Dinoproston
Dinoprostone
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Prostaglandin E2, PGE2, Serviprost, Enzaprost-E, Medullin, Prepidil, Prostaromon E2, Prostin E2
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Sol. Dinoproston 50 ml.
D.t.d.№ 10 in ampull.
S. V/v 1 flakon
D.t.d.№ 10 in ampull.
S. V/v 1 flakon
Farmakologik xossalar
Uterotonik. Prostaglandinlarga tegishli — PGE2. Miometriyaning qisqarish faolligi va tonusiga stimulyatsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatadi, ichki organlarning turli gormonal ta'sirlarga javobini modulyatsiya qiladi, homiladorlikning har qanday davrida homila bachadonining ritmik qisqarishlarini chaqiradi (oxirgi trimestrda sezuvchanlik yuqori). Mahalliy qo'llanganda bachadonning silliq mushaklarini qisqartiradi va uning qon ta'minotini oshiradi, bachadon bo'ynining yumshashi, tekislanishi va ochilishiga yordam beradi va silliq mushaklarning qisqarishlarini stimulyatsiya qiladi.
Turli to'qimalarda, ayniqsa o'pkada, shuningdek jigar va buyraklarda tez metabolizmga uchraydi. Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.
Turli to'qimalarda, ayniqsa o'pkada, shuningdek jigar va buyraklarda tez metabolizmga uchraydi. Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
To'liq homiladorlikda tug'ruqni induktsiya qilish uchun doza bemorning sezuvchanligiga muvofiq tanlanadi va bachadonning yetarli javobini va bachadon bo'ynining normal progressiv ochilishini ta'minlaydigan eng past darajada saqlanadi. Ichkariga birinchi dozada 0,5 mg buyuriladi. Keyinchalik har soatda 0,5 mg beriladi. Agar bachadon faolligi yetarli bo'lmasa, dozani soatiga 1 mg gacha oshiriladi, bachadon faolligi oshguncha. Preparatning dozasini soatiga 1,5 mg dan oshirish tavsiya etilmaydi. Bachadon bo'ynining progressiv kengayishi holatida preparatning dozasini soatiga 0,5 mg gacha kamaytirish mumkin. Preparatni uzoq muddatli, 2 kundan ortiq qo'llash tavsiya etilmaydi.
Vena ichiga kiritish uchun 1,5 mcg/ml konsentratsiyali infuzion eritma qo'llaniladi. Infuziyaning boshlang'ich tezligi, kamida dastlabki 30 daqiqa davomida saqlanadigan, 0,25 mcg/min ni tashkil qiladi. Agar kerakli ta'sirga erishilsa, kiritish shu tezlikda davom ettiriladi. Aks holda, kiritish tezligi 0,5 mcg/min gacha oshirilishi mumkin. Ba'zi hollarda kiritish tezligini asta-sekin 1,0 yoki 2,0 mcg/min gacha oshirishga ruxsat beriladi, ammo bu holda bachadonning javobi va yon ta'sirlar ehtimoli hisobga olinadi.
Bachadon gipertonusi (tonusning oshishi) yoki homila distressi (homilaning qon ta'minoti / kislorod yetkazib berilishi buzilishi) holatida infuziya bemor va homilaning holati normallashguncha to'xtatiladi. Shundan so'ng infuziya oxirgi tezlikning 50% bilan qayta boshlanishi mumkin.
Tug'ruqni induktsiya qilish uchun vaginal gelning boshlang'ich dozasida 1 mg qo'llanilishi mumkin. Gel qinning orqa qismiga kiritiladi. Zarurat bo'lsa, 6 soatdan keyin 1 dan 2 mg gacha bo'lgan ikkinchi gel dozasini kiritish mumkin. 2 mg doza birinchi kiritishdan hech qanday ta'sir bo'lmasa buyuriladi. 1 mg doza allaqachon erishilgan ta'sirni kuchaytirish uchun qo'llaniladi.
Homilaning ichki o'limi holatida homilani chiqarishni induktsiya qilish uchun boshlang'ich tezligi 0,5 mcg/min bo'lgan vena ichiga infuziya qo'llaniladi, keyinchalik tezlikni oshirish soatlik interval bilan amalga oshiriladi. Infuziya tezligini 4 mcg/min dan oshirmaslik kerak. Preparatni uzoq muddatli (2 kundan ortiq) qo'llash tavsiya etilmaydi.
Medikamentoz abort uchun, amalga oshmagan abort yoki pufakli ko'chish holatida 5,0 mcg/ml konsentratsiyali eritma vena ichiga infuziya qilinadi. Dastlabki 30 daqiqa uchun tavsiya etilgan boshlang'ich kiritish tezligi 2,5 mcg/min ni tashkil qiladi. Agar kerakli ta'sirga erishilmasa, kiritish tezligini 5 mcg/min gacha oshirish kerak. Agar kamida 4 soat davomida bunday infuziyadan so'ng bachadon qisqaruvchanligi kerakli darajaga yetmasa va bu holda aniq yon ta'sirlar kuzatilmasa, infuziya tezligini 10 mcg/min gacha oshirish mumkin. Yon ta'sirlar paydo bo'lganda infuziya tezligini 50% ga kamaytirish yoki uni to'xtatish kerak.
Eritmani tayyorlash uchun izotonik natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi ishlatiladi.
Vena ichiga qo'llash uchun eritmalar 24 soat davomida ishlatilishi mumkin.
Vena ichiga kiritish uchun 1,5 mcg/ml konsentratsiyali infuzion eritma qo'llaniladi. Infuziyaning boshlang'ich tezligi, kamida dastlabki 30 daqiqa davomida saqlanadigan, 0,25 mcg/min ni tashkil qiladi. Agar kerakli ta'sirga erishilsa, kiritish shu tezlikda davom ettiriladi. Aks holda, kiritish tezligi 0,5 mcg/min gacha oshirilishi mumkin. Ba'zi hollarda kiritish tezligini asta-sekin 1,0 yoki 2,0 mcg/min gacha oshirishga ruxsat beriladi, ammo bu holda bachadonning javobi va yon ta'sirlar ehtimoli hisobga olinadi.
Bachadon gipertonusi (tonusning oshishi) yoki homila distressi (homilaning qon ta'minoti / kislorod yetkazib berilishi buzilishi) holatida infuziya bemor va homilaning holati normallashguncha to'xtatiladi. Shundan so'ng infuziya oxirgi tezlikning 50% bilan qayta boshlanishi mumkin.
Tug'ruqni induktsiya qilish uchun vaginal gelning boshlang'ich dozasida 1 mg qo'llanilishi mumkin. Gel qinning orqa qismiga kiritiladi. Zarurat bo'lsa, 6 soatdan keyin 1 dan 2 mg gacha bo'lgan ikkinchi gel dozasini kiritish mumkin. 2 mg doza birinchi kiritishdan hech qanday ta'sir bo'lmasa buyuriladi. 1 mg doza allaqachon erishilgan ta'sirni kuchaytirish uchun qo'llaniladi.
Homilaning ichki o'limi holatida homilani chiqarishni induktsiya qilish uchun boshlang'ich tezligi 0,5 mcg/min bo'lgan vena ichiga infuziya qo'llaniladi, keyinchalik tezlikni oshirish soatlik interval bilan amalga oshiriladi. Infuziya tezligini 4 mcg/min dan oshirmaslik kerak. Preparatni uzoq muddatli (2 kundan ortiq) qo'llash tavsiya etilmaydi.
Medikamentoz abort uchun, amalga oshmagan abort yoki pufakli ko'chish holatida 5,0 mcg/ml konsentratsiyali eritma vena ichiga infuziya qilinadi. Dastlabki 30 daqiqa uchun tavsiya etilgan boshlang'ich kiritish tezligi 2,5 mcg/min ni tashkil qiladi. Agar kerakli ta'sirga erishilmasa, kiritish tezligini 5 mcg/min gacha oshirish kerak. Agar kamida 4 soat davomida bunday infuziyadan so'ng bachadon qisqaruvchanligi kerakli darajaga yetmasa va bu holda aniq yon ta'sirlar kuzatilmasa, infuziya tezligini 10 mcg/min gacha oshirish mumkin. Yon ta'sirlar paydo bo'lganda infuziya tezligini 50% ga kamaytirish yoki uni to'xtatish kerak.
Eritmani tayyorlash uchun izotonik natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi ishlatiladi.
Vena ichiga qo'llash uchun eritmalar 24 soat davomida ishlatilishi mumkin.
Ko'rsatmalar
- bachadon bo'ynining yetilishiga stimulyatsiya
- to'liq yoki deyarli to'liq homiladorlikda ayollarda tug'ruqni induktsiya qilish.
- to'liq yoki deyarli to'liq homiladorlikda ayollarda tug'ruqni induktsiya qilish.
Qarshi ko'rsatmalar
- gipersensitivlik
- anamnezda 6 yoki undan ortiq to'liq homiladorlik
- kesar kesimi yoki bachadonda katta jarrohlik aralashuvlar (anamnezda)
- qiyin va/yoki travmatik tug'ruqlar (anamnezda)
- oldingi homila distressi
- ona tosining va homila boshining o'lchamlari mos kelmasligi, homiladorlik davrida noma'lum tabiatdagi jinsiy yo'llardan qonli ajralmalar, jinsiy yo'llarning pastki qismlarining infeksiyalari, homilaning anormal joylashuvi, ochilgan homila pufagi.
- anamnezda 6 yoki undan ortiq to'liq homiladorlik
- kesar kesimi yoki bachadonda katta jarrohlik aralashuvlar (anamnezda)
- qiyin va/yoki travmatik tug'ruqlar (anamnezda)
- oldingi homila distressi
- ona tosining va homila boshining o'lchamlari mos kelmasligi, homiladorlik davrida noma'lum tabiatdagi jinsiy yo'llardan qonli ajralmalar, jinsiy yo'llarning pastki qismlarining infeksiyalari, homilaning anormal joylashuvi, ochilgan homila pufagi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Siydik-tanosil tizimi tomonidan: bachadon gipertonusi, bachadonning tetanik qisqarishlari (bachadonning qisqarish chastotasi, tonusi yoki davomiyligining oshishi), bachadon yorilishi.
- Me'da-ichak tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
- Boshqalar: yuzga qon quyilishi, titroq, tana haroratining oshishi, leykotsitoz, bel og'rig'i. Homilaga ta'siri — homila distress-sindromi/homila yurak urish tezligining o'zgarishi, homilaning siqilishi, asfiksiya.
- Me'da-ichak tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
- Boshqalar: yuzga qon quyilishi, titroq, tana haroratining oshishi, leykotsitoz, bel og'rig'i. Homilaga ta'siri — homila distress-sindromi/homila yurak urish tezligining o'zgarishi, homilaning siqilishi, asfiksiya.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
0,5 mg tabletkalar; 10 mg/ml ampulalarda 0,5 ml steril eritma; 1 mg/ml ampulalarda 0,75 ml vena ichiga kiritish uchun steril eritma; 0,5 ml ampulalarda ekstramniotik kiritish uchun steril eritma, 50 ml flakonlarda erituvchi bilan to'plamda.
Vaginal gel 3 g (2,5 ml) 1 mg yoki 2 mg dinoprostonli shpritslarda.
Vaginal gel 3 g (2,5 ml) 1 mg yoki 2 mg dinoprostonli shpritslarda.
