Ebrantil
Ebrantil
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Urapidil, Taxiben
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Ebrantil" 30 mg
D.t.d. № 50 in caps.
S.: Og'iz orqali, 1 kapsuladan kuniga 2 marta, ovqat bilan birga
Rp.: Sol. "Ebrantil" 5 mg/ml - 5 ml
D.t.d. №5 in amp.
S.: Vena ichiga oqim bilan, 1 ampuladan kuniga 1 marta
Rp.: Sol. "Ebrantil" 5 mg/ml - 5 ml
D.t.d. №5 in amp.
S.: Vena ichiga oqim bilan, 1 ampuladan kuniga 1 marta
Farmakologik xossalar
Alfa-adrenobloklovchi, gipotenziya qiluvchi.
Farmakodinamika
Alfa1-adrenoblokator. Ebrantil postsinaptik α1-adrenoretseptorlarni bloklaydigan preparatlarga kiradi, bu orqali periferik qarshilik kamayadi. Bundan tashqari, Ebrantil markaziy mexanizmni boshqaradi va tomir tonusini saqlashda ishtirok etadi, shuningdek, zaif beta-adrenobloklovchi ta'sirga ega. Yurak urish tezligi va yurak chiqishi o'zgarmaydi. Past yurak chiqishi tomir qarshiligini kamaytirish orqali oshishi mumkin. Odatda, Ebrantil ortostatik hodisalarni keltirib chiqarmaydi. Ebrantil α2-adrenoretseptorlar tomonidan chaqirilgan vazokonstriksiyani bloklaydi va vazodilatatsiya bilan bog'liq reflektor taxikardiyani keltirib chiqarmaydi.
Ebrantil sistolik va diastolik qon bosimini muvozanatli ravishda kamaytiradi, periferik qarshilikni kamaytiradi va reflektor taxikardiyani keltirib chiqarmaydi.
Urapidil yurakning old va orqa yukini kamaytiradi, yurak qisqarishining samaradorligini oshiradi, shu bilan birga, aritmiya yo'qligida, preparat kamaygan minut hajmini oshiradi.
Ta'sir mexanizmi
Ebrantil markaziy va periferik ta'sir mexanizmlariga ega. Asosan periferik postsinaptik α1-adrenoretseptorlarni bloklaydi, shu bilan preparat katekolaminlarning tomir toraytiruvchi ta'sirini bloklaydi. CNSda urapidil tomir harakat markazining faolligiga ta'sir qiladi, bu simpatik asab tizimi tonusining reflektor oshishi (yoki kamayishi) oldini olishda namoyon bo'ladi.
Urapidil uglevod almashinuvi, siydik kislotasi almashinuvi ko'rsatkichlariga ta'sir qilmaydi va organizmda suyuqlikni ushlab turmaydi.
Ebrantil sistolik va diastolik qon bosimini muvozanatli ravishda kamaytiradi, periferik qarshilikni kamaytiradi va reflektor taxikardiyani keltirib chiqarmaydi.
Urapidil yurakning old va orqa yukini kamaytiradi, yurak qisqarishining samaradorligini oshiradi, shu bilan birga, aritmiya yo'qligida, preparat kamaygan minut hajmini oshiradi.
Ta'sir mexanizmi
Ebrantil markaziy va periferik ta'sir mexanizmlariga ega. Asosan periferik postsinaptik α1-adrenoretseptorlarni bloklaydi, shu bilan preparat katekolaminlarning tomir toraytiruvchi ta'sirini bloklaydi. CNSda urapidil tomir harakat markazining faolligiga ta'sir qiladi, bu simpatik asab tizimi tonusining reflektor oshishi (yoki kamayishi) oldini olishda namoyon bo'ladi.
Urapidil uglevod almashinuvi, siydik kislotasi almashinuvi ko'rsatkichlariga ta'sir qilmaydi va organizmda suyuqlikni ushlab turmaydi.
Farmakokinetika
Taqsimlanish
25 mg urapidil vena ichiga kiritilgandan so'ng preparat konsentratsiyasining ikki fazali kamayishi kuzatiladi: avval tez (α-faza), keyin sekin (β-faza).
Preparatning taqsimlanish davri taxminan 35 min. Vd - 0.8 l/kg (0.6-1.2 l/kg).
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish - 80%. Qon plazmasi oqsillari bilan nisbatan past bog'lanish darajasi urapidilning kuchli bog'lanadigan dori vositalari bilan mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirini noma'lum qiladi.
Urapidil gematoensefalik va platsentar to'siqlar orqali o'tadi.
Metabolizm
Urapidilning katta qismi jigarda metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit - benzol halqasining 4-pozitsiyasida gidroksillangan hosila bo'lib, deyarli antigipertenziv faollikka ega emas.
O-demetillangan metabolit juda kam miqdorda hosil bo'ladi va deyarli urapidil kabi faol.
Chiqarilish
Urapidil va uning metabolitlarining 50-70% (15% faol preparat shaklida) buyraklar orqali chiqariladi, qolgan qismi ichak orqali metabolitlar shaklida chiqariladi (asosan faol bo'lmagan n-gidroksillangan urapidil shaklida).
T1/2 vena ichiga bolus kiritilgandan so'ng 2.7 soat (1.8-3.9 soat).
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Keksalarda, shuningdek, og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Vd va urapidilning klirensi kamayadi, T1/2 esa oshadi.
25 mg urapidil vena ichiga kiritilgandan so'ng preparat konsentratsiyasining ikki fazali kamayishi kuzatiladi: avval tez (α-faza), keyin sekin (β-faza).
Preparatning taqsimlanish davri taxminan 35 min. Vd - 0.8 l/kg (0.6-1.2 l/kg).
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish - 80%. Qon plazmasi oqsillari bilan nisbatan past bog'lanish darajasi urapidilning kuchli bog'lanadigan dori vositalari bilan mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirini noma'lum qiladi.
Urapidil gematoensefalik va platsentar to'siqlar orqali o'tadi.
Metabolizm
Urapidilning katta qismi jigarda metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit - benzol halqasining 4-pozitsiyasida gidroksillangan hosila bo'lib, deyarli antigipertenziv faollikka ega emas.
O-demetillangan metabolit juda kam miqdorda hosil bo'ladi va deyarli urapidil kabi faol.
Chiqarilish
Urapidil va uning metabolitlarining 50-70% (15% faol preparat shaklida) buyraklar orqali chiqariladi, qolgan qismi ichak orqali metabolitlar shaklida chiqariladi (asosan faol bo'lmagan n-gidroksillangan urapidil shaklida).
T1/2 vena ichiga bolus kiritilgandan so'ng 2.7 soat (1.8-3.9 soat).
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Keksalarda, shuningdek, og'ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Vd va urapidilning klirensi kamayadi, T1/2 esa oshadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ebrantil vena ichiga oqim bilan yoki uzoq muddatli infuziya orqali bemor yotgan holatda kiritiladi. Preparatni kiritish bir martalik yoki ko'p martalik bo'lishi mumkin. Inyeksion kiritishni keyingi tomchilab infuziya bilan birlashtirish mumkin. Parenteral terapiya qon bosimi qayta ko'tarilganda takrorlanishi mumkin.
Gipertonik kriz, og'ir arteriyal gipertenziya, terapiyaga chidamli arteriyal gipertenziyada, 10-50 mg Ebrantil preparati vena ichiga sekin qon bosimi nazorati ostida kiritiladi. Inyeksiyadan so'ng 5 daqiqa ichida qon bosimi pasayishi kutiladi. Javobga qarab, Ebrantil preparatini vena ichiga qayta inyeksiya qilish mumkin.
Inyeksiya yordamida erishilgan darajada qon bosimini saqlash uchun vena ichiga tomchilab kiritish yoki perfuzator yordamida uzluksiz infuziya qo'llaniladi. Tomchilab infuziya uchun eritma quyidagicha tayyorlanadi: 250 mg urapidil (Ebrantil inyeksiya uchun eritma 25 mg 10 ampula) 500 ml mos infuziya eritmasiga (masalan, fiziologik eritma, 5% yoki 10% glyukoza eritmasi) qo'shiladi. Agar perfuzator yordamida saqlovchi doza kiritilsa, 20 ml Ebrantil inyeksiya uchun eritma (100 mg urapidil) perfuzator shpritsiga kiritiladi va 50 ml mos infuziya eritmasi bilan suyultiriladi.
Maksimal ruxsat etilgan nisbat - 4 mg Ebrantil preparati 1 ml infuziya eritmasiga.
Vena ichiga tomchilab kiritish tezligi individual qon bosimi reaksiyasiga bog'liq. Tavsiya etilgan boshlang'ich tezlik - 2 mg/min.
O'rtacha saqlovchi doza 9 mg/soatni tashkil etadi, ya'ni 250 mg Ebrantil preparati 500 ml infuziya eritmasida (1 mg = 44 tomchi = 2.2 ml).
Operatsiya vaqtida va/yoki undan keyin qon bosimi oshishi paytida nazoratli pasaytirish uchun preparat tomchilab infuziya yoki perfuzator yordamida uzluksiz infuziya shaklida qo'llaniladi, inyeksiya yordamida erishilgan darajada qon bosimini saqlash uchun.
Dozalash sxemasi:
25 mg Ebrantil preparati vena ichiga inyeksiya qilinadi. Agar 2 daqiqada qon bosimi pasaysa, uni barqarorlashtirish uchun vena ichiga infuziya o'tkaziladi.
Agar vena ichiga inyeksiya o'tkazilgandan 2 daqiqadan keyin qon bosimi avvalgi darajada qolsa, 25 mg Ebrantil preparati vena ichiga qayta inyeksiya qilinadi. Agar qayta inyeksiyadan 2 daqiqadan keyin qon bosimi pasaysa, boshlang'ich doza 1-2 daqiqada 6 mg gacha bo'lgan vena ichiga infuziya o'tkaziladi va keyinchalik doza kamaytiriladi.
Agar qayta vena ichiga inyeksiya o'tkazilgandan 2 daqiqadan keyin qon bosimi avvalgi darajada qolsa, Ebrantil preparati 50 mg vena ichiga sekin kiritiladi.
Agar ilgari boshqa antigipertenziv vositalar ishlatilgan bo'lsa, Ebrantil faqat ilgari kiritilgan preparatlarning ta'sir ko'rsatishi uchun yetarli vaqt o'tgandan keyin kiritilishi mumkin. Ebrantil preparatining dozasini mos ravishda kamaytirish kerak.
Qon bosimini juda tez pasaytirish bradikardiya yoki yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin.
Parenteral terapiya bilan bir vaqtda qo'llanilgandan so'ng, Ebrantil uzaytirilgan ta'sirli kapsulalar (tavsiya etilgan boshlang'ich doza 60 mg kuniga 2 marta) yoki boshqa og'iz orqali antigipertenziv preparatlarga o'tish mumkin.
7 kunlik davolash kursi xavfsiz va odatda parenteral antigipertenziv terapiya uchun yetarli hisoblanadi. Qon bosimi qayta ko'tarilganda parenteral terapiya takrorlanishi mumkin.
Keksalarda antigipertenziv preparatlarni qo'llashda ehtiyotkorlik talab etiladi. Boshlang'ich doza tavsiya etilgan dozadan past bo'lishi kerak, chunki keksalarda bunday preparatlarga sezgirlik ko'pincha o'zgargan bo'ladi.
Uzaytirilgan ta'sirli kapsulalar
Og'iz orqali.
Ebrantil kapsula shaklida og'ir darajadagi arteriyal gipertenziya davolash uchun qo'llaniladi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).
Ertalab va kechqurun, ovqat bilan birga, oz miqdorda suv bilan ichiladi.
Preparat dozasini individual ravishda tanlash kerak.
Ebrantil preparatidan 30 mg 2 marta kuniga 1 kapsula. Zarur bo'lsa, Ebrantil preparati dozasini 120 mg gacha oshirish mumkin (30 mg 2 kapsula yoki 60 mg 1 kapsula 2 marta kuniga).
Maksimal sutkalik doza 180 mg, ikki qismga bo'lingan.
Keksalar, shuningdek, jigar va/yoki og'ir va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi
Ebrantil preparatini ushbu toifadagi bemorlarda qo'llashda qon bosimi va jigar va/yoki buyrak funksiyasi laborator ko'rsatkichlariga qarab doza kamaytirilishi mumkin.
Gipertonik kriz, og'ir arteriyal gipertenziya, terapiyaga chidamli arteriyal gipertenziyada, 10-50 mg Ebrantil preparati vena ichiga sekin qon bosimi nazorati ostida kiritiladi. Inyeksiyadan so'ng 5 daqiqa ichida qon bosimi pasayishi kutiladi. Javobga qarab, Ebrantil preparatini vena ichiga qayta inyeksiya qilish mumkin.
Inyeksiya yordamida erishilgan darajada qon bosimini saqlash uchun vena ichiga tomchilab kiritish yoki perfuzator yordamida uzluksiz infuziya qo'llaniladi. Tomchilab infuziya uchun eritma quyidagicha tayyorlanadi: 250 mg urapidil (Ebrantil inyeksiya uchun eritma 25 mg 10 ampula) 500 ml mos infuziya eritmasiga (masalan, fiziologik eritma, 5% yoki 10% glyukoza eritmasi) qo'shiladi. Agar perfuzator yordamida saqlovchi doza kiritilsa, 20 ml Ebrantil inyeksiya uchun eritma (100 mg urapidil) perfuzator shpritsiga kiritiladi va 50 ml mos infuziya eritmasi bilan suyultiriladi.
Maksimal ruxsat etilgan nisbat - 4 mg Ebrantil preparati 1 ml infuziya eritmasiga.
Vena ichiga tomchilab kiritish tezligi individual qon bosimi reaksiyasiga bog'liq. Tavsiya etilgan boshlang'ich tezlik - 2 mg/min.
O'rtacha saqlovchi doza 9 mg/soatni tashkil etadi, ya'ni 250 mg Ebrantil preparati 500 ml infuziya eritmasida (1 mg = 44 tomchi = 2.2 ml).
Operatsiya vaqtida va/yoki undan keyin qon bosimi oshishi paytida nazoratli pasaytirish uchun preparat tomchilab infuziya yoki perfuzator yordamida uzluksiz infuziya shaklida qo'llaniladi, inyeksiya yordamida erishilgan darajada qon bosimini saqlash uchun.
Dozalash sxemasi:
25 mg Ebrantil preparati vena ichiga inyeksiya qilinadi. Agar 2 daqiqada qon bosimi pasaysa, uni barqarorlashtirish uchun vena ichiga infuziya o'tkaziladi.
Agar vena ichiga inyeksiya o'tkazilgandan 2 daqiqadan keyin qon bosimi avvalgi darajada qolsa, 25 mg Ebrantil preparati vena ichiga qayta inyeksiya qilinadi. Agar qayta inyeksiyadan 2 daqiqadan keyin qon bosimi pasaysa, boshlang'ich doza 1-2 daqiqada 6 mg gacha bo'lgan vena ichiga infuziya o'tkaziladi va keyinchalik doza kamaytiriladi.
Agar qayta vena ichiga inyeksiya o'tkazilgandan 2 daqiqadan keyin qon bosimi avvalgi darajada qolsa, Ebrantil preparati 50 mg vena ichiga sekin kiritiladi.
Agar ilgari boshqa antigipertenziv vositalar ishlatilgan bo'lsa, Ebrantil faqat ilgari kiritilgan preparatlarning ta'sir ko'rsatishi uchun yetarli vaqt o'tgandan keyin kiritilishi mumkin. Ebrantil preparatining dozasini mos ravishda kamaytirish kerak.
Qon bosimini juda tez pasaytirish bradikardiya yoki yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin.
Parenteral terapiya bilan bir vaqtda qo'llanilgandan so'ng, Ebrantil uzaytirilgan ta'sirli kapsulalar (tavsiya etilgan boshlang'ich doza 60 mg kuniga 2 marta) yoki boshqa og'iz orqali antigipertenziv preparatlarga o'tish mumkin.
7 kunlik davolash kursi xavfsiz va odatda parenteral antigipertenziv terapiya uchun yetarli hisoblanadi. Qon bosimi qayta ko'tarilganda parenteral terapiya takrorlanishi mumkin.
Keksalarda antigipertenziv preparatlarni qo'llashda ehtiyotkorlik talab etiladi. Boshlang'ich doza tavsiya etilgan dozadan past bo'lishi kerak, chunki keksalarda bunday preparatlarga sezgirlik ko'pincha o'zgargan bo'ladi.
Uzaytirilgan ta'sirli kapsulalar
Og'iz orqali.
Ebrantil kapsula shaklida og'ir darajadagi arteriyal gipertenziya davolash uchun qo'llaniladi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).
Ertalab va kechqurun, ovqat bilan birga, oz miqdorda suv bilan ichiladi.
Preparat dozasini individual ravishda tanlash kerak.
Ebrantil preparatidan 30 mg 2 marta kuniga 1 kapsula. Zarur bo'lsa, Ebrantil preparati dozasini 120 mg gacha oshirish mumkin (30 mg 2 kapsula yoki 60 mg 1 kapsula 2 marta kuniga).
Maksimal sutkalik doza 180 mg, ikki qismga bo'lingan.
Keksalar, shuningdek, jigar va/yoki og'ir va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi
Ebrantil preparatini ushbu toifadagi bemorlarda qo'llashda qon bosimi va jigar va/yoki buyrak funksiyasi laborator ko'rsatkichlariga qarab doza kamaytirilishi mumkin.
Ko'rsatmalar
— gipertonik kriz;
— og'ir arteriyal gipertenziya;
— terapiyaga chidamli arteriyal gipertenziya;
— operatsiya vaqtida va/yoki undan keyin boshqariladigan gipotenziya.
— og'ir arteriyal gipertenziya;
— terapiyaga chidamli arteriyal gipertenziya;
— operatsiya vaqtida va/yoki undan keyin boshqariladigan gipotenziya.
Qarshi ko'rsatmalar
— aortal stenoz;
— ochiq botallov kanali;
— preparatga yuqori sezuvchanlik.
Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlarida, keksalarda, gipovolemiya, aortal yoki mitral klapan stenoziga bog'liq yurak yetishmovchiligi, o'pka arteriyasi emboliyasi yoki perikardit tufayli miokard qisqaruvchanligi buzilishlarida, shuningdek, simetidin qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
— ochiq botallov kanali;
— preparatga yuqori sezuvchanlik.
Jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlarida, keksalarda, gipovolemiya, aortal yoki mitral klapan stenoziga bog'liq yurak yetishmovchiligi, o'pka arteriyasi emboliyasi yoki perikardit tufayli miokard qisqaruvchanligi buzilishlarida, shuningdek, simetidin qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Og'iz orqali qo'llaniladigan boshqa gipotenziya qiluvchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin.
Agar ilgari gipotenziya qiluvchi preparatlar buyurilgan bo'lsa, Ebrantil preparati, vena ichiga kiritish uchun eritma, ilgari qabul qilingan dori vositasining ta'siri rivojlanishi uchun yetarli vaqt o'tmaguncha qo'llanilmasligi kerak. Ebrantil preparatining dozasini mos ravishda kamaytirish kerak.
Qon bosimini juda tez pasaytirish bradikardiya yoki yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin.
Keksalarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash va dastlab kichik dozalarda kiritish kerak, chunki bu toifadagi bemorlarda sezgirlik yuqori yoki o'zgargan bo'lishi mumkin.
Natriy cheklangan dietada bo'lgan bemorlar Ebrantil preparati, vena ichiga kiritish uchun eritma, 5 ml preparatda 1 mmol (23 mg) dan oshmaydigan miqdorda natriy saqlashini, 10 ml preparatda esa 2 mmol (46 mg) saqlashini hisobga olishlari kerak.
Alfa1-adrenoblokatorlar bilan davolash fonida uzoq muddatli erektsiya va priapizm rivojlanishi mumkin. Agar erektsiya 4 soatdan ko'proq davom etsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Agar priapizm davolash kechiktirilsa, bu jinsiy a'zolar to'qimalarining shikastlanishiga va qaytarilmas potensiya yo'qotilishiga olib kelishi mumkin.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Preparat transport vositalarini boshqarish yoki turli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Bu ayniqsa davolashning boshida, preparat dozasini oshirish yoki almashtirishda, shuningdek, davolash davrida alkogol iste'mol qilishda dolzarbdir.
Agar ilgari gipotenziya qiluvchi preparatlar buyurilgan bo'lsa, Ebrantil preparati, vena ichiga kiritish uchun eritma, ilgari qabul qilingan dori vositasining ta'siri rivojlanishi uchun yetarli vaqt o'tmaguncha qo'llanilmasligi kerak. Ebrantil preparatining dozasini mos ravishda kamaytirish kerak.
Qon bosimini juda tez pasaytirish bradikardiya yoki yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin.
Keksalarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash va dastlab kichik dozalarda kiritish kerak, chunki bu toifadagi bemorlarda sezgirlik yuqori yoki o'zgargan bo'lishi mumkin.
Natriy cheklangan dietada bo'lgan bemorlar Ebrantil preparati, vena ichiga kiritish uchun eritma, 5 ml preparatda 1 mmol (23 mg) dan oshmaydigan miqdorda natriy saqlashini, 10 ml preparatda esa 2 mmol (46 mg) saqlashini hisobga olishlari kerak.
Alfa1-adrenoblokatorlar bilan davolash fonida uzoq muddatli erektsiya va priapizm rivojlanishi mumkin. Agar erektsiya 4 soatdan ko'proq davom etsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Agar priapizm davolash kechiktirilsa, bu jinsiy a'zolar to'qimalarining shikastlanishiga va qaytarilmas potensiya yo'qotilishiga olib kelishi mumkin.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Preparat transport vositalarini boshqarish yoki turli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Bu ayniqsa davolashning boshida, preparat dozasini oshirish yoki almashtirishda, shuningdek, davolash davrida alkogol iste'mol qilishda dolzarbdir.
Nojo'ya ta'sirlar
Vena ichiga kiritish uchun eritma
Quyidagi nojo'ya ta'sirlarning aksariyati qon bosimining keskin pasayishi bilan bog'liq, ammo klinik qo'llash tajribasi shuni ko'rsatadiki, ular Ebrantil® preparatini tomchilab infuziya o'tkazilgandan keyin bir necha daqiqada yo'qoladi. Og'ir nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lganda davolashni to'xtatish talab qilinishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar tez-tezligi JSST tasnifiga muvofiq aniqlangan: juda tez-tez (≥10%); tez-tez (≥1% va
Quyidagi nojo'ya ta'sirlarning aksariyati qon bosimining keskin pasayishi bilan bog'liq, ammo klinik qo'llash tajribasi shuni ko'rsatadiki, ular Ebrantil® preparatini tomchilab infuziya o'tkazilgandan keyin bir necha daqiqada yo'qoladi. Og'ir nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lganda davolashni to'xtatish talab qilinishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar tez-tezligi JSST tasnifiga muvofiq aniqlangan: juda tez-tez (≥10%); tez-tez (≥1% va
Dozaning oshib ketishi
Vena ichiga kiritish uchun eritma
Simptomlar: bosh aylanishi, ortostatik kollaps, charchoq, sekinlashish.
Davolash: qon bosimi keskin pasayganda bemorning oyoqlarini ko'tarish va OCKni oshirish uchun infuzion terapiyani boshlash kerak. Agar bu choralar samarasiz bo'lsa, qon bosimi nazorati ostida vazokonstriktorlar infuziyasini boshlash mumkin. Juda kam hollarda vena ichiga katekolaminlar (0,5–1 mg epinefrin (adrenalin), 10 ml fiziologik eritmada suyultirilgan) kiritish zarur bo'lishi mumkin.
Uzaytirilgan ta'sirli kapsulalar
Simptomlar: qon bosimining sezilarli pasayishi, bosh aylanishi, ortiqcha charchoq, sekinlashish, kollaps.
Davolash: dozani oshirib yuborganidan keyin dastlabki 4 soat ichida oshqozonni yuvish va faol ko'mir qo'llash mumkin. Qon bosimi sezilarli pasayganda — bemorni gorizontal holatga keltirish, oyoqlarini ko'tarish, OCKni oshirish choralari; simptomatik terapiya.
Simptomlar: bosh aylanishi, ortostatik kollaps, charchoq, sekinlashish.
Davolash: qon bosimi keskin pasayganda bemorning oyoqlarini ko'tarish va OCKni oshirish uchun infuzion terapiyani boshlash kerak. Agar bu choralar samarasiz bo'lsa, qon bosimi nazorati ostida vazokonstriktorlar infuziyasini boshlash mumkin. Juda kam hollarda vena ichiga katekolaminlar (0,5–1 mg epinefrin (adrenalin), 10 ml fiziologik eritmada suyultirilgan) kiritish zarur bo'lishi mumkin.
Uzaytirilgan ta'sirli kapsulalar
Simptomlar: qon bosimining sezilarli pasayishi, bosh aylanishi, ortiqcha charchoq, sekinlashish, kollaps.
Davolash: dozani oshirib yuborganidan keyin dastlabki 4 soat ichida oshqozonni yuvish va faol ko'mir qo'llash mumkin. Qon bosimi sezilarli pasayganda — bemorni gorizontal holatga keltirish, oyoqlarini ko'tarish, OCKni oshirish choralari; simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Urapidilning antigipertenziv ta'siri alfa-adrenoblokatorlar, vazodilatatorlar yoki boshqa gipotenziya qiluvchi vositalar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, shuningdek, organizmda suyuqlik hajmining kamayishi bilan bog'liq holatlarda (diareya, qayt qilish) va etanol (alkogol) qabul qilinganda kuchayishi mumkin.
Simetidin bilan bir vaqtda qabul qilinganda urapidilning plazmadagi Cmax 15% ga oshishi mumkin.
APF ingibitorlari bilan qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bunday kombinatsiya haqida ma'lumotlar yetarli emas.
Simetidin bilan bir vaqtda qabul qilinganda urapidilning plazmadagi Cmax 15% ga oshishi mumkin.
APF ingibitorlari bilan qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bunday kombinatsiya haqida ma'lumotlar yetarli emas.
Chiqarilish shakli
Vena ichiga kiritish uchun eritma, 5 mg/ml: neytral rangsiz shisha ampulalarda (I tur, Yevropa farmakopeyasi) sindirish nuqtasi va ikki belgilovchi chiziqli, 5 ml; neytral rangsiz shisha ampulalarda (I tur, Yevropa farmakopeyasi) sindirish nuqtasi va bir belgilovchi chiziqli, 10 ml; konturli hujayrali plastik qadoqlarda 5 dona; karton qutida 1 qadoq.
Uzaytirilgan ta'sirli kapsulalar, 30 va 60 mg: PE flakonlarda, burama PE-qopqoqlar bilan yopilgan, silikagel saqlovchi bo'shliqlar va birinchi ochilish nazoratini ta'minlovchi halqalar bilan, 30, 50 yoki 100 dona; karton qutida 1 flakon.
Uzaytirilgan ta'sirli kapsulalar, 30 va 60 mg: PE flakonlarda, burama PE-qopqoqlar bilan yopilgan, silikagel saqlovchi bo'shliqlar va birinchi ochilish nazoratini ta'minlovchi halqalar bilan, 30, 50 yoki 100 dona; karton qutida 1 flakon.
