Dimedrol
Dimedrol
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Difengidramin gidroxlorid, Difengidramin, Allergan B, Benadril, Benzgidramin, Alledril, Allergival, Amidril, Diabenil, Dimedril, Dimidril, Restamin, Eftimetatsin, Flureks, Polinadim, Kofanol
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Retsept lotincha
Rp.: "Dimedrol" 0,05
D.t.d. № 20 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tabletka 2 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Sol. Dimedroli l%- 1,0
D.t.d. № 10 in amp.
S. V/m 1 ml kiritish.
Rp.: Dimedroli 0,005
Sacchari 0,5
Misce fiat pulvis
D.t.d. № 6
S. Ichkariga, 1 kukun 3 marta kuniga, ovqatdan keyin
Rp.: "Dimedrol" 0,05
D.t.d. № 20 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tabletka 2 marta kuniga, ovqatlanishdan qat'i nazar
Rp.: Sol. Dimedroli l%- 1,0
D.t.d. № 10 in amp.
S. V/m 1 ml kiritish.
Rp.: Dimedroli 0,005
Sacchari 0,5
Misce fiat pulvis
D.t.d. № 6
S. Ichkariga, 1 kukun 3 marta kuniga, ovqatdan keyin
Farmakologik xossalar
Antigistamin, mahalliy anestezik, allergiyaga qarshi, qusishga qarshi, sedativ, uyqu keltiruvchi, xolinolitik.
Farmakodinamika
H1-gistamin retseptorlarini bloklaydi, gistamin ta'sirlarini yo'q qiladi: tomirlar, ichak, bronxlar va bronxiollarning silliq mushaklarining spazmlarini kamaytiradi yoki oldini oladi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini oshiradi, to'qimalarning shishishi, qichishish va giperemiyani kamaytiradi. Difengidramin antigistamin ta'siri yallig'lanish va allergiya paytida mahalliy tomir reaktsiyalariga nisbatan ko'proq ifodalangan, tizimli (AD pasayishi) emas. Mahalliy anestezik ta'sir ko'rsatadi (ichkariga qabul qilinganda og'iz bo'shlig'i shilliq qavatlarining qisqa muddatli uyushishini keltirib chiqaradi), spazmolitik, ganglioblokiruyushchi va markaziy xolinolitik faollikni namoyon qiladi. Sedativ, uyqu keltiruvchi (takroriy qabul qilinganda ko'proq ifodalangan) va o'rtacha ifodalangan qusishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. CNSga ta'siri bosh miya H3-gistamin retseptorlarini blokirovka qilish va markaziy xolinergik tuzilmalarni bostirish bilan bog'liq. Bronxospazmda, gistamin liberatorlari (tubokurarin, morfin, sombrevin) tomonidan keltirilganida samaraliroq va allergik bronxospazmda kamroq faol.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilinganda tez va yaxshi so'riladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 98–99%. Cmax plazmada 1–4 soat ichida peroral qabul qilingandan keyin erishiladi. Kiritilgan dozaning katta qismi asosan jigar orqali difenilmetoksiuksus kislotasiga metabolizmga uchraydi, kichik qismi o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Tana bo'ylab yaxshi taqsimlanadi, GEB orqali o'tadi, ona sutiga kiradi, bu esa emizikli bolalarda sedativ ta'sir ko'rsatishi mumkin.
T½ 2–8 soatni tashkil qiladi. Asosan o'zgarmagan holda buyraklar orqali 24–48 soat ichida chiqariladi. Preparatning ta'siri ichkariga qabul qilingandan keyin 15–30 daqiqada rivojlanadi, maksimal ta'sir 1–3 soat ichida erishiladi. Ta'sir davomiyligi — 4–6 soat.
T½ 2–8 soatni tashkil qiladi. Asosan o'zgarmagan holda buyraklar orqali 24–48 soat ichida chiqariladi. Preparatning ta'siri ichkariga qabul qilingandan keyin 15–30 daqiqada rivojlanadi, maksimal ta'sir 1–3 soat ichida erishiladi. Ta'sir davomiyligi — 4–6 soat.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga tabletkalar
Kattalarga, 30-50 mg 1-3 marta kuniga.
Davolash kursi - 10-15 kun.
Kattalar uchun eng yuqori doza: bir martalik - 100 mg, sutkalik - 250 mg.
Uyqusizlikda - 50 mg 20-30 daqiqa oldin yotishdan oldin.
Idiopatik va postentsefalitik parkinsonizmni davolash uchun - dastlab 25 mg 3 marta kuniga, keyinchalik doza asta-sekin oshiriladi, agar kerak bo'lsa, 50 mg 4 marta kuniga.
Sayohat kasalligida - 25-50 mg har 4-6 soatda kerak bo'lganda.
Ichki va mushak ichiga.
Kattalar va 14 yoshdan katta bolalar uchun — 1–5 ml 1% eritma (10–50 mg) 1–3 marta kuniga; maksimal sutkalik doza — 200 mg.
Oftalmologiyada: kon'yunktival xaltachaga 1-2 tomchi 0.2-0.5% eritma 2-3-5 marta kuniga tomiziladi. Intranozal. Allergik vazomotor, o'tkir rinitlar, rinosinusopatiyalarda 0.05 g difengidramin saqlovchi tayoqchalar shaklida buyuriladi.
Dimedrol gel tashqi foydalaniladi. Zararlangan teri joylariga kuniga bir necha marta yupqa qatlamda surtiladi.
Kattalarga, 30-50 mg 1-3 marta kuniga.
Davolash kursi - 10-15 kun.
Kattalar uchun eng yuqori doza: bir martalik - 100 mg, sutkalik - 250 mg.
Uyqusizlikda - 50 mg 20-30 daqiqa oldin yotishdan oldin.
Idiopatik va postentsefalitik parkinsonizmni davolash uchun - dastlab 25 mg 3 marta kuniga, keyinchalik doza asta-sekin oshiriladi, agar kerak bo'lsa, 50 mg 4 marta kuniga.
Sayohat kasalligida - 25-50 mg har 4-6 soatda kerak bo'lganda.
Ichki va mushak ichiga.
Kattalar va 14 yoshdan katta bolalar uchun — 1–5 ml 1% eritma (10–50 mg) 1–3 marta kuniga; maksimal sutkalik doza — 200 mg.
Oftalmologiyada: kon'yunktival xaltachaga 1-2 tomchi 0.2-0.5% eritma 2-3-5 marta kuniga tomiziladi. Intranozal. Allergik vazomotor, o'tkir rinitlar, rinosinusopatiyalarda 0.05 g difengidramin saqlovchi tayoqchalar shaklida buyuriladi.
Dimedrol gel tashqi foydalaniladi. Zararlangan teri joylariga kuniga bir necha marta yupqa qatlamda surtiladi.
Bolalar uchun:
Tabletkalar
2-6 yoshdagi bolalarga - 12.5-25 mg, 6-12 yoshdagi bolalarga - 25-50 mg har 6-8 soatda (2-6 yoshdagi bolalar uchun sutkalik doza 75 mg dan oshmasligi kerak va 6-12 yoshdagi bolalar uchun 150 mg dan oshmasligi kerak). V/m, 50-250 mg; eng yuqori bir martalik doza - 50 mg, sutkalik - 150 mg.
Ichki va mushak ichiga.
7 oydan 12 oygacha bo'lgan bolalar uchun — 0,3–0,5 ml (3–5 mg), 1 yoshdan 3 yoshgacha — 0,5–1 ml (5–10 mg), 4 yoshdan 6 yoshgacha — 1–1,5 ml (10–15 mg), 7 yoshdan 14 yoshgacha — 1,5–3 ml (15–30 mg) kerak bo'lganda har 6–8 soatda.
2-6 yoshdagi bolalarga - 12.5-25 mg, 6-12 yoshdagi bolalarga - 25-50 mg har 6-8 soatda (2-6 yoshdagi bolalar uchun sutkalik doza 75 mg dan oshmasligi kerak va 6-12 yoshdagi bolalar uchun 150 mg dan oshmasligi kerak). V/m, 50-250 mg; eng yuqori bir martalik doza - 50 mg, sutkalik - 150 mg.
Ichki va mushak ichiga.
7 oydan 12 oygacha bo'lgan bolalar uchun — 0,3–0,5 ml (3–5 mg), 1 yoshdan 3 yoshgacha — 0,5–1 ml (5–10 mg), 4 yoshdan 6 yoshgacha — 1–1,5 ml (10–15 mg), 7 yoshdan 14 yoshgacha — 1,5–3 ml (15–30 mg) kerak bo'lganda har 6–8 soatda.
Ko'rsatmalar
- qichima
- polinoz
- vazomotor rinit
- qichishuvchi dermatitlar
- o'tkir iridotsiklit
- allergik kon'yunktivit
- angionevrotik shish
- kapillyarotoksikoz
- serum kasalligi
- dori terapiyasi, qon quyish va qon o'rnini bosuvchi suyuqliklar bilan allergik asoratlar
- anafilaktik shok, nurlanish kasalligi, bronxial astma, oshqozon yarasi va giperasid gastritning kompleks terapiyasi;
- shamollash kasalliklari
- uyqu buzilishi
- premedikatsiya
- teri va yumshoq to'qimalarning keng jarohatlari (yonishlar, ezilishlar);
- parkinsonizm
- xoreya
- dengiz va havo kasalligi
- qusish, Menyer sindromi;
- mahalliy anesteziya o'tkazish allergik reaktsiyalar bilan bemorlarda mahalliy anestezik preparatlarga anamnezda.
Qarshi ko'rsatmalar
- gipersensitivlik
- emizish
- bolalar yoshi (yangi tug'ilgan davr va muddatdan oldin tug'ilgan holat)
- yopiq burchakli glaukoma
- prostata bezining gipertrofiyasi, stenoziya qiluvchi oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi, piloroduodenal obstruksiya.
- siydik pufagi bo'ynining stenozi
- homiladorlik
- bronxial astma.
Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir:
- uyqu keltiruvchi
- sedativ vositalar
- trankvilizatorlar va alkogol CNSni (o'zaro) bostirishni kuchaytiradi.
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash davrida quyosh nurlanishiga duch kelmaslik kerak; alkogol iste'mol qilishdan saqlanish kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Yuqori e'tibor va tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Yuqori e'tibor va tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Nojo'ya ta'sirlar
- Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, sedativ ta'sir, uyquchanlik, bosh aylanishi, koordinatsiya buzilishi, zaiflik, ong chalkashligi, bezovtalik, qo'zg'alish, asabiylik, tremor, asabiylashish, uyqusizlik, eyforiya, paresteziya, nevrit, tutqanoq.
- Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq, anoreksiya, diareya, qabziyat.
- Nafas olish tizimi tomonidan: burun va tomoq shilliq qavatining qurishi, balg'amning yopishqoqligini oshishi, ko'krakda siqilish hissi, aksirish, burun tiqilishi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishini his qilish, AD pasayishi, taxikardiya, ekstrasistoliya.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: gemolitik anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz.
- Siydik-tanosil tizimi tomonidan: tez-tez yoki qiyin siydik chiqarish, siydikni ushlab turish, erta hayz ko'rish.
- His-tuyg'u organlari tomonidan: ko'rish qobiliyatining buzilishi, diplopiya, vertigo, quloqlarda shovqin, o'tkir labirintit.
- Allergik reaktsiyalar: qichima, teri toshmasi, qichishish, anafilaktik shok, fotosensibilizatsiya.
Dozaning oshib ketishi
Belgilar: og'izning qurishi, nafas olishning bostirilishi, doimiy midriaz, yuzning qizarishi, markaziy asab tizimining bostirilishi yoki qo'zg'alishi, depressiya, ong chalkashligi, giperkineziya, tutqanoq, bred, taxikardiya, aritmiya. Dimedrolning dozasi oshib ketgandan keyin rabdomioliz rivojlanishi holati tasvirlangan.
Davo: nafas olish funktsiyasi va arterial bosimni diqqat bilan nazorat qilishda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Epinefrin va analiptiklar qo'llanilmaydi. Plazma o'rnini bosuvchi suyuqliklarni tomir ichiga tomchilab kiritish, oksigenoterapiya. Difengidramin gidroxloridining dozasi oshib ketganda antidot sifatida fizostigmin (0,02–0,06 mg/kg tana vazniga tomir ichiga) bir necha marta tayinlanishi mumkin, agar antixolinergik simptomlar kuchaysa. Fizostigminning dozasi oshib ketganda atropin kiritish tavsiya etiladi. Tutqanoq va CNS qo'zg'alishining simptomlari rivojlanganda diazepam parenteral kiritiladi.
Davo: nafas olish funktsiyasi va arterial bosimni diqqat bilan nazorat qilishda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Epinefrin va analiptiklar qo'llanilmaydi. Plazma o'rnini bosuvchi suyuqliklarni tomir ichiga tomchilab kiritish, oksigenoterapiya. Difengidramin gidroxloridining dozasi oshib ketganda antidot sifatida fizostigmin (0,02–0,06 mg/kg tana vazniga tomir ichiga) bir necha marta tayinlanishi mumkin, agar antixolinergik simptomlar kuchaysa. Fizostigminning dozasi oshib ketganda atropin kiritish tavsiya etiladi. Tutqanoq va CNS qo'zg'alishining simptomlari rivojlanganda diazepam parenteral kiritiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo'llanganda etanol va CNSni bostiruvchi preparatlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Bir vaqtda qo'llanganda MAO ingibitorlari difengidramin antixolinergik faolligini kuchaytiradi.
Psixostimulyatorlar bilan birgalikda tayinlanganda antagonist ta'sir kuzatiladi.
Apomorfinning zaharlanishni davolashda qusdiruvchi vosita sifatida samaradorligini pasaytiradi.
Xolinoblokiruyushchi faollikka ega preparatlarning antixolinergik ta'sirlarini kuchaytiradi.
Bir vaqtda qo'llanganda MAO ingibitorlari difengidramin antixolinergik faolligini kuchaytiradi.
Psixostimulyatorlar bilan birgalikda tayinlanganda antagonist ta'sir kuzatiladi.
Apomorfinning zaharlanishni davolashda qusdiruvchi vosita sifatida samaradorligini pasaytiradi.
Xolinoblokiruyushchi faollikka ega preparatlarning antixolinergik ta'sirlarini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
Ichki va mushak ichiga kiritish uchun eritma 10 mg/ml.
1 ml neytral shisha ampulalarda NS-3 markali kesim va nuqta yoki sindirish halqasi bilan.
Ampulaga ofset qog'ozidan yoki o'z-o'zidan yopishqoq etiketka yopishtiriladi yoki ampulaga shisha buyumlar uchun tez o'rnatiladigan bo'yoq bilan markirovka qo'llaniladi.
3, 5 yoki 10 ampula konturli hujayrali qadoqlarga (polivinilxlorid plyonkadan) yoki 10 ampula bilan birga dori vositasining tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma karton qutiga joylashtiriladi, iste'molchi qadoqlari uchun karton markali selluloza yoki xrom-ersats qoplamali karton shaklida ampulalarni joylashtirish uchun hujayrali shakl bilan.
Tabletkalar 1 tab.
difengidramin 50 mg
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
1 ml neytral shisha ampulalarda NS-3 markali kesim va nuqta yoki sindirish halqasi bilan.
Ampulaga ofset qog'ozidan yoki o'z-o'zidan yopishqoq etiketka yopishtiriladi yoki ampulaga shisha buyumlar uchun tez o'rnatiladigan bo'yoq bilan markirovka qo'llaniladi.
3, 5 yoki 10 ampula konturli hujayrali qadoqlarga (polivinilxlorid plyonkadan) yoki 10 ampula bilan birga dori vositasining tibbiy qo'llanilishi bo'yicha ko'rsatma karton qutiga joylashtiriladi, iste'molchi qadoqlari uchun karton markali selluloza yoki xrom-ersats qoplamali karton shaklida ampulalarni joylashtirish uchun hujayrali shakl bilan.
Tabletkalar 1 tab.
difengidramin 50 mg
10 dona - konturli hujayrali qadoqlar (1) - karton qutilar.
