Etionamid
Ethionamidum
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tionid, Trekator, Amidazin, Etionizina, Iridozin, Nizotin, Rigenitsid, Tianid, Treskatil, Miobid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Etionamidi 0,25 № 50.
D. S.: Ichkariga, ovqatdan keyin kuniga 3-4 marta 1 tabletka.
D. S.: Ichkariga, ovqatdan keyin kuniga 3-4 marta 1 tabletka.
Farmakologik xossalar
Tuberkulyozga qarshi.
Farmakodinamika
Ta'sir mexanizmi aniq ma'lum emas. Ehtimol, etionamid mikobakteriyalar oqsillar sintezini bostiradi. Mycobacterium tuberculosis ga bakteriyostatik ta'sir ko'rsatadi.
Tuberkulyoz yallig'lanish o'choqlarida fagotsitozni kuchaytiradi, bu uning so'rilishiga yordam beradi. Davolash jarayonida etionamidning tuberkulostatik faolligi kamayadi.
Tuberkulyoz yallig'lanish o'choqlarida fagotsitozni kuchaytiradi, bu uning so'rilishiga yordam beradi. Davolash jarayonida etionamidning tuberkulostatik faolligi kamayadi.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilingandan so'ng, etionamid tezda me'da-ichak traktidan so'riladi. 250 mg dozada qonda Cmax 1-3 soat ichida erishiladi va taxminan 2 mkg/ml ni tashkil qiladi. To'qimalar va organizmning suyuq muhitlarida keng tarqaladi. Plasenta to'sig'idan, intakt miya pardalaridan o'tadi. Orqa miya suyuqligida zardob konsentratsiyasiga teng konsentratsiyalarda aniqlanadi.
Jigarda faol sul'foxid metabolit va nofaol metabolitlar hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. 70-80% o't bilan, 20-30% siydik bilan chiqariladi (kamroq 1% o'zgarmagan holda).
Jigarda faol sul'foxid metabolit va nofaol metabolitlar hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. 70-80% o't bilan, 20-30% siydik bilan chiqariladi (kamroq 1% o'zgarmagan holda).
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga, ovqatdan 30 daqiqa keyin, sut yoki apelsin sharbati bilan ichiladi.
Kattalarga: kuniga 3–4 marta 250 mg;
maksimal sutkalik doza — 1,0 g;
60 yoshdan oshgan bemorlarga,
tana vazni 50 kg dan kam bo'lsa — kuniga 2 marta 250 mg.
Kattalarga: kuniga 3–4 marta 250 mg;
maksimal sutkalik doza — 1,0 g;
60 yoshdan oshgan bemorlarga,
tana vazni 50 kg dan kam bo'lsa — kuniga 2 marta 250 mg.
Bolalar uchun:
14 yoshdan katta bolalar: sutkalik doza — 10–20 mg/kg/sut, lekin 750 mg/sut dan oshmasligi kerak.
Davolash kursining davomiyligi — 1–2 yil.
Davolash kursining davomiyligi — 1–2 yil.
Ko'rsatmalar
Tuberkulyoz (o'pka va o'pka tashqari, boshqa tuberkulyozga qarshi dori vositalariga toqat qilinmasligi yoki samarasizligi holatida, shu jumladan kompleks tuberkulostatik terapiya tarkibida).
Qarshi ko'rsatmalar
Etionamidga yuqori sezuvchanlik; jigar yetishmovchiligi, o'tkir gastrit, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi, eroziyali-yarali kolit, o'tkir gepatit, jigar sirrozi, surunkali alkogolizm; homiladorlik, emizish davri.
Ehtiyotkorlik bilan
Qandli diabet, epilepsiya.
Ehtiyotkorlik bilan
Qandli diabet, epilepsiya.
Maxsus ko'rsatmalar
Terapiyani boshlashdan oldin bemorda yaqinda ajratilgan Mycobacterium tuberculosis madaniyatining etionamidga sezuvchanligini in vitro tekshirish kerak.
Etionamid faqat boshqa tuberkulyozga qarshi vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi. Etionamidni protionamid bilan birgalikda qo'llash maqsadga muvofiq emas, chunki mikobakteriyalar tuberkulyozga bu vositalarga qarshi o'zaro rezistentlik mavjud.
Etionamidni qo'llashdan oldin va har 2-4 haftada jigar transaminazlarining faolligini nazorat qilish kerak. Pirazinamid bilan birgalikda qo'llanganda jigar funksiyasini odatdagidan ko'ra tez-tez nazorat qilish kerak.
Etionamidning gepatotoksikligi mavjud jigar funksiyasi buzilishlariga, masalan, alkogolizm natijasida jigar shikastlanishi yoki jarrohlik aralashuvlardan keyin bog'liq. Bu nojo'ya ta'sirlar izoniazid, rifampitsin va pirazinamid bilan birgalikda davolashda ayniqsa tez-tez kuzatiladi.
Gepatotoksik ta'sirga ega dori vositalarini birgalikda qabul qilishdan saqlanish kerak.
Etionamid qabul qilish davrida periferik nevrit rivojlanishini oldini olish uchun piridoksin buyuriladi.
60 yoshdan oshgan bemorlar va tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab etiladi.
Etionamid qo'llash fonida alkogol iste'moli markaziy asab tizimini bostiradi.
Etionamid faqat boshqa tuberkulyozga qarshi vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi. Etionamidni protionamid bilan birgalikda qo'llash maqsadga muvofiq emas, chunki mikobakteriyalar tuberkulyozga bu vositalarga qarshi o'zaro rezistentlik mavjud.
Etionamidni qo'llashdan oldin va har 2-4 haftada jigar transaminazlarining faolligini nazorat qilish kerak. Pirazinamid bilan birgalikda qo'llanganda jigar funksiyasini odatdagidan ko'ra tez-tez nazorat qilish kerak.
Etionamidning gepatotoksikligi mavjud jigar funksiyasi buzilishlariga, masalan, alkogolizm natijasida jigar shikastlanishi yoki jarrohlik aralashuvlardan keyin bog'liq. Bu nojo'ya ta'sirlar izoniazid, rifampitsin va pirazinamid bilan birgalikda davolashda ayniqsa tez-tez kuzatiladi.
Gepatotoksik ta'sirga ega dori vositalarini birgalikda qabul qilishdan saqlanish kerak.
Etionamid qabul qilish davrida periferik nevrit rivojlanishini oldini olish uchun piridoksin buyuriladi.
60 yoshdan oshgan bemorlar va tana vazni 50 kg dan kam bo'lgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab etiladi.
Etionamid qo'llash fonida alkogol iste'moli markaziy asab tizimini bostiradi.
Nojo'ya ta'sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: stomatit, og'izda metall ta'm, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, epigastriyada og'riq, jigar funksiyasi buzilishi, sariqlik, anoreksiya.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: periferik neyropatiya, ko'rish nervi nevriti; kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, zaiflik, depressiya, psixoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya.
Endokrin tizimi tomonidan: gipoglikemiya, gipotiroidizm.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: periferik neyropatiya, ko'rish nervi nevriti; kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, zaiflik, depressiya, psixoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: ortostatik gipotenziya.
Endokrin tizimi tomonidan: gipoglikemiya, gipotiroidizm.
Dozaning oshib ketishi
«Nojo'ya ta'sirlar» bo'limida keltirilgan simptomlar, lekin yanada kuchliroq shaklda.
Terapiyasi: dozani oshirib yuborishda maxsus ma'lumotlar yo'q. Me'da-ichak traktini tozalash uchun standart protsedura va hayotiy funksiyalarni qo'llab-quvvatlash uchun simptomatik terapiya zarur.
Terapiyasi: dozani oshirib yuborishda maxsus ma'lumotlar yo'q. Me'da-ichak traktini tozalash uchun standart protsedura va hayotiy funksiyalarni qo'llab-quvvatlash uchun simptomatik terapiya zarur.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tuberkulyozni birgalikda davolashda ayrim preparatlarning qo'shimcha gepatotoksik ta'sirini hisobga olish kerak. Bu ayniqsa etionamidni izoniazid, rifampitsin va pirazinamid bilan birgalikda qo'llashga tegishli.
Etionamid va sikloserin birgalikda qo'llanganda neyrotoksik nojo'ya ta'sirlar xavfi ortadi (ayniqsa, nevrologik yoki ruhiy buzilishlar tarixi bo'lgan bemorlarda).
Markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa tuberkulyozga qarshi preparatlar, masalan, izoniazid yoki sikloserin, shuningdek, alkogolni bir vaqtda iste'mol qilish markaziy asab tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.
Etionamid va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar birgalikda qo'llanganda oxirgilarning gipoglikemik ta'siri kuchayadi.
Etionamid va sikloserin birgalikda qo'llanganda neyrotoksik nojo'ya ta'sirlar xavfi ortadi (ayniqsa, nevrologik yoki ruhiy buzilishlar tarixi bo'lgan bemorlarda).
Markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi boshqa tuberkulyozga qarshi preparatlar, masalan, izoniazid yoki sikloserin, shuningdek, alkogolni bir vaqtda iste'mol qilish markaziy asab tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.
Etionamid va og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar birgalikda qo'llanganda oxirgilarning gipoglikemik ta'siri kuchayadi.
Chiqarilish shakli
0,25 g qoplangan tabletkalar, blisterlarda 10 va 50 tabletkadan karton qutida, plastik konteynerlarda 500 tabletkadan.
