allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Jurnista

Jurnista

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Dolfarin, Fentanil, Gidromorfon

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rр.: Tab. Jurnisti 0.064 № 28
D.S. 1 tab. har 24 soatda.

Farmakologik xossalar

Gidromorfon - morfindan olingan yarim sintetik hosila. Barcha opioid analgetiklar singari, gidromorfon ham farmakologik ta'sirini tizim va silliq mushaklarga, jumladan, me'da-ichak traktiga ta'sir ko'rsatadi, gidromorfonning maxsus opioid retseptorlari bilan bog'lanishi orqali.
Gidromorfon asosan μ-retseptorlar agonisti bo'lib, κ-retseptorlarga nisbatan zaif affinitetga ega. Og'riqni qoldirish gidromorfonning markaziy asab tizimidagi μ-retseptorlar bilan bog'lanishi orqali ta'minlanadi. Gidromorfon ichga qabul qilinganda morfindan sezilarli darajada faolroq.

Gidromorfon peroral qabul qilinganda, morfindan taxminan 5 marta (ba'zi baholashlarga ko'ra 2 dan 10 martagacha) kuchliroq (bir xil massa dozalarda). Nafas olishni bostirish asosan gidromorfonning miya nafas olish markazlariga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri natijasida yuzaga keladi. Opioidlar to'g'ridan-to'g'ri medulla oblongata orqa qismidagi qusish chemoreseptorlarini stimulyatsiya qilish natijasida ko'ngil aynishi va qusishni keltirib chiqarishi mumkin.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Tabletkalarni butunligicha yutish kerak, bir stakan suv bilan, har kuni bir xil vaqtda. Tabletkalarni chaynash, bo'laklarga bo'lish yoki maydalash mumkin emas.
Jurnista preparatini har 24 soatda bir martadan ko'p qabul qilish kerak emas. Agar bemor navbatdagi dozasini qabul qilmagan bo'lsa, uni darhol qabul qilish kerak. Keyingi dozani 24 soatdan keyin qabul qilish kerak.

Opioidlar qabul qilmayotgan bemorlar uchun:
Opioidlarni muntazam qabul qilmaydigan bemorlar uchun boshlang'ich doza har 24 soatda 8 mg dan oshmasligi kerak. Zarurat tug'ilganda, ta'sir va qo'shimcha analgetiklarga ehtiyojga qarab, Jurnista preparati dozasini 8 mg ga oshirish mumkin, lekin har 2 kunda bir martadan ko'p emas. Opioidning nazoratli chiqarilishi bilan doza oshirilganda, qoniqarli og'riqni qoldirish darajasiga erishish uchun ma'lum vaqt talab qilinishi mumkin. Shuning uchun ba'zan og'riqni davolashni qisqa ta'sirli oddiy opioid analgetiklar (morfin yoki gidromorfon) bilan boshlash yaxshiroqdir, keyin esa qisqa ta'sirli opioid analgetikning samarali kunlik dozasini hisoblab, Jurnista preparatining mos keluvchi sutkalik dozasiga almashtirishadi.

Hozirda opioidlar qabul qilayotgan bemorlar uchun:
Opioid analgetiklar qabul qilayotgan bemorlar uchun Jurnista preparatining boshlang'ich dozasini qabul qilinayotgan opioidning sutkalik dozasiga asoslanib, standart ekvianalgetik koeffitsiyentlardan foydalanib hisoblash kerak. Agar bemor morfin emas, balki boshqa opioid qabul qilsa, avval morfinning ekvivalent sutkalik dozasini hisoblashadi va keyin quyidagi jadvaldan foydalanib, Jurnista preparatining ekvivalent sutkalik dozasini aniqlashadi.

Individual doza tanlash va qo'llab-quvvatlovchi terapiya
Jurnista preparati bilan davolashni boshlaganidan keyin, og'riqni yetarli darajada davolash va opioidning nojo'ya ta'sirlari o'rtasidagi eng yaxshi muvozanatga erishish uchun doza tuzatish talab qilinishi mumkin. Agar og'riq kuchaysa yoki og'riqni qoldirish yetarli bo'lmasa, preparat dozasini oshirish talab qilinishi mumkin. Ta'sirni barqarorlashtirish uchun doza o'zgarishini har 2 kunda bir martadan ko'p emas tavsiya etiladi. Jurnista preparati dozasini joriy sutkalik dozadan 25-100% ga oshirish tavsiya etiladi.
Jurnista preparatini 1 marta/sutka qabul qilish natijasida barqaror qoniqarli og'riqni qoldirish darajasiga erishilgandan so'ng, mos keluvchi dozani og'riq terapiyasi talab qilganicha davom ettirish mumkin. Doimiy og'riqni qoldirishga ehtiyojni qayta baholash va opioid dozasini tuzatish kerak.
Jurnista preparati 18 yoshdan kichik bolalar va o'smirlar uchun qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu yosh guruhida xavfsizlik va samaradorlik haqida yetarli ma'lumot yo'q.

Keksalar uchun bemorlar ko'pincha bir qator hamroh kasalliklarga ega bo'lishadi, shuning uchun Jurnista preparatini ehtiyotkorlik bilan va minimal boshlang'ich dozadan boshlash kerak.
Klinik tadqiqotlarda gidromorfonning faol moddasini tez chiqaruvchi tabletkalarni bir marta qabul qilgandan so'ng quyidagi natijalar olingan:
— o'rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 7-9 ball) ikkala ko'rsatkich: AUC va Cmax plazmadagi preparat miqdori sog'lom odamlarga nisbatan taxminan 4 marta yuqori bo'lgan, lekin yarim chiqarilish vaqti o'zgarmagan;
— o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK 40-60 ml/min) AUC normal buyrak funktsiyasiga ega odamlarga nisbatan taxminan 2 marta yuqori bo'lgan, lekin T1/2 o'zgarmagan;
— og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK

Ko'rsatmalar

— kuchli og'riqni davolash

Qarshi ko'rsatmalar

— jarrohlik amaliyotlarini o'tkazgan yoki me'da-ichak traktining torayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarga ega bemorlar, yoki ko'r ichak sindromi yoki me'da-ichak traktining o'tkazuvchanligi bo'lmagan bemorlar;
— o'tkir yoki operatsiyadan keyingi og'riqni davolash uchun;
— jigar funktsiyasining jiddiy buzilishi;
— nafas yetishmovchiligi;
— noma'lum etiologiyali qorin og'rig'i;
— astmatik holat;
— MAO ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish, shuningdek, ularni bekor qilgandan keyin 14 kunlik davr;
— bupreorfin, nalbufin yoki pentazotsin bilan bir vaqtda qabul qilish;
— koma;
— bolalar yoshi;
— tug'ruq va tug'ruq jarayoni;
— gidromorfon yoki Jurnista preparatining yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: gastroenterit (0.95%), divertikulit (0.3%), ishtahaning oshishi (0.36%), qabziyat (33.02%), ko'ngil aynishi (30.88%), qusish (15.56%), diareya (8.49%), qorin og'rig'i (7.01%), og'iz qurishi (5.52%), dispepsiya (3.08%), disfagiya (1.07%), meteorizm (1.01%), gematoxezia (0.83%), qorin shishishi (0.53%), gemorroy (0.48%), axlat o'zgarishi (0.36%), ichak o'tkazuvchanligi (0.3%), divertikul (0.18%), kekirish (0.18%), me'da-ichak traktining motorikasi buzilishi (0.18%), yo'g'on ichak perforatsiyasi (0.12%), anal yoriq (0.06%), bezoar (0.06%), duodenit (0.06%), ileus (0.06%), me'da bo'shatilishi buzilishi (0.06%), defekatsiya og'rig'i (0.06%)
— Endokrin tizimi tomonidan: gipogonadizm (0.06%).
— Ruhiy holat tomonidan: uyqusizlik (8.19%), xavotir (4.69%), depressiya (4.22%), ong chalkashligi (3.33%), asabiylik (2.08%), noodatiy tushlar (1.72%), bezovtalik (1.72%), gallyutsinatsiyalar (1.13%), hissiy buzilishlar (1.13%), jinsiy istakning pasayishi (0.95%), vahima hujumlari (0.42%), eyforiya (0.18%), sustlik (0.18%), tajovuz (0.12%), yig'lash (0.12%), disforiya (0.06%).
— Asab tizimi tomonidan: uyquchanlik (18.11%), bosh og'rig'i (16.03%), bosh aylanishi (12.71%), gipesteziya (2.2%), paresteziya (2.08%), tremor (2.02%), somnolensiya (1.6%), xotira buzilishi (1.54%), diqqatni jamlash buzilishi (1.13%), ta'm buzilishi (1.1%), dizartriya (0.1%), hushdan ketish (0.1%), muvozanat buzilishi (0.8%), harakatlar koordinatsiyasi buzilishi (0.8%), uyg'onish darajasining pasayishi (0.8%), gipereziya (0.3%), diskineziya (0.24%), klonik tutqanoqlar (0.24%), ensefalopatiya (0.18%), kognitiv funktsiya buzilishi (0.12%), psixomotor qo'zg'alish (0.12%), tutqanoqlar/sudoroglar (0.12%), reflekslarning kuchayishi (0.06%).
— Ko'z organi tomonidan: ko'rish o'ktamligi yomonlashishi (2.14%), diplopiya (0.36%), ko'z qurishi (0.24%), ko'z qorachig'ining torayishi (0.06%).
— Eshitish organi tomonidan: vertigo (1.19%), quloqlarda shovqin (0.83%).
— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tahikardiya (1.13%), yurak urishi (0.83%), ekstrasistoliya (0.18%), bradikardiya (0.06%), giperemiya (2.14%), qon bosimi oshishi (2.08%), qon bosimi pasayishi (0.59%).
— Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisishi (3.56%), rinit (0.53%), gipoksiya (0.36%), nafas olish distressi (0.36%), bronxospazm (0.24%), giperventilatsiya (0.12%), aksirish (0.12%), nafas olishni bostirish (0.06%).
— Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: qichishish (9.14%), giperhidroz (7.9%), toshma (3.86%), eritema (0.53%).
— Mushak-skelet tizimi tomonidan: mushak spazmlari (4.51%), bel og'rig'i (4.39%), artralgiyalar (4.16%), oyoq-qo'l og'rig'i (3.27%), mialgiya (0.89%).
— Siydik chiqarish tizimi tomonidan: disuriya (1.37%), siydikni ushlab turish (1.01%), pollakiuriya (0.89%), siydik chiqarishda qiyinchilik (0.89%), siydik chiqarish buzilishlari (0.48%).
— Jinsiy tizim tomonidan: erektsiya buzilishi (0.71%), jinsiy buzilishlar (0.24%).
— Umumiy holat tomonidan: astenya (11.7%), shish (7.78%), isitma (3.33%), og'riq (2.91%), ko'krakda noqulaylik (2.73%), titroq (1.48%), narkotik abstinent sindromi (1.13%), noqulaylik (0.77%), g'ayrioddiy holat hissi (0.48%), qo'rquv hissi (0.42%), yurishda qiyinchilik (0.24%), xumor hissi (0.12%), mastlik hissi (0.06%), issiq va sovuq hissi (0.06%), tana haroratining pasayishi (0.06%).
Boshqalar: anoreksiya (6%), suvsizlanish (1.96%), suyuqlikni ushlab turish (0.36%), giperurikemiya (0.12%), tana vaznining pasayishi (1.48%), qonda kislorod to'yinganligining pasayishi (0.65%), qonda kaliy darajasining pasayishi (0.36%), jigar fermentlari darajasining oshishi (0.36%), qonda amilaza darajasining oshishi (0.12%), qonda testosteron darajasining pasayishi (0.06%), yiqilish (2.73%), kontuziya (1.72%), dozani oshirib yuborish (0.42%).

Dozaning oshib ketishi

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Chiqarilish shakli

64 mg uzaytirilgan ta'sirli tab.: 7 yoki 28 dona.
Uzaytirilgan ta'sirli tabletkalar yumaloq, ikki qavariq, ko'k rangda, bir tomonida qora siyoh bilan "HM 64" markirovkasi mavjud.
1 tab. gidromorfon gidroxlorid 64 mg, bu gidromorfon tarkibiga mos keladi
59.96 mg.
Yordamchi moddalar: polietilenoksid 200K, polietilenoksid 2000K, povidon K29-32, magniy stearat, butilgidroksitoluen (E321), natriy xlorid, gipromelloza, temir oksid qora (E172), laktosa bezvodnaya, tsellyuloza asetat, makrogol 3350.

Rangli qoplama tarkibi: laktosa monohidrat, gipromelloza, titan dioksid, triatsetin, lak indigokarmin (E132).
Shaffof qoplama tarkibi: gipromelloza, makrogol 400.
Logotip bosish uchun siyoh tarkibi: temir oksid qora (E172), propilenglikol, gipromelloza.

7 dona - blisterlar (1) - karton qutilar.
7 dona - blisterlar (4) - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фельдшер-акушер, физиотерапевт-остеопат, реабилитолог
Специалист по восстановительной медицине и реабилитации с опытом работы в стационарной и экстренной медицинской помощи.
Стаж работы более 46 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Jurnista
Baho bering!
4.0
4 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания