Tsiklodol
Cyclodol
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tsiklodol Grindeks, Trigeksifenidil, Parkopan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Cyclodoli 0,002
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Ichkariga 1 tabletka kuniga 3 marta, ovqat paytida
D.t.d. № 50 in tab.
S.: Ichkariga 1 tabletka kuniga 3 marta, ovqat paytida
Farmakologik xossalar
Parkinsonizmga qarshi.
Farmakodinamika
Parkinsonizmga qarshi vosita. Kuchli markaziy n-xolinobloklovchi ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, periferik m-xolinobloklovchi ta'sir ko'rsatadi. Markaziy ta'sir ekstrapiramidal buzilishlar bilan bog'liq harakat buzilishlarini kamaytirishga yoki yo'qotishga yordam beradi.
Parkinsonizmda tremorni kamaytiradi, rigidlik va bradikineziyaga kamroq ta'sir qiladi.
Antixolinergik faollik va to'g'ridan-to'g'ri miotrop ta'sir bilan bog'liq spazmolitik ta'sir ko'rsatadi.
Parkinsonizmda tremorni kamaytiradi, rigidlik va bradikineziyaga kamroq ta'sir qiladi.
Antixolinergik faollik va to'g'ridan-to'g'ri miotrop ta'sir bilan bog'liq spazmolitik ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilingandan so'ng tezda me'da-ichak traktidan so'riladi.
T1/2 o'rtacha 6-10 soatni tashkil etadi. Trigeksifenidil asosan o'zgarmagan holda chiqariladi. Kumulatsiya qilmaydi.
GEB orqali oson o'tadi.
T1/2 o'rtacha 6-10 soatni tashkil etadi. Trigeksifenidil asosan o'zgarmagan holda chiqariladi. Kumulatsiya qilmaydi.
GEB orqali oson o'tadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, ovqat paytida yoki oldin. Doza individual ravishda tanlanadi. Boshlang'ich doza — 0,5–1 mg/sut, keyinchalik uni har 3–5 kunda 1–2 mg ga oshirib boriladi optimal ta'sirga erishilgunga qadar; qabul qilish chastotasi — kuniga 3–4 marta. Kattalar uchun maksimal dozalar: bir martalik — 10 mg, sutkalik — 16 mg.
Levodopa bilan bir vaqtda qo'llanganda tsiklodol doza 3–6 mg/sut ni tashkil etadi.
Levodopa bilan bir vaqtda qo'llanganda tsiklodol doza 3–6 mg/sut ni tashkil etadi.
Ko'rsatmalar
- turli etiologiyali parkinsonizm;
- neyroleptiklar sababli ekstrapiramidal buzilishlar;
- Parkinson va Littl kasalligi;
- ekstrapiramidal tizim zararlanishi bilan bog'liq spastik falajlar (monoterapiya yoki levodopa bilan kombinatsiyada).
- neyroleptiklar sababli ekstrapiramidal buzilishlar;
- Parkinson va Littl kasalligi;
- ekstrapiramidal tizim zararlanishi bilan bog'liq spastik falajlar (monoterapiya yoki levodopa bilan kombinatsiyada).
Qarshi ko'rsatmalar
- gipersensitivlik
- glaukoma (ayniqsa yopiq burchakli)
- me'da-ichak trakti obstruksiyasi
- quloqcha fibrillyatsiyasi
- prostata adenoma
- homiladorlik.
- glaukoma (ayniqsa yopiq burchakli)
- me'da-ichak trakti obstruksiyasi
- quloqcha fibrillyatsiyasi
- prostata adenoma
- homiladorlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Trigeksifenidil bilan davolashni to'satdan to'xtatmaslik kerak. Davolash tugagandan so'ng yoki alternativ davolash boshlanganda trigeksifenidil dozalari asta-sekin kamaytirilishi kerak.
60 yoshdan oshgan bemorlarda trigeksifenidil dozasini tanlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi, chunki yuqori sezuvchanlik reaksiyalari ehtimoli yuqori. Ushbu toifadagi bemorlarda trigeksifenidil kognitiv funksiyalar va ruhiy holat nazorati ostida qo'llaniladi.
Davolash davomida ko'z ichki bosimini muntazam nazorat qilish kerak.
Uzoq muddatli davolashda trigeksifenidilning antixolinergik faolligi bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar intensivligi odatda kamayadi; dori vositasiga qaramlik rivojlanishi mumkin.
Trigeksifenidil levodopa bilan bir vaqtda qo'llanganda dozani tuzatish talab etiladi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Trigeksifenidil qo'llash davrida yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
60 yoshdan oshgan bemorlarda trigeksifenidil dozasini tanlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi, chunki yuqori sezuvchanlik reaksiyalari ehtimoli yuqori. Ushbu toifadagi bemorlarda trigeksifenidil kognitiv funksiyalar va ruhiy holat nazorati ostida qo'llaniladi.
Davolash davomida ko'z ichki bosimini muntazam nazorat qilish kerak.
Uzoq muddatli davolashda trigeksifenidilning antixolinergik faolligi bilan bog'liq nojo'ya reaksiyalar intensivligi odatda kamayadi; dori vositasiga qaramlik rivojlanishi mumkin.
Trigeksifenidil levodopa bilan bir vaqtda qo'llanganda dozani tuzatish talab etiladi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Trigeksifenidil qo'llash davrida yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, asabiylashish, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, bred, gallyutsinatsiyalar, charchoq, psixoz.
Antixolinergik faollik bilan bog'liq ta'sirlar: og'iz qurishi, akkomodatsiya paresisi, ko'z ichki bosimining oshishi, qabziyat, siydikni ushlab turish, taxikardiya, terlashning buzilishi.
Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi.
Boshqalar: yiringli parotit (tupurik ajralishining kamayishi natijasida), teri giperemiyasi, mushaklarning sustligi, dori vositasiga qaramlik.
Antixolinergik faollik bilan bog'liq ta'sirlar: og'iz qurishi, akkomodatsiya paresisi, ko'z ichki bosimining oshishi, qabziyat, siydikni ushlab turish, taxikardiya, terlashning buzilishi.
Me'da-ichak trakti tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi.
Boshqalar: yiringli parotit (tupurik ajralishining kamayishi natijasida), teri giperemiyasi, mushaklarning sustligi, dori vositasiga qaramlik.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: yuzning giperemiyasi, teri va shilliq qavatlarning qurishi, yutishning buzilishi, tana haroratining oshishi va ko'z qorachig'ining kengayishi. Og'ir intoksikatsiya belgilari umumiy mushaklar zaifligi, siydik chiqarishning buzilishi, ichak peristaltikasining pasayishi, qo'zg'alish yoki tutqanoq holati, ongning buzilishi, ba'zida hushdan ketish, nafas olishning to'xtashi va yurak faoliyatining og'ir buzilishlari (taxikardiya, ritm buzilishi).
Davolash: simptomatik: sovuq kompresslar, ko'p miqdorda ichimlik. Xolinesteraza ingibitorlari (masalan, fizostigmin) qo'llanilishi mumkin, yurak asoratlarini davolash uchun natriy bikarbonat yoki natriy laktat muvaffaqiyatli qo'llanilgan, tutqanoqlarda — diazepam, deliriya holatida — fizostigmin. Maxsus antidot mavjud emas. Oshqozonni yuvish va dori vositasining so'rilishini kamaytirish uchun boshqa imkoniyatlardan foydalanish kerak.
Davolash: simptomatik: sovuq kompresslar, ko'p miqdorda ichimlik. Xolinesteraza ingibitorlari (masalan, fizostigmin) qo'llanilishi mumkin, yurak asoratlarini davolash uchun natriy bikarbonat yoki natriy laktat muvaffaqiyatli qo'llanilgan, tutqanoqlarda — diazepam, deliriya holatida — fizostigmin. Maxsus antidot mavjud emas. Oshqozonni yuvish va dori vositasining so'rilishini kamaytirish uchun boshqa imkoniyatlardan foydalanish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Trigeksifenidil va markaziy asab tizimini bostiruvchi vositalar bir vaqtda qo'llanganda, bu ta'sir kuchayadi.
Antixolinergik vositalar va antixolinergik faollikka ega preparatlar, MAO ingibitorlari trigeksifenidil bilan bir vaqtda qo'llanganda, oxirgisining antixolinergik ta'siri kuchayadi va me'da-ichak trakti funksiyasi buzilishi, isitma, gipertermiya, hatto issiqlik zarbasi rivojlanishi mumkin.
Trigeksifenidil bir vaqtda qo'llanganda metoklopramid va domperidon ta'sirini susaytiradi.
Trigeksifenidil antihistamin preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, antixolinergik ta'sirning kuchayishi bilan bog'liq nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Xinin va trigeksifenidil bir vaqtda qo'llanganda yurak faoliyatiga antixolinergik ta'sir kuchayadi (AV-o'tkazuvchanlikni susaytirish).
Trigeksifenidil bir vaqtda qo'llanganda sublingval nitratlar ta'sirini kamaytiradi (og'iz qurishi natijasida).
Trigeksifenidil nefopam va antimuskarin preparatlari, shu jumladan inhalatsion qo'llaniladiganlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, antixolinergik nojo'ya ta'sirlar, masalan, og'iz qurishi, qabziyat, uyquchanlik chastotasi va og'irligi oshishi mumkin.
Trigeksifenidil amantadin, H1-gistamin retseptorlari blokatorlari (difenhidramin, prometazin, klemastin), fenotiazin hosilalari (xlorpromazin, alimemazin), trisiklik antidepressantlar (imipramin, amitriptilin, trimipramin) bilan bir vaqtda qo'llanganda uning ta'siri oshishi mumkin.
Xlorpromazin bilan bir vaqtda qo'llanganda uning metabolizmi oshadi, natijada plazmadagi konsentratsiyasi kamayishi mumkin.
Trigeksifenidil va rezerpin bir vaqtda qo'llanganda trigeksifenidilning parkinsonizmga qarshi ta'siri kamayadi, bu parkinsonizm sindromining kuchayishiga olib keladi.
Trigeksifenidil boshqa parkinsonizmga qarshi preparatlar (masalan, levodopa) bilan kombinatsiyada qo'llanganda, ayniqsa davolashning boshida, diskineziya kuchayishi mumkin.
Trigeksifenidil va trankvilizatorlar bir vaqtda qo'llanganda diskineziya kuchayadi.
Trigeksifenidil va parasimpatomimetiklar (pilokarpin, karbaxol, neostigmin) antagonistlar bo'lib, ularni birga qo'llash antimuskarin nojo'ya ta'sirlarini oshirishi mumkinligi sababli tavsiya etilmaydi.
Trigeksifenidil va kannabinoidlar, barbituratlar, opiatlar, alkogol bir vaqtda qo'llanganda qo'shimcha ta'sirlar bo'lishi mumkin.
Antixolinergik vositalar va antixolinergik faollikka ega preparatlar, MAO ingibitorlari trigeksifenidil bilan bir vaqtda qo'llanganda, oxirgisining antixolinergik ta'siri kuchayadi va me'da-ichak trakti funksiyasi buzilishi, isitma, gipertermiya, hatto issiqlik zarbasi rivojlanishi mumkin.
Trigeksifenidil bir vaqtda qo'llanganda metoklopramid va domperidon ta'sirini susaytiradi.
Trigeksifenidil antihistamin preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, antixolinergik ta'sirning kuchayishi bilan bog'liq nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Xinin va trigeksifenidil bir vaqtda qo'llanganda yurak faoliyatiga antixolinergik ta'sir kuchayadi (AV-o'tkazuvchanlikni susaytirish).
Trigeksifenidil bir vaqtda qo'llanganda sublingval nitratlar ta'sirini kamaytiradi (og'iz qurishi natijasida).
Trigeksifenidil nefopam va antimuskarin preparatlari, shu jumladan inhalatsion qo'llaniladiganlar bilan bir vaqtda qo'llanganda, antixolinergik nojo'ya ta'sirlar, masalan, og'iz qurishi, qabziyat, uyquchanlik chastotasi va og'irligi oshishi mumkin.
Trigeksifenidil amantadin, H1-gistamin retseptorlari blokatorlari (difenhidramin, prometazin, klemastin), fenotiazin hosilalari (xlorpromazin, alimemazin), trisiklik antidepressantlar (imipramin, amitriptilin, trimipramin) bilan bir vaqtda qo'llanganda uning ta'siri oshishi mumkin.
Xlorpromazin bilan bir vaqtda qo'llanganda uning metabolizmi oshadi, natijada plazmadagi konsentratsiyasi kamayishi mumkin.
Trigeksifenidil va rezerpin bir vaqtda qo'llanganda trigeksifenidilning parkinsonizmga qarshi ta'siri kamayadi, bu parkinsonizm sindromining kuchayishiga olib keladi.
Trigeksifenidil boshqa parkinsonizmga qarshi preparatlar (masalan, levodopa) bilan kombinatsiyada qo'llanganda, ayniqsa davolashning boshida, diskineziya kuchayishi mumkin.
Trigeksifenidil va trankvilizatorlar bir vaqtda qo'llanganda diskineziya kuchayadi.
Trigeksifenidil va parasimpatomimetiklar (pilokarpin, karbaxol, neostigmin) antagonistlar bo'lib, ularni birga qo'llash antimuskarin nojo'ya ta'sirlarini oshirishi mumkinligi sababli tavsiya etilmaydi.
Trigeksifenidil va kannabinoidlar, barbituratlar, opiatlar, alkogol bir vaqtda qo'llanganda qo'shimcha ta'sirlar bo'lishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 2 mg
Bitta tabletka tarkibida
faol modda - trigeksifenidil gidroxlorid (100% quruq modda hisobida) 2 mg,
yordamchi moddalar: laktosa monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza, magniy stearat.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
4 konturli hujayrali qadoqlar davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
Bitta tabletka tarkibida
faol modda - trigeksifenidil gidroxlorid (100% quruq modda hisobida) 2 mg,
yordamchi moddalar: laktosa monohidrat, mikrokristallik tsellyuloza, magniy stearat.
10 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folgadan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
4 konturli hujayrali qadoqlar davlat va rus tillarida tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
