphylococcus spp. tsefalosporinlarga, jumladan tseftiriaksonga ham chidamli. Enterokokklarning ko'pchilik shtammlari (masalan, Streptococcus faecalis) ham tseftiriaksonga chidamli.
Gram-manfiy aeroblar: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (ba'zi shtammlar chidamli), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (jumladan Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelhides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (ba'zi shtammlar chidamli), Salmonella spp. (jumladan S. typhi), Serratia spp. (jumladan S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (jumladan V. cholerae), Yersinia spp. (jumladan Y. enterocolitica).
Izoh: Ko'plab mikroorganizmlar shtammlari, masalan, penitsillinlar, birinchi avlod tsefalosporinlar va aminoglikozidlar mavjudligida chidamli bo'lsa-da, tseftiriaksonga sezgir. Treponema pallidum tseftiriaksonga in vitro va hayvon tajribalarida sezgir. Klinik ma'lumotlarga ko'ra, birlamchi va ikkilamchi sifilisda tseftiriaksonning yaxshi samaradorligi kuzatilgan.
Anaerob patogenlar: Bacteroides spp. (jumladan ba'zi V. fragilis shtammlari), Clostridium spp. (jumladan Cl. difficile), Fusobacterium spp. (F. mostiferum, F.variumdan tashqari), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Izoh: Ko'plab Bacteroides spp. (masalan, V. fragilis) shtammlari beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi bo'lib, tseftiriaksonga chidamli. Mikroorganizmlarning sezgirligini aniqlash uchun tseftiriaksonni o'z ichiga olgan disklarni qo'llash kerak, chunki in vitro klassik tsefalosporinlarga nisbatan ba'zi patogenlar shtammlari chidamli bo'lishi mumkin.
Gram-musbat aeroblar: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus B (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Izoh: Metitsillinga chidamli Staphylococcus spp. tsefalosporinlarga, jumladan tseftiriaksonga ham chidamli. Enterokokklarning ko'pchilik shtammlari (masalan, Streptococcus faecalis) ham tseftiriaksonga chidamli.
Gram-manfiy aeroblar: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (ba'zi shtammlar chidamli), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (jumladan Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelhides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (ba'zi shtammlar chidamli), Salmonella spp. (jumladan S. typhi), Serratia spp. (jumladan S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (jumladan V. cholerae), Yersinia spp. (jumladan Y. enterocolitica).
Izoh: Ko'plab mikroorganizmlar shtammlari, masalan, penitsillinlar, birinchi avlod tsefalosporinlar va aminoglikozidlar mavjudligida chidamli bo'lsa-da, tseftiriaksonga sezgir. Treponema pallidum tseftiriaksonga in vitro va hayvon tajribalarida sezgir. Klinik ma'lumotlarga ko'ra, birlamchi va ikkilamchi sifilisda tseftiriaksonning yaxshi samaradorligi kuzatilgan.
Anaerob patogenlar: Bacteroides spp. (jumladan ba'zi V. fragilis shtammlari), Clostridium spp. (jumladan Cl. difficile), Fusobacterium spp. (F. mostiferum, F.variumdan tashqari), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Izoh: Ko'plab Bacteroides spp. (masalan, V. fragilis) shtammlari beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi bo'lib, tseftiriaksonga chidamli. Mikroorganizmlarning sezgirligini aniqlash uchun tseftiriaksonni o'z ichiga olgan disklarni qo'llash kerak, chunki in vitro klassik tsefalosporinlarga nisbatan ba'zi patogenlar shtammlari chidamli bo'lishi mumkin.
Farmakokinetika
Asosiy farmakokinetik parametrlar, T1/2dan tashqari, kiritilgan doza miqdoriga bog'liq. 0,5 g; 1 g; va 2 g preparatning bir martalik v/i kiritilishidan 1/2 soat o'tgach, qon zardobidagi konsentratsiyalar mos ravishda 82 mg/l, 151 mg/l va 257 mg/l ni tashkil qiladi. 24 soatdan keyin zardob konsentratsiyalari mos ravishda 5 mg/l, 9 mg/l va 15 mg/l ni tashkil qiladi. 1 g dozada mushak ichiga kiritilgandan keyin Cmax in'ektsiyadan 2 soat o'tgach erishiladi va 81 mg/l ni tashkil qiladi. Mushak ichiga kiritilganda biokiraolishlik 100% ni tashkil qiladi. Takroriy v/i va mushak ichiga kiritishda preparat qon plazmasida to'planadi. Parenteral kiritilganda tseftiriakson organizm to'qimalari va suyuqliklariga yaxshi kiradi. V/i kiritilganda tseftiriakson interstitsial suyuqlikka tez tarqaladi, u yerda sezgir patogenlarga nisbatan bakteritsid ta'sirini 24 soat davomida saqlaydi. Tseftiriakson albumin bilan qaytar bog'lanadi va bu bog'lanish konsentratsiyaga teskari proporsional: masalan, qon zardobidagi preparat konsentratsiyasi 100 mg/l dan kam bo'lganda tseftiriaksonning oqsillar bilan bog'lanishi 95% ni tashkil qiladi, 300 mg/l konsentratsiyada esa faqat 85%. Interstitsial suyuqlikda albumin miqdori kamroq bo'lganligi sababli tseftiriaksonning konsentratsiyasi qon zardobiga qaraganda yuqori.
T1/2 sog'lom kattalarda taxminan 8 soatni tashkil qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 8 kun va 75 yoshdan katta keksa odamlarda o'rtacha T1/2 taxminan ikki baravar ko'proq. Kattalarda tseftiriaksonning 50-60% o'zgarmagan holda siydik chiqarish tizimi orqali, 40-50% esa o'zgarmagan holda oshqozon-ichak trakti orqali chiqariladi. Ichak florasi ta'sirida tseftiriakson nofaol metabolitga aylanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kiritilgan dozani taxminan 70% buyraklar orqali chiqariladi.
Buyrak yetishmovchiligi yoki jigar patologiyasi bo'lgan kattalarda tseftiriaksonning farmakokinetikasi deyarli o'zgarmaydi, T1/2 biroz uzayadi. Agar buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, safro bilan chiqarilish ko'payadi, agar jigar patologiyasi mavjud bo'lsa, tseftiriaksonning buyraklar orqali chiqarilishi kuchayadi.
Orqa miya suyuqligiga kirish: yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalarda miya qobig'ining yallig'lanishi bo'lganda tseftiriakson likvorga kiradi, bunda bakterial meningit holatida preparatning qon zardobidagi konsentratsiyasining o'rtacha 17% orqa miya suyuqligiga tarqaladi, bu aseptik meningitga qaraganda taxminan 4 baravar ko'p. Tana vazniga 50-100 mg/kg dozada tseftiriakson v/i kiritilgandan 24 soat o'tgach, orqa miya suyuqligidagi konsentratsiya 1,4 mg/l dan oshadi. Kattalarda meningit bo'lganda, tana vazniga 50 mg/kg dozada tseftiriakson kiritilgandan 2-25 soat o'tgach, tseftiriaksonning konsentratsiyasi meningitni eng ko'p chaqiradigan patogenlarni bostirish uchun zarur bo'lgan minimal doza miqdoridan bir necha baravar yuqori bo'lgan.
T1/2 sog'lom kattalarda taxminan 8 soatni tashkil qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 8 kun va 75 yoshdan katta keksa odamlarda o'rtacha T1/2 taxminan ikki baravar ko'proq. Kattalarda tseftiriaksonning 50-60% o'zgarmagan holda siydik chiqarish tizimi orqali, 40-50% esa o'zgarmagan holda oshqozon-ichak trakti orqali chiqariladi. Ichak florasi ta'sirida tseftiriakson nofaol metabolitga aylanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kiritilgan dozani taxminan 70% buyraklar orqali chiqariladi.
Buyrak yetishmovchiligi yoki jigar patologiyasi bo'lgan kattalarda tseftiriaksonning farmakokinetikasi deyarli o'zgarmaydi, T1/2 biroz uzayadi. Agar buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lsa, safro bilan chiqarilish ko'payadi, agar jigar patologiyasi mavjud bo'lsa, tseftiriaksonning buyraklar orqali chiqarilishi kuchayadi.
Orqa miya suyuqligiga kirish: yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalarda miya qobig'ining yallig'lanishi bo'lganda tseftiriakson likvorga kiradi, bunda bakterial meningit holatida preparatning qon zardobidagi konsentratsiyasining o'rtacha 17% orqa miya suyuqligiga tarqaladi, bu aseptik meningitga qaraganda taxminan 4 baravar ko'p. Tana vazniga 50-100 mg/kg dozada tseftiriakson v/i kiritilgandan 24 soat o'tgach, orqa miya suyuqligidagi konsentratsiya 1,4 mg/l dan oshadi. Kattalarda meningit bo'lganda, tana vazniga 50 mg/kg dozada tseftiriakson kiritilgandan 2-25 soat o'tgach, tseftiriaksonning konsentratsiyasi meningitni eng ko'p chaqiradigan patogenlarni bostirish uchun zarur bo'lgan minimal doza miqdoridan bir necha baravar yuqori bo'lgan.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat mushak ichiga va tomir ichiga qo'llanadi.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun:
O'rtacha sutkalik doza 1-2 g tseftiriaksonni 1 marta/sutka yoki har 12 soatda 0,5-1 g ni tashkil qiladi.
Og'ir holatlarda yoki o'rtacha sezgir patogenlar chaqirgan infeksiyalarda sutkalik doza 4 g gacha oshirilishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun bir martalik sutkalik dozada quyidagi sxema tavsiya etiladi:
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar (ikki haftalikgacha bo'lgan): 20-50 mg/kg tana vazniga sutka (tana vazniga 50 mg/kg dozani oshirish tavsiya etilmaydi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ferment tizimi yetilmagan).
Emizikli bolalar va 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun: sutkalik doza tana vazniga 20-75 mg/kg ni tashkil qiladi.
Tana vazni 50 kg va undan yuqori bo'lgan bolalarda kattalar uchun dozaga rioya qilish kerak. Tana vazniga 50 mg/kg dan ortiq doza v/i infuziya shaklida, kamida 30 daqiqa davomida buyurilishi kerak.
Davolash davomiyligi kasallikning kechishiga bog'liq. Gonoreya
Gonoreyani davolash uchun, penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar tomonidan chaqirilgan, tavsiya etilgan doza 250 mg bir marta mushak ichiga.
Operatsiyadan oldin va keyin profilaktika
Infektsiyalangan yoki taxminan infektsiyalangan jarrohlik aralashuvlaridan oldin operatsiyadan keyingi infektsiyalarni oldini olish uchun, infektsiya xavfiga qarab, operatsiyadan 30-90 daqiqa oldin tseftiriaksonning 1-2 g dozada bir martalik kiritilishi tavsiya etiladi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, jigar funktsiyasi normal bo'lsa, Tseftiriabol dozasini kamaytirish kerak emas. Faqat buyrak yetishmovchiligining terminal oldi bosqichida Tseftiriabolning sutkalik dozasini 2 g dan oshirmaslik kerak.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda, buyrak funktsiyasi saqlangan bo'lsa, preparat dozasini kamaytirish kerak emas. Jigar va buyrakning og'ir patologiyasi bir vaqtning o'zida mavjud bo'lsa, tseftiriaksonning qon zardobidagi konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak. Gemodializga uchragan bemorlarda, bu protseduradan keyin preparat dozasini o'zgartirish kerak emas.
Mushak ichiga kiritish
Mushak ichiga kiritish uchun 1 g preparatni 3,5 ml 1% lidokain eritmasida eritish va chuqur dumba mushagiga kiritish kerak, bir dumba mushagiga 1 g dan ortiq preparat kiritish tavsiya etilmaydi. Lidokain eritmasini hech qachon tomir ichiga kiritmaslik kerak!
Tomir ichiga kiritish
Tomir ichiga in'ektsiya uchun 1 g preparatni 10 ml steril distillangan suvda eritish va 2-4 daqiqa davomida sekin tomir ichiga kiritish kerak.
Tomir ichiga infuziya
Tomir ichiga infuziya davomiyligi kamida 30 daqiqa. Tomir ichiga infuziya uchun 2 g kukunni taxminan 40 ml kalsiydan xoli eritmada eritish kerak, masalan: 0,9% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroz eritmasida, 10% dekstroz eritmasida, 5% fruktoza eritmasida.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun:
O'rtacha sutkalik doza 1-2 g tseftiriaksonni 1 marta/sutka yoki har 12 soatda 0,5-1 g ni tashkil qiladi.
Og'ir holatlarda yoki o'rtacha sezgir patogenlar chaqirgan infeksiyalarda sutkalik doza 4 g gacha oshirilishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun bir martalik sutkalik dozada quyidagi sxema tavsiya etiladi:
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar (ikki haftalikgacha bo'lgan): 20-50 mg/kg tana vazniga sutka (tana vazniga 50 mg/kg dozani oshirish tavsiya etilmaydi, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ferment tizimi yetilmagan).
Emizikli bolalar va 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun: sutkalik doza tana vazniga 20-75 mg/kg ni tashkil qiladi.
Tana vazni 50 kg va undan yuqori bo'lgan bolalarda kattalar uchun dozaga rioya qilish kerak. Tana vazniga 50 mg/kg dan ortiq doza v/i infuziya shaklida, kamida 30 daqiqa davomida buyurilishi kerak.
Davolash davomiyligi kasallikning kechishiga bog'liq. Gonoreya
Gonoreyani davolash uchun, penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar tomonidan chaqirilgan, tavsiya etilgan doza 250 mg bir marta mushak ichiga.
Operatsiyadan oldin va keyin profilaktika
Infektsiyalangan yoki taxminan infektsiyalangan jarrohlik aralashuvlaridan oldin operatsiyadan keyingi infektsiyalarni oldini olish uchun, infektsiya xavfiga qarab, operatsiyadan 30-90 daqiqa oldin tseftiriaksonning 1-2 g dozada bir martalik kiritilishi tavsiya etiladi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda, jigar funktsiyasi normal bo'lsa, Tseftiriabol dozasini kamaytirish kerak emas. Faqat buyrak yetishmovchiligining terminal oldi bosqichida Tseftiriabolning sutkalik dozasini 2 g dan oshirmaslik kerak.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda, buyrak funktsiyasi saqlangan bo'lsa, preparat dozasini kamaytirish kerak emas. Jigar va buyrakning og'ir patologiyasi bir vaqtning o'zida mavjud bo'lsa, tseftiriaksonning qon zardobidagi konsentratsiyasini muntazam nazorat qilish kerak. Gemodializga uchragan bemorlarda, bu protseduradan keyin preparat dozasini o'zgartirish kerak emas.
Mushak ichiga kiritish
Mushak ichiga kiritish uchun 1 g preparatni 3,5 ml 1% lidokain eritmasida eritish va chuqur dumba mushagiga kiritish kerak, bir dumba mushagiga 1 g dan ortiq preparat kiritish tavsiya etilmaydi. Lidokain eritmasini hech qachon tomir ichiga kiritmaslik kerak!
Tomir ichiga kiritish
Tomir ichiga in'ektsiya uchun 1 g preparatni 10 ml steril distillangan suvda eritish va 2-4 daqiqa davomida sekin tomir ichiga kiritish kerak.
Tomir ichiga infuziya
Tomir ichiga infuziya davomiyligi kamida 30 daqiqa. Tomir ichiga infuziya uchun 2 g kukunni taxminan 40 ml kalsiydan xoli eritmada eritish kerak, masalan: 0,9% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroz eritmasida, 10% dekstroz eritmasida, 5% fruktoza eritmasida.
Ko'rsatmalar
Tseftiriakson sezgir patogenlar chaqirgan infeksiyalar:
- Markaziy asab tizimi infeksiyalari (meningit, miya abstsessi);
- Qorin bo'shlig'i infeksiyalari (peritonit, yallig'lanish kasalliklari);
- Oshqozon-ichak trakti, o't yo'llari infeksiyalari;
- Sepsis;
- Suyaklar, bo'g'imlar, biriktiruvchi to'qima, teri infeksiyalari;
- Immuniteti pasaygan bemorlarda infeksiyalar (febril neyropeniya va boshqalar);
- Buyrak va siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (o'tkir va surunkali pielonefritning kuchayishi, pielit);
- Nafas olish yo'llari infeksiyalari (jumladan pnevmoniya), shuningdek LOR-organlar infeksiyalari;
- Urogenital infeksiyalar (jumladan gonoreya).
- Operatsiyadan keyingi davrda infeksiyalarni profilaktika qilish.
- Markaziy asab tizimi infeksiyalari (meningit, miya abstsessi);
- Qorin bo'shlig'i infeksiyalari (peritonit, yallig'lanish kasalliklari);
- Oshqozon-ichak trakti, o't yo'llari infeksiyalari;
- Sepsis;
- Suyaklar, bo'g'imlar, biriktiruvchi to'qima, teri infeksiyalari;
- Immuniteti pasaygan bemorlarda infeksiyalar (febril neyropeniya va boshqalar);
- Buyrak va siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (o'tkir va surunkali pielonefritning kuchayishi, pielit);
- Nafas olish yo'llari infeksiyalari (jumladan pnevmoniya), shuningdek LOR-organlar infeksiyalari;
- Urogenital infeksiyalar (jumladan gonoreya).
- Operatsiyadan keyingi davrda infeksiyalarni profilaktika qilish.
Qarshi ko'rsatmalar
- Tsefalosporinlar, penitsillinlar va karbapenemlarga yuqori sezuvchanlik;
- Homiladorlikning I trimestri;
- Laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipermilirubinemia, muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar, buyrak/jigar yetishmovchiligi, noaniq yarali kolit, antibakterial preparatlar bilan bog'liq enterit yoki kolit, homiladorlik II-III trimestrlari.
- Homiladorlikning I trimestri;
- Laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipermilirubinemia, muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar, buyrak/jigar yetishmovchiligi, noaniq yarali kolit, antibakterial preparatlar bilan bog'liq enterit yoki kolit, homiladorlik II-III trimestrlari.
Maxsus ko'rsatmalar
Og'ir buyrak va jigar yetishmovchiligi bir vaqtda mavjud bo'lganda, preparatning plazmadagi konsentratsiyasini muntazam aniqlash kerak.
Gemodializdagi bemorlarda tseftiriaksonning plazmadagi konsentratsiyasini kuzatish kerak, chunki ularda uning chiqarilish tezligi kamayishi mumkin. Uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasini, jigar va buyrak funktsional holatini muntazam nazorat qilish kerak. Kamdan-kam hollarda, o't pufagi ultratovush tekshiruvida qorayishlar kuzatiladi, ular bekor qilingandan keyin yo'qoladi (hatto bu hodisa o'ng qovurg'a ostida og'riq bilan birga bo'lsa ham, antibiotikni buyurishni davom ettirish va simptomatik davolashni o'tkazish tavsiya etiladi). Davolash vaqtida etanol iste'mol qilish taqiqlanadi - disulfiramga o'xshash ta'sirlar (yuzning qizarishi, oshqozon sohasida spazm, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, nafas qisilishi) mumkin.
Boshqa tsefalosporin antibiotiklari uchun qoidaga muvofiq, batafsil anamnez yig'ishiga qaramay, anafilaktik shok rivojlanish ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi, bu esa zudlik bilan terapiyani talab qiladi - avval v/i epinefrin, keyin GKS kiritiladi.
In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, boshqa tsefalosporin antibiotiklari kabi Tseftiriabol zardobdagi albumin bilan bog'langan bilirubinni siqib chiqarishga qodir. Shuning uchun gipermilirubinemiyasi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va, ayniqsa, muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda Tseftiriabolni qo'llashda yanada ehtiyotkorlik talab etiladi.
Keksa va zaiflashgan bemorlarga K vitamini buyurish kerak bo'lishi mumkin.
Gemodializdagi bemorlarda tseftiriaksonning plazmadagi konsentratsiyasini kuzatish kerak, chunki ularda uning chiqarilish tezligi kamayishi mumkin. Uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasini, jigar va buyrak funktsional holatini muntazam nazorat qilish kerak. Kamdan-kam hollarda, o't pufagi ultratovush tekshiruvida qorayishlar kuzatiladi, ular bekor qilingandan keyin yo'qoladi (hatto bu hodisa o'ng qovurg'a ostida og'riq bilan birga bo'lsa ham, antibiotikni buyurishni davom ettirish va simptomatik davolashni o'tkazish tavsiya etiladi). Davolash vaqtida etanol iste'mol qilish taqiqlanadi - disulfiramga o'xshash ta'sirlar (yuzning qizarishi, oshqozon sohasida spazm, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, arterial bosimning pasayishi, taxikardiya, nafas qisilishi) mumkin.
Boshqa tsefalosporin antibiotiklari uchun qoidaga muvofiq, batafsil anamnez yig'ishiga qaramay, anafilaktik shok rivojlanish ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi, bu esa zudlik bilan terapiyani talab qiladi - avval v/i epinefrin, keyin GKS kiritiladi.
In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, boshqa tsefalosporin antibiotiklari kabi Tseftiriabol zardobdagi albumin bilan bog'langan bilirubinni siqib chiqarishga qodir. Shuning uchun gipermilirubinemiyasi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va, ayniqsa, muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda Tseftiriabolni qo'llashda yanada ehtiyotkorlik talab etiladi.
Keksa va zaiflashgan bemorlarga K vitamini buyurish kerak bo'lishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Tseftiriakson bilan davolash fonida klinik tadqiqotlarda qayd etilgan eng ko'p uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar eozinofiliya, leykopeniya, trombotsitopeniya, diareya, toshma va jigar fermentlari faolligining oshishi hisoblanadi.
Nojo'ya reaktsiyalar chastotasini tavsiflash uchun quyidagi tasnifdan foydalaniladi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 va
Nojo'ya reaktsiyalar chastotasini tavsiflash uchun quyidagi tasnifdan foydalaniladi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 va
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish va diareya.
Davolash: dozani oshirib yuborishda gemodializ va peritoneal dializ preparat konsentratsiyasini kamaytirmaydi. Maxsus antidot mavjud emas. Dozani oshirib yuborishni davolash - simptomatik.
Davolash: dozani oshirib yuborishda gemodializ va peritoneal dializ preparat konsentratsiyasini kamaytirmaydi. Maxsus antidot mavjud emas. Dozani oshirib yuborishni davolash - simptomatik.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tseftiriakson va aminoglikozidlar ko'plab gram-manfiy bakteriyalarga nisbatan sinergizmga ega. Etanol bilan mos kelmaydi.
Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar va boshqa trombotsitlar agregatsiyasini ingibitorlari qon ketish ehtimolini oshiradi. "Halqa" diuretiklari va boshqa nefrotoksik dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksik ta'sir rivojlanish xavfi oshadi.
Farmatsevtik jihatdan boshqa antibiotiklarni o'z ichiga olgan eritmalar bilan mos kelmaydi.
Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar va boshqa trombotsitlar agregatsiyasini ingibitorlari qon ketish ehtimolini oshiradi. "Halqa" diuretiklari va boshqa nefrotoksik dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksik ta'sir rivojlanish xavfi oshadi.
Farmatsevtik jihatdan boshqa antibiotiklarni o'z ichiga olgan eritmalar bilan mos kelmaydi.
Chiqarilish shakli
V/i va mushak ichiga kiritish uchun eritma tayyorlash uchun kukun oq yoki oqsimon sariq tusli; yorug'lik ta'siriga sezgir.
1 fl. tseftiriakson (natriy tuzi shaklida) 1 g. Erituvchi: in'ektsiya uchun suv (5 ml).
10 ml sig'imli shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
1 fl. tseftiriakson (natriy tuzi shaklida) 1 g. Erituvchi: in'ektsiya uchun suv (5 ml).
10 ml sig'imli shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
