Etomidat
Etomidate
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Radenarkon, Gipnomidat
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Etomidat" 0,2% - 10 ml
D. t. d. №. 5 in ampull.
S.: V/v bo'yicha 1 ampula
D. t. d. №. 5 in ampull.
S.: V/v bo'yicha 1 ampula
Farmakologik xossalar
Narkozli.
Farmakodinamika
Ta'sir mexanizmi GABA-mimetik xususiyatlar bilan bog'liq: subkortikal tormozlovchi ta'sirlarni kuchaytirish va natriy ionlarining kiruvchi oqimlari uchun nerv hujayralari membranalarining o'tkazuvchanligini pasaytirish hisobiga ko'tariluvchi retikulyar shakllanishni bostirish.
Ichki bosh va ko'z bosimini pasaytiradi, qonda kortizol konsentratsiyasini pasaytiradi.
Nafas olishni bostirmaydi, garchi qisqa muddatli apnoe chaqirishi mumkin, gistaminning to'qima omborlaridan ajralishiga va yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilmaydi.
Analjezik va miorelaksant faoliyat yo'q.
Ichki bosh va ko'z bosimini pasaytiradi, qonda kortizol konsentratsiyasini pasaytiradi.
Nafas olishni bostirmaydi, garchi qisqa muddatli apnoe chaqirishi mumkin, gistaminning to'qima omborlaridan ajralishiga va yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilmaydi.
Analjezik va miorelaksant faoliyat yo'q.
Farmakokinetika
V/v kiritilgandan so'ng 76% plazma oqsillari bilan bog'lanadi.
Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi va faol bo'lmagan metabolitlar hosil qiladi.
T1/2 75 min.
Buyraklar orqali chiqariladi.
V/v kiritilgandan so'ng narkoz 1 min ichida rivojlanadi va 3–5 min davom etadi (tez chiqish bilan).
Ta'sir sedativ vositalar va takroriy in'ektsiyalar bilan uzaytirilishi mumkin.
Jigarda biotransformatsiyaga uchraydi va faol bo'lmagan metabolitlar hosil qiladi.
T1/2 75 min.
Buyraklar orqali chiqariladi.
V/v kiritilgandan so'ng narkoz 1 min ichida rivojlanadi va 3–5 min davom etadi (tez chiqish bilan).
Ta'sir sedativ vositalar va takroriy in'ektsiyalar bilan uzaytirilishi mumkin.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v 150-300 mcg/kg dozada 10-30 sek davomida kiritiladi. Zarur bo'lsa, takroriy kiritish avvalgi kiritishdan 4 min keyin 150 mcg/kg dozada amalga oshiriladi, bu narkoz davomiyligini 10 min gacha oshiradi.
Maksimal bir martalik doza 30 mg.
Maksimal bir martalik doza 30 mg.
Ko'rsatmalar
- Umumiy anesteziya o'tkazishda premedikatsiya, qisqa muddatli operativ aralashuvlar, mintaqaviy anesteziya, bemorlarni instrumental tadqiqot usullariga tayyorlash.
- Kombinatsiyalangan narkozning 2 va 3 turida narkozga kiritish.
- Kombinatsiyalangan narkozning 2 va 3 turida narkozga kiritish.
Qarshi ko'rsatmalar
- Etomidatga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Etomidat analjezik ta'sirga ega emasligi sababli, uni qo'llashdan oldin 1-2 ml fentanilni v/v 1-2 min davomida kiritish tavsiya etiladi.
Ingalatsion narkoz vositalari bilan kombinatsiyalashda ularning dozasini tuzatish zarur.
Ingalatsion narkoz vositalari bilan kombinatsiyalashda ularning dozasini tuzatish zarur.
Nojo'ya ta'sirlar
- Bir yoki bir nechta mushak guruhlarining spontan qisqarishlari, kiritish joyida og'riq (ayniqsa, kichik tomirlarda), o'tkinchi arterial gipertenziya, OPSS kamayishi bilan bog'liq gipotenziya, taxikardiya.
- 200 mg dan ortiq dozada qo'llanganda uyg'onishning sekinlashishi mumkin. Kamdan-kam hollarda - qonda kortizol darajasining pasayishi, nafas olishning buzilishi.
- 200 mg dan ortiq dozada qo'llanganda uyg'onishning sekinlashishi mumkin. Kamdan-kam hollarda - qonda kortizol darajasining pasayishi, nafas olishning buzilishi.
Dozaning oshib ketishi
Ma'lumot yo'q
Dorilarning o'zaro ta'siri
Gipotenziv preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda gipotenziv ta'sir kuchayishi mumkin.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun eritma (1 ml da — 2 mg).