Durogesic
Durogesic
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Fentanil, Matrifen, Lunalgin, Fentadol, Dolforin, Fendiviya
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: TTS "Durogesic" 25 mkg/h
D.t.d: №5
S: 72 soat davomida tekis yuzaga qo'llanadi
D.t.d: №5
S: 72 soat davomida tekis yuzaga qo'llanadi
Farmakologik xossalar
Fentanil opiatlar guruhiga kiruvchi sintetik narkotik analgetik hisoblanadi. Farmakologik ta'sir opiat retseptorlarining μ turiga bog'lanishi va miya antinotsitseptiv markazining faollashishi orqali amalga oshiriladi. Og'riq sezgirligi chegarasining ko'tarilishi antinotsitseptiv markazga ta'sir qilish natijasida kuzatiladi.
Fentanil og'riq sindromini rivojlanishiga javob beruvchi miya sohalariga maxsus va nomaxsus yo'llar orqali qo'zg'atuvchi impulslarning o'tishini to'xtatadi. Durogesic analgetik ta'sirga ega, sedativ ta'sir ko'rsatadi. TTS ta'siri 72 soat (3 kun) davom etadi.
Faol komponent, boshqa opiatlar kabi, nafas olish markazini bostiradi, miokard ritmini sekinlashtirishi mumkin, qusish markaziga qo'zg'atuvchi ta'sir ko'rsatadi, vagus nervini qo'zg'atadi, me'da-ichak trakti silliq mushak to'qimalarining tonusini oshiradi, sfinkter apparatini kuchaytiradi.
Fentanil bosimga zaif ta'sir ko'rsatadi, buyraklarning qon bilan ta'minlanishini kamaytiradi. Fentanil saqlovchi vositalar qo'llanilganda qonda amilaza va lipaza molekulalarining miqdori oshishi kuzatiladi. TTS qo'llanilishi va faol komponentning qonga kirishi uyquni yaxshilaydi, eyforiya paydo bo'lishini qo'zg'atadi.
Fentanil og'riq sindromini rivojlanishiga javob beruvchi miya sohalariga maxsus va nomaxsus yo'llar orqali qo'zg'atuvchi impulslarning o'tishini to'xtatadi. Durogesic analgetik ta'sirga ega, sedativ ta'sir ko'rsatadi. TTS ta'siri 72 soat (3 kun) davom etadi.
Faol komponent, boshqa opiatlar kabi, nafas olish markazini bostiradi, miokard ritmini sekinlashtirishi mumkin, qusish markaziga qo'zg'atuvchi ta'sir ko'rsatadi, vagus nervini qo'zg'atadi, me'da-ichak trakti silliq mushak to'qimalarining tonusini oshiradi, sfinkter apparatini kuchaytiradi.
Fentanil bosimga zaif ta'sir ko'rsatadi, buyraklarning qon bilan ta'minlanishini kamaytiradi. Fentanil saqlovchi vositalar qo'llanilganda qonda amilaza va lipaza molekulalarining miqdori oshishi kuzatiladi. TTS qo'llanilishi va faol komponentning qonga kirishi uyquni yaxshilaydi, eyforiya paydo bo'lishini qo'zg'atadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v, v/m. Kattalarga operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda 10-15 daqiqa oldin - v/v, 0.05-0.1 mg Durogesic 2.5-5 mg droperidol bilan.
Umumiy anesteziya uchun - v/v, 0.4-0.6 mg, anesteziya qo'llab-quvvatlash uchun - v/v, har 20-30 daqiqada 0.05-0.2 mg, operatsiyadan keyin og'riqni yo'qotish uchun - v/m - 0.05-0.1 mg, zarurat bo'lsa 1 yoki 2 soatdan keyin takroriy dozalar.
Miokard infarkti og'rig'ini bartaraf etish uchun - 0.1 mg 5 mg droperidol bilan (3 daqiqa davomida).
Bolalarga jarrohlik operatsiyasiga tayyorgarlik ko'rishda - 2 mkg/kg; umumiy anesteziya uchun - 10-150 mkg/kg v/v yoki 150-250 mkg/kg v/m; anesteziya qo'llab-quvvatlash uchun - 1-2 mkg/kg v/v yoki 2 mkg/kg v/m. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozalar belgilanmagan.
Plastir - mahalliy, 72 soat davomida terining tekis yuzasiga (bezovta qilinmagan, minimal soch qoplamiga ega, zarurat bo'lsa toza suv bilan yuvilgan, yuvish vositalarisiz va yaxshilab quritilgan) qo'llanadi va mahkam bosiladi (qo'llash joylari navbatma-navbat o'zgartiriladi). Doza individual ravishda tanlanadi. Opiatlarni ilgari qabul qilmagan bemorlarga - boshlang'ich doza 25 mkg/soat; opiatlarga tolerantlikda fentanil bilan davolashga o'tishda boshlang'ich doza oldingi kunlik analgetik ehtiyojdan kelib chiqib mos jadval asosida hisoblanadi; 300 mkg/soatdan ortiq doza qo'llanilganda qo'shimcha yoki muqobil kiritish usullari mumkin.
Umumiy anesteziya uchun - v/v, 0.4-0.6 mg, anesteziya qo'llab-quvvatlash uchun - v/v, har 20-30 daqiqada 0.05-0.2 mg, operatsiyadan keyin og'riqni yo'qotish uchun - v/m - 0.05-0.1 mg, zarurat bo'lsa 1 yoki 2 soatdan keyin takroriy dozalar.
Miokard infarkti og'rig'ini bartaraf etish uchun - 0.1 mg 5 mg droperidol bilan (3 daqiqa davomida).
Bolalarga jarrohlik operatsiyasiga tayyorgarlik ko'rishda - 2 mkg/kg; umumiy anesteziya uchun - 10-150 mkg/kg v/v yoki 150-250 mkg/kg v/m; anesteziya qo'llab-quvvatlash uchun - 1-2 mkg/kg v/v yoki 2 mkg/kg v/m. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozalar belgilanmagan.
Plastir - mahalliy, 72 soat davomida terining tekis yuzasiga (bezovta qilinmagan, minimal soch qoplamiga ega, zarurat bo'lsa toza suv bilan yuvilgan, yuvish vositalarisiz va yaxshilab quritilgan) qo'llanadi va mahkam bosiladi (qo'llash joylari navbatma-navbat o'zgartiriladi). Doza individual ravishda tanlanadi. Opiatlarni ilgari qabul qilmagan bemorlarga - boshlang'ich doza 25 mkg/soat; opiatlarga tolerantlikda fentanil bilan davolashga o'tishda boshlang'ich doza oldingi kunlik analgetik ehtiyojdan kelib chiqib mos jadval asosida hisoblanadi; 300 mkg/soatdan ortiq doza qo'llanilganda qo'shimcha yoki muqobil kiritish usullari mumkin.
Ko'rsatmalar
Durogesic quyidagi holatlarda buyuriladi:
surunkali xarakterdagi og'riq sindromi (zaif intensivlikdan tashqari);
siringomieliyada og'riqni yo'qotish;
onkologik bemorlarda og'riq sindromi;
narkotik bo'lmagan vositalar bilan bartaraf etilmaydigan og'riqlar;
neyropatiya bilan bog'liq og'riqlar;
opoyasivchi temiratki og'riqlari;
nervlar travmatizatsiyasidan keyingi og'riq sindromi;
tarqalgan sklerozli bemorlarda og'riqni yo'qotish zarurati;
fantom og'riq sindromi.
surunkali xarakterdagi og'riq sindromi (zaif intensivlikdan tashqari);
siringomieliyada og'riqni yo'qotish;
onkologik bemorlarda og'riq sindromi;
narkotik bo'lmagan vositalar bilan bartaraf etilmaydigan og'riqlar;
neyropatiya bilan bog'liq og'riqlar;
opoyasivchi temiratki og'riqlari;
nervlar travmatizatsiyasidan keyingi og'riq sindromi;
tarqalgan sklerozli bemorlarda og'riqni yo'qotish zarurati;
fantom og'riq sindromi.
Qarshi ko'rsatmalar
Durogesic quyidagi holatlarda buyurilmaydi:
Fentanilga yuqori sezuvchanlik
O'tkir xarakterdagi og'riq sindromi
Homiladorlikda ko'rsatmalar
Nafas olish markazining bostirilishi
Emizishda ko'rsatmalar
Dori shaklining qo'shimcha komponentlariga yuqori sezuvchanlik
Uzoq muddatli og'riqni yo'qotish kurslarini talab qilmaydigan operatsiyadan keyingi og'riqlar
Bolalar, o'smirlar uchun ko'rsatmalar
Durogesic TTS ni quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak:
Surunkali xarakterdagi o'pka patologiyalari
Gipotoniya
Kesarcha kesish
Serebral tomirlarda bosimning oshishi
Bradiaritmiyalar
Akusherlik operatsiyalari (hali homila chiqarilmagan)
Gerontologik bemorlarda ko'rsatmalar
Buyrak kolikasi
Miya onkologik patologiyalari
Insulin qabul qilayotgan bemorlarda ko'rsatmalar
Jigar kolikasi (shu jumladan anamnezda)
Gipotenziv vositalarni qabul qilayotgan bemorlarni davolash
Glyukokortikosteroidlar bilan davolash
Ichki bosh bosimining oshishi
Qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir patologik holatlariga shubhalar
Durogesic TTS ni homiladorlarga faqat hayotiy ko'rsatmalar bo'yicha buyurish mumkin. Homiladorlik davrida fentanil saqlovchi preparatlarning xavfsizligi haqida ishonchli ma'lumotlar yo'q.
Fentanilga yuqori sezuvchanlik
O'tkir xarakterdagi og'riq sindromi
Homiladorlikda ko'rsatmalar
Nafas olish markazining bostirilishi
Emizishda ko'rsatmalar
Dori shaklining qo'shimcha komponentlariga yuqori sezuvchanlik
Uzoq muddatli og'riqni yo'qotish kurslarini talab qilmaydigan operatsiyadan keyingi og'riqlar
Bolalar, o'smirlar uchun ko'rsatmalar
Durogesic TTS ni quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak:
Surunkali xarakterdagi o'pka patologiyalari
Gipotoniya
Kesarcha kesish
Serebral tomirlarda bosimning oshishi
Bradiaritmiyalar
Akusherlik operatsiyalari (hali homila chiqarilmagan)
Gerontologik bemorlarda ko'rsatmalar
Buyrak kolikasi
Miya onkologik patologiyalari
Insulin qabul qilayotgan bemorlarda ko'rsatmalar
Jigar kolikasi (shu jumladan anamnezda)
Gipotenziv vositalarni qabul qilayotgan bemorlarni davolash
Glyukokortikosteroidlar bilan davolash
Ichki bosh bosimining oshishi
Qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir patologik holatlariga shubhalar
Durogesic TTS ni homiladorlarga faqat hayotiy ko'rsatmalar bo'yicha buyurish mumkin. Homiladorlik davrida fentanil saqlovchi preparatlarning xavfsizligi haqida ishonchli ma'lumotlar yo'q.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Durogesic vositasini qo'llash quyidagi holatlar bilan kuzatilishi mumkin:
Amneziya
Bradikardiya
Gipoventilyatsiya
Paresteziya
Tachikardiya
Og'iz shilliq qavatining qurishi
Bronxospazm
Uyquchanlik
Ajitatsiya holati
Diareya
Eyforiya
Nafas olish funksiyasining bostirilishi
Gallyutsinatsiyalar
Ko'ngil aynishi
Uyqusizlik
Teri qichishi
Gipergidroz
Anuriya
Tremor
Ongning chalkashligi
Qusish
Nafas qisishi
Tashvish
Depressiv holat
Qabziyat
Gipertenziya
Dispepsiya
Jinsiy disfunktsiya
Teri toshmasi
Jismoniy qaramlik
Bosh og'rig'i
Jigar kolikasi
Bekor qilish sindromi
Preparatga tolerantlik
Gipotoniya
Eritema
Uyqusizlik
Ruhiy qaramlik
Gipertenziya
Astenik holatlar
TTS qo'llanilgan joyda mahalliy qichish
Mushaklar rigidligi
Amneziya
Bradikardiya
Gipoventilyatsiya
Paresteziya
Tachikardiya
Og'iz shilliq qavatining qurishi
Bronxospazm
Uyquchanlik
Ajitatsiya holati
Diareya
Eyforiya
Nafas olish funksiyasining bostirilishi
Gallyutsinatsiyalar
Ko'ngil aynishi
Uyqusizlik
Teri qichishi
Gipergidroz
Anuriya
Tremor
Ongning chalkashligi
Qusish
Nafas qisishi
Tashvish
Depressiv holat
Qabziyat
Gipertenziya
Dispepsiya
Jinsiy disfunktsiya
Teri toshmasi
Jismoniy qaramlik
Bosh og'rig'i
Jigar kolikasi
Bekor qilish sindromi
Preparatga tolerantlik
Gipotoniya
Eritema
Uyqusizlik
Ruhiy qaramlik
Gipertenziya
Astenik holatlar
TTS qo'llanilgan joyda mahalliy qichish
Mushaklar rigidligi
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Durogesic TTS shaklida chiqariladi, bu suv asosidagi gel shaklidagi preparat bilan qoplangan plastirni anglatadi. Plastir himoya plyonkasi bilan yopilgan. Faol komponent molekulalarini asta-sekin chiqarishga imkon beruvchi membrana etilenvinilatsetatdan tayyorlangan. Har bir plastir alohida paketga joylashtirilgan.
Preparatning to'rt xil dozalari mavjud. Har bir doza uchun qadoqlash: 1 plastir/germetik paket × 5 dona/qadoq.
Preparatning to'rt xil dozalari mavjud. Har bir doza uchun qadoqlash: 1 plastir/germetik paket × 5 dona/qadoq.
