allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Binokrit

Binokrit

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Epoetin alfa, Aeprin, Rus toksikodendron, Rus-GF, Rus-plus, Repoetin-SP, Epokomb, Epokrin, Eralfon, Vepoks 10000, Gemaks, Shanpoetin, Emaveyl, Epobiokrin, Epovitan, Eritroetin

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp. Sol. "Binokrit" 20000 ED/0,5 ml
D.S. Tomir ichiga, haftada 3 marta 1 marta

Farmakologik xossalar

Eritropoetin glikoprotein bo'lib, eritropoezni rag'batlantiradi, mitozni faollashtiradi va eritrotsitlarning yetilishiga yordam beradi. Eritropoetinning molekulyar massasi — taxminan 32000–40000 Da. Oqsil fraksiyasi molekulyar massaning taxminan 58% ni tashkil etadi va 165 aminokislotani o'z ichiga oladi. To'rtta uglevodorod zanjiri uchta N-glikozid va bitta O-glikozid bog'lanishi bilan oqsilga bog'langan. Gen muhandisligi texnologiyasi yordamida olingan epoetin alfa tozalangan glikoprotein bo'lib, aminokislota va uglevod tarkibi bo'yicha inson eritropoetiniga o'xshashdir, anemiya bilan og'rigan bemorlarning siydigidan ajratib olinadi.

Binokrit zamonaviy texnologik imkoniyatlarga muvofiq maksimal darajada tozalangan. Xususan, Binokrit preparatining faol moddasini miqdoriy tahlil qilishda ishlab chiqarish amalga oshiriladigan hujayra liniyalarining hatto izlari ham aniqlanmaydi.
Epoetin alfanning biologik faolligi in vivo tajribalarida tasdiqlangan (tadqiqotlar sog'lom kalamushlar va anemiya bilan og'rigan kalamushlarda, shuningdek, politsitemiya bilan og'rigan sichqonlarda o'tkazilgan). Epoetin alfa kiritilgandan so'ng eritrotsitlar, retikulositlar soni, gemoglobin konsentratsiyasi va 59Fe yutilish tezligi oshadi. In vitro tadqiqotlarda epoetin alfa bilan inkubatsiya qilinganda sichqonlarning taloq hujayralari madaniyatida eritroid yadroli hujayralarda 3H-timidin inkorporatsiyasi kuchayishi aniqlangan. Inson suyak iligi hujayralari madaniyatida o'tkazilgan tadqiqotlar epoetin alfanning eritropoezni maxsus rag'batlantirishi va leykopoezga ta'sir qilmasligini ko'rsatdi. Eritropoetinning inson suyak iligi hujayralariga sitotoksik ta'siri aniqlanmagan.

Eritropoetin asosan eritrotsitlar hosil bo'lishini rag'batlantiruvchi o'sish omilidir. Eritropoetin retseptorlari turli o'simta hujayralari yuzasida mavjud bo'lishi mumkin.
Epoetin alfa kiritilishi gemoglobin, gematokrit, zardob temirini oshiradi, to'qimalarning qon bilan ta'minlanishini va yurak faoliyatini yaxshilaydi. Epoetin alfanning eng muhim ta'siri surunkali buyrak yetishmovchiligi (SBN) bilan bog'liq anemiyalar, shuningdek, qator yomon sifatli o'smalar va tizimli kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Tomir ichiga, teri ostiga.
Binokrit bilan davolash eritropoez stimulyatorlari bilan davolash ko'rsatilgan bemorlarni davolashda tegishli malaka va tajribaga ega mutaxassis shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak. 

Dozalar
SBN bilan og'rigan kattalar va bolalarda simptomatik anemiyani davolash: Binokrit SBN bilan og'rigan bemorlarga tomir ichiga kiritiladi.
Anemiyaning klinik ko'rinishlari va qoldiq hodisalar yoshi, jinsi va kasallikning umumiy og'irligiga qarab farq qilishi mumkinligi sababli, har bir bemorning holati individual baholanadi. 
Gemoglobin konsentratsiyasining maqsadli darajasi kattalarda 10–12 g/dl (6,2–7,5 mmol/l) va bolalarda 9,5–11 g/dl (5,9–6,8 mmol/l) ni tashkil etadi.

Gemoglobin konsentratsiyasini 12 g/dl (7,5 mmol/l) dan yuqori darajada uzoq vaqt davomida oshirish tavsiya etilmaydi. Agar gemoglobin konsentratsiyasi oyiga 2 g/dl (1,25 mmol/l) dan ko'proq oshsa yoki uzoq vaqt davomida 12 g/dl (7,5 mmol/l) dan yuqori bo'lsa, Binokrit dozasini 25% ga kamaytirish kerak. Agar gemoglobin konsentratsiyasi 13 g/dl (8,1 mmol/l) dan oshsa, gemoglobin 12 g/dl (7,5 mmol/l) ga tushguncha davolashni to'xtatish va keyin Binokrit bilan davolashni boshlang'ich dozani 25% ga kamaytirib davom ettirish kerak. 
Shaxslararo o'zgaruvchanlik tufayli gemoglobin konsentratsiyasi optimal (maqsadli) qiymatdan yuqori yoki past bo'lishi mumkin. 
Davolash Binokrit preparatining minimal samarali dozasini belgilash orqali gemoglobin va kasallikning klinik ko'rinishlarini zarur darajada nazorat qilishni ta'minlash kerak. 
Davolashni boshlashdan oldin va davolash davomida qon plazmasidagi temir konsentratsiyasini nazorat qilish kerak, zarur bo'lganda temir preparatlari qo'shimcha ravishda buyuriladi. 


Gemodializ oluvchi kattalar bemorlar
Davolash ikki bosqichda o'tkaziladi. 
Tuzatish bosqichi. Binokrit tomir ichiga 50 ME/kg dozada haftada 3 marta kiritiladi. Zarur bo'lganda dozani 4 hafta davomida asta-sekin tuzatishadi. 
Dozani oshirish yoki kamaytirish — haftada 3 marta 25 ME/kg dan oshmasligi kerak. 
Qo'llab-quvvatlovchi terapiya bosqichi. Gemoglobin darajasini 10–12 g/dl (6,2–7,5 mmol/l) darajasida saqlash uchun dozani tuzatish.

Binokrit preparatining tavsiya etilgan umumiy haftalik doza — 75 dan 300 ME/kg gacha, tomir ichiga haftada 3 marta 25–100 ME/kg kiritiladi. 
Og'ir anemiya bilan og'rigan bemorlarda (gemoglobin Gemodializ oluvchi bolalarda qo'llanilishi
Davolash ikki bosqichda o'tkaziladi. 
Tuzatish bosqichi. Binokrit tomir ichiga 50 ME/kg dozada haftada 3 marta kiritiladi. Zarur bo'lganda dozani 4 hafta davomida asta-sekin tuzatishadi. Dozani oshirish yoki kamaytirish — haftada 3 marta 25 ME/kg dan oshmasligi kerak. 
Qo'llab-quvvatlovchi terapiya bosqichi. Gemoglobin darajasini 9,5–11 g/dl (5,9–6,8 mmol/l) darajasida saqlash uchun dozani tuzatish. 
Ko'p hollarda tana vazni 30 kg dan kam bo'lgan bolalarda katta tana vazniga ega bolalar va kattalarga qaraganda yuqori qo'llab-quvvatlovchi dozalar qo'llanilishi kerak. 


Binokrit teri ostiga kiritiladi.
Binokrit preparatining tavsiya etilgan doza — operatsiyadan oldin 3 hafta davomida haftada 1 marta 600 ME/kg (operatsiyadan 21, 14 va 7 kun oldin), shuningdek, operatsiya kuni. Agar operatsiyadan oldingi davr 3 haftadan qisqa bo'lsa, Binokritni har kuni 300 ME/kg dozada 10 kun davomida, jarrohlik aralashuvidan oldin, operatsiya kuni va undan keyin 4 kun davomida buyurish kerak. Agar operatsiyadan oldingi davrda Hb konsentratsiyasi 15 g/dl (9,38 mmol/l) yoki undan yuqori bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. Binokrit bilan davolashni boshlashdan oldin bemorlarda temir yetishmovchiligi yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak. 
Binokrit bilan davolanayotgan barcha bemorlar davolash kursi davomida zarur miqdorda ikki valentli temir (kuniga 200 mg ichki) olishlari kerak.

Ko'rsatmalar

— kattalar va bolalarda surunkali buyrak yetishmovchiligi (SBN) bilan bog'liq anemiya, jumladan, gemodializdagi bolalar va kattalarda SBN natijasida kelib chiqqan anemiya, shuningdek, peritoneal dializdagi kattalarda; buyrak genezi bilan bog'liq og'ir anemiya, buyrak yetishmovchiligi bilan og'rigan va hali gemodializ o'tkazilmagan kattalarda klinik simptomlar bilan birga;

— qattiq o'smalar, yomon sifatli limfoma yoki ko'p miyeoloma bo'yicha kimyoterapevtik preparatlar bilan davolanayotgan kattalarda anemiyani davolash va qon quyish ehtiyojini kamaytirish, shuningdek, umumiy og'ir holat bilan bog'liq gemotransfuziya asoratlari xavfi yuqori bo'lgan shaxslarda (yurak-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq, agar kimyoterapiya boshlanishidan oldin anemiya kuzatilgan bo'lsa);

— jarrohlik operatsiyalari oldidan qon yig'ish dasturi doirasida avtokologik qon quyish samaradorligini oshirish uchun, gematokrit darajasi 33-39% bo'lgan bemorlarda avtokologik qon yig'ishni osonlashtirish va allogen gemotransfuziya bilan bog'liq xavfni kamaytirish uchun, agar kutilayotgan qon quyish ehtiyoji epoetin alfa qo'llanmasdan avtokologik yig'ish usuli bilan olinishi mumkin bo'lgan miqdordan oshsa. Davolash o'rtacha anemiya (gemoglobin konsentratsiyasi 10-13 g/dl yoki 6.2-8.1 mmol/l) bo'lgan, temir yetishmovchiligi bo'lmagan bemorlarga ko'rsatiladi, agar katta qon yo'qotilishi kutilsa, shuningdek, katta hajmda qon quyish talab qilinishi mumkin bo'lgan keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlarida (erkaklarda 5 va undan ortiq hajmda, ayollarda 4 yoki undan ortiq);

— temir yetishmovchiligi bo'lmagan kattalarda, gemotransfuziya o'tkazishda asoratlar xavfi yuqori bo'lgan holatlarda, tanlangan ortopedik operatsiya oldidan allogen qon quyish xavfini kamaytirish uchun. Preparatni qo'llash cheklangan - faqat o'rtacha anemiya (masalan, gemoglobin konsentratsiyasi 10-13 g/dl) bo'lgan bemorlarda, agar ular operatsiya oldidan 900 dan 1800 ml gacha qon yo'qotilishi kutilayotgan avtokologik qon yig'ish dasturiga kiritilmagan bo'lsa;

— zidovudin bilan davolanayotgan OIV-infektsiyalangan bemorlarda anemiya, endogen eritropoetin darajasi 500 ME/ml dan kam bo'lganda.

Qarshi ko'rsatmalar

- faol modda va preparat tarkibiga kiruvchi yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;
- eritropoetin bilan davolashdan keyin yuzaga kelgan qisman qizil hujayra aplaziyasi (QQHA);
- nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziya;
- trombozlarning oldini olish uchun samarali davolashni qabul qila olmaydigan bemorlar;
- davolash rejalashtirilganidan 1 oy oldin miokard infarkti yoki insult; beqaror stenokardiya; chuqur venalar trombozi va tromboembolik kasallik xavfi yuqori bo'lgan bemorlar (avtokologik qon quyish samaradorligini oshirish doirasida);
- koronar, periferik arteriyalar, uyqu arteriyalari, shuningdek, miya tomirlarining og'ir zararlanishi, jumladan, yaqinda miokard infarkti yoki insultni boshdan kechirgan bemorlarda (keng ko'lamli jarrohlik operatsiyasi oldidan qon yig'ish dasturi doirasida va avtokologik qon quyish dasturida ishtirok etmaydiganlar).

Ehtiyotkorlik bilan: yomon sifatli o'smalar, epileptik sindrom (jumladan, anamnezda), surunkali buyrak va jigar yetishmovchiligi, trombotsitoz, tromboz (anamnezda), o'tkir qon yo'qotilishi, orak hujayrali anemiya, gemolitik anemiya, temir-, V12- yoki foliy kislotasi yetishmovchiligi holatlari

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

— Qon va limfa tizimi tomonidan: kamdan-kam — trombotsitemiya (yomon sifatli o'smalar bilan og'rigan bemorlarda); chastotasi noma'lum — QQHA, antikorlar orqali vositachilik qilingan1, trombotsitemiya (SBN bilan og'rigan bemorlarda).

— Immun tizimi tomonidan: chastotasi noma'lum — anafilaktik reaksiya, yuqori sezuvchanlik.

— Asab tizimi tomonidan: juda tez-tez — bosh og'rig'i (yomon sifatli o'smalar bilan og'rigan bemorlarda); tez-tez — tutqanoq (SBN bilan og'rigan bemorlarda), bosh og'rig'i (SBN bilan og'rigan bemorlarda); kamdan-kam — gemorragik insult2, tutqanoq (yomon sifatli o'smalar bilan og'rigan bemorlarda); chastotasi noma'lum — insult2, gipertonik ensefalopatiya, o'tkinchi ishemik xurujlar.

— Ko'rish organi tomonidan: chastotasi noma'lum — to'r pardasi trombozi.

— Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: tez-tez — pastki oyoq-qo'llarning chuqur venalar trombozi (yomon sifatli o'smalar bilan og'rigan bemorlarda); arterial bosimning oshishi; chastotasi noma'lum — pastki oyoq-qo'llarning chuqur venalar trombozi (SBN bilan og'rigan bemorlarda), arterial tromboz, gipertonik kriz.

— Nafas olish organlari tomonidan: tez-tez — o'pka arteriyasi tromboemboliyasi2 (yomon sifatli o'smalar bilan og'rigan bemorlarda); chastotasi noma'lum — o'pka arteriyasi tromboemboliyasi2 (SBN bilan og'rigan bemorlarda).

— Me'da-ichak tizimi tomonidan: juda tez-tez — ko'ngil aynishi; tez-tez — diareya (yangi o'smalar bilan og'rigan bemorlarda), qusish; kamdan-kam — diareya (SBN bilan og'rigan bemorlarda).

— Teri va uning qo'shimchalari tomonidan: teri toshmasi; chastotasi noma'lum — angionevrotik shish, eshakemi.

— Mushak-skelet tizimi tomonidan: juda tez-tez — artralgiyalar (SBNda); tez-tez — artralgiyalar (yomon sifatli o'smalar bilan og'rigan bemorlarda); kamdan-kam — mialgiya (yomon sifatli o'smalar bilan og'rigan bemorlarda); chastotasi noma'lum — mialgiya (SBNda).

— Tug'ma, oilaviy/genetik buzilishlar: chastotasi noma'lum — porfiriya.

— Umumiy organizm tomonidan: juda tez-tez — gipertermiya (yomon sifatli o'smalar bilan og'rigan bemorlarda); grippga o'xshash holat (SBNda); tez-tez — grippga o'xshash holat (yomon sifatli o'smalar bilan og'rigan bemorlarda); chastotasi noma'lum — preparatning samarasizligi, periferik shishlar, gipertermiya (SBNda), kiritish joyidagi reaksiyalar.

Laborator ko'rsatkichlar: chastotasi noma'lum — eritropoetin antikorlari1.

Boshqalar: tez-tez — dializ uskunasining shunt trombozi (SBN bilan og'rigan bemorlarda).

Dozaning oshib ketishi

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Chiqarilish shakli

1 ml tomir ichiga va teri ostiga kiritish uchun eritma quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi:
faol modda: epoetin alfa 16,8 mkg, 84 mkg va 336 mkg; 
yordamchi moddalar: natriy digidrofosfat digidrat, natriy gidrofosfat digidrat, natriy xlorid, glitsin, polisorbat 80, xlorid kislotasi, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv; 
0,3, 0,4, 0,5, 0,6, 0,75, 0,8 va 1 ml shpritslarda.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фармацевт с углубленной подготовкой
Фармацевт с углубленной подготовкой в области фармации и дополнительной специализацией в области нутрициологии.
Стаж работы более 17 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Binokrit
Baho bering!
5.0
5 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания