Donormil
Donormyl
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Doksilamin, Reslip, Valokordin-doksilamin, Izislip, Slipzon
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rр.: Tab. “Donormyl” 0,015 № 30
D.S. Og'iz orqali, uyqudan 15-30 daqiqa oldin, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka
D.S. Og'iz orqali, uyqudan 15-30 daqiqa oldin, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka
Farmakologik xossalar
H1-antigistamin, uyqu keltiruvchi.
Farmakodinamika
Doksilamin suktsinati etanolamin sinfiga mansub H1-gistamin retseptorlari blokatori bo'lib, sedativ va atropinga o'xshash ta'sirga ega. U uyquga ketish vaqtini qisqartirishi, shuningdek, uyquning davomiyligi va sifatini yaxshilashi ko'rsatilgan.
Farmakokinetika
So'rilishi va taqsimlanishi
Cmax o'rtacha 2 soat ichida og'iz orqali qabul qilingandan keyin erishiladi. So'rilishi yuqori.
Metabolizm va chiqarilishi
Gistogematik to'siqlardan (shu jumladan GEB) yaxshi o'tadi. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 - taxminan 10 soat. 60% buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, qisman - me'da-ichak trakti orqali.
Maxsus guruhdagi bemorlar farmakokinetikasi
65 yoshdan oshgan bemorlar, shuningdek, jigar va buyrak yetishmovchiligi bo'lganlarda T1/2 uzayishi mumkin.
Davolash kurslari takrorlanganda, preparat va uning metabolitlarining qon plazmasidagi barqaror konsentratsiyasi kechroq va yuqori darajada erishiladi.
Cmax o'rtacha 2 soat ichida og'iz orqali qabul qilingandan keyin erishiladi. So'rilishi yuqori.
Metabolizm va chiqarilishi
Gistogematik to'siqlardan (shu jumladan GEB) yaxshi o'tadi. Jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 - taxminan 10 soat. 60% buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, qisman - me'da-ichak trakti orqali.
Maxsus guruhdagi bemorlar farmakokinetikasi
65 yoshdan oshgan bemorlar, shuningdek, jigar va buyrak yetishmovchiligi bo'lganlarda T1/2 uzayishi mumkin.
Davolash kurslari takrorlanganda, preparat va uning metabolitlarining qon plazmasidagi barqaror konsentratsiyasi kechroq va yuqori darajada erishiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali qo'llash uchun. 1/2–1 (7,5–15 mg/sut) tab. kuniga, oz miqdordagi suyuqlik bilan, uyqudan 15–30 daqiqa oldin ichiladi.
Agar davolash samarasiz bo'lsa, shifokor tavsiyasiga ko'ra doza 2 tabletkagacha oshirilishi mumkin.
Davolash davomiyligi — 2 dan 5 kungacha; agar uyqusizlik davom etsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Maxsus guruhdagi bemorlar
Buyrak va jigar yetishmovchiligi. Doksilaminning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi va plazma klirensining kamayishi haqidagi ma'lumotlarga ko'ra, dozani kamaytirish tavsiya etiladi.
65 yoshdan oshganlar. H1-gistamin retseptorlari blokatorlarini ushbu guruhdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bosh aylanishi va sekin reaktsiyalar xavfi mavjud (masalan, uyqudan keyin tunda uyg'onish paytida). Plazmadagi konsentratsiyaning oshishi, plazma klirensining kamayishi va T1/2 uzayishi haqidagi ma'lumotlarga ko'ra, dozani kamaytirish tavsiya etiladi.
Agar davolash samarasiz bo'lsa, shifokor tavsiyasiga ko'ra doza 2 tabletkagacha oshirilishi mumkin.
Davolash davomiyligi — 2 dan 5 kungacha; agar uyqusizlik davom etsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Maxsus guruhdagi bemorlar
Buyrak va jigar yetishmovchiligi. Doksilaminning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi va plazma klirensining kamayishi haqidagi ma'lumotlarga ko'ra, dozani kamaytirish tavsiya etiladi.
65 yoshdan oshganlar. H1-gistamin retseptorlari blokatorlarini ushbu guruhdagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki bosh aylanishi va sekin reaktsiyalar xavfi mavjud (masalan, uyqudan keyin tunda uyg'onish paytida). Plazmadagi konsentratsiyaning oshishi, plazma klirensining kamayishi va T1/2 uzayishi haqidagi ma'lumotlarga ko'ra, dozani kamaytirish tavsiya etiladi.
Bolalar uchun:
Dori vositasi 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi.
Ko'rsatmalar
- Turli etiologiyadagi uyqu buzilishlari, shu jumladan uyquga ketish buzilishi (uyqusizlik).
Qarshi ko'rsatmalar
- Doksilamin suktsinatiga yoki yordamchi moddalar yoki boshqa antigistamin vositalarga yuqori sezuvchanlik.
- O'tkir yopiq burchakli glaukoma bemor yoki oilaviy anamnezida.
- Siydikni ushlab qolish xavfi bilan uretraprostatik buzilishlar.
Maxsus ko'rsatmalar
Uyqusizlik bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olish kerak, bu dori vositasini buyurish zarurati bo'lmagan holatlar.
Preparat sedativ ta'sir ko'rsatadi, kognitiv qobiliyatlarni susaytiradi va psixomotor reaktsiyalarni sekinlashtiradi. Birinchi avlod H1-gistamin retseptorlari blokatorlari m-xolinoblokiruvchi, α-adrenoblokiruvchi va antiserotonin ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu og'iz qurishi, qabziyat, siydikni ushlab qolish, akkomodatsiya va ko'rish buzilishlarini keltirib chiqarishi mumkin.
Barcha uyqu keltiruvchi yoki sedativ preparatlar kabi, doksilamin suktsinati tunda apnoe sindromini (uyquda nafas olishning to'xtashi) kuchaytirishi mumkin - apnoe hujumlarining soni va davomiyligini oshiradi.
Birinchi avlod H1-gistamin retseptorlari blokatorlaridan, shu jumladan doksilamindan suiiste'mol qilish mumkinligi, preparatning tavsiya etilgan dozalaridan yuqori miqdorda qabul qilish fonida jismoniy va psixologik qaramlikka olib kelishi mumkinligi haqida xabar berilgan.
Bitta tabletka tarkibida 100 mg laktoza monohidrati mavjud bo'lib, bu galaktozani kamdan-kam uchraydigan tug'ma intolerans, lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarda hisobga olinishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Kunduzgi uyquchanlik ehtimoli tufayli avtomobil boshqarish, mexanizmlar bilan ishlash va tezkor psixik va harakat reaktsiyalarini talab qiluvchi boshqa faoliyatlardan qochish kerak.
Preparat sedativ ta'sir ko'rsatadi, kognitiv qobiliyatlarni susaytiradi va psixomotor reaktsiyalarni sekinlashtiradi. Birinchi avlod H1-gistamin retseptorlari blokatorlari m-xolinoblokiruvchi, α-adrenoblokiruvchi va antiserotonin ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu og'iz qurishi, qabziyat, siydikni ushlab qolish, akkomodatsiya va ko'rish buzilishlarini keltirib chiqarishi mumkin.
Barcha uyqu keltiruvchi yoki sedativ preparatlar kabi, doksilamin suktsinati tunda apnoe sindromini (uyquda nafas olishning to'xtashi) kuchaytirishi mumkin - apnoe hujumlarining soni va davomiyligini oshiradi.
Birinchi avlod H1-gistamin retseptorlari blokatorlaridan, shu jumladan doksilamindan suiiste'mol qilish mumkinligi, preparatning tavsiya etilgan dozalaridan yuqori miqdorda qabul qilish fonida jismoniy va psixologik qaramlikka olib kelishi mumkinligi haqida xabar berilgan.
Bitta tabletka tarkibida 100 mg laktoza monohidrati mavjud bo'lib, bu galaktozani kamdan-kam uchraydigan tug'ma intolerans, lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarda hisobga olinishi kerak.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Kunduzgi uyquchanlik ehtimoli tufayli avtomobil boshqarish, mexanizmlar bilan ishlash va tezkor psixik va harakat reaktsiyalarini talab qiluvchi boshqa faoliyatlardan qochish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
- Me'da-ichak traktidan: qabziyat, og'iz qurishi.
- Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishining sezilishi.
- Ko'rish organidan: ko'rish va akkomodatsiya buzilishlari, noaniq ko'rish.
- Buyrak va siydik chiqarish yo'llaridan: siydikni ushlab qolish.
- Asab tizimidan: kunduzgi uyquchanlik (bu holda preparat dozasini kamaytirish kerak), ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar.
- Laborator ko'rsatkichlardan: KFK darajasining oshishi.
- Harakat tizimidan: rabdomioliz.
Agar ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlar kuchaysa yoki ko'rsatmalarda ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlar aniqlansa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: kunduzgi uyquchanlik, qo'zg'alish, ko'z qorachig'ining kengayishi (midriaz), akkomodatsiya buzilishi, og'iz qurishi, yuz va bo'yin terisining qizarishi (giperemiya), tana haroratining oshishi (gipertermiya), sinus taxikardiya, ong buzilishi, gallyutsinatsiyalar, kayfiyatning pasayishi, xavotir, harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishi, titroq (tremor), ixtiyorsiz harakatlar (atetoz), tutqanoq (epileptik sindrom), koma. Ixtiyorsiz harakatlar ba'zan tutqanoqning oldindan belgisi bo'lib, bu og'ir zaharlanish darajasini ko'rsatishi mumkin. Hatto tutqanoqsiz ham, doksilamin bilan og'ir zaharlanish rabdomioliz rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha o'tkir buyrak yetishmovchiligi bilan birga keladi. Bunday hollarda KFK darajasini doimiy nazorat qilish bilan standart terapiya ko'rsatiladi. Zaharlanish simptomlari paydo bo'lganda darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Davolash: simptomatik (shu jumladan m-xolinomimetiklar tayinlash), birinchi yordam sifatida - faol ko'mir tayinlash (50 g - kattalar uchun va 1 g/kg - bolalar uchun).
Davolash: simptomatik (shu jumladan m-xolinomimetiklar tayinlash), birinchi yordam sifatida - faol ko'mir tayinlash (50 g - kattalar uchun va 1 g/kg - bolalar uchun).
Dorilarning o'zaro ta'siri
Donormil preparatini sedativ antidepressantlar (amitriptilin, doksepin, mianserin, mirtazapin, trimipramin), barbituratlar, benzodiazepinlar, klonidin, morfin hosilalari (analgetiklar, yo'talga qarshi preparatlar), neyroleptiklar, anksiolitiklar, sedativ ta'sirli H1-gistamin retseptorlari blokatorlari, markaziy antihipertenziv preparatlar, talidomid, baklofen, pizotifen bilan bir vaqtda qabul qilish markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'sirni kuchaytiradi.
M-xolinoblokiruvchi vositalar (atropin, imipramin antidepressantlari, antiparkinson preparatlari, atropin spazmolitiklari, dizopiramid, fenotiazin neyroleptiklari) bilan bir vaqtda qabul qilishda siydikni ushlab qolish, qabziyat, og'iz qurishi kabi nojo'ya ta'sirlar xavfi oshadi.
Alkogol H1-gistamin retseptorlari blokatorlarining, shu jumladan Donormil preparatining sedativ ta'sirini kuchaytirgani uchun, uni alkogol ichimliklar va alkogol saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilishdan qochish kerak.
M-xolinoblokiruvchi vositalar (atropin, imipramin antidepressantlari, antiparkinson preparatlari, atropin spazmolitiklari, dizopiramid, fenotiazin neyroleptiklari) bilan bir vaqtda qabul qilishda siydikni ushlab qolish, qabziyat, og'iz qurishi kabi nojo'ya ta'sirlar xavfi oshadi.
Alkogol H1-gistamin retseptorlari blokatorlarining, shu jumladan Donormil preparatining sedativ ta'sirini kuchaytirgani uchun, uni alkogol ichimliklar va alkogol saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilishdan qochish kerak.
Chiqarilish shakli
Plenka qoplamali tabletkalar, 15 mg.
10 yoki 30 tabletkadan polipropilen trubkada, PE-qopqoq bilan yopilgan. 1 trubka karton qutida.
10 yoki 30 tabletkadan polipropilen trubkada, PE-qopqoq bilan yopilgan. 1 trubka karton qutida.