Ferrum Lek
Ferrum Lek
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Apoferr, Santaferr, Ferropol, Maltofer, Sorbitrim, Temir III gidroksid polimaltozat, Ferri
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Ferrum Lek" № 30
D.S.: Og'iz orqali, kuniga 2 marta, ovqat paytida yoki darhol keyin 1 tabletka.
Rp.: "Ferrum lek" pro inject 2ml
D.t.d. №10 amp.
S. Kuni-kecha 2 ml mushak ichiga yuborish.
D.S.: Og'iz orqali, kuniga 2 marta, ovqat paytida yoki darhol keyin 1 tabletka.
Rp.: "Ferrum lek" pro inject 2ml
D.t.d. №10 amp.
S. Kuni-kecha 2 ml mushak ichiga yuborish.
Farmakologik xossalar
Temir yetishmovchiligini to'ldiruvchi, anemiyaga qarshi.
Farmakodinamika
Tabletkalar. Sirop. Kompleksning molekulyar massasi juda katta — taxminan 50 kDa — shuning uchun uning me'da-ichak shilliq qavatidan diffuziyasi ikki valentli temir diffuziyasidan 40 marta sekinroq. Kompleks barqaror va fiziologik sharoitlarda temir ionlarini ajratib chiqarmaydi. Kompleksning ko'p yadroli faol zonalaridagi temir tabiiy temir birikmasi — ferritin tuzilishiga o'xshash tuzilishga bog'langan. Shu o'xshashlik tufayli, ushbu kompleksdagi temir faqat faol so'rilish yo'li bilan so'riladi. Ichak epiteliy yuzasida joylashgan temir bog'lovchi oqsillar kompleksdan temir (III) ni ligandlar almashinuvi orqali yutadi. So'rilgan temir asosan jigarida saqlanadi, u erda ferritin bilan bog'lanadi. Keyinchalik suyak iligida u gemoglobinga kiritiladi.
Temir (III) gidroksid polimaltoza kompleksi temir (II) tuzlariga xos bo'lgan prooksidant xususiyatlarga ega emas.
Mushak ichiga yuborish uchun eritma. Preparat tarkibida temir uch valentli gidroksid kompleksi dekstran bilan mavjud. Preparat tarkibidagi temir organizmdagi ushbu element yetishmovchiligini tezda to'ldiradi (xususan, temir yetishmovchilik anemiyalarida), gemoglobin miqdorini tiklaydi. Preparat bilan davolashda klinik simptomlar (zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, taxikardiya, teri og'rig'i va quruqligi) va temir yetishmovchiligi laborator ko'rsatkichlari asta-sekin kamayadi.
Temir (III) gidroksid polimaltoza kompleksi temir (II) tuzlariga xos bo'lgan prooksidant xususiyatlarga ega emas.
Mushak ichiga yuborish uchun eritma. Preparat tarkibida temir uch valentli gidroksid kompleksi dekstran bilan mavjud. Preparat tarkibidagi temir organizmdagi ushbu element yetishmovchiligini tezda to'ldiradi (xususan, temir yetishmovchilik anemiyalarida), gemoglobin miqdorini tiklaydi. Preparat bilan davolashda klinik simptomlar (zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, taxikardiya, teri og'rig'i va quruqligi) va temir yetishmovchiligi laborator ko'rsatkichlari asta-sekin kamayadi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilingandan keyin so'rilish darajasi temir yetishmovchiligi darajasiga bog'liq (yetishmovchilik qanchalik katta bo'lsa, so'rilish shunchalik yuqori) va preparat dozasining kattaligiga bog'liq (doza qanchalik katta bo'lsa, so'rilish shunchalik yomon). Asosan o'n ikki barmoqli va ingichka ichakda so'riladi. So'rilmagan qismi axlat bilan chiqariladi.
Mushak ichiga yuborilgandan keyin limfa tizimi orqali qon oqimiga tushadi. Cmax ga erishish vaqti - 24 soat. RESda kompleks temir (III) gidroksid va polimaltozaga ajraladi (oksidlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydi). Qon oqimida temir transferin bilan bog'lanadi, to'qimalarda ferritin tarkibida saqlanadi, suyak iligida gemoglobinga kiritiladi va eritropoez jarayonida ishlatiladi.
Mushak ichiga yuborilgandan keyin limfa tizimi orqali qon oqimiga tushadi. Cmax ga erishish vaqti - 24 soat. RESda kompleks temir (III) gidroksid va polimaltozaga ajraladi (oksidlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydi). Qon oqimida temir transferin bilan bog'lanadi, to'qimalarda ferritin tarkibida saqlanadi, suyak iligida gemoglobinga kiritiladi va eritropoez jarayonida ishlatiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, ovqat paytida yoki darhol keyin.
Ferrum Lek chaynash tabletkalarini chaynash yoki butunlay yutish mumkin.
Kunlik doza bir necha qabulga bo'linishi yoki bir martada qabul qilinishi mumkin.
Ferrum Lek siropini meva yoki sabzavot sharbatlari bilan aralashtirish yoki bolalar ovqatiga qo'shish mumkin.
Dozalar va davolash davomiyligi temir yetishmovchiligi darajasiga bog'liq.
Qadoq ichiga kiritilgan o'lchov qoshiq Ferrum Lek® siropini aniq dozalash uchun ishlatiladi.
Temir yetishmovchilik anemiyasi
Davolash davomiyligi — taxminan 3–5 oy. Gemoglobin darajasi normallashgandan so'ng, organizmdagi temir zaxiralarini to'ldirish uchun preparatni bir necha hafta davomida qabul qilishni davom ettirish kerak.
12 yoshdan katta bolalar, kattalar va emizikli onalar: 1–3 chaynash tabletkasi yoki 10–30 ml (2–6 o'lchov qoshiq) Ferrum Lek siropi.
Yashirin temir yetishmovchiligi
Davolash davomiyligi taxminan 1–2 oy.
12 yoshdan katta bolalar, kattalar va emizikli onalar: kuniga 1 tabletka yoki 5–10 ml (1–2 o'lchov qoshiq) Ferrum Lek siropi.
Homilador ayollar
Temir yetishmovchilik anemiyasi: kuniga 2–3 chaynash tabletkasi yoki 20–30 ml (4–6 o'lchov qoshiq) Ferrum Lek® siropi, gemoglobin darajasi normallashguncha. Shundan so'ng, organizmdagi temir zaxiralarini to'ldirish uchun kuniga 1 chaynash tabletkasi yoki 10 ml (2 o'lchov qoshiq) sirop qabul qilishni davom ettirish kerak, kamida homiladorlik oxirigacha.
Yashirin temir yetishmovchiligi va temir yetishmovchiligini oldini olish: kuniga bir chaynash tabletkasi yoki 5–10 ml (1–2 o'lchov qoshiq) Ferrum Lek siropi.
Preparat in'ektsiya eritmasi shaklida mushak ichiga kuniga bir marta yuboriladi. Odatda, Ferrum Lek va Ferrum Lek analoglarini parenteral qo'llash og'ir anemiyada, ichakda temir so'rilishi buzilganida, shuningdek, gemoglobin darajasini tez ko'tarish zarurati tug'ilganda amaliyot qilinadi.
Birinchi terapevtik dozadan oldin sinov dozasi kiritiladi. Agar in'ektsiyadan yarim soat o'tgach, preparatga reaksiya kuzatilmasa, qolgan doza kiritiladi.
Terapevtik kurs uchun ampulalar soni quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:
organizmda umumiy temir yetishmovchiligi = bemor tanasi massasi (kg) * (hisoblangan gemoglobin darajasi (g/l) * haqiqiy gemoglobin darajasi (g/l) * 0,24) + saqlangan temir (mg). Tana massasi 35 kg dan kam bo'lsa, hisoblangan gemoglobin darajasi 130 g/l, saqlangan temir darajasi – 15 mg/kg. 35 kg dan katta massa uchun hisoblangan gemoglobin darajasi 150 g/l, saqlangan temir darajasi – 500 mg.
Ferrum Lek chaynash tabletkalarini chaynash yoki butunlay yutish mumkin.
Kunlik doza bir necha qabulga bo'linishi yoki bir martada qabul qilinishi mumkin.
Ferrum Lek siropini meva yoki sabzavot sharbatlari bilan aralashtirish yoki bolalar ovqatiga qo'shish mumkin.
Dozalar va davolash davomiyligi temir yetishmovchiligi darajasiga bog'liq.
Qadoq ichiga kiritilgan o'lchov qoshiq Ferrum Lek® siropini aniq dozalash uchun ishlatiladi.
Temir yetishmovchilik anemiyasi
Davolash davomiyligi — taxminan 3–5 oy. Gemoglobin darajasi normallashgandan so'ng, organizmdagi temir zaxiralarini to'ldirish uchun preparatni bir necha hafta davomida qabul qilishni davom ettirish kerak.
12 yoshdan katta bolalar, kattalar va emizikli onalar: 1–3 chaynash tabletkasi yoki 10–30 ml (2–6 o'lchov qoshiq) Ferrum Lek siropi.
Yashirin temir yetishmovchiligi
Davolash davomiyligi taxminan 1–2 oy.
12 yoshdan katta bolalar, kattalar va emizikli onalar: kuniga 1 tabletka yoki 5–10 ml (1–2 o'lchov qoshiq) Ferrum Lek siropi.
Homilador ayollar
Temir yetishmovchilik anemiyasi: kuniga 2–3 chaynash tabletkasi yoki 20–30 ml (4–6 o'lchov qoshiq) Ferrum Lek® siropi, gemoglobin darajasi normallashguncha. Shundan so'ng, organizmdagi temir zaxiralarini to'ldirish uchun kuniga 1 chaynash tabletkasi yoki 10 ml (2 o'lchov qoshiq) sirop qabul qilishni davom ettirish kerak, kamida homiladorlik oxirigacha.
Yashirin temir yetishmovchiligi va temir yetishmovchiligini oldini olish: kuniga bir chaynash tabletkasi yoki 5–10 ml (1–2 o'lchov qoshiq) Ferrum Lek siropi.
Preparat in'ektsiya eritmasi shaklida mushak ichiga kuniga bir marta yuboriladi. Odatda, Ferrum Lek va Ferrum Lek analoglarini parenteral qo'llash og'ir anemiyada, ichakda temir so'rilishi buzilganida, shuningdek, gemoglobin darajasini tez ko'tarish zarurati tug'ilganda amaliyot qilinadi.
Birinchi terapevtik dozadan oldin sinov dozasi kiritiladi. Agar in'ektsiyadan yarim soat o'tgach, preparatga reaksiya kuzatilmasa, qolgan doza kiritiladi.
Terapevtik kurs uchun ampulalar soni quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi:
organizmda umumiy temir yetishmovchiligi = bemor tanasi massasi (kg) * (hisoblangan gemoglobin darajasi (g/l) * haqiqiy gemoglobin darajasi (g/l) * 0,24) + saqlangan temir (mg). Tana massasi 35 kg dan kam bo'lsa, hisoblangan gemoglobin darajasi 130 g/l, saqlangan temir darajasi – 15 mg/kg. 35 kg dan katta massa uchun hisoblangan gemoglobin darajasi 150 g/l, saqlangan temir darajasi – 500 mg.
Bolalar uchun:
Yashirin temir yetishmovchiligi (zardob temir darajasi 9 mkmol/l)
1 yoshgacha bo'lgan bolalarga tavsiya etilgan dozaning pastligi sababli Ferrum Lek preparatlari buyurilmaydi.
1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 2,5-5 ml (1/2-1 o'lchov qoshiq) sirop buyuriladi.
12 yoshdan katta bolalar va kattalar (shu jumladan emizikli ayollar) - 5-10 ml (1-2 o'lchov qoshiq) sirop/kun. Davolash 1-2 oy davom etadi.
Ifodalangan temir yetishmovchiligi (gemoglobin 70 g/l dan kam)
1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun boshlang'ich doza 2,5 ml (1/2 o'lchov qoshiq) sirop. Keyin asta-sekin 5 ml (1 o'lchov qoshiq) sirop/kun ga oshiriladi.
1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar - 5-10 ml (1-2 o'lchov qoshiq) sirop/kun.
12 yoshdan katta bolalar, kattalar, emizikli onalar - 10-30 ml (2-6 o'lchov qoshiq) sirop/kun.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarga tavsiya etilgan dozaning pastligi sababli Ferrum Lek preparatlari buyurilmaydi.
1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga kuniga 2,5-5 ml (1/2-1 o'lchov qoshiq) sirop buyuriladi.
12 yoshdan katta bolalar va kattalar (shu jumladan emizikli ayollar) - 5-10 ml (1-2 o'lchov qoshiq) sirop/kun. Davolash 1-2 oy davom etadi.
Ifodalangan temir yetishmovchiligi (gemoglobin 70 g/l dan kam)
1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun boshlang'ich doza 2,5 ml (1/2 o'lchov qoshiq) sirop. Keyin asta-sekin 5 ml (1 o'lchov qoshiq) sirop/kun ga oshiriladi.
1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar - 5-10 ml (1-2 o'lchov qoshiq) sirop/kun.
12 yoshdan katta bolalar, kattalar, emizikli onalar - 10-30 ml (2-6 o'lchov qoshiq) sirop/kun.
Ko'rsatmalar
- yashirin temir yetishmovchilik holatlari;
- temir yetishmovchilik anemiyasi;— homiladorlikda temir yetishmovchilik anemiyasi.
Qarshi ko'rsatmalar
- gemoxromatoz;
- gemosideroz;
- qo'rg'oshin anemiyasi, sidero-ahrestik anemiya, talassemiya;
- temir yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya (gemolitik anemiya);
- fenilketonuriya;
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Maxsus ko'rsatmalar
Temir preparatlarini qabul qilishni gemoglobin normallashgandan keyin ham davom ettirish kerak.
Tish emalini bo'yashga sabab bo'lmaydi.
Parenteral qo'llaniladigan temir preparatlari allergik va anafilaktik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. O'rtacha ifodalangan allergik reaktsiyalar holatida, antihistamin preparatlarini buyurish kerak; og'ir anafilaktik reaktsiya rivojlanishida adrenalin darhol kiritilishi kerak. Yurak-o'pka reanimatsiyasi vositalari mavjud bo'lishi kerak. Allergiya, shuningdek, jigar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga temir preparatlarini kiritishda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar asosiy kasallikning kechishini og'irlashtirishi mumkin. Bronxial astma yoki zardob temir bog'lash qobiliyati past va/yoki foliy kislotasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar allergik yoki anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishining yuqori xavf guruhiga kiradi.
Bolalarda parenteral qo'llaniladigan temir preparatlari infektsion jarayonning kechishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Tish emalini bo'yashga sabab bo'lmaydi.
Parenteral qo'llaniladigan temir preparatlari allergik va anafilaktik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. O'rtacha ifodalangan allergik reaktsiyalar holatida, antihistamin preparatlarini buyurish kerak; og'ir anafilaktik reaktsiya rivojlanishida adrenalin darhol kiritilishi kerak. Yurak-o'pka reanimatsiyasi vositalari mavjud bo'lishi kerak. Allergiya, shuningdek, jigar va buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga temir preparatlarini kiritishda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar asosiy kasallikning kechishini og'irlashtirishi mumkin. Bronxial astma yoki zardob temir bog'lash qobiliyati past va/yoki foliy kislotasi yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar allergik yoki anafilaktik reaktsiyalar rivojlanishining yuqori xavf guruhiga kiradi.
Bolalarda parenteral qo'llaniladigan temir preparatlari infektsion jarayonning kechishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
— Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: oshqozon to'lib qolishi hissi, epigastriyda bosim hissi, ko'ngil aynishi, qabziyat, diareya
Dozaning oshib ketishi
Tabletkalar. Sirop. Simptomlar: Ferrum Lek siropi yoki chaynash tabletkalarining dozasi oshib ketganda intoksikatsiya yoki organizmda temir ortiqchaligi belgilarini kuzatish mumkin emas, chunki faol modda tarkibidagi temir me'da-ichak traktida erkin shaklda mavjud emas va passiv diffuziya yo'li bilan so'rilmaydi.
Mushak ichiga yuborish uchun eritma. Simptomlar: mushak ichiga yuborish uchun eritma dozasi oshib ketganda o'tkir temir ortiqchaligi va gemosiderozga olib kelishi mumkin.
Davolash: simptomatik; antidot sifatida v/vena sekin (15 mg/kg/soat) defferoksamin kiritiladi, dozani oshirib yuborish og'irligiga qarab, lekin kuniga 80 mg/kg dan oshmasligi kerak. Gemodializ samarasiz.
Mushak ichiga yuborish uchun eritma. Simptomlar: mushak ichiga yuborish uchun eritma dozasi oshib ketganda o'tkir temir ortiqchaligi va gemosiderozga olib kelishi mumkin.
Davolash: simptomatik; antidot sifatida v/vena sekin (15 mg/kg/soat) defferoksamin kiritiladi, dozani oshirib yuborish og'irligiga qarab, lekin kuniga 80 mg/kg dan oshmasligi kerak. Gemodializ samarasiz.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Og'iz orqali qabul qilish shakllari: boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir aniqlanmagan.
In'ektsiya uchun eritma: AKE ingibitorlari tizimli ta'sirlarni kuchaytiradi. Bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi
In'ektsiya uchun eritma: AKE ingibitorlari tizimli ta'sirlarni kuchaytiradi. Bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi
Chiqarilish shakli
Chaynash tabletkalari, 100 mg. 10 tabletkadan strip yoki blisterda; 3, 5 yoki 9 strip karton qutida.
Sirop, 50 mg/5 ml. 100 ml sirop qorong'i shisha flakonlarda, birinchi ochilish nazorat halqasi va ichida PE qoplamali metall qopqoq bilan yopilgan; 1 fl. o'lchov qoshiq bilan birga, 2,5 ml va 5 ml («2,5 SS» va «5 SS») halqali belgilari bilan, 6 ml («6 SS») maksimal to'ldirish belgisi qoshiq dastasida karton qutida.
Mushak ichiga yuborish uchun eritma, 50 mg/ml. 2 ml shisha ampulada (gidrolitik sinf I) qizil rangli sindirish nuqtasi bilan. Ampulaning yuqori qismida qizil rangli halqa. 5 yoki 10 amp. ochiq PVX blisterda yoki termolaklangan plyonka bilan qoplangan PVX blisterda; 1 blister (5 amp.) yoki 5 blister (10 amp.) karton qutida.
Sirop, 50 mg/5 ml. 100 ml sirop qorong'i shisha flakonlarda, birinchi ochilish nazorat halqasi va ichida PE qoplamali metall qopqoq bilan yopilgan; 1 fl. o'lchov qoshiq bilan birga, 2,5 ml va 5 ml («2,5 SS» va «5 SS») halqali belgilari bilan, 6 ml («6 SS») maksimal to'ldirish belgisi qoshiq dastasida karton qutida.
Mushak ichiga yuborish uchun eritma, 50 mg/ml. 2 ml shisha ampulada (gidrolitik sinf I) qizil rangli sindirish nuqtasi bilan. Ampulaning yuqori qismida qizil rangli halqa. 5 yoki 10 amp. ochiq PVX blisterda yoki termolaklangan plyonka bilan qoplangan PVX blisterda; 1 blister (5 amp.) yoki 5 blister (10 amp.) karton qutida.
