Simdaks
Symdax
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Levosimendan
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: "Simdax" 10,0 ml - 2,5 mg/ml
D.t.d. № 25 in flac.
S. konsentratni 5% glyukoza eritmasida suyultiriladi. V/v boshlang'ich doza 12-24 mkg/kg 10 daqiqa davomida, keyin 0,1 mkg/kg·min 6 soat davomida.
D.t.d. № 25 in flac.
S. konsentratni 5% glyukoza eritmasida suyultiriladi. V/v boshlang'ich doza 12-24 mkg/kg 10 daqiqa davomida, keyin 0,1 mkg/kg·min 6 soat davomida.
Farmakologik xossalar
Kardiotonik preparat. Kalsiyga bog'liq fazada miokardning troponin S bilan bog'lanishi orqali qisqaruvchi oqsillarning kalsiyga sezgirligini oshiradi. Simdaks yurak qisqarish kuchini oshiradi, lekin qorincha bo'shashishiga ta'sir qilmaydi. Arteriyalar (koronarlarni ham) va venalarga vazodilatatsion ta'sir ko'rsatadi. Simdaks in vitro fosfodiesteraza III ning selektiv ingibitori hisoblanadi.
Ijobiy inotrop va vazodilatatsion ta'sir mavjudligi tufayli, yurak yetishmovchiligida yurak qisqarish kuchini oshiradi va old yuklama hamda keyingi yuklamani kamaytiradi.
Simdaks koronar angioplastika yoki trombolizdan keyin bemorlarda ishemiyalangan miokardni faollashtiradi.
Simdaks yurak operatsiyalaridan o'tgan bemorlarda koronar qon oqimini oshiradi va yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda miokard perfuziyasini yaxshilaydi. Ushbu ijobiy ta'sirlar miokardning kislorod iste'molini sezilarli darajada oshirmasdan erishiladi. Simdaks surunkali yurak yetishmovchiligida endotelin-1 ning aylanma darajasini sezilarli darajada kamaytiradi.
Dozaga bog'liq ravishda yurak chiqarish hajmi va zarba hajmini oshiradi, shuningdek, sistolik va diastolik bosimni, o'pka kapillyar tarmog'i bosimini, o'ng bo'lmacha bosimini va periferik qon tomir qarshiligini kamaytiradi.
Ijobiy inotrop va vazodilatatsion ta'sir mavjudligi tufayli, yurak yetishmovchiligida yurak qisqarish kuchini oshiradi va old yuklama hamda keyingi yuklamani kamaytiradi.
Simdaks koronar angioplastika yoki trombolizdan keyin bemorlarda ishemiyalangan miokardni faollashtiradi.
Simdaks yurak operatsiyalaridan o'tgan bemorlarda koronar qon oqimini oshiradi va yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda miokard perfuziyasini yaxshilaydi. Ushbu ijobiy ta'sirlar miokardning kislorod iste'molini sezilarli darajada oshirmasdan erishiladi. Simdaks surunkali yurak yetishmovchiligida endotelin-1 ning aylanma darajasini sezilarli darajada kamaytiradi.
Dozaga bog'liq ravishda yurak chiqarish hajmi va zarba hajmini oshiradi, shuningdek, sistolik va diastolik bosimni, o'pka kapillyar tarmog'i bosimini, o'ng bo'lmacha bosimini va periferik qon tomir qarshiligini kamaytiradi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Doza va davolash davomiyligi bemorning klinik holati va davolashga javobiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Davolash 6-12 mkg/kg to'yingan doza bilan boshlanishi kerak, bu kamida 10 daqiqa davomida kiritiladi, keyin uzluksiz 0.1 mkg/kg/min tezlikda kiritiladi. To'yingan dozani 6 mkg/kg gacha kamaytirish tomir kengaytiruvchi va/yoki inotrop vositalar bilan bir vaqtda v/v terapiya olgan bemorlarga tavsiya etiladi. Bemorning davolashga klinik javobi to'yingan doza kiritilganda yoki doza tuzatishidan 30-60 daqiqa o'tgach baholanadi.
Agar bemorda preparat kiritilganda gipotenziya, taxikardiya rivojlansa, eritma kiritish tezligini 0.05 mkg/kg/min gacha kamaytirish yoki kiritishni to'xtatish mumkin. Agar boshlang'ich doza yaxshi ko'tarilsa va gemodinamik ta'sirni kuchaytirish kerak bo'lsa, kiritish tezligini 0.2 mkg/kg/min gacha oshirish mumkin. Og'ir surunkali yurak yetishmovchiligini o'tkir dekompensatsiyasida kiritishning tavsiya etilgan davomiyligi 24 soatni tashkil etadi. Preparat kiritilishi to'xtatilgandan so'ng hech qanday odatlanish yoki teskari ta'sir fenomeni kuzatilmagan. Gemodinamik ta'sirlar kamida 24 soat davom etadi va infuziya to'xtatilgandan keyin 9 kungacha kuzatilishi mumkin.
0.05 mg/ml konsentratsiyadagi infuziya eritmasini tayyorlash uchun 10 ml konsentrat 500 ml 5% glyukoza eritmasi bilan aralashtiriladi.
Davolash 6-12 mkg/kg to'yingan doza bilan boshlanishi kerak, bu kamida 10 daqiqa davomida kiritiladi, keyin uzluksiz 0.1 mkg/kg/min tezlikda kiritiladi. To'yingan dozani 6 mkg/kg gacha kamaytirish tomir kengaytiruvchi va/yoki inotrop vositalar bilan bir vaqtda v/v terapiya olgan bemorlarga tavsiya etiladi. Bemorning davolashga klinik javobi to'yingan doza kiritilganda yoki doza tuzatishidan 30-60 daqiqa o'tgach baholanadi.
Agar bemorda preparat kiritilganda gipotenziya, taxikardiya rivojlansa, eritma kiritish tezligini 0.05 mkg/kg/min gacha kamaytirish yoki kiritishni to'xtatish mumkin. Agar boshlang'ich doza yaxshi ko'tarilsa va gemodinamik ta'sirni kuchaytirish kerak bo'lsa, kiritish tezligini 0.2 mkg/kg/min gacha oshirish mumkin. Og'ir surunkali yurak yetishmovchiligini o'tkir dekompensatsiyasida kiritishning tavsiya etilgan davomiyligi 24 soatni tashkil etadi. Preparat kiritilishi to'xtatilgandan so'ng hech qanday odatlanish yoki teskari ta'sir fenomeni kuzatilmagan. Gemodinamik ta'sirlar kamida 24 soat davom etadi va infuziya to'xtatilgandan keyin 9 kungacha kuzatilishi mumkin.
0.05 mg/ml konsentratsiyadagi infuziya eritmasini tayyorlash uchun 10 ml konsentrat 500 ml 5% glyukoza eritmasi bilan aralashtiriladi.
Ko'rsatmalar
— an'anaviy terapiya samarasiz bo'lgan va inotrop qo'llab-quvvatlash zarur bo'lgan holatlarda og'ir darajadagi o'tkir dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligini qisqa muddatli davolash.
Qarshi ko'rsatmalar
— og'ir arterial gipotenziya va taxikardiya;
— buyrak funksiyasining og'ir buzilishi (KK < 30 ml/min);
— jigar funksiyasining og'ir buzilishi;
— yurak qorinchasini qon bilan to'ldirishga ta'sir qiluvchi va/yoki undan qon chiqishini qiyinlashtiruvchi sezilarli mexanik to'siq;
— torsade de pointes turidagi qorincha taxikardiyasi anamnezda;
— preparatning biron bir komponentiga yuqori sezuvchanlik.
— buyrak funksiyasining og'ir buzilishi (KK < 30 ml/min);
— jigar funksiyasining og'ir buzilishi;
— yurak qorinchasini qon bilan to'ldirishga ta'sir qiluvchi va/yoki undan qon chiqishini qiyinlashtiruvchi sezilarli mexanik to'siq;
— torsade de pointes turidagi qorincha taxikardiyasi anamnezda;
— preparatning biron bir komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
— Markaziy asab tizimi tomonidan: juda tez-tez - bosh og'rig'i; tez-tez - uyqusizlik, bosh aylanishi.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, diareya.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda tez-tez - qorincha taxikardiyasi, arterial gipotenziya; tez-tez - taxikardiya, ekstrasistolalar, bo'lmacha fibrillyatsiyasi, qorincha ekstrasistoliyasi, yurak yetishmovchiligi, miokard ishemiyasi.
— Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: tez-tez - gipokaliemiya, gemoglobin darajasining pasayishi.
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, diareya.
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda tez-tez - qorincha taxikardiyasi, arterial gipotenziya; tez-tez - taxikardiya, ekstrasistolalar, bo'lmacha fibrillyatsiyasi, qorincha ekstrasistoliyasi, yurak yetishmovchiligi, miokard ishemiyasi.
— Laborator ko'rsatkichlar tomonidan: tez-tez - gipokaliemiya, gemoglobin darajasining pasayishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat 2.5 mg/1 ml: 5 ml flakon
- Faol modda:
Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat sariq, to'q sariq-sariqdan to'q sariq ranggacha.
1 ml
levosimendan 2.5 mg.
Yordamchi moddalar: povidon, limon kislotasi anhidrid, etanol anhidrid.
5 ml - shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
- Faol modda:
Infuziya uchun eritma tayyorlash uchun konsentrat sariq, to'q sariq-sariqdan to'q sariq ranggacha.
1 ml
levosimendan 2.5 mg.
Yordamchi moddalar: povidon, limon kislotasi anhidrid, etanol anhidrid.
5 ml - shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
