Dulkolaks

Ich ketkazuvchi.

Ich ketkazuvchi preparat, difenilmetan hosilasi. Mahalliy ich ketkazuvchi vosita sifatida, bisakodil qalin ichakda gidrolizdan so'ng suv va elektrolitlar sekretsiyasini oshiradi, peristaltikasini tezlashtiradi va kuchaytiradi. Bu defekatsiya aktini rag'batlantiradi, evakuatsiya vaqtini qisqartiradi va axlatni yumshatadi.

Preparatning ich ketkazuvchi ta'siri 6-12 soat ichida rivojlanadi.

Bisakodil qalin ichak darajasida ta'sir qiluvchi ich ketkazuvchi vosita bo'lib, pastki GIT bo'limlarida tabiiy evakuatsiya jarayonini rag'batlantiradi. Shuning uchun bisakodil ingichka ichakda kaloriyali oziq-ovqat yoki muhim oziq moddalar hazm bo'lishi yoki so'rilishiga ta'sir qilmaydi.

So'rilish va taqsimlanish

So'rilish ahamiyatsiz. Ichakda eriydigan qoplama bilan qoplangan tabletkalar me'da-ichak shirasiga chidamli. Bisakodil qalin ichakda faol metabolit, bis-(p-gidroksifenil)-piridil-2-metana hosil bo'lishi bilan ajraladi, bu qalin ichak shilliq qavatiga ta'sir qiladi.

Preparat qabul qilingandan so'ng plazmadagi faol metabolitning Cmax 4-10 soat ichida erishiladi, ich ketkazuvchi ta'sir 6-12 soat ichida rivojlanadi. Bisakodilning ich ketkazuvchi ta'siri va plazmadagi faol metabolit konsentratsiyasi o'rtasida bog'liqlik yo'q.

Metabolizm va chiqarilish

Preparat deyarli to'liq ichak va jigar devorida nofaol glyukuronidga metabolizmga uchraydi. Metabolizm qalin ichak shilliq qavati fermentlari ta'sirida sodir bo'ladi.

T1/2 taxminan 16.5 soatni tashkil qiladi. Faol metabolit asosan axlat bilan (51.8% gacha), siydik bilan taxminan 10.5% chiqariladi.

Kattalar uchun:

Ikkala dori shakli uchun umumiy:
- qalin ichak gipotoniyasi bilan bog'liq qabziyat (keksalarda, yotgan bemorlarda, operatsiyalardan, tug'ruqdan keyin);
- operatsiyaga tayyorgarlik va instrumental va rentgenologik tadqiqotlarga tayyorgarlik.

Tabletkalar uchun qo'shimcha — gemorroy, proktit, anal yoriqlarni tartibga solish.

Ikkala dori shakli uchun umumiy:
- gipersensitivlik;
- ichak tutilishi;
- qisilgan churra;
- qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan peritonit;
- GITdan qon ketish;
- bachadon qon ketishi;
- spastik qabziyat;
- o'tkir proktit;
- o'tkir gemorroy.

Tabletkalar:
- sistit;
- 6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Suppozitoriyalar:
- ichakning o'tkir yallig'lanish kasalliklari;
- og'ir dehidratatsiya;
- qalin ichak karsinomasi.

Ehtiyotkorlik bilan (ikkala dori shakli uchun):
- homiladorlik;
- emizish davri;
- buyrak kasalliklari;
- jigar kasalliklari;
- ichakning yallig'lanish kasalliklari mavjudligiga shubha.

Preparatni, boshqa ich ketkazuvchi vositalar kabi, muntazam yoki uzoq muddat davomida qabziyat sabablarini aniqlamasdan qo'llash kerak emas. Preparatning yuqori dozalarda uzoq muddat qabul qilinishi suyuqlik yo'qotilishiga, elektrolitlar balansining buzilishiga, gipokaliemiyaga olib kelishi mumkin.

Ichak orqali suyuqlik yo'qotilishi dehidratatsiyaga olib kelishi mumkin, bu chanqoqlik va oliguriya kabi simptomlar bilan birga bo'lishi mumkin. Dehidratatsiya organizmga zarar yetkazishi mumkin (masalan, buyrak yetishmovchiligida, keksalarda), shuning uchun yuqorida keltirilgan simptomlar paydo bo'lganda preparat qabul qilish to'xtatilishi va faqat shifokor nazorati ostida qayta boshlanishi mumkin.

Bemorlar axlatda oz miqdorda qon kuzatishi mumkin. Bu odatda yengil va o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Dulkolaks® preparatini qabul qilgan bemorlarda bosh aylanishi va/yoki hushdan ketish kuzatilgan. Tahlil shuni ko'rsatdiki, bu holatlar defekatsiya paytida hushdan ketish (yoki defekatsiya paytida kuchlanish bilan bog'liq hushdan ketish) yoki qorin og'rig'iga vazovagal javob bilan bog'liq bo'lgan, bu qabziyat bilan bog'liq bo'lishi mumkin va preparat qabul qilish bilan bog'liq emas.

1 tabletka (5 mg) 0.006 XE ga teng.

Bolalar preparatni shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng qabul qilishlari kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatning avtomobil va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish uchun maxsus klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shunga qaramay, bemorlarga vazovagal reaktsiya (ya'ni ichak spazmi paytida) natijasida bosh aylanishi va/yoki hushdan ketish mumkinligi haqida xabar berilishi kerak. Agar bemorlarda ichak spazmi yuzaga kelsa, ular potentsial xavfli faoliyatlardan, jumladan, avtomobil haydash yoki mexanizmlarni boshqarishdan qochishlari kerak.

Ikkala dori shakli uchun umumiy: GIT tomonidan  — qorin bo'shlig'ida spazmatik og'riqlar, diareya, bu organizmning dehidratatsiyasiga va suv-elektrolit balansining buzilishiga olib kelishi mumkin (mushak zaifligi, tutqanoq, AD pasayishi).

Tabletkalar uchun qo'shimcha: allergik reaktsiyalar mumkin; GIT tomonidan — meteorizm.

Suppozitoriyalar uchun qo'shimcha: bisakodilning yuqori dozalari yoki uzoq muddat qabul qilinishi ichak atoniyasiga olib kelishi mumkin.

Tabletkalar
O'tkir dozani oshirib yuborishda mumkin: diareya, dehidratatsiya, AD pasayishi, suv-elektrolit balansining buzilishi, gipokaliemiya, tutqanoq.

Surunkali dozani oshirib yuborishda: surunkali diareya, qorin sohasida og'riqlar, gipokaliemiya, giperal'dosteronizm, buyrak tosh kasalligi. Surunkali ich ketkazuvchi vositalardan suiiste'mol qilish natijasida buyrak kanallari shikastlanishi, metabolik alkaloz va gipokaliemiya bilan bog'liq mushak zaifligi rivojlanishi mumkin.

Davolash simptomatik bo'lishi kerak. Maxsus antidot yo'q. Preparatni ichga qabul qilgandan so'ng so'rilishni kamaytirish uchun qusishni chaqirish yoki me'dani yuvish mumkin. Suyuqlikni to'ldirish va elektrolit balansini tuzatish, shuningdek, spazmolitik vositalarni tayinlash talab qilinishi mumkin.

Dulkolaksni yuqori dozalarda diuretiklar yoki GKS bilan bir vaqtda qabul qilish elektrolit balansining buzilishi (gipokaliemiya) xavfini oshiradi.

Elektrolit balansining buzilishi (gipokaliemiya) yurak glikozidlarining ta'sirini kuchaytiradi.

Tabletkalar: dumaloq, ikki tomonlama qavariq, bej-sariq rangli qoplama bilan qoplangan tabletkalar, tekis, silliq, yaltiroq yuzasi va oq yadroli.
Plastmassa flakonlarda 30 dona;
karton qutida 1 flakon, yoki PVX/aluminiy yoki PVX/PVDX blistrlarda 10 dona; karton qutida 3 blistr.

Rektal suppozitoriyalar: oq yoki biroz sarg'ish torpedo shaklidagi suppozitoriyalar, silliq yoki biroz yog'li yuzasi va asosida torayishi bilan.
Blistrda 6 dona; karton qutida 1 blistr.