Diprosfan
Diprospan
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Betametazon, Akriderm, Betazon, Beloderm, Betakortal, Betnovat, Betnovat skelp aplikeyshn, Betametazon valeriat, Betnoveyt, Valoderm, Diprolen, Kuterid, Persivat, Selestoderm-V, Seleston, Flosteron, Diprometa
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Susp. "Diprospan" 1 ml
D.t.d.: № 5 in amp.
S.: Mushak ichiga, har 4 haftada 1 ampula yuborish
D.t.d.: № 5 in amp.
S.: Mushak ichiga, har 4 haftada 1 ampula yuborish
Farmakologik xossalar
Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, immunodepressiv.
Farmakodinamika
Betametazon — sintetik glyukokortikosteroid (GKS), yuqori glyukokortikosteroid va kam mineralokortikoid faollikka ega. Preparat yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va immunodepressiv ta'sir ko'rsatadi, shuningdek, turli xil moddalar almashinuviga kuchli va xilma-xil ta'sir ko'rsatadi. Sitoplazmatik retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qilib, hujayra yadrosiga kiruvchi va matritsali ribonuklein kislotasi sintezini rag'batlantiruvchi kompleks hosil qiladi, bu esa oqsillar, jumladan, hujayra ta'sirlarini vositachilik qiluvchi lipokortin hosil bo'lishini induktsiya qiladi. Lipokortin fosfolipaza A2 ni bostiradi, arakidon kislotasining ajralishini to'xtatadi va endoperoksidlar, PG, LT sintezini bostiradi, yallig'lanish va allergiya jarayonlariga yordam beradi.
Oqsil almashinuvi. Qon plazmasidagi oqsil miqdorini kamaytiradi (globulinlar hisobiga) albumin/globulin koeffitsientini oshiradi, jigar va buyraklarda albumin sintezini oshiradi, mushak to'qimalarida oqsil katabolizmini kuchaytiradi.
Lipid almashinuvi. Yuqori yog' kislotalari va triglitseridlar sintezini oshiradi, yog'ni qayta taqsimlaydi (asosan yelka, yuz, qorin sohasida yog' to'planishi), giperkolesterinemiya rivojlanishiga olib keladi.
Uglevod almashinuvi. Uglevodlarning me'da-ichak traktidan so'rilishini oshiradi, glyukoza-6-fosfataza faolligini oshiradi, bu esa jigar orqali qonga glyukoza kirishini oshiradi, fosfoenolpiruvatkarboksilaza va aminotransferazlar sintezini oshiradi, bu esa glyukoneogenezni faollashtiradi.
Suv-elektrolit almashinuvi. Natriy ionlari va suvni organizmda ushlab turadi, kaliy ionlarini chiqarishni rag'batlantiradi (mineralokortikosteroid faollik), me'da-ichak traktidan kaltsiy so'rilishini kamaytiradi, suyaklardan kaltsiy ionlarini yuvib chiqaradi, buyraklar orqali kaltsiy ionlarini chiqarishni oshiradi.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir eozinofillar tomonidan yallig'lanish mediatorlarining ajralishini bostirish, lipokortin hosil bo'lishini induktsiya qilish va gialuron kislotasini ishlab chiqaruvchi mast hujayralar sonini kamaytirish, kapillyar o'tkazuvchanligini kamaytirish, hujayra membranalari va organellalar (ayniqsa lizosomal) membranalarini barqarorlashtirish bilan bog'liq.
Allergiyaga qarshi ta'sir allergiya mediatorlarining sintezi va sekretsiyasini bostirish, sezgir mast hujayralar va bazofillardan gistamin va boshqa biologik faol moddalar ajralishini to'xtatish, T- va B-limfotsitlar va mast hujayralarining yetilishi va differentsiatsiyasini to'xtatish, effektor hujayralarning allergiya mediatorlariga sezgirligini kamaytirish, antitelo hosil bo'lishini bostirish, organizmning immun javobini o'zgartirish natijasida rivojlanadi. Bronxlarning kichik va o'rta kalibrli beta-adrenoretseptorlarining endogen katekolaminlar va ekzogen simpatomimetiklarga sezgirligini oshiradi, bronxlar shilliq qavatining sekretsiyasining yopishqoqligini uning ishlab chiqarilishini bostirish yoki kamaytirish hisobiga kamaytiradi.
Immunodepressiv ta'sir limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlar (IL-1, IL-2, gamma interferon) ajralishini to'xtatish bilan bog'liq. AKTG sintezi va sekretsiyasini bostiradi va ikkilamchi — endogen GKS sintezini. Tirotrop gormon (TTG) va follikulostimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH) sekretsiyasini bostiradi. Beta-lipotropin ajralishini bostiradi, lekin aylanayotgan beta-endorfin miqdorini kamaytirmaydi. Yallig'lanish jarayonida biriktiruvchi to'qima reaksiyalarini to'xtatadi va chandiq to'qima hosil bo'lishi ehtimolini kamaytiradi.
Betametazon natriy fosfat oson eriydigan birikma bo'lib, parenteral yuborilgandan keyin to'qimalarda yaxshi so'riladi va tez ta'sir ko'rsatadi. Betametazon dipropionat sekinroq so'riladi. Ushbu betametazon tuzlarini birlashtirish orqali qisqa muddatli (lekin tez) va uzoq muddatli ta'sirga ega dori vositasini yaratish mumkin. Qo'llash usuliga qarab (mushak ichiga (m/i), bo'g'im ichiga, periartikulyar, teri ichiga (t/i)), umumiy yoki mahalliy ta'sirga erishiladi.
Oqsil almashinuvi. Qon plazmasidagi oqsil miqdorini kamaytiradi (globulinlar hisobiga) albumin/globulin koeffitsientini oshiradi, jigar va buyraklarda albumin sintezini oshiradi, mushak to'qimalarida oqsil katabolizmini kuchaytiradi.
Lipid almashinuvi. Yuqori yog' kislotalari va triglitseridlar sintezini oshiradi, yog'ni qayta taqsimlaydi (asosan yelka, yuz, qorin sohasida yog' to'planishi), giperkolesterinemiya rivojlanishiga olib keladi.
Uglevod almashinuvi. Uglevodlarning me'da-ichak traktidan so'rilishini oshiradi, glyukoza-6-fosfataza faolligini oshiradi, bu esa jigar orqali qonga glyukoza kirishini oshiradi, fosfoenolpiruvatkarboksilaza va aminotransferazlar sintezini oshiradi, bu esa glyukoneogenezni faollashtiradi.
Suv-elektrolit almashinuvi. Natriy ionlari va suvni organizmda ushlab turadi, kaliy ionlarini chiqarishni rag'batlantiradi (mineralokortikosteroid faollik), me'da-ichak traktidan kaltsiy so'rilishini kamaytiradi, suyaklardan kaltsiy ionlarini yuvib chiqaradi, buyraklar orqali kaltsiy ionlarini chiqarishni oshiradi.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir eozinofillar tomonidan yallig'lanish mediatorlarining ajralishini bostirish, lipokortin hosil bo'lishini induktsiya qilish va gialuron kislotasini ishlab chiqaruvchi mast hujayralar sonini kamaytirish, kapillyar o'tkazuvchanligini kamaytirish, hujayra membranalari va organellalar (ayniqsa lizosomal) membranalarini barqarorlashtirish bilan bog'liq.
Allergiyaga qarshi ta'sir allergiya mediatorlarining sintezi va sekretsiyasini bostirish, sezgir mast hujayralar va bazofillardan gistamin va boshqa biologik faol moddalar ajralishini to'xtatish, T- va B-limfotsitlar va mast hujayralarining yetilishi va differentsiatsiyasini to'xtatish, effektor hujayralarning allergiya mediatorlariga sezgirligini kamaytirish, antitelo hosil bo'lishini bostirish, organizmning immun javobini o'zgartirish natijasida rivojlanadi. Bronxlarning kichik va o'rta kalibrli beta-adrenoretseptorlarining endogen katekolaminlar va ekzogen simpatomimetiklarga sezgirligini oshiradi, bronxlar shilliq qavatining sekretsiyasining yopishqoqligini uning ishlab chiqarilishini bostirish yoki kamaytirish hisobiga kamaytiradi.
Immunodepressiv ta'sir limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlar (IL-1, IL-2, gamma interferon) ajralishini to'xtatish bilan bog'liq. AKTG sintezi va sekretsiyasini bostiradi va ikkilamchi — endogen GKS sintezini. Tirotrop gormon (TTG) va follikulostimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH) sekretsiyasini bostiradi. Beta-lipotropin ajralishini bostiradi, lekin aylanayotgan beta-endorfin miqdorini kamaytirmaydi. Yallig'lanish jarayonida biriktiruvchi to'qima reaksiyalarini to'xtatadi va chandiq to'qima hosil bo'lishi ehtimolini kamaytiradi.
Betametazon natriy fosfat oson eriydigan birikma bo'lib, parenteral yuborilgandan keyin to'qimalarda yaxshi so'riladi va tez ta'sir ko'rsatadi. Betametazon dipropionat sekinroq so'riladi. Ushbu betametazon tuzlarini birlashtirish orqali qisqa muddatli (lekin tez) va uzoq muddatli ta'sirga ega dori vositasini yaratish mumkin. Qo'llash usuliga qarab (mushak ichiga (m/i), bo'g'im ichiga, periartikulyar, teri ichiga (t/i)), umumiy yoki mahalliy ta'sirga erishiladi.
Farmakokinetika
So'rilish va taqsimlanish
Betametazon natriy fosfat yaxshi eriydi, m/i yuborilgandan keyin tez gidrolizlanadi va deyarli darhol yuborilgan joydan so'riladi, bu esa terapevtik ta'sirning tez boshlanishini ta'minlaydi. Yuborilgandan keyin bir kun ichida deyarli to'liq chiqariladi.
Betametazon dipropionat depozdan sekin so'riladi, asta-sekin metabolizmga uchraydi, bu esa preparatning uzoq muddatli ta'sirini ta'minlaydi va 10 kundan ortiq chiqariladi.
Betametazonning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 62.5% ni tashkil qiladi.
Metabolizm va chiqarilish
Jigarda asosan nofaol metabolitlar hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi.
Betametazon natriy fosfat yaxshi eriydi, m/i yuborilgandan keyin tez gidrolizlanadi va deyarli darhol yuborilgan joydan so'riladi, bu esa terapevtik ta'sirning tez boshlanishini ta'minlaydi. Yuborilgandan keyin bir kun ichida deyarli to'liq chiqariladi.
Betametazon dipropionat depozdan sekin so'riladi, asta-sekin metabolizmga uchraydi, bu esa preparatning uzoq muddatli ta'sirini ta'minlaydi va 10 kundan ortiq chiqariladi.
Betametazonning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 62.5% ni tashkil qiladi.
Metabolizm va chiqarilish
Jigarda asosan nofaol metabolitlar hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Diprosfan dozalari klinik manzara va kasallikning og'irlik darajasiga qarab hisoblanadi.
Mushak ichiga yuborish – chuqur mushakka, gluteal sohada har 2-4 haftada 1-2 ml.
Bo'g'im ichiga va periartikulyar bo'g'imlarga yuborish: son – 1-2 ml; tizza, to'piq va yelka – 1 ml; bilak, tirsak – 0,5-1 ml; metakarpofalang, interfalang, ko'krak-klavikulyar – 0,25-0,5 ml.
Teri ichiga yuborish – bevosita zararlangan hududga; bir martalik doza 0,2 ml/sm2 dan oshmasligi kerak, haftalik doza 1 ml dan oshmasligi kerak. Mahalliy infiltratsiyani o'tkazish: bursitda dozalash – 0,25-1 ml (o'tkir shaklda 2 ml gacha); tendosinovit, sinovial kistada – 0,25-0,5 ml; fibrozit, miozitda – 0,5-1 ml; tendinitda – 0,5 ml.
Diprosfan in'ektsiyalari og'riqsiz, faqat kamdan-kam hollarda preparat anestetik bilan birgalikda yuboriladi. Zarur bo'lganda bitta shpritsda diprosfan va mahalliy analgetik – prokain yoki lidokain aralashtiriladi.
Mushak ichiga yuborish – chuqur mushakka, gluteal sohada har 2-4 haftada 1-2 ml.
Bo'g'im ichiga va periartikulyar bo'g'imlarga yuborish: son – 1-2 ml; tizza, to'piq va yelka – 1 ml; bilak, tirsak – 0,5-1 ml; metakarpofalang, interfalang, ko'krak-klavikulyar – 0,25-0,5 ml.
Teri ichiga yuborish – bevosita zararlangan hududga; bir martalik doza 0,2 ml/sm2 dan oshmasligi kerak, haftalik doza 1 ml dan oshmasligi kerak. Mahalliy infiltratsiyani o'tkazish: bursitda dozalash – 0,25-1 ml (o'tkir shaklda 2 ml gacha); tendosinovit, sinovial kistada – 0,25-0,5 ml; fibrozit, miozitda – 0,5-1 ml; tendinitda – 0,5 ml.
Diprosfan in'ektsiyalari og'riqsiz, faqat kamdan-kam hollarda preparat anestetik bilan birgalikda yuboriladi. Zarur bo'lganda bitta shpritsda diprosfan va mahalliy analgetik – prokain yoki lidokain aralashtiriladi.
Ko'rsatmalar
Kattalarda GKS terapiyasi zarur klinik ta'sirga erishishga imkon beradigan holatlar va kasalliklarni davolash (ba'zi kasalliklarda GKS terapiyasi qo'shimcha hisoblanadi va standart terapiyani o'rnini bosmaydi):
suyak-mushak tizimi va yumshoq to'qimalar kasalliklari, jumladan, revmatoid artrit, osteoartroz, bursitlar, ankiloziruyushiy spondiloartrit, epikondilit, radikulit, koksigodiniya, ishiagiya, lyumbago, tortikollis, ganglioz kista, ekzostoz, fassit, oyoq kasalliklari;
allergik kasalliklar, jumladan, bronxial astma, peshin isitmasi (polinoz), allergik bronxit, mavsumiy yoki doimiy rinit, dori allergiyasi, zardob kasalligi, hasharot chaqishiga reaksiyalar;
dermatologik kasalliklar, jumladan, atopik dermatit, tangasimon ekzema, neyrodermitlar, kontakt dermatit, kuchli fotodermatit, eshakemi, qizil yassi temiratki, insulin lipodistrofiyasi, o'choqli alopesiya, diskoid qizil volchanka, psoriaz, keloid chandiqlar, oddiy pufakcha, gerpetik dermatit, kistoz akne;
biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari, jumladan, tizimli qizil volchanka, sklerodermiya, dermatomiozit, tugunli periarteriit;
gemoblastozlar (katta yoshdagi leykemiya va limfomalar uchun palliativ terapiya: bolalarda o'tkir leykemiya);
birlamchi yoki ikkilamchi buyrak usti bezlari po'stlog'ining yetishmovchiligi (mineralokortikoidlar bilan bir vaqtda qo'llash majburiy);
boshqa kasalliklar va patologik holatlar, tizimli GKS-terapiyani talab qiladigan (adrenogenital sindrom, yarali kolit, mintaqaviy ileit, malabsorbsiya sindromi, ko'z shilliq qavatining zararlanishi, preparatni kon'yunktival qopchaga kiritish zarurati, GKS qo'llash zarurati bo'lgan qon patologik o'zgarishlari, nefrit, nefrotik sindrom).
suyak-mushak tizimi va yumshoq to'qimalar kasalliklari, jumladan, revmatoid artrit, osteoartroz, bursitlar, ankiloziruyushiy spondiloartrit, epikondilit, radikulit, koksigodiniya, ishiagiya, lyumbago, tortikollis, ganglioz kista, ekzostoz, fassit, oyoq kasalliklari;
allergik kasalliklar, jumladan, bronxial astma, peshin isitmasi (polinoz), allergik bronxit, mavsumiy yoki doimiy rinit, dori allergiyasi, zardob kasalligi, hasharot chaqishiga reaksiyalar;
dermatologik kasalliklar, jumladan, atopik dermatit, tangasimon ekzema, neyrodermitlar, kontakt dermatit, kuchli fotodermatit, eshakemi, qizil yassi temiratki, insulin lipodistrofiyasi, o'choqli alopesiya, diskoid qizil volchanka, psoriaz, keloid chandiqlar, oddiy pufakcha, gerpetik dermatit, kistoz akne;
biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari, jumladan, tizimli qizil volchanka, sklerodermiya, dermatomiozit, tugunli periarteriit;
gemoblastozlar (katta yoshdagi leykemiya va limfomalar uchun palliativ terapiya: bolalarda o'tkir leykemiya);
birlamchi yoki ikkilamchi buyrak usti bezlari po'stlog'ining yetishmovchiligi (mineralokortikoidlar bilan bir vaqtda qo'llash majburiy);
boshqa kasalliklar va patologik holatlar, tizimli GKS-terapiyani talab qiladigan (adrenogenital sindrom, yarali kolit, mintaqaviy ileit, malabsorbsiya sindromi, ko'z shilliq qavatining zararlanishi, preparatni kon'yunktival qopchaga kiritish zarurati, GKS qo'llash zarurati bo'lgan qon patologik o'zgarishlari, nefrit, nefrotik sindrom).
Qarshi ko'rsatmalar
- tizimli mikozlar;
- i/v yoki p/k yuborish;
- bo'g'im ichiga yuborish uchun: beqaror bo'g'im, infeksion artrit;
- infeksiyalangan yuzalarga va orqa miya bo'shlig'iga yuborish;
- betametazonga, preparat komponentlariga yoki boshqa GKSlarga yuqori sezuvchanlik.
Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak: gipoteriozda; jigar sirrozida; Herpes simplex sababli ko'z kasalliklarida (rog'ovka perforatsiyasi xavfi tufayli); noaniq yarali kolitda; perforatsiya xavfi; abstsess yoki boshqa yiringli infeksiyalarda; divertikulitda; yaqinda yaratilgan ichak anastomozlarida; faol yoki latent yarali oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasida; buyrak yetishmovchiligida; arterial gipertenziyada; osteoporozda; og'ir miasteniyada; trombotsitopenik purpurada (m/i yuborish).
- i/v yoki p/k yuborish;
- bo'g'im ichiga yuborish uchun: beqaror bo'g'im, infeksion artrit;
- infeksiyalangan yuzalarga va orqa miya bo'shlig'iga yuborish;
- betametazonga, preparat komponentlariga yoki boshqa GKSlarga yuqori sezuvchanlik.
Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak: gipoteriozda; jigar sirrozida; Herpes simplex sababli ko'z kasalliklarida (rog'ovka perforatsiyasi xavfi tufayli); noaniq yarali kolitda; perforatsiya xavfi; abstsess yoki boshqa yiringli infeksiyalarda; divertikulitda; yaqinda yaratilgan ichak anastomozlarida; faol yoki latent yarali oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasida; buyrak yetishmovchiligida; arterial gipertenziyada; osteoporozda; og'ir miasteniyada; trombotsitopenik purpurada (m/i yuborish).
Maxsus ko'rsatmalar
GKSning epidural va intratekal yuborilishi (rentgenoskopik nazorat ostida yoki nazoratsiz) asab tizimi tomonidan og'ir asoratlar (hatto o'limga olib keladigan) haqida xabar berilgan, jumladan, orqa miya infarkti, paraplegiya, kvadriplegiya, kortikal ko'rlik va insult. Epidural yuborish uchun kortikosteroidlarning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmaganligi sababli, ushbu dori vositalari guruhi uchun bu usul ko'rsatilmagan.
Preparatning tomir ichiga tushishidan saqlanish kerak.
Kalsifikatsiya xavfi haqida ma'lumot yo'qligi sababli, preparatni orqa miya bo'shlig'iga yuborish mumkin emas.
Dozalash rejimi va yuborish usuli individual ravishda belgilanadi, ko'rsatmalar, kasallikning og'irligi va bemorning reaksiyasiga qarab.
Preparatni minimal samarali dozada qo'llash kerak, qo'llash muddati imkon qadar qisqa bo'lishi kerak.
Boshlang'ich doza kerakli terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar tanlanadi. Keyin Diprosfan preparatining dozasini asta-sekin minimal samarali qo'llab-quvvatlovchi dozaga kamaytirish kerak. Davolashdan ta'sir bo'lmasa yoki uzoq muddatli qo'llashda preparatni bekor qilish ham doza asta-sekin kamaytiriladi.
Stressli vaziyat yuzaga kelganda yoki tahdid qilganda (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) Diprosfan preparatining dozasini oshirish zarurati tug'ilishi mumkin.
Bemorning holatini uzoq muddatli terapiya yoki yuqori dozalarda qo'llashdan keyin kamida bir yil davomida kuzatish kerak.
Preparatni yumshoq to'qimalarga, zararlangan o'choqqa va bo'g'im ichiga kiritish kuchli mahalliy ta'sir bilan bir vaqtda tizimli ta'sirga olib kelishi mumkin.
Parenteral GKS yuborilganda anafilaktoid reaksiyalar rivojlanish ehtimolini hisobga olib, preparatni yuborishdan oldin zarur ehtiyot choralarini ko'rish kerak, ayniqsa anamnezda dori vositalariga allergik reaksiyalar mavjud bo'lsa.
Diprosfan® ikki faol modda - betametazon birikmalarini o'z ichiga oladi, ulardan biri, betametazon natriy fosfat, tez eriydigan fraktsiya bo'lib, shuning uchun tizimli qon oqimiga tez kiradi. Preparatning tizimli ta'sirini hisobga olish kerak.
Diprosfan preparatini qo'llash fonida, ayniqsa, emotsional beqarorlik yoki psixozga moyilligi bo'lgan bemorlarda ruhiy buzilishlar mumkin.
Diprosfan preparati qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga buyurilganda, gipoglikemik terapiyani tuzatish kerak bo'lishi mumkin.
GKS qabul qilayotgan bemorlarni chechakka qarshi emlash kerak emas. GKS qabul qilayotgan bemorlarda (ayniqsa yuqori dozalarda) boshqa immunizatsiyani o'tkazish ham mumkin emas, chunki nevrologik asoratlar va past immun javob (antitelo hosil bo'lmasligi) rivojlanishi mumkin. Biroq, o'rinbosar terapiya o'tkazilganda (masalan, buyrak usti bezlari po'stlog'ining birlamchi yetishmovchiligida) immunizatsiya o'tkazish mumkin.
Diprosfan qabul qilayotgan bemorlarni immunitetni bostiruvchi dozalarda, suvchechak va qizamiq bilan kasallanganlar bilan aloqadan saqlanish kerakligi haqida ogohlantirish kerak (ayniqsa, bolalarga preparat buyurilganda muhim).
GKS qo'llash fonida teri sinovlarini o'tkazishda reaktsiya bostirilishi mumkin.
Diprosfan preparatini qo'llashda GKS infektsion kasallik belgilari niqoblanishi va organizmning infektsiyalarga qarshilik ko'rsatishini kamaytirishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Preparatni kiritishda aseptika va antiseptika qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak.
GKS qabul qilayotgan bemorlar yuqori infeksiya xavfi bo'lgan (gemodializda yoki tish protezlari bilan) bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Diprosfan preparatini faol tuberkulyozda faqat chaqmoq tezligida yoki dissemine tuberkulyozda adekvat antituberkulyoz terapiya bilan birgalikda qo'llash mumkin. Diprosfan preparati latent tuberkulyozli bemorlarga yoki tuberkulin sinovi davrida buyurilganda, Diprosfan preparati dozasini juda ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak (tuberkulyozning qayta faollashuvi xavfi tufayli) va uzoq muddatli qo'llashda antituberkulyoz kimyoprofilaktika o'tkazish kerak. Rifampitsin profilaktik qo'llanilganda betametazonning jigar klirensini tezlashtirishni hisobga olish kerak (betametazon dozasini tuzatish kerak bo'lishi mumkin).
Bo'g'im bo'shlig'ida suyuqlik mavjud bo'lganda, septik jarayonni istisno qilish kerak.
Og'riqning kuchayishi, shishning kuchayishi, atrof to'qimalarning harorati oshishi va bo'g'im harakatchanligining yanada cheklanishi infektsion artritni ko'rsatadi. Aspiratsiya qilingan bo'g'im suyuqligini tekshirish kerak. Diagnostika tasdiqlanganda, mos antibakterial terapiya buyurish kerak. Septik artritda Diprosfan preparatini qo'llash mumkin emas.
Osteoartrozda bo'g'imga takroriy in'ektsiyalar bo'g'imning buzilish xavfini oshirishi mumkin. GKSni pay to'qimasiga kiritish asta-sekin payning uzilishiga olib keladi.
Diprosfan preparati bilan bo'g'im ichiga in'ektsiyalar muvaffaqiyatli davolashdan keyin bemor bo'g'imni ortiqcha yuklamaslik kerak.
GKSning uzoq muddatli qo'llanilishi orqa subkapsulyar katarakta (ayniqsa bolalarda), ko'z nervining zararlanishi mumkin bo'lgan glaukoma va ikkilamchi ko'z infektsiyasining (zamburug'li yoki virusli) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Diprosfan preparatini 6 oydan ortiq qabul qilayotgan bemorlarda oftalmologik tekshiruvlarni muntazam o'tkazish kerak.
O'rtacha va yuqori dozalarda GKS qo'llanilishi qon bosimini oshirishi, natriy va suyuqlikni organizmda ushlab turishi va kaliyning organizmdan chiqarilishini oshirishi mumkin (bu hodisalar sintetik GKS qabul qilinganda kamroq ehtimolga ega, agar ular yuqori dozalarda qo'llanilmasa). Diprosfan preparatini yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llashda, aritmiya va gipokaliemiya rivojlanish xavfini hisobga olib, kaliyni o'z ichiga olgan preparatlar va tuz cheklangan dietani buyurish zarurati ko'rib chiqilishi kerak.
Barcha GKS kaltsiy chiqarilishini kuchaytiradi.
Diprosfan preparati va yurak glikozidlari yoki plazma elektrolit tarkibiga ta'sir qiluvchi preparatlar bir vaqtda qo'llanilganda, suv-elektrolit muvozanatini nazorat qilish kerak.
Diprosfan preparati va asetilsalitsil kislotasi gipoprothrombinemiyada ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
GKSning ta'siri gipoterioz va jigar sirrozida kuchayadi.
GKSni qariyalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak; buyrak yoki jigar yetishmovchiligi, divertikulit, faol yoki latent oshqozon va/yoki ichak yarasi yoki yaqinda yaratilgan ichak anastomozlari, osteoporoz, miasteniya, tasdiqlangan yoki gumon qilingan parazitar infeksiyalar (masalan, strongiloidoz) bo'lgan bemorlarda.
GKSni juda tez bekor qilish bilan bog'liq ikkilamchi buyrak usti bezlari po'stlog'ining yetishmovchiligi terapiya tugaganidan keyin bir necha oy davomida rivojlanishi mumkin. Ushbu davrda stressli vaziyat yuzaga kelganda yoki tahdid qilganda, Diprosfan preparati bilan terapiyani qayta boshlash va bir vaqtda mineralokortikoid preparatni buyurish kerak (mineralokortikoid sekretsiyasining buzilishi mumkinligi sababli). GKSni asta-sekin bekor qilish ikkilamchi buyrak usti bezlari yetishmovchiligi rivojlanish xavfini kamaytiradi.
GKS qo'llash fonida spermatozoidlarning harakatchanligi va soni o'zgarishi mumkin.
GKSning uzoq muddatli terapiyasida parenteral GKSdan peroral GKSga o'tish imkoniyatini ko'rib chiqish maqsadga muvofiq, foyda/xavf nisbatini baholash hisobga olinadi.
Dunyo antidoping agentligi (WADA) nazorati ostida musobaqalarda ishtirok etayotgan bemorlar, preparat bilan davolashni boshlashdan oldin WADA qoidalari bilan tanishishlari kerak, chunki Diprosfan preparatini qo'llash doping nazorati natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Pediatriyada qo'llanishi
Diprosfan preparati bilan davolanayotgan bolalar (ayniqsa uzoq muddatli) o'sishdan orqada qolish va ikkilamchi buyrak usti bezlari po'stlog'ining yetishmovchiligi rivojlanishi mumkinligi uchun diqqat bilan tibbiy kuzatuv ostida bo'lishlari kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Diprosfan preparatini qo'llash transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi haqida ma'lumot yo'q.
Preparatning tomir ichiga tushishidan saqlanish kerak.
Kalsifikatsiya xavfi haqida ma'lumot yo'qligi sababli, preparatni orqa miya bo'shlig'iga yuborish mumkin emas.
Dozalash rejimi va yuborish usuli individual ravishda belgilanadi, ko'rsatmalar, kasallikning og'irligi va bemorning reaksiyasiga qarab.
Preparatni minimal samarali dozada qo'llash kerak, qo'llash muddati imkon qadar qisqa bo'lishi kerak.
Boshlang'ich doza kerakli terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar tanlanadi. Keyin Diprosfan preparatining dozasini asta-sekin minimal samarali qo'llab-quvvatlovchi dozaga kamaytirish kerak. Davolashdan ta'sir bo'lmasa yoki uzoq muddatli qo'llashda preparatni bekor qilish ham doza asta-sekin kamaytiriladi.
Stressli vaziyat yuzaga kelganda yoki tahdid qilganda (kasallik bilan bog'liq bo'lmagan) Diprosfan preparatining dozasini oshirish zarurati tug'ilishi mumkin.
Bemorning holatini uzoq muddatli terapiya yoki yuqori dozalarda qo'llashdan keyin kamida bir yil davomida kuzatish kerak.
Preparatni yumshoq to'qimalarga, zararlangan o'choqqa va bo'g'im ichiga kiritish kuchli mahalliy ta'sir bilan bir vaqtda tizimli ta'sirga olib kelishi mumkin.
Parenteral GKS yuborilganda anafilaktoid reaksiyalar rivojlanish ehtimolini hisobga olib, preparatni yuborishdan oldin zarur ehtiyot choralarini ko'rish kerak, ayniqsa anamnezda dori vositalariga allergik reaksiyalar mavjud bo'lsa.
Diprosfan® ikki faol modda - betametazon birikmalarini o'z ichiga oladi, ulardan biri, betametazon natriy fosfat, tez eriydigan fraktsiya bo'lib, shuning uchun tizimli qon oqimiga tez kiradi. Preparatning tizimli ta'sirini hisobga olish kerak.
Diprosfan preparatini qo'llash fonida, ayniqsa, emotsional beqarorlik yoki psixozga moyilligi bo'lgan bemorlarda ruhiy buzilishlar mumkin.
Diprosfan preparati qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga buyurilganda, gipoglikemik terapiyani tuzatish kerak bo'lishi mumkin.
GKS qabul qilayotgan bemorlarni chechakka qarshi emlash kerak emas. GKS qabul qilayotgan bemorlarda (ayniqsa yuqori dozalarda) boshqa immunizatsiyani o'tkazish ham mumkin emas, chunki nevrologik asoratlar va past immun javob (antitelo hosil bo'lmasligi) rivojlanishi mumkin. Biroq, o'rinbosar terapiya o'tkazilganda (masalan, buyrak usti bezlari po'stlog'ining birlamchi yetishmovchiligida) immunizatsiya o'tkazish mumkin.
Diprosfan qabul qilayotgan bemorlarni immunitetni bostiruvchi dozalarda, suvchechak va qizamiq bilan kasallanganlar bilan aloqadan saqlanish kerakligi haqida ogohlantirish kerak (ayniqsa, bolalarga preparat buyurilganda muhim).
GKS qo'llash fonida teri sinovlarini o'tkazishda reaktsiya bostirilishi mumkin.
Diprosfan preparatini qo'llashda GKS infektsion kasallik belgilari niqoblanishi va organizmning infektsiyalarga qarshilik ko'rsatishini kamaytirishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Preparatni kiritishda aseptika va antiseptika qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak.
GKS qabul qilayotgan bemorlar yuqori infeksiya xavfi bo'lgan (gemodializda yoki tish protezlari bilan) bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Diprosfan preparatini faol tuberkulyozda faqat chaqmoq tezligida yoki dissemine tuberkulyozda adekvat antituberkulyoz terapiya bilan birgalikda qo'llash mumkin. Diprosfan preparati latent tuberkulyozli bemorlarga yoki tuberkulin sinovi davrida buyurilganda, Diprosfan preparati dozasini juda ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak (tuberkulyozning qayta faollashuvi xavfi tufayli) va uzoq muddatli qo'llashda antituberkulyoz kimyoprofilaktika o'tkazish kerak. Rifampitsin profilaktik qo'llanilganda betametazonning jigar klirensini tezlashtirishni hisobga olish kerak (betametazon dozasini tuzatish kerak bo'lishi mumkin).
Bo'g'im bo'shlig'ida suyuqlik mavjud bo'lganda, septik jarayonni istisno qilish kerak.
Og'riqning kuchayishi, shishning kuchayishi, atrof to'qimalarning harorati oshishi va bo'g'im harakatchanligining yanada cheklanishi infektsion artritni ko'rsatadi. Aspiratsiya qilingan bo'g'im suyuqligini tekshirish kerak. Diagnostika tasdiqlanganda, mos antibakterial terapiya buyurish kerak. Septik artritda Diprosfan preparatini qo'llash mumkin emas.
Osteoartrozda bo'g'imga takroriy in'ektsiyalar bo'g'imning buzilish xavfini oshirishi mumkin. GKSni pay to'qimasiga kiritish asta-sekin payning uzilishiga olib keladi.
Diprosfan preparati bilan bo'g'im ichiga in'ektsiyalar muvaffaqiyatli davolashdan keyin bemor bo'g'imni ortiqcha yuklamaslik kerak.
GKSning uzoq muddatli qo'llanilishi orqa subkapsulyar katarakta (ayniqsa bolalarda), ko'z nervining zararlanishi mumkin bo'lgan glaukoma va ikkilamchi ko'z infektsiyasining (zamburug'li yoki virusli) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Diprosfan preparatini 6 oydan ortiq qabul qilayotgan bemorlarda oftalmologik tekshiruvlarni muntazam o'tkazish kerak.
O'rtacha va yuqori dozalarda GKS qo'llanilishi qon bosimini oshirishi, natriy va suyuqlikni organizmda ushlab turishi va kaliyning organizmdan chiqarilishini oshirishi mumkin (bu hodisalar sintetik GKS qabul qilinganda kamroq ehtimolga ega, agar ular yuqori dozalarda qo'llanilmasa). Diprosfan preparatini yuqori dozalarda uzoq muddatli qo'llashda, aritmiya va gipokaliemiya rivojlanish xavfini hisobga olib, kaliyni o'z ichiga olgan preparatlar va tuz cheklangan dietani buyurish zarurati ko'rib chiqilishi kerak.
Barcha GKS kaltsiy chiqarilishini kuchaytiradi.
Diprosfan preparati va yurak glikozidlari yoki plazma elektrolit tarkibiga ta'sir qiluvchi preparatlar bir vaqtda qo'llanilganda, suv-elektrolit muvozanatini nazorat qilish kerak.
Diprosfan preparati va asetilsalitsil kislotasi gipoprothrombinemiyada ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
GKSning ta'siri gipoterioz va jigar sirrozida kuchayadi.
GKSni qariyalarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak; buyrak yoki jigar yetishmovchiligi, divertikulit, faol yoki latent oshqozon va/yoki ichak yarasi yoki yaqinda yaratilgan ichak anastomozlari, osteoporoz, miasteniya, tasdiqlangan yoki gumon qilingan parazitar infeksiyalar (masalan, strongiloidoz) bo'lgan bemorlarda.
GKSni juda tez bekor qilish bilan bog'liq ikkilamchi buyrak usti bezlari po'stlog'ining yetishmovchiligi terapiya tugaganidan keyin bir necha oy davomida rivojlanishi mumkin. Ushbu davrda stressli vaziyat yuzaga kelganda yoki tahdid qilganda, Diprosfan preparati bilan terapiyani qayta boshlash va bir vaqtda mineralokortikoid preparatni buyurish kerak (mineralokortikoid sekretsiyasining buzilishi mumkinligi sababli). GKSni asta-sekin bekor qilish ikkilamchi buyrak usti bezlari yetishmovchiligi rivojlanish xavfini kamaytiradi.
GKS qo'llash fonida spermatozoidlarning harakatchanligi va soni o'zgarishi mumkin.
GKSning uzoq muddatli terapiyasida parenteral GKSdan peroral GKSga o'tish imkoniyatini ko'rib chiqish maqsadga muvofiq, foyda/xavf nisbatini baholash hisobga olinadi.
Dunyo antidoping agentligi (WADA) nazorati ostida musobaqalarda ishtirok etayotgan bemorlar, preparat bilan davolashni boshlashdan oldin WADA qoidalari bilan tanishishlari kerak, chunki Diprosfan preparatini qo'llash doping nazorati natijalariga ta'sir qilishi mumkin.
Pediatriyada qo'llanishi
Diprosfan preparati bilan davolanayotgan bolalar (ayniqsa uzoq muddatli) o'sishdan orqada qolish va ikkilamchi buyrak usti bezlari po'stlog'ining yetishmovchiligi rivojlanishi mumkinligi uchun diqqat bilan tibbiy kuzatuv ostida bo'lishlari kerak.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Diprosfan preparatini qo'llash transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi haqida ma'lumot yo'q.
Nojo'ya ta'sirlar
Nojo'ya reaksiyalar (NR) rivojlanish chastotasi va ifodalanganligi, boshqa GKS qo'llanishida bo'lgani kabi, qo'llanilgan dozaning kattaligi va preparatni qo'llash davomiyligiga bog'liq. Ushbu hodisalar odatda qaytariluvchan va doza kamaytirilganda yo'q qilinishi yoki kamaytirilishi mumkin.
Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan: gipernatriemiya, kaliyning chiqarilishi oshishi, kaltsiy chiqarilishi oshishi, gipokaliemik alkaloz, to'qimalarda suyuqlik ushlanishi, manfiy azot balansi (oqsil katabolizmi tufayli), lipomatoz (jumladan, mediastinal va epidural lipomatoz, bu nevrologik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin), tana vaznining oshishi, ishtahaning oshishi.
Yurak tomonidan: surunkali yurak yetishmovchiligi (moyil bemorlarda), yurak ritmi buzilishi, bradikardiya, taxikardiya, muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda gipertrofik miopatiya, yaqinda o'tkazilgan miokard infarktidan keyin miokard yorilishi.
Tomirlar tomonidan: arterial bosimning oshishi, tromboembolik asoratlar, vaskulit.
Skelet-mushak tizimi va biriktiruvchi to'qima tomonidan: mushak zaifligi, steroid miopatiya, mushak massasining yo'qolishi, og'ir psevdoparalitik miasteniyada miastenik simptomlarning kuchayishi, osteoporoz, umurtqa pog'onasining kompression sinishi, son yoki yelka boshining aseptik nekrozi, trubkali suyaklarning patologik sinishi, paylarning uzilishi, bo'g'imlarning beqarorligi (takroriy bo'g'im ichiga yuborishda).
Me'da-ichak trakti tomonidan: me'da-ichak traktining eroziyali-yarali zararlanishi, keyinchalik perforatsiya va qon ketishi mumkin, pankreatit, meteorizm, hiqichoq, ko'ngil aynishi.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: yaralarning bitishi buzilishi, terining atrofiyasi va yupqalashishi, petechiyalar, ekximozlar, ortiqcha terlash, dermatit, steroid akne, striyalar, piyodermiya va kandidoz rivojlanishiga moyillik, teri sinovlarini o'tkazishda reaktsiyaning kamayishi, eshakemi, teri toshmasi, boshdagi sochlarning yupqalashishi, allergik dermatit, eritema.
Asab tizimi tomonidan: tutqanoq, ko'rish nervi diskining shishishi bilan ichki bosh bosimining oshishi (davolash tugagandan keyin ko'proq), bosh aylanishi, bosh og'rig'i, nevrit, neyropatiya, paresteziya, intratekal yuborishda — araknoidit, meningit, parez/paralich, sezgi buzilishi.
Ruhiy buzilishlar: eyforiya, kayfiyat o'zgarishi, depressiya (aniq psixotik reaksiyalar bilan), shaxsiy buzilishlar, ortiqcha asabiylashish, uyqusizlik.
Endokrin tizim tomonidan: ikkilamchi buyrak usti bezlari yetishmovchiligi (ayniqsa, kasallik, jarohat, jarrohlik aralashuvi paytida stress davrida), Itsenko-Kushing sindromi, glyukozaga tolerantlikning pasayishi, steroid diabet yoki latent diabetning namoyon bo'lishi, insulin yoki peroral gipoglikemik preparatlarga ehtiyojning oshishi, betametazon homiladorlik davrida qo'llanganda homilaning ichki rivojlanishining kechikishi, bolalarda o'sish va jinsiy rivojlanishning kechikishi, girsutizm, gipertixoz, buyrak usti bezlari va gipofiz funksiyasining bostirilishi.
Ko'z organi tomonidan: orqa subkapsulyar katarakta, ko'z ichki bosimining oshishi, glaukoma, ekzoftalm, noaniq ko'rish; kamdan-kam hollarda — ko'rlik (yuz va bosh sohasiga preparat yuborilganda).
Immun tizimi tomonidan: anafilaktik yoki allergik reaksiyalar, jumladan, anafilaktik shok, angionevrotik shish, arterial bosimning pasayishi.
Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: dismenoreya, spermatozoidlarning harakatchanligi va sonining o'zgarishi.
Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: kamdan-kam hollarda — gipergpigmentatsiya yoki gipopigmentatsiya, teri osti va teri atrofiyasi, aseptik abstsesslar, in'ektsiyadan keyin (yoki bo'g'im ichiga yuborishdan keyin) yuzga qon oqishi, neyrogen artropatiya.
Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan: gipernatriemiya, kaliyning chiqarilishi oshishi, kaltsiy chiqarilishi oshishi, gipokaliemik alkaloz, to'qimalarda suyuqlik ushlanishi, manfiy azot balansi (oqsil katabolizmi tufayli), lipomatoz (jumladan, mediastinal va epidural lipomatoz, bu nevrologik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin), tana vaznining oshishi, ishtahaning oshishi.
Yurak tomonidan: surunkali yurak yetishmovchiligi (moyil bemorlarda), yurak ritmi buzilishi, bradikardiya, taxikardiya, muddatidan oldin tug'ilgan bolalarda gipertrofik miopatiya, yaqinda o'tkazilgan miokard infarktidan keyin miokard yorilishi.
Tomirlar tomonidan: arterial bosimning oshishi, tromboembolik asoratlar, vaskulit.
Skelet-mushak tizimi va biriktiruvchi to'qima tomonidan: mushak zaifligi, steroid miopatiya, mushak massasining yo'qolishi, og'ir psevdoparalitik miasteniyada miastenik simptomlarning kuchayishi, osteoporoz, umurtqa pog'onasining kompression sinishi, son yoki yelka boshining aseptik nekrozi, trubkali suyaklarning patologik sinishi, paylarning uzilishi, bo'g'imlarning beqarorligi (takroriy bo'g'im ichiga yuborishda).
Me'da-ichak trakti tomonidan: me'da-ichak traktining eroziyali-yarali zararlanishi, keyinchalik perforatsiya va qon ketishi mumkin, pankreatit, meteorizm, hiqichoq, ko'ngil aynishi.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: yaralarning bitishi buzilishi, terining atrofiyasi va yupqalashishi, petechiyalar, ekximozlar, ortiqcha terlash, dermatit, steroid akne, striyalar, piyodermiya va kandidoz rivojlanishiga moyillik, teri sinovlarini o'tkazishda reaktsiyaning kamayishi, eshakemi, teri toshmasi, boshdagi sochlarning yupqalashishi, allergik dermatit, eritema.
Asab tizimi tomonidan: tutqanoq, ko'rish nervi diskining shishishi bilan ichki bosh bosimining oshishi (davolash tugagandan keyin ko'proq), bosh aylanishi, bosh og'rig'i, nevrit, neyropatiya, paresteziya, intratekal yuborishda — araknoidit, meningit, parez/paralich, sezgi buzilishi.
Ruhiy buzilishlar: eyforiya, kayfiyat o'zgarishi, depressiya (aniq psixotik reaksiyalar bilan), shaxsiy buzilishlar, ortiqcha asabiylashish, uyqusizlik.
Endokrin tizim tomonidan: ikkilamchi buyrak usti bezlari yetishmovchiligi (ayniqsa, kasallik, jarohat, jarrohlik aralashuvi paytida stress davrida), Itsenko-Kushing sindromi, glyukozaga tolerantlikning pasayishi, steroid diabet yoki latent diabetning namoyon bo'lishi, insulin yoki peroral gipoglikemik preparatlarga ehtiyojning oshishi, betametazon homiladorlik davrida qo'llanganda homilaning ichki rivojlanishining kechikishi, bolalarda o'sish va jinsiy rivojlanishning kechikishi, girsutizm, gipertixoz, buyrak usti bezlari va gipofiz funksiyasining bostirilishi.
Ko'z organi tomonidan: orqa subkapsulyar katarakta, ko'z ichki bosimining oshishi, glaukoma, ekzoftalm, noaniq ko'rish; kamdan-kam hollarda — ko'rlik (yuz va bosh sohasiga preparat yuborilganda).
Immun tizimi tomonidan: anafilaktik yoki allergik reaksiyalar, jumladan, anafilaktik shok, angionevrotik shish, arterial bosimning pasayishi.
Jinsiy organlar va sut bezlari tomonidan: dismenoreya, spermatozoidlarning harakatchanligi va sonining o'zgarishi.
Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: kamdan-kam hollarda — gipergpigmentatsiya yoki gipopigmentatsiya, teri osti va teri atrofiyasi, aseptik abstsesslar, in'ektsiyadan keyin (yoki bo'g'im ichiga yuborishdan keyin) yuzga qon oqishi, neyrogen artropatiya.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: betametazonning o'tkir dozasi hayot uchun xavfli vaziyatlarga olib kelmaydi. Bir necha kun davomida yuqori dozalarda GKS yuborilishi nojo'ya oqibatlarga olib kelmaydi (juda yuqori dozalarda yoki qandli diabet, glaukoma, o'tkir eroziyali-yarali me'da-ichak traktining zararlanishlarida yoki digitallis preparatlari, antikoagulyantlar yoki kaliyni chiqaruvchi diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda bundan mustasno).
Davolash: bemorning holatini diqqat bilan tibbiy nazorat qilish kerak; optimal suyuqlik iste'molini qo'llab-quvvatlash va plazma va siydikdagi elektrolitlar tarkibini nazorat qilish kerak (ayniqsa, natriy va kaliy ionlari nisbati). Zarur bo'lganda, tegishli terapiya o'tkazish kerak.
Davolash: bemorning holatini diqqat bilan tibbiy nazorat qilish kerak; optimal suyuqlik iste'molini qo'llab-quvvatlash va plazma va siydikdagi elektrolitlar tarkibini nazorat qilish kerak (ayniqsa, natriy va kaliy ionlari nisbati). Zarur bo'lganda, tegishli terapiya o'tkazish kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Diprosfan preparati fenobarbital, rifampin, fenitoin yoki efedrin bilan bir vaqtda buyurilganda, betametazonning metabolizmi tezlashishi va terapevtik faolligining pasayishi mumkin.
Diprosfan preparati va bilvosita antikoagulyantlar bir vaqtda qo'llanganda, qon ivishining o'zgarishi mumkin, bu doza tuzatishni talab qiladi.
Diprosfan preparati va kaliyni chiqaruvchi diuretiklar bir vaqtda qo'llanganda, gipokaliemiya rivojlanish ehtimoli oshadi.
Diprosfan amfoteritsin V tomonidan keltirilgan kaliyning chiqarilishini kuchaytirishi mumkin.
GKS va estrogenlar bir vaqtda qo'llanganda, preparatlar dozasini tuzatish kerak bo'lishi mumkin (ularning dozasi oshib ketishi xavfi tufayli).
GKS va yurak glikozidlari bir vaqtda qo'llanganda, aritmiya yoki digitallis intoksikatsiyasi xavfi oshadi (gipokaliemiya tufayli).
GKS va NPSV, etanol yoki etanol saqlovchi preparatlar bir vaqtda qo'llanganda, me'da-ichak traktining eroziyali-yarali zararlanishlarining paydo bo'lishi yoki intensivligi oshishi mumkin.
GKS bir vaqtda qo'llanganda, plazma qonida salitsilatlar konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
GKS va somatotropin bir vaqtda qo'llanganda, oxirgisining so'rilishini sekinlashtirishi mumkin (betametazonni tana yuzasi 0.3-0.45 mg/m2 dan oshmaydigan dozalarda yuborishdan saqlanish kerak).
GKS bakterial infeksiya uchun azotli ko'k tetrazol testiga ta'sir qilishi va noto'g'ri manfiy natijani keltirib chiqarishi mumkin.
Diprosfan preparati va bilvosita antikoagulyantlar bir vaqtda qo'llanganda, qon ivishining o'zgarishi mumkin, bu doza tuzatishni talab qiladi.
Diprosfan preparati va kaliyni chiqaruvchi diuretiklar bir vaqtda qo'llanganda, gipokaliemiya rivojlanish ehtimoli oshadi.
Diprosfan amfoteritsin V tomonidan keltirilgan kaliyning chiqarilishini kuchaytirishi mumkin.
GKS va estrogenlar bir vaqtda qo'llanganda, preparatlar dozasini tuzatish kerak bo'lishi mumkin (ularning dozasi oshib ketishi xavfi tufayli).
GKS va yurak glikozidlari bir vaqtda qo'llanganda, aritmiya yoki digitallis intoksikatsiyasi xavfi oshadi (gipokaliemiya tufayli).
GKS va NPSV, etanol yoki etanol saqlovchi preparatlar bir vaqtda qo'llanganda, me'da-ichak traktining eroziyali-yarali zararlanishlarining paydo bo'lishi yoki intensivligi oshishi mumkin.
GKS bir vaqtda qo'llanganda, plazma qonida salitsilatlar konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
GKS va somatotropin bir vaqtda qo'llanganda, oxirgisining so'rilishini sekinlashtirishi mumkin (betametazonni tana yuzasi 0.3-0.45 mg/m2 dan oshmaydigan dozalarda yuborishdan saqlanish kerak).
GKS bakterial infeksiya uchun azotli ko'k tetrazol testiga ta'sir qilishi va noto'g'ri manfiy natijani keltirib chiqarishi mumkin.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun suspenziya 2 mg+5 mg/ml.
1 ml dan gidrolitik 1-sinf shisha ampulalarda.
1 yoki 5 ampula plastik konturli yacheykali qadoqda qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutida.
1 ml dan gidrolitik 1-sinf shisha ampulalarda.
1 yoki 5 ampula plastik konturli yacheykali qadoqda qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan karton qutida.
