Dermovate
Dermovate
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Abistan, Delor, Karizon, Klobeskin, Kloveyt, Powerkort, Klobetazol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Ung. Dermovati 0,05% 25,0
D.S. Tashqi, yupqa qatlam qilib surting va ehtiyotkorlik bilan kuniga 1-2 marta ishqalang
Rp.: Crem. "Dermovate" 0,05% - 25,0
D.S. Tashqi, yupqa qatlam qilib surting va ehtiyotkorlik bilan kuniga 1-2 marta ishqalang
D.S. Tashqi, yupqa qatlam qilib surting va ehtiyotkorlik bilan kuniga 1-2 marta ishqalang
Rp.: Crem. "Dermovate" 0,05% - 25,0
D.S. Tashqi, yupqa qatlam qilib surting va ehtiyotkorlik bilan kuniga 1-2 marta ishqalang
Farmakologik xossalar
Yallig'lanishga qarshi.
Farmakodinamika
Ta'sir mexanizmi
Klobetazol - tashqi qo'llash uchun GKS, yallig'lanishga qarshi vosita sifatida allergik reaksiyalarning kech fazasini bir necha mexanizmlar orqali ingibitsiya qilish orqali ta'sir qiladi, shu jumladan mast hujayralar zichligini kamaytirish, eozinofillarni kimotaksis va aktivatsiyasini kamaytirish, limfotsitlar, monotsitlar, mast hujayralar va eozinofillar tomonidan sitokinlar ishlab chiqarilishini kamaytirish, shuningdek, araxidon kislotasi metabolizmini bostirish.
Farmakodinamik ta'sirlar
Tashqi qo'llash uchun GKS yallig'lanishga qarshi, qichishishga qarshi va tomirlarni toraytiruvchi xususiyatlarga ega.
Klobetazol - tashqi qo'llash uchun GKS, yallig'lanishga qarshi vosita sifatida allergik reaksiyalarning kech fazasini bir necha mexanizmlar orqali ingibitsiya qilish orqali ta'sir qiladi, shu jumladan mast hujayralar zichligini kamaytirish, eozinofillarni kimotaksis va aktivatsiyasini kamaytirish, limfotsitlar, monotsitlar, mast hujayralar va eozinofillar tomonidan sitokinlar ishlab chiqarilishini kamaytirish, shuningdek, araxidon kislotasi metabolizmini bostirish.
Farmakodinamik ta'sirlar
Tashqi qo'llash uchun GKS yallig'lanishga qarshi, qichishishga qarshi va tomirlarni toraytiruvchi xususiyatlarga ega.
Farmakokinetika
So'rilish
Tashqi glukokortikosteroidlar sog'lom teridan tizimli so'rilishga uchrashi mumkin. Tashqi qo'llash uchun glukokortikosteroidlarning teri orqali so'rilish darajasi bir qator omillar, shu jumladan dori vositasining asosiy tarkibi va epidermal to'siqning yaxlitligi bilan belgilanadi. Okkluziya, yallig'lanish va/yoki teri tomonidan boshqa patologik jarayonlar ham teri orqali so'rilishni oshirishi mumkin.
Klobetazolning plazmadagi o'rtacha maksimal konsentratsiyasi (Cmax) birinchi qo'llashdan 13 soat o'tgach va sog'lom teriga 30 g klobetazol 0,05% malham shaklida qayta qo'llashdan 8 soat o'tgach 0,63 ng/ml ni tashkil qiladi. Ikkinchi doza (30 g) klobetazol kremi shaklida qo'llangandan 10 soat o'tgach, uning Cmax malhamdan biroz yuqori bo'ladi. Psoriaz va ekzema bilan og'rigan bemorlarda 25 g 0,05% klobetazol malhamining bir martalik qo'llanishidan 3 soat o'tgach Cmax mos ravishda 2,3 ng/ml va 4,6 ng/ml ni tashkil qiladi.
Taqsimlanish
Tashqi qo'llash uchun glukokortikosteroidlarning tizimli ekspozitsiyasini baholash uchun farmakodinamik yakuniy nuqtalardan foydalanish zarur, chunki qonda aylanayotgan preparatning konsentratsiyalari aniqlash chegarasidan ancha past bo'lgan.
Metabolizm
Teri orqali so'rilgandan so'ng, tashqi qo'llash uchun glukokortikosteroidlar tizimli qo'llash uchun glukokortikosteroidlar bilan bir xil farmakokinetik yo'llar bilan metabolizmga uchraydi. Ular asosan jigarda metabolizmga uchraydi.
Tashqi glukokortikosteroidlar sog'lom teridan tizimli so'rilishga uchrashi mumkin. Tashqi qo'llash uchun glukokortikosteroidlarning teri orqali so'rilish darajasi bir qator omillar, shu jumladan dori vositasining asosiy tarkibi va epidermal to'siqning yaxlitligi bilan belgilanadi. Okkluziya, yallig'lanish va/yoki teri tomonidan boshqa patologik jarayonlar ham teri orqali so'rilishni oshirishi mumkin.
Klobetazolning plazmadagi o'rtacha maksimal konsentratsiyasi (Cmax) birinchi qo'llashdan 13 soat o'tgach va sog'lom teriga 30 g klobetazol 0,05% malham shaklida qayta qo'llashdan 8 soat o'tgach 0,63 ng/ml ni tashkil qiladi. Ikkinchi doza (30 g) klobetazol kremi shaklida qo'llangandan 10 soat o'tgach, uning Cmax malhamdan biroz yuqori bo'ladi. Psoriaz va ekzema bilan og'rigan bemorlarda 25 g 0,05% klobetazol malhamining bir martalik qo'llanishidan 3 soat o'tgach Cmax mos ravishda 2,3 ng/ml va 4,6 ng/ml ni tashkil qiladi.
Taqsimlanish
Tashqi qo'llash uchun glukokortikosteroidlarning tizimli ekspozitsiyasini baholash uchun farmakodinamik yakuniy nuqtalardan foydalanish zarur, chunki qonda aylanayotgan preparatning konsentratsiyalari aniqlash chegarasidan ancha past bo'lgan.
Metabolizm
Teri orqali so'rilgandan so'ng, tashqi qo'llash uchun glukokortikosteroidlar tizimli qo'llash uchun glukokortikosteroidlar bilan bir xil farmakokinetik yo'llar bilan metabolizmga uchraydi. Ular asosan jigarda metabolizmga uchraydi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat tashqi qo'llanadi.
Malham terining quruqlik, giperkeroz va qalinlashishi bilan kechadigan zararlanishlarida qo'llash tavsiya etiladi.
Krem namlanish bilan kechadigan teri zararlanishlarida qo'llash tavsiya etiladi.
Kattalar, keksa yoshdagi bemorlar va 1 yoshdan katta bolalar
Preparatni yupqa qatlam qilib surish va ehtiyotkorlik bilan ishqalash kerak, zararlangan joyning hammasini qoplash uchun yetarli minimal miqdorda, kuniga 1 marta yoki 2 marta qo'llash kerak, holat yaxshilangandan so'ng, qo'llash chastotasini kamaytirish yoki preparatni kamroq kuchli vosita bilan almashtirish kerak. Har bir qo'llashdan so'ng preparatni emdirish uchun yetarli vaqt qoldirish kerak, keyin yumshatuvchi vosita qo'llanadi.
Teri kasalliklarining kuchayishini oldini olish uchun Dermovate preparati bilan qisqa (uzluksiz) davolash kurslari o'tkaziladi.
Ko'proq chidamli zararlanishlarda, ayniqsa giperkeroz mavjud bo'lganda, Dermovate tashqi qo'llash uchun malhamning ta'siri zarur bo'lganda polietilen plyonkadan okklyuzion bog'lam qo'yish orqali kuchaytirilishi mumkin. Odatda qoniqarli javob olish uchun kechasi okklyuzion bog'lam qo'yish yetarli bo'ladi. Keyinchalik yaxshilanish odatda bog'lamsiz preparatni qo'llash orqali saqlanadi.
Agar 2-4 hafta davomida holat yomonlashsa yoki yaxshilanmasa, tashxis va davolashni qayta baholash kerak. Davolash 4 haftadan ortiq davom etmasligi kerak. Agar davolashni davom ettirish kerak bo'lsa, kamroq kuchli preparat qo'llash kerak.
Maksimal doza haftasiga 50 g malhamdan oshmasligi kerak.
Dermovate preparati bilan davolash kasallik ustidan nazorat o'rnatilgandan so'ng asta-sekin to'xtatilishi kerak, va yumshatuvchi vosita bilan davolash qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida davom ettirilishi kerak.
Dermovate preparatini keskin to'xtatish avvalgi dermatologik kasalliklarning qaytalanishiga olib kelishi mumkin.
Davolashga qiyin bo'lgan dermatologik kasalliklar (kasallikning tez-tez qaytalanishi bilan og'rigan bemorlar)
O'tkir kasallik holatida, Dermovate preparati bilan uzluksiz davolash kursidan keyin ta'sirga erishilgandan so'ng, preparatni uzluksiz qo'llash (kuniga 1 marta, haftasiga 2 marta, okklyuzion bog'lamsiz) imkoniyati ko'rib chiqilishi mumkin. Bunday davolash qaytalanish tezligini samarali kamaytirishi ko'rsatilgan.
Preparatni qo'llash avvalgi zararlangan teri joylariga yoki potensial kuchayish joylariga davom ettirilishi kerak. Bunday qo'llash sxemasi kundalik yumshatuvchi vositalarni qo'llash bilan birlashtirilishi kerak. Holatni, shuningdek, davolashni davom ettirishning foydasi va xavfini muntazam baholash kerak.
Yuz sohasida qo'llash
Yuz sohasida qo'llash istalmaydi, chunki bu soha atrofik o'zgarishlarga ko'proq moyil.
Davolash kursi imkon qadar 5 kun bilan cheklanishi kerak.
Okkluzion bog'lamlarni qo'llash kerak emas.
Malham terining quruqlik, giperkeroz va qalinlashishi bilan kechadigan zararlanishlarida qo'llash tavsiya etiladi.
Krem namlanish bilan kechadigan teri zararlanishlarida qo'llash tavsiya etiladi.
Kattalar, keksa yoshdagi bemorlar va 1 yoshdan katta bolalar
Preparatni yupqa qatlam qilib surish va ehtiyotkorlik bilan ishqalash kerak, zararlangan joyning hammasini qoplash uchun yetarli minimal miqdorda, kuniga 1 marta yoki 2 marta qo'llash kerak, holat yaxshilangandan so'ng, qo'llash chastotasini kamaytirish yoki preparatni kamroq kuchli vosita bilan almashtirish kerak. Har bir qo'llashdan so'ng preparatni emdirish uchun yetarli vaqt qoldirish kerak, keyin yumshatuvchi vosita qo'llanadi.
Teri kasalliklarining kuchayishini oldini olish uchun Dermovate preparati bilan qisqa (uzluksiz) davolash kurslari o'tkaziladi.
Ko'proq chidamli zararlanishlarda, ayniqsa giperkeroz mavjud bo'lganda, Dermovate tashqi qo'llash uchun malhamning ta'siri zarur bo'lganda polietilen plyonkadan okklyuzion bog'lam qo'yish orqali kuchaytirilishi mumkin. Odatda qoniqarli javob olish uchun kechasi okklyuzion bog'lam qo'yish yetarli bo'ladi. Keyinchalik yaxshilanish odatda bog'lamsiz preparatni qo'llash orqali saqlanadi.
Agar 2-4 hafta davomida holat yomonlashsa yoki yaxshilanmasa, tashxis va davolashni qayta baholash kerak. Davolash 4 haftadan ortiq davom etmasligi kerak. Agar davolashni davom ettirish kerak bo'lsa, kamroq kuchli preparat qo'llash kerak.
Maksimal doza haftasiga 50 g malhamdan oshmasligi kerak.
Dermovate preparati bilan davolash kasallik ustidan nazorat o'rnatilgandan so'ng asta-sekin to'xtatilishi kerak, va yumshatuvchi vosita bilan davolash qo'llab-quvvatlovchi terapiya sifatida davom ettirilishi kerak.
Dermovate preparatini keskin to'xtatish avvalgi dermatologik kasalliklarning qaytalanishiga olib kelishi mumkin.
Davolashga qiyin bo'lgan dermatologik kasalliklar (kasallikning tez-tez qaytalanishi bilan og'rigan bemorlar)
O'tkir kasallik holatida, Dermovate preparati bilan uzluksiz davolash kursidan keyin ta'sirga erishilgandan so'ng, preparatni uzluksiz qo'llash (kuniga 1 marta, haftasiga 2 marta, okklyuzion bog'lamsiz) imkoniyati ko'rib chiqilishi mumkin. Bunday davolash qaytalanish tezligini samarali kamaytirishi ko'rsatilgan.
Preparatni qo'llash avvalgi zararlangan teri joylariga yoki potensial kuchayish joylariga davom ettirilishi kerak. Bunday qo'llash sxemasi kundalik yumshatuvchi vositalarni qo'llash bilan birlashtirilishi kerak. Holatni, shuningdek, davolashni davom ettirishning foydasi va xavfini muntazam baholash kerak.
Yuz sohasida qo'llash
Yuz sohasida qo'llash istalmaydi, chunki bu soha atrofik o'zgarishlarga ko'proq moyil.
Davolash kursi imkon qadar 5 kun bilan cheklanishi kerak.
Okkluzion bog'lamlarni qo'llash kerak emas.
Bolalar uchun:
Dermovate preparati, tashqi qo'llash uchun malham (krem), 1 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.
Bolalarda tashqi qo'llash uchun GKS bilan davolashda mahalliy va tizimli nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi ehtimoli kattaroq va odatda ularga kattalarga qaraganda kamroq faol vositalar bilan qisqa davolash kurslari o'tkazish talab etiladi.
Dermovate® preparatini bolalarda qo'llashda ehtiyotkorlik bilan minimal miqdorda, terapevtik ta'sirni ta'minlaydigan miqdorda qo'llash kerak. Bolalarda davolash kursi imkon qadar 5 kun bilan cheklanishi kerak; shifokor tomonidan haftada kamida 1 marta kuzatish talab etiladi.
Okkluzion bog'lamlarni qo'llash kerak emas.
Bolalarda tashqi qo'llash uchun GKS bilan davolashda mahalliy va tizimli nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi ehtimoli kattaroq va odatda ularga kattalarga qaraganda kamroq faol vositalar bilan qisqa davolash kurslari o'tkazish talab etiladi.
Dermovate® preparatini bolalarda qo'llashda ehtiyotkorlik bilan minimal miqdorda, terapevtik ta'sirni ta'minlaydigan miqdorda qo'llash kerak. Bolalarda davolash kursi imkon qadar 5 kun bilan cheklanishi kerak; shifokor tomonidan haftada kamida 1 marta kuzatish talab etiladi.
Okkluzion bog'lamlarni qo'llash kerak emas.
Ko'rsatmalar
Klobetazol yuqori faol tashqi qo'llash uchun GKS bo'lib, GKS terapiyasiga sezgir dermatologik kasalliklar va kamroq faol GKSlarga chidamsizlikda yallig'lanish va teri qichishishining qisqa muddatli davolash uchun ko'rsatilgan (kattalar, keksa yoshdagi shaxslar va 1 yoshdan katta bolalar uchun):
- psoriaz (keng tarqalgan blyashka psoriazdan tashqari);
- davolashga qiyin bo'lgan dermatologik kasalliklar;
- qizil yassi temiratki;
- diskoid qizil volchanka;
- kamroq faol GKS terapiyasiga chidamli boshqa teri kasalliklari.
- psoriaz (keng tarqalgan blyashka psoriazdan tashqari);
- davolashga qiyin bo'lgan dermatologik kasalliklar;
- qizil yassi temiratki;
- diskoid qizil volchanka;
- kamroq faol GKS terapiyasiga chidamli boshqa teri kasalliklari.
Qarshi ko'rsatmalar
- davolanmagan teri infeksiyalari;
- rozatseya (pushti ugri);
- akne;
- perioral dermatit;
- yallig'lanishsiz teri qichishishi;
- perianal va genital qichishish;
- 1 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
- emizish davri;
- klobetazol yoki preparat tarkibiga kiruvchi har qanday boshqa komponentga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: GKS yoki preparat tarkibiga kiruvchi har qanday yordamchi moddalarga mahalliy yuqori sezuvchanlik; psoriaz; 1 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
- rozatseya (pushti ugri);
- akne;
- perioral dermatit;
- yallig'lanishsiz teri qichishishi;
- perianal va genital qichishish;
- 1 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
- emizish davri;
- klobetazol yoki preparat tarkibiga kiruvchi har qanday boshqa komponentga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan: GKS yoki preparat tarkibiga kiruvchi har qanday yordamchi moddalarga mahalliy yuqori sezuvchanlik; psoriaz; 1 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat malham shaklida terida namlikni saqlashga yordam berishi sababli, Dermovate® tashqi qo'llash uchun malhamni terining quruqlik, giperkeroz va qalinlashishi bilan kechadigan zararlanishlarida qo'llash tavsiya etiladi.
Mahalliy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari davom etayotgan kasallik simptomlariga o'xshash bo'lishi mumkin.
Ba'zi shaxslarda tashqi qo'llash uchun GKSning yuqori tizimli so'rilishi natijasida giperkoртицизм (Itsenko-Kushing sindromi) va qaytuvchan gipotalamo-gipofizar-buyrak usti tizimi bostirilishi, bu glukokortikoid yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Yuqorida keltirilgan buzilishlardan birortasi kuzatilsa, preparatni to'xtatish, qo'llash chastotasini asta-sekin kamaytirish yoki kamroq kuchli GKS bilan almashtirish kerak. Davolashni keskin to'xtatish glukokortikoid yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Tizimli ta'sirlarni kuchaytirish xavfi omillari: GKSning faoliyati va tashqi qo'llash uchun dori vositasining tarkibi, qo'llash davomiyligi, preparatni keng teri joylariga qo'llash, yopiq teri joylarida qo'llash (masalan, toshmalar yoki okklyuzion bog'lam ostida (chaqaloqlarda tagliklar va pamperslar okklyuzion bog'lam rolini o'ynashi mumkin)), terining shox qatlami namlanishi, yupqa teri joylarida qo'llash, masalan, yuzda, shikastlangan teriga qo'llash yoki teri to'sig'ining yaxlitligi buzilgan boshqa holatlar. Kattalarga nisbatan bolalar va chaqaloqlarda tashqi qo'llash uchun GKSning ko'proq so'rilishi mumkin, shuning uchun ushbu toifa bemorlar tizimli nojo'ya ta'sirlar rivojlanishiga ko'proq moyil bo'lishi mumkin. Bu bolalarda teri to'sig'ining yetilmaganligi va kattalarga nisbatan tana yuzasi maydoni va tana massasi nisbati kattaroq bo'lishi bilan bog'liq.
Bolalarda qo'llash
Kattalarga nisbatan bolalarda tashqi qo'llash uchun GKSning ko'proq so'rilishi mumkin, natijada ushbu guruh bemorlari tizimli nojo'ya ta'sirlar rivojlanishiga ko'proq moyil bo'lishi mumkin.
Imkon qadar 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda tashqi qo'llash uchun GKS bilan uzoq muddatli davolashdan qochish kerak, chunki uzoq muddatli tashqi qo'llash uchun GKS buyrak usti bezlari funksiyasini bostirishi mumkin.
Bolalarda tashqi qo'llash uchun GKS bilan davolashda kattalarga nisbatan teri atrofik o'zgarishlari ko'proq uchraydi. Klobetazol propionat bolalarga buyurilganda davolash kursi 5 kun bilan cheklanishi kerak, shifokor tomonidan haftada kamida 1 marta kuzatish talab etiladi. Okkluzion bog'lamlar qo'llanmasligi kerak.
Psoriazda qo'llash
Psoriazni davolashda tashqi qo'llash uchun GKSni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ba'zi hollarda kasallikning qaytalanishi, preparatga chidamlilik rivojlanishi, umumiy pustulyoz psoriaz rivojlanishi va teri to'sig'i funksiyasining buzilishi natijasida mahalliy yoki tizimli toksik reaksiyalar rivojlanishi qayd etilgan. Psoriazni davolashda bemorni diqqat bilan kuzatish muhim.
Ikkinchi darajali infeksiya
Ikkinchi darajali infeksiya qo'shilganda tegishli antibakterial terapiya o'tkazilishi kerak. Infeksiya tarqalishi belgilari paydo bo'lganda tashqi qo'llash uchun GKSni to'xtatish va tegishli antibakterial preparatlar bilan davolash o'tkazilishi kerak.
Okkluziya paytida infeksiya rivojlanish xavfi
Teri burmalari ichidagi iliq, nam sharoitlar, shuningdek, okklyuzion bog'lam qo'yilganda yaratiladigan sharoitlar bakterial infeksiya rivojlanishiga yordam beradi. Okkluzion bog'lam qo'llanganda yangi bog'lam qo'yishdan oldin terini tozalash kerak.
Oyoq yaralari atrofidagi dermatit
Tashqi qo'llash uchun GKS ba'zi hollarda oyoq yaralari atrofidagi dermatitni davolash uchun ishlatiladi. Biroq, bunday qo'llash mahalliy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari va mahalliy infeksiyalar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Yuz terisiga qo'llash
Yuz terisiga qo'llash istalmaydi, chunki bu soha atrofik o'zgarishlar rivojlanishiga ko'proq moyil. Yuz terisiga qo'llash zarur bo'lganda davolash 5 kun bilan cheklanishi kerak.
Ko'z qovoqlariga qo'llash
Ko'z qovoqlariga qo'llash zarur bo'lganda, preparatning ko'zga tushishini oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ko'p marta ta'sir qilish natijasida katarakta va glaukoma rivojlanishi mumkin. Preparat ko'zga tasodifan tushganda, ko'zlarni suv bilan yaxshilab yuvish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Klobetazolning transport vositalari yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Tashqi qo'llash uchun klobetazolning nojo'ya ta'sirlar profilidan kelib chiqib, bunday faoliyatlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi kutilmaydi.
Mahalliy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari davom etayotgan kasallik simptomlariga o'xshash bo'lishi mumkin.
Ba'zi shaxslarda tashqi qo'llash uchun GKSning yuqori tizimli so'rilishi natijasida giperkoртицизм (Itsenko-Kushing sindromi) va qaytuvchan gipotalamo-gipofizar-buyrak usti tizimi bostirilishi, bu glukokortikoid yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Yuqorida keltirilgan buzilishlardan birortasi kuzatilsa, preparatni to'xtatish, qo'llash chastotasini asta-sekin kamaytirish yoki kamroq kuchli GKS bilan almashtirish kerak. Davolashni keskin to'xtatish glukokortikoid yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Tizimli ta'sirlarni kuchaytirish xavfi omillari: GKSning faoliyati va tashqi qo'llash uchun dori vositasining tarkibi, qo'llash davomiyligi, preparatni keng teri joylariga qo'llash, yopiq teri joylarida qo'llash (masalan, toshmalar yoki okklyuzion bog'lam ostida (chaqaloqlarda tagliklar va pamperslar okklyuzion bog'lam rolini o'ynashi mumkin)), terining shox qatlami namlanishi, yupqa teri joylarida qo'llash, masalan, yuzda, shikastlangan teriga qo'llash yoki teri to'sig'ining yaxlitligi buzilgan boshqa holatlar. Kattalarga nisbatan bolalar va chaqaloqlarda tashqi qo'llash uchun GKSning ko'proq so'rilishi mumkin, shuning uchun ushbu toifa bemorlar tizimli nojo'ya ta'sirlar rivojlanishiga ko'proq moyil bo'lishi mumkin. Bu bolalarda teri to'sig'ining yetilmaganligi va kattalarga nisbatan tana yuzasi maydoni va tana massasi nisbati kattaroq bo'lishi bilan bog'liq.
Bolalarda qo'llash
Kattalarga nisbatan bolalarda tashqi qo'llash uchun GKSning ko'proq so'rilishi mumkin, natijada ushbu guruh bemorlari tizimli nojo'ya ta'sirlar rivojlanishiga ko'proq moyil bo'lishi mumkin.
Imkon qadar 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda tashqi qo'llash uchun GKS bilan uzoq muddatli davolashdan qochish kerak, chunki uzoq muddatli tashqi qo'llash uchun GKS buyrak usti bezlari funksiyasini bostirishi mumkin.
Bolalarda tashqi qo'llash uchun GKS bilan davolashda kattalarga nisbatan teri atrofik o'zgarishlari ko'proq uchraydi. Klobetazol propionat bolalarga buyurilganda davolash kursi 5 kun bilan cheklanishi kerak, shifokor tomonidan haftada kamida 1 marta kuzatish talab etiladi. Okkluzion bog'lamlar qo'llanmasligi kerak.
Psoriazda qo'llash
Psoriazni davolashda tashqi qo'llash uchun GKSni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ba'zi hollarda kasallikning qaytalanishi, preparatga chidamlilik rivojlanishi, umumiy pustulyoz psoriaz rivojlanishi va teri to'sig'i funksiyasining buzilishi natijasida mahalliy yoki tizimli toksik reaksiyalar rivojlanishi qayd etilgan. Psoriazni davolashda bemorni diqqat bilan kuzatish muhim.
Ikkinchi darajali infeksiya
Ikkinchi darajali infeksiya qo'shilganda tegishli antibakterial terapiya o'tkazilishi kerak. Infeksiya tarqalishi belgilari paydo bo'lganda tashqi qo'llash uchun GKSni to'xtatish va tegishli antibakterial preparatlar bilan davolash o'tkazilishi kerak.
Okkluziya paytida infeksiya rivojlanish xavfi
Teri burmalari ichidagi iliq, nam sharoitlar, shuningdek, okklyuzion bog'lam qo'yilganda yaratiladigan sharoitlar bakterial infeksiya rivojlanishiga yordam beradi. Okkluzion bog'lam qo'llanganda yangi bog'lam qo'yishdan oldin terini tozalash kerak.
Oyoq yaralari atrofidagi dermatit
Tashqi qo'llash uchun GKS ba'zi hollarda oyoq yaralari atrofidagi dermatitni davolash uchun ishlatiladi. Biroq, bunday qo'llash mahalliy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari va mahalliy infeksiyalar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Yuz terisiga qo'llash
Yuz terisiga qo'llash istalmaydi, chunki bu soha atrofik o'zgarishlar rivojlanishiga ko'proq moyil. Yuz terisiga qo'llash zarur bo'lganda davolash 5 kun bilan cheklanishi kerak.
Ko'z qovoqlariga qo'llash
Ko'z qovoqlariga qo'llash zarur bo'lganda, preparatning ko'zga tushishini oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki ko'p marta ta'sir qilish natijasida katarakta va glaukoma rivojlanishi mumkin. Preparat ko'zga tasodifan tushganda, ko'zlarni suv bilan yaxshilab yuvish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Klobetazolning transport vositalari yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Tashqi qo'llash uchun klobetazolning nojo'ya ta'sirlar profilidan kelib chiqib, bunday faoliyatlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi kutilmaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Quyida keltirilgan nojo'ya hodisalar organlar va organ tizimlari bo'yicha va uchrashuv chastotasi bo'yicha sanab o'tilgan. Uchrashuv chastotasi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 va
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar
Dermovate preparati mahalliy qo'llanganda tizimli ta'sirlarni keltirib chiqarish uchun yetarli miqdorda so'rilishi mumkin. O'tkir dozani oshirib yuborish ehtimoli kam. Biroq, Dermovate® preparatini surunkali dozani oshirib yuborish yoki noto'g'ri qo'llashda giperkoртицizm simptomlari rivojlanishi mumkin.
Davolash
Dermovate preparati dozasi oshirib yuborilganda, preparatni asta-sekin to'xtatish, qo'llash chastotasini kamaytirish yoki kamroq faol glukokortikosteroid bilan almashtirish kerak, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi xavfi tufayli shifokor nazorati ostida.
Keyingi davolash klinik vaziyatga yoki mavjud bo'lsa, toksikologik markazlarning tavsiyalariga muvofiq o'tkazilishi kerak.
Dermovate preparati mahalliy qo'llanganda tizimli ta'sirlarni keltirib chiqarish uchun yetarli miqdorda so'rilishi mumkin. O'tkir dozani oshirib yuborish ehtimoli kam. Biroq, Dermovate® preparatini surunkali dozani oshirib yuborish yoki noto'g'ri qo'llashda giperkoртицizm simptomlari rivojlanishi mumkin.
Davolash
Dermovate preparati dozasi oshirib yuborilganda, preparatni asta-sekin to'xtatish, qo'llash chastotasini kamaytirish yoki kamroq faol glukokortikosteroid bilan almashtirish kerak, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi xavfi tufayli shifokor nazorati ostida.
Keyingi davolash klinik vaziyatga yoki mavjud bo'lsa, toksikologik markazlarning tavsiyalariga muvofiq o'tkazilishi kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
CYP3A4 izofermentini ingibitsiya qilishga qodir preparatlarni bir vaqtda qo'llash (masalan, ritonavir va itrakonazol) GKS metabolizmini bostirishini ko'rsatdi, bu ularning tizimli ekspozitsiyasini oshiradi. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati darajasi GKSning dozasiga va qo'llash usuliga va CYP3A4 izofermentining ingibitori faoliyatiga bog'liq.
Chiqarilish shakli
Tashqi qo'llash uchun malham, krem, 0,05%.
25 g alyuminiy tuba, membrana bilan yopilgan, polipropilen qopqoq bilan yopilgan.
1 tuba qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
25 g alyuminiy tuba, membrana bilan yopilgan, polipropilen qopqoq bilan yopilgan.
1 tuba qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutiga joylashtiriladi.
