Dobutreks
Dobutrex
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Dobutamin, Dobutel
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. Dobutamini 5 mg/ml - 50 ml
D.t.d. № 1 in flac.
S. vena ichiga, tomchilab
D.t.d. № 1 in flac.
S. vena ichiga, tomchilab
Farmakologik xossalar
Beta1-adrenomimetik. Ijobiy inotrop ta'sir ko'rsatadi, bu beta-adrenoreseptorlarni stimulyatsiya qilish va G-protein adenilattsiklazani faollashtirish natijasida kardiomiyotsitlarda kaltsiyning transmembran oqimini kuchaytirish va ularda cAMP miqdorini oshirish bilan bog'liq. Yurak qisqarishlar sonini o'rtacha oshiradi, zarba va minut hajmini oshiradi, chap qorinchaning oxirgi diastolik bosimini pasaytiradi, OPSS va kichik qon aylanish doirasining tomir qarshiligini kamaytiradi. Sistematik arterial bosim bu vaqtda sezilarli o'zgarmaydi, chunki zarba hajmining oshishi OPSSning kamayishi bilan muvozanatlanadi.
Yurak qorinchalari to'ldirish bosimini pasaytiradi, koronar qon oqimini oshiradi va miokardning kislorod bilan ta'minlanishini yaxshilaydi. Yurak chiqishining oshishi buyrak perfuziyasini oshirishi va natriy va suv chiqarilishini ko'paytirishi mumkin.
Bolalarda dobutamin ta'siri ostida kuzatiladigan zarba hajmining oshishi OPSS va qorincha to'ldirish bosimining kamroq ifodalangan pasayishi bilan birga keladi; bu vaqtda yurak qisqarishlar sonining ko'proq ifodalangan oshishi va arterial bosimning oshishi kuzatiladi.
Yurak qorinchalari to'ldirish bosimini pasaytiradi, koronar qon oqimini oshiradi va miokardning kislorod bilan ta'minlanishini yaxshilaydi. Yurak chiqishining oshishi buyrak perfuziyasini oshirishi va natriy va suv chiqarilishini ko'paytirishi mumkin.
Bolalarda dobutamin ta'siri ostida kuzatiladigan zarba hajmining oshishi OPSS va qorincha to'ldirish bosimining kamroq ifodalangan pasayishi bilan birga keladi; bu vaqtda yurak qisqarishlar sonining ko'proq ifodalangan oshishi va arterial bosimning oshishi kuzatiladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Vena ichiga tomchilab 2,5–20 mcg/kg/min tezlikda (kamdan-kam hollarda infuziya tezligi 40 mcg/kg/min gacha oshiriladi). Tezlik va davomiylik bemorning reaksiyasi va gemodinamik ko'rsatkichlar (yurak qisqarishlar soni, arterial bosim, yurak ritmi), shuningdek diurez, tana harorati va ruhiy holatni hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi
Ko'rsatmalar
O'tkir yurak yetishmovchiligi: o'tkir miokard infarkti, kardiogen shok, yurakda operatsiyadan keyingi holatlar, salbiy inotrop ta'sirga ega dorilarni qo'llash (masalan, beta-adrenoblokatorlar); surunkali yurak yetishmovchiligi (dekompensatsiya).
Yordamchi vosita sifatida: surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni an'anaviy davolashda vaqtinchalik qo'llab-quvvatlovchi davolash; nekardiogen kelib chiqishli o'tkir yurak yetishmovchiligi (shu jumladan toksik va travmatik shokda), gipovolemiya fonida ba'zi yurak yetishmovchiligi shakllari (o'rtacha arterial bosim 70 mm simob ustunidan yuqori va kichik qon aylanish doirasida kapillyar ichidagi bosim 18 mm simob ustunidan yuqori bo'lganda, OCKni to'ldirish va qorincha to'ldirish bosimini oshirishga yetarli javob bo'lmaganda); ijobiy ekspirator bosimda IVL fonida past MOK; IHD diagnostikasi (jismoniy mashqlar o'rniga farmakologik sinov).
Yordamchi vosita sifatida: surunkali yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni an'anaviy davolashda vaqtinchalik qo'llab-quvvatlovchi davolash; nekardiogen kelib chiqishli o'tkir yurak yetishmovchiligi (shu jumladan toksik va travmatik shokda), gipovolemiya fonida ba'zi yurak yetishmovchiligi shakllari (o'rtacha arterial bosim 70 mm simob ustunidan yuqori va kichik qon aylanish doirasida kapillyar ichidagi bosim 18 mm simob ustunidan yuqori bo'lganda, OCKni to'ldirish va qorincha to'ldirish bosimini oshirishga yetarli javob bo'lmaganda); ijobiy ekspirator bosimda IVL fonida past MOK; IHD diagnostikasi (jismoniy mashqlar o'rniga farmakologik sinov).
Qarshi ko'rsatmalar
- Gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya,
- yurak tamponadasi,
- feokromotsitoma,
- qorincha aritmiyalari (shu jumladan qorincha fibrillyatsiyasi),
- dobutaminga yuqori sezuvchanlik.
- yurak tamponadasi,
- feokromotsitoma,
- qorincha aritmiyalari (shu jumladan qorincha fibrillyatsiyasi),
- dobutaminga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, qorincha ekstrasistoliyasi, miltillovchi aritmiya (taxisistolik shakl), ko'krak ortida og'riq, nafas qisilishi, arterial bosimning oshishi yoki pasayishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, asabiylashish, harakatlanish bezovtaligi.
Modda almashinuvi tomonidan: gipokaliemiya.
Mahalliy reaktsiyalar: flebit.
Boshqalar: noaniq ko'krak og'rig'i.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, asabiylashish, harakatlanish bezovtaligi.
Modda almashinuvi tomonidan: gipokaliemiya.
Mahalliy reaktsiyalar: flebit.
Boshqalar: noaniq ko'krak og'rig'i.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat, infuziya uchun eritma tayyorlash uchun liofilizat, infuziya uchun eritma 250 mg/50 ml
