Floracid
Floracyd
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Levofloksatsin, Glevo, Tavanik, Haylefloks, Leflobakt, Loksof, Remedia, Levaksela, Levozin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Floracid" 250 mg
D.t.d. № 5 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tabletka 1 marta kuniga ovqatdan 1 soat oldin.
D.t.d. № 5 in tab.
S.: Ichkariga, 1 tabletka 1 marta kuniga ovqatdan 1 soat oldin.
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial.
Farmakodinamika
Ftorxinolonlar guruhidan keng spektrli antimikrob preparat, ofloksatsinning levorotatsion izomeri. Levofloksatsin DNK-girazani (topoizomeraza II) va topoizomeraza IV ni bloklaydi, DNKning super spiralizatsiyasi va uzilishlarini tiklashni buzadi, DNK sintezini ingibitsiya qiladi, sitoplazma, hujayra devori va membranalarda chuqur morfologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
Levofloksatsin ko'pchilik mikroorganizmlar shtammlariga nisbatan in vitro va in vivo sharoitlarda faol.
In vivo
Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes va Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
In vitro
Sezgir mikroorganizmlar (MPC ≤2 mg/ml).
Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koagulaza-negativ metitsillin sezgir/metitsillin o'rtacha sezgir shtammlar), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. C va G guruhlari.
Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (jumladan, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Providencia spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp.
Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Boshqa mikroorganizmlar: Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp., Mycobacterium spp. (jumladan, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Levofloksatsin o'rtacha faol (MPC ≥4 mg/l).
Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (metitsillinrezistent shtammlar), Staphylococcus haemolyticus (metitsillinrezistent shtammlar).
Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.
Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Levofloksatsinga rezistent (MPC ≥8 mg/l).
Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (metitsillinrezistent shtammlar), Staphylococcus spp. (koagulaza-negativ metitsillinrezistent shtammlar).
Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Alcaligenes xylosoxidans.
Boshqa mikroorganizmlar: Mycobacterium avium.
Levofloksatsin ko'pchilik mikroorganizmlar shtammlariga nisbatan in vitro va in vivo sharoitlarda faol.
In vivo
Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes va Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
In vitro
Sezgir mikroorganizmlar (MPC ≤2 mg/ml).
Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koagulaza-negativ metitsillin sezgir/metitsillin o'rtacha sezgir shtammlar), Staphylococcus spp. (CNS), Streptococcus spp. C va G guruhlari.
Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (jumladan, Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Providencia spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia spp.
Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Boshqa mikroorganizmlar: Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp., Mycobacterium spp. (jumladan, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Levofloksatsin o'rtacha faol (MPC ≥4 mg/l).
Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (metitsillinrezistent shtammlar), Staphylococcus haemolyticus (metitsillinrezistent shtammlar).
Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.
Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Levofloksatsinga rezistent (MPC ≥8 mg/l).
Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (metitsillinrezistent shtammlar), Staphylococcus spp. (koagulaza-negativ metitsillinrezistent shtammlar).
Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Alcaligenes xylosoxidans.
Boshqa mikroorganizmlar: Mycobacterium avium.
Farmakokinetika
Ichkariga qabul qilingandan so'ng levofloksatsin tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Ovqat qabul qilish so'rilish tezligi va to'liqligiga kam ta'sir qiladi. 500 mg levofloksatsinning biokiraolishligi 100%. 500 mg levofloksatsinning bir martalik dozasida qon plazmasidagi Cmax 5,2–6,9 mkg/ml, Tmax — 1,3 soat, T1/2 — 6–8 soat.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi — 30–40%. Yaxshi kiradi o'pkaga, bronxlar shilliq qavatiga, balg'amga, siydik chiqarish tizimi organlariga, suyak to'qimasiga, orqa miya suyuqligiga, prostata beziga, polimorfonuklear leykotsitlarga, alveolyar makrofaglarga.
Jigarda kichik qismi oksidlanadi va/yoki dezatsetillanadi.
Organizmdan asosan buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya va kanalikulyar sekretsiya yo'li bilan chiqariladi. Dozaning taxminan 87% buyraklar orqali o'zgarmagan holda 48 soat ichida chiqariladi, 4% dan kamrog'i ichak orqali 72 soat ichida chiqariladi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi — 30–40%. Yaxshi kiradi o'pkaga, bronxlar shilliq qavatiga, balg'amga, siydik chiqarish tizimi organlariga, suyak to'qimasiga, orqa miya suyuqligiga, prostata beziga, polimorfonuklear leykotsitlarga, alveolyar makrofaglarga.
Jigarda kichik qismi oksidlanadi va/yoki dezatsetillanadi.
Organizmdan asosan buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya va kanalikulyar sekretsiya yo'li bilan chiqariladi. Dozaning taxminan 87% buyraklar orqali o'zgarmagan holda 48 soat ichida chiqariladi, 4% dan kamrog'i ichak orqali 72 soat ichida chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Ichkariga.
Ovqatdan oldin yoki ovqatlar orasida qabul qilish kerak. Tabletkalarni chaynash kerak emas va yetarli miqdorda suyuqlik bilan (0,5 dan 1 stakanga qadar) ichish kerak. Dozalar infeksiya xarakteri va og'irligiga, shuningdek, taxminiy qo'zg'atuvchining sezgirligiga qarab belgilanadi.
Buyrak funksiyasi normal yoki o'rtacha pasaygan bemorlarga (kreatinin klirensi >50 ml/min) quyidagi dozaj rejimi tavsiya etiladi.
Sinusit: 500 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 10–14 kun.
Surunkali bronxitning kuchayishi: 250 yoki 500 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 7–10 kun.
Kasaldan tashqari pnevmoniya: 500 mg 1–2 marta kuniga. Davolash davomiyligi — 7–14 kun.
Murakkablanmagan siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari: 250 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 3 kun.
Prostatit: 500 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 28 kun.
Murakkab siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, jumladan pielonefrit: 250 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 7–10 kun.
Teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari: 250 mg kuniga 1 marta yoki 500 mg 1–2 marta kuniga. Davolash davomiyligi — 7–14 kun.
Intraabdominal infeksiya: 500 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 7–14 kun (anaerob flora ta'sir qiluvchi antibakterial preparatlar bilan birgalikda).
Dori-darmonlarga chidamli tuberkulyozning murakkab davolash: 500 mg 1–2 marta kuniga. Davolash davomiyligi — 3 oygacha.
Ovqatdan oldin yoki ovqatlar orasida qabul qilish kerak. Tabletkalarni chaynash kerak emas va yetarli miqdorda suyuqlik bilan (0,5 dan 1 stakanga qadar) ichish kerak. Dozalar infeksiya xarakteri va og'irligiga, shuningdek, taxminiy qo'zg'atuvchining sezgirligiga qarab belgilanadi.
Buyrak funksiyasi normal yoki o'rtacha pasaygan bemorlarga (kreatinin klirensi >50 ml/min) quyidagi dozaj rejimi tavsiya etiladi.
Sinusit: 500 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 10–14 kun.
Surunkali bronxitning kuchayishi: 250 yoki 500 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 7–10 kun.
Kasaldan tashqari pnevmoniya: 500 mg 1–2 marta kuniga. Davolash davomiyligi — 7–14 kun.
Murakkablanmagan siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari: 250 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 3 kun.
Prostatit: 500 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 28 kun.
Murakkab siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, jumladan pielonefrit: 250 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 7–10 kun.
Teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari: 250 mg kuniga 1 marta yoki 500 mg 1–2 marta kuniga. Davolash davomiyligi — 7–14 kun.
Intraabdominal infeksiya: 500 mg kuniga 1 marta. Davolash davomiyligi — 7–14 kun (anaerob flora ta'sir qiluvchi antibakterial preparatlar bilan birgalikda).
Dori-darmonlarga chidamli tuberkulyozning murakkab davolash: 500 mg 1–2 marta kuniga. Davolash davomiyligi — 3 oygacha.
Ko'rsatmalar
Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari:
- o'tkir sinusit;
- surunkali bronxitning kuchayishi;
- kasaldan tashqari pnevmoniya;
- murakkab buyrak va siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (pielonefritni o'z ichiga oladi);
- murakkablanmagan siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari;
- bakterial prostatit;
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari;
- intraabdominal infeksiya;
- dori-darmonlarga chidamli tuberkulyozning murakkab davolash.
- o'tkir sinusit;
- surunkali bronxitning kuchayishi;
- kasaldan tashqari pnevmoniya;
- murakkab buyrak va siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (pielonefritni o'z ichiga oladi);
- murakkablanmagan siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari;
- bakterial prostatit;
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari;
- intraabdominal infeksiya;
- dori-darmonlarga chidamli tuberkulyozning murakkab davolash.
Qarshi ko'rsatmalar
- levofloksatsin yoki boshqa xinolonlarga yuqori sezuvchanlik;
- epilepsiya;
- xinolonlar bilan avvalgi davolashda paylar shikastlanishi;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- bolalar va o'smirlar yoshi (18 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak funksiyasining yuqori ehtimoli tufayli keksa yoshdagi shaxslar; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi.
- epilepsiya;
- xinolonlar bilan avvalgi davolashda paylar shikastlanishi;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- bolalar va o'smirlar yoshi (18 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak funksiyasining yuqori ehtimoli tufayli keksa yoshdagi shaxslar; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi.
Maxsus ko'rsatmalar
Pseudomonas aeruginosa tomonidan chaqirilgan kasalxona infeksiyalari kombinatsiyalangan davolashni talab qilishi mumkin.
Mikroorganizmlar shtammlarining orttirilgan rezistentligi tarqalishi geografik hudud va vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin. Shu sababli, levofloksatsinga qarshilik haqida ma'lumot kerak. Og'ir infeksiyalarni davolash yoki davolashning samarasizligi uchun mikrobiologik tashxis qo'yilishi kerak, qo'zg'atuvchi ajratilishi va uning levofloksatsinga sezgirligi aniqlanishi kerak.
Metitsillin-rezistent Staphylococcus aureus shtammlarining levofloksatsinga qarshilik ko'rsatishi ehtimoli yuqori. Shuning uchun, laboratoriya tadqiqotlari bu mikroorganizmlarning levofloksatsinga sezgirligini tasdiqlamagan bo'lsa, metitsillin-rezistent Staphylococcus aureus tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolash uchun levofloksatsin tavsiya etilmaydi.
Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin qo'llanilishi, turli tizimlar tomonidan jiddiy nojo'ya ta'sirlar va mehnat qobiliyatining yo'qolishi bilan bog'liq bo'lgan. Ftorxinolonlar tomonidan chaqirilgan nojo'ya ta'sirlar orasida tendinitlar, paylarning uzilishi, artralgiyalar, mialgiyalar, periferik nevropatiya, shuningdek, asab tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlar (gallyutsinatsiyalar, xavotir, depressiya, uyqusizlik, bosh og'rig'i va ongning chalkashligi) mavjud. Ushbu reaksiyalar levofloksatsin bilan davolash boshlanganidan bir necha soatdan bir necha haftagacha rivojlanishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlar har qanday yoshdagi bemorlarda yoki oldindan mavjud bo'lgan xavf omillarisiz rivojlanishi mumkin. Har qanday jiddiy nojo'ya ta'sirlarning birinchi belgilarida yoki simptomlarida levofloksatsin qo'llanilishini darhol to'xtatish kerak. Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin, ushbu jiddiy nojo'ya ta'sirlardan birortasi kuzatilgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak.
Boshqa xinolonlar kabi, levofloksatsin tutqanoq rivojlanishiga moyilligi bo'lgan bemorlarda katta ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak: insult, og'ir bosh miya jarohati kabi oldingi markaziy asab tizimi shikastlanishlari bo'lgan bemorlarda; fenbufen va unga o'xshash boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, shuningdek, teofillin kabi tutqanoq faolligini pasaytiruvchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda. Tutqanoq rivojlanishi bilan levofloksatsin bilan davolashni to'xtatish kerak.
Levofloksatsin bilan davolash paytida yoki undan keyin rivojlangan diareya, ayniqsa og'ir darajada, barqaror va/yoki qon bilan, Clostridium difficile tomonidan chaqirilgan soxta membranoz kolitning belgisi bo'lishi mumkin. Soxta membranoz kolit rivojlanishiga shubha qilingan taqdirda, levofloksatsin bilan davolashni darhol to'xtatish va darhol maxsus antibiotikoterapiya (vankomitsin, teikoplanin yoki metronidazol ichkariga) boshlash kerak. Ichak peristaltikasini to'xtatuvchi preparatlar kontrendikatsiyalangan.
Xinolonlar, jumladan levofloksatsin qo'llanilishi paytida kamdan-kam hollarda tendinit kuzatiladi, bu ba'zan paylarning uzilishiga, jumladan axillov payining uzilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sir davolash boshlanganidan 48 soat ichida rivojlanishi mumkin va ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Keksa yoshdagi bemorlar tendinit rivojlanishiga ko'proq moyil; ftorxinolonlar qabul qilayotgan bemorlarda paylarning uzilishi xavfi GKS bilan bir vaqtda qo'llanilganda oshishi mumkin. Bundan tashqari, transplantatsiyadan keyin bemorlarda tendinitlar rivojlanish xavfi oshadi, shuning uchun ftorxinolonlar ushbu toifadagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi tavsiya etiladi.
Levofloksatsin jiddiy, potentsial o'limga olib keluvchi gipersensitivlik reaksiyalarini (angionevrotik shish, anafilaktik shok) chaqirishi mumkin, hatto boshlang'ich dozalar qo'llanilganda ham. Bemorlar darhol preparatni qabul qilishni to'xtatishi va shifokorga murojaat qilishi kerak.
Levofloksatsin qo'llanilishi paytida og'ir bulloz teri reaksiyalari, masalan, Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz rivojlanishi kuzatilgan. Teri yoki shilliq qavatlar tomonidan har qanday reaksiyalar rivojlanishi holatida bemor darhol shifokorga murojaat qilishi va mutaxassis bilan maslahatlashmasdan davolashni davom ettirmasligi kerak.
Levofloksatsin qo'llanilishi paytida jigar nekrozi, jumladan o'lim bilan tugaydigan jigar yetishmovchiligi rivojlanishi holatlari, asosan, og'ir asosiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda, masalan, sepsis bilan kuzatilgan. Bemorni jigar shikastlanishi belgilar va simptomlari, masalan, anoreksiya, sariqlik, siydikning qorayishi, qichishish, qorin og'rig'i paydo bo'lganda davolashni to'xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish zarurligi haqida ogohlantirish kerak.
Levofloksatsin asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda buyrak funksiyasini nazorat qilish va dozaj rejimini tuzatish zarur. Keksa yoshdagi bemorlarni davolashda, bu guruhdagi bemorlarda buyrak funksiyasi buzilishlari tez-tez uchraydi.
Levofloksatsin qo'llanilishi paytida fotosensibilizatsiya juda kam rivojlanadi, lekin uning rivojlanishini oldini olish uchun bemorlarga davolash paytida va levofloksatsin bilan davolash tugaganidan keyin 48 soat davomida kuchli quyosh yoki sun'iy UV nurlanishiga (masalan, solyariyga borish) duch kelmaslik tavsiya etiladi.
Boshqa antibiotiklar qo'llanilganda bo'lgani kabi, levofloksatsin qo'llanilishi, ayniqsa uzoq vaqt davomida, unga sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar (bakteriyalar va zamburug'lar) ko'payishiga olib kelishi mumkin, bu esa odatda insonda mavjud bo'lgan mikrofloraning o'zgarishiga olib kelishi mumkin, natijada superinfeksiya rivojlanishi mumkin. Shuning uchun davolash davomida bemorning holatini qayta baholash va davolash davomida superinfeksiya rivojlanishi holatida tegishli choralar ko'rish kerak.
Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda QT intervalining uzayishi juda kam hollarda kuzatilgan.
Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan yoki yashirin yoki namoyon bo'lgan bemorlarda xinolonlar bilan davolash paytida gemolitik reaksiyalar rivojlanishiga moyillik mavjud, bu levofloksatsin bilan davolashda hisobga olinishi kerak.
Boshqa xinolonlar qo'llanilganda bo'lgani kabi, levofloksatsin qo'llanilishi paytida giperglikemiya va gipoglikemiya holatlari kuzatilgan, odatda, peroral gipoglikemik preparatlar (masalan, glibenklamid) yoki insulin bilan bir vaqtda davolanayotgan qandli diabetli bemorlarda. Gipoglikemik koma rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan. Qandli diabetli bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini monitoring qilish zarur.
Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda sensor va sensor-motor periferik nevropatiya holatlari haqida xabar berilgan, bu boshlanishi tez bo'lishi mumkin. Agar bemorda nevropatiya simptomlari rivojlansa, levofloksatsin qo'llanilishini to'xtatish kerak. Bu mumkin bo'lgan qaytarilmas o'zgarishlar rivojlanish xavfini minimallashtiradi. Bemorlar nevropatiya har qanday simptomlari paydo bo'lganda davolovchi shifokorga xabar berish zarurligi haqida xabardor qilinishi kerak. Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin, periferik nevropatiya haqida ma'lumotga ega bo'lgan bemorlarga buyurilmasligi kerak.
Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin, nerv-mushak o'tkazuvchanligini bloklovchi faoliyatga ega va psedoparalitik miasteniya bo'lgan bemorlarda mushak zaifligini kuchaytirishi mumkin. Ftorxinolonlar qabul qilayotgan psedoparalitik miasteniya bo'lgan bemorlarda o'pka yetishmovchiligi, mexanik ventilyatsiya talab qilgan va o'lim bilan tugagan nojo'ya reaksiyalar kuzatilgan. Psedoparalitik miasteniya tashxisi qo'yilgan bemorlarda levofloksatsin qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.
Levofloksatsin qo'llanilishi va havo-tomchi yo'li orqali yuqtirilgan sibir yallig'lanishini davolash va oldini olish Bacillus anthracis ga sezgirlik bo'yicha in vitro va hayvonlarda o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlar natijalariga, shuningdek, insonda levofloksatsin qo'llanilishi bo'yicha cheklangan ma'lumotlarga asoslanadi. Davolovchi shifokor sibir yallig'lanishini davolash bo'yicha umumiy nuqtai nazarni aks ettiruvchi milliy va/yoki xalqaro hujjatlarga murojaat qilishi kerak.
Psixotik reaksiyalar, jumladan o'z joniga qasd qilish fikrlari/urinishlari, ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda, ba'zan bir martalik dozadan keyin kuzatilgan. Bunday reaksiyalar rivojlanishi bilan levofloksatsin bilan davolashni to'xtatish va tegishli terapiya buyurish kerak. Psixozlar yoki psixik kasalliklar tarixiga ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan preparat buyurilishi kerak.
Ko'rishning har qanday buzilishi rivojlanishi bilan darhol oftalmolog bilan maslahatlashish kerak.
Levofloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda siydikda opiatlarni aniqlash noto'g'ri ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin, bu esa ko'proq aniq usullar bilan tasdiqlanishi kerak.
Levofloksatsin Mycobacterium tuberculosis o'sishini ingibitsiya qilishi mumkin, bu esa keyinchalik tuberkulyozning bakteriyologik tashxisida noto'g'ri salbiy natijalarga olib kelishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Bosh aylanishi yoki vertigo, uyquchanlik va ko'rish buzilishi kabi nojo'ya ta'sirlar psixomotor reaksiyalarni va diqqatni jamlash qobiliyatini pasaytirishi mumkin. Bu qobiliyatlar alohida ahamiyatga ega bo'lgan vaziyatlarda (masalan, avtomobil boshqarish, mashinalar va mexanizmlarni xizmat ko'rsatish, noqulay holatda ishlash) ma'lum xavf tug'dirishi mumkin.
Mikroorganizmlar shtammlarining orttirilgan rezistentligi tarqalishi geografik hudud va vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin. Shu sababli, levofloksatsinga qarshilik haqida ma'lumot kerak. Og'ir infeksiyalarni davolash yoki davolashning samarasizligi uchun mikrobiologik tashxis qo'yilishi kerak, qo'zg'atuvchi ajratilishi va uning levofloksatsinga sezgirligi aniqlanishi kerak.
Metitsillin-rezistent Staphylococcus aureus shtammlarining levofloksatsinga qarshilik ko'rsatishi ehtimoli yuqori. Shuning uchun, laboratoriya tadqiqotlari bu mikroorganizmlarning levofloksatsinga sezgirligini tasdiqlamagan bo'lsa, metitsillin-rezistent Staphylococcus aureus tomonidan chaqirilgan infeksiyalarni davolash uchun levofloksatsin tavsiya etilmaydi.
Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin qo'llanilishi, turli tizimlar tomonidan jiddiy nojo'ya ta'sirlar va mehnat qobiliyatining yo'qolishi bilan bog'liq bo'lgan. Ftorxinolonlar tomonidan chaqirilgan nojo'ya ta'sirlar orasida tendinitlar, paylarning uzilishi, artralgiyalar, mialgiyalar, periferik nevropatiya, shuningdek, asab tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlar (gallyutsinatsiyalar, xavotir, depressiya, uyqusizlik, bosh og'rig'i va ongning chalkashligi) mavjud. Ushbu reaksiyalar levofloksatsin bilan davolash boshlanganidan bir necha soatdan bir necha haftagacha rivojlanishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlar har qanday yoshdagi bemorlarda yoki oldindan mavjud bo'lgan xavf omillarisiz rivojlanishi mumkin. Har qanday jiddiy nojo'ya ta'sirlarning birinchi belgilarida yoki simptomlarida levofloksatsin qo'llanilishini darhol to'xtatish kerak. Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin, ushbu jiddiy nojo'ya ta'sirlardan birortasi kuzatilgan bemorlarda qo'llanilmasligi kerak.
Boshqa xinolonlar kabi, levofloksatsin tutqanoq rivojlanishiga moyilligi bo'lgan bemorlarda katta ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak: insult, og'ir bosh miya jarohati kabi oldingi markaziy asab tizimi shikastlanishlari bo'lgan bemorlarda; fenbufen va unga o'xshash boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, shuningdek, teofillin kabi tutqanoq faolligini pasaytiruvchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda. Tutqanoq rivojlanishi bilan levofloksatsin bilan davolashni to'xtatish kerak.
Levofloksatsin bilan davolash paytida yoki undan keyin rivojlangan diareya, ayniqsa og'ir darajada, barqaror va/yoki qon bilan, Clostridium difficile tomonidan chaqirilgan soxta membranoz kolitning belgisi bo'lishi mumkin. Soxta membranoz kolit rivojlanishiga shubha qilingan taqdirda, levofloksatsin bilan davolashni darhol to'xtatish va darhol maxsus antibiotikoterapiya (vankomitsin, teikoplanin yoki metronidazol ichkariga) boshlash kerak. Ichak peristaltikasini to'xtatuvchi preparatlar kontrendikatsiyalangan.
Xinolonlar, jumladan levofloksatsin qo'llanilishi paytida kamdan-kam hollarda tendinit kuzatiladi, bu ba'zan paylarning uzilishiga, jumladan axillov payining uzilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sir davolash boshlanganidan 48 soat ichida rivojlanishi mumkin va ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Keksa yoshdagi bemorlar tendinit rivojlanishiga ko'proq moyil; ftorxinolonlar qabul qilayotgan bemorlarda paylarning uzilishi xavfi GKS bilan bir vaqtda qo'llanilganda oshishi mumkin. Bundan tashqari, transplantatsiyadan keyin bemorlarda tendinitlar rivojlanish xavfi oshadi, shuning uchun ftorxinolonlar ushbu toifadagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi tavsiya etiladi.
Levofloksatsin jiddiy, potentsial o'limga olib keluvchi gipersensitivlik reaksiyalarini (angionevrotik shish, anafilaktik shok) chaqirishi mumkin, hatto boshlang'ich dozalar qo'llanilganda ham. Bemorlar darhol preparatni qabul qilishni to'xtatishi va shifokorga murojaat qilishi kerak.
Levofloksatsin qo'llanilishi paytida og'ir bulloz teri reaksiyalari, masalan, Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz rivojlanishi kuzatilgan. Teri yoki shilliq qavatlar tomonidan har qanday reaksiyalar rivojlanishi holatida bemor darhol shifokorga murojaat qilishi va mutaxassis bilan maslahatlashmasdan davolashni davom ettirmasligi kerak.
Levofloksatsin qo'llanilishi paytida jigar nekrozi, jumladan o'lim bilan tugaydigan jigar yetishmovchiligi rivojlanishi holatlari, asosan, og'ir asosiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda, masalan, sepsis bilan kuzatilgan. Bemorni jigar shikastlanishi belgilar va simptomlari, masalan, anoreksiya, sariqlik, siydikning qorayishi, qichishish, qorin og'rig'i paydo bo'lganda davolashni to'xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish zarurligi haqida ogohlantirish kerak.
Levofloksatsin asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda buyrak funksiyasini nazorat qilish va dozaj rejimini tuzatish zarur. Keksa yoshdagi bemorlarni davolashda, bu guruhdagi bemorlarda buyrak funksiyasi buzilishlari tez-tez uchraydi.
Levofloksatsin qo'llanilishi paytida fotosensibilizatsiya juda kam rivojlanadi, lekin uning rivojlanishini oldini olish uchun bemorlarga davolash paytida va levofloksatsin bilan davolash tugaganidan keyin 48 soat davomida kuchli quyosh yoki sun'iy UV nurlanishiga (masalan, solyariyga borish) duch kelmaslik tavsiya etiladi.
Boshqa antibiotiklar qo'llanilganda bo'lgani kabi, levofloksatsin qo'llanilishi, ayniqsa uzoq vaqt davomida, unga sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar (bakteriyalar va zamburug'lar) ko'payishiga olib kelishi mumkin, bu esa odatda insonda mavjud bo'lgan mikrofloraning o'zgarishiga olib kelishi mumkin, natijada superinfeksiya rivojlanishi mumkin. Shuning uchun davolash davomida bemorning holatini qayta baholash va davolash davomida superinfeksiya rivojlanishi holatida tegishli choralar ko'rish kerak.
Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda QT intervalining uzayishi juda kam hollarda kuzatilgan.
Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan yoki yashirin yoki namoyon bo'lgan bemorlarda xinolonlar bilan davolash paytida gemolitik reaksiyalar rivojlanishiga moyillik mavjud, bu levofloksatsin bilan davolashda hisobga olinishi kerak.
Boshqa xinolonlar qo'llanilganda bo'lgani kabi, levofloksatsin qo'llanilishi paytida giperglikemiya va gipoglikemiya holatlari kuzatilgan, odatda, peroral gipoglikemik preparatlar (masalan, glibenklamid) yoki insulin bilan bir vaqtda davolanayotgan qandli diabetli bemorlarda. Gipoglikemik koma rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan. Qandli diabetli bemorlarda qondagi glyukoza konsentratsiyasini monitoring qilish zarur.
Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda sensor va sensor-motor periferik nevropatiya holatlari haqida xabar berilgan, bu boshlanishi tez bo'lishi mumkin. Agar bemorda nevropatiya simptomlari rivojlansa, levofloksatsin qo'llanilishini to'xtatish kerak. Bu mumkin bo'lgan qaytarilmas o'zgarishlar rivojlanish xavfini minimallashtiradi. Bemorlar nevropatiya har qanday simptomlari paydo bo'lganda davolovchi shifokorga xabar berish zarurligi haqida xabardor qilinishi kerak. Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin, periferik nevropatiya haqida ma'lumotga ega bo'lgan bemorlarga buyurilmasligi kerak.
Ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin, nerv-mushak o'tkazuvchanligini bloklovchi faoliyatga ega va psedoparalitik miasteniya bo'lgan bemorlarda mushak zaifligini kuchaytirishi mumkin. Ftorxinolonlar qabul qilayotgan psedoparalitik miasteniya bo'lgan bemorlarda o'pka yetishmovchiligi, mexanik ventilyatsiya talab qilgan va o'lim bilan tugagan nojo'ya reaksiyalar kuzatilgan. Psedoparalitik miasteniya tashxisi qo'yilgan bemorlarda levofloksatsin qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.
Levofloksatsin qo'llanilishi va havo-tomchi yo'li orqali yuqtirilgan sibir yallig'lanishini davolash va oldini olish Bacillus anthracis ga sezgirlik bo'yicha in vitro va hayvonlarda o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlar natijalariga, shuningdek, insonda levofloksatsin qo'llanilishi bo'yicha cheklangan ma'lumotlarga asoslanadi. Davolovchi shifokor sibir yallig'lanishini davolash bo'yicha umumiy nuqtai nazarni aks ettiruvchi milliy va/yoki xalqaro hujjatlarga murojaat qilishi kerak.
Psixotik reaksiyalar, jumladan o'z joniga qasd qilish fikrlari/urinishlari, ftorxinolonlar, jumladan levofloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda, ba'zan bir martalik dozadan keyin kuzatilgan. Bunday reaksiyalar rivojlanishi bilan levofloksatsin bilan davolashni to'xtatish va tegishli terapiya buyurish kerak. Psixozlar yoki psixik kasalliklar tarixiga ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan preparat buyurilishi kerak.
Ko'rishning har qanday buzilishi rivojlanishi bilan darhol oftalmolog bilan maslahatlashish kerak.
Levofloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda siydikda opiatlarni aniqlash noto'g'ri ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin, bu esa ko'proq aniq usullar bilan tasdiqlanishi kerak.
Levofloksatsin Mycobacterium tuberculosis o'sishini ingibitsiya qilishi mumkin, bu esa keyinchalik tuberkulyozning bakteriyologik tashxisida noto'g'ri salbiy natijalarga olib kelishi mumkin.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Bosh aylanishi yoki vertigo, uyquchanlik va ko'rish buzilishi kabi nojo'ya ta'sirlar psixomotor reaksiyalarni va diqqatni jamlash qobiliyatini pasaytirishi mumkin. Bu qobiliyatlar alohida ahamiyatga ega bo'lgan vaziyatlarda (masalan, avtomobil boshqarish, mashinalar va mexanizmlarni xizmat ko'rsatish, noqulay holatda ishlash) ma'lum xavf tug'dirishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - sinusli taxikardiya, yurak urishi hissi, AD pasayishi; tez-tezligi noma'lum - QT intervalining uzayishi, qorincha ritm buzilishi, qorincha taxikardiyasi, "piruet" turidagi qorincha taxikardiyasi, bu yurak to'xtashiga olib kelishi mumkin.
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, eozinofiliya; juda kam hollarda - neyropeniya, trombositopeniya; tez-tezligi noma'lum - pansitopeniya, agranulositoz, gemolitik anemiya.
Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamdan-kam hollarda - uyquchanlik, tremor, disgevziya; juda kam hollarda - paresteziya, tutqanoq; tez-tezligi noma'lum - periferik sensor nevropatiya, periferik sensor-motor nevropatiya, diskineziya, ekstrapiramidal buzilishlar, agevziya, parosmiya, jumladan hid yo'qolishi, hushdan ketish, yaxshi ichki bosh miya gipertenziyasi.
Psixik buzilishlar: tez-tez - uyqusizlik; kamdan-kam hollarda - xavotir hissi, ongning chalkashligi; juda kam hollarda - psixik buzilishlar (gallyutsinatsiyalar, paranoya), depressiya, ajitatsiya, uyqu buzilishlari, tunda qo'rqinchli tushlar; tez-tezligi noma'lum - o'ziga zarar yetkazish bilan bog'liq psixik buzilishlar, jumladan o'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari.
Ko'rish organi tomonidan: juda kam hollarda - ko'rish buzilishlari, masalan, ko'rish tasvirining xiralashishi; tez-tezligi noma'lum - o'tkinchi ko'rish yo'qolishi, uveit.
Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - vertigo; juda kam hollarda - quloqlarda shovqin; tez-tezligi noma'lum - eshitish pasayishi, eshitish yo'qolishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisishi; tez-tezligi noma'lum - bronxospazm, allergik pnevmonit.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - diareya, qusish, ko'ngil aynishi; kamdan-kam hollarda - anoreksiya, qorin og'rig'i, dispepsiya, meteorizm, qabziyat; tez-tezligi noma'lum - gemorragik diareya, juda kam hollarda enterokolit, jumladan soxta membranoz kolit, pankreatit belgisi bo'lishi mumkin.
Jigar va o't chiqarish yo'llari tomonidan: tez-tez - ALT, AST, SHF, GGT faolligining oshishi; kamdan-kam hollarda - qondagi bilirubin konsentratsiyasining oshishi; tez-tezligi noma'lum - og'ir jigar yetishmovchiligi, jumladan o'tkir jigar yetishmovchiligi rivojlanishi (ba'zan o'lim bilan tugaydigan), ayniqsa og'ir asosiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda (masalan, sepsisda); gepatit, sariqlik.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qondagi kreatinin konsentratsiyasining oshishi; juda kam hollarda - o'tkir buyrak yetishmovchiligi (masalan, interstitsial nefrit rivojlanishi natijasida).
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - toshma, qichishish, eshakemi, gipergidroz; tez-tezligi noma'lum - toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi, eksudativ ko'p shaklli eritema, fotosensibilizatsiya reaksiyalari (quyosh va UV nurlanishiga yuqori sezuvchanlik), leyukotsitoklastik vaskulit, stomatit.
Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - angionevrotik shish; tez-tezligi noma'lum - anafilaktik shok, anafilaktoid shok.
Skelet-mushak tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - artralgia, mialgiya; juda kam hollarda - paylar shikastlanishi, jumladan tendinit (masalan, axillov payi), mushak zaifligi, bu psedoparalitik miasteniya (myasthenia gravis) bo'lgan bemorlarda ayniqsa xavfli bo'lishi mumkin; tez-tezligi noma'lum - rabdomioliz, paylarning uzilishi (masalan, axillov payi), bog'lamlarning uzilishi, mushaklarning uzilishi, artrit.
Modda almashinuvi tomonidan: juda kam hollarda - gipoglikemiya, ayniqsa qandli diabetli bemorlarda; tez-tezligi noma'lum - giperglikemiya, gipoglikemik koma.
Infektsion va parazitar kasalliklar: kamdan-kam hollarda - zamburug'li infeksiyalar, patogen mikroorganizmlarning rezistentligi rivojlanishi.
Umumiy reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - astenia; juda kam hollarda - pireksiya; tez-tezligi noma'lum - og'riq (jumladan, bel, ko'krak, oyoq-qo'llarda og'riq); juda kam hollarda - porfiriya xurujlari, bu kasallikdan aziyat chekayotgan bemorlarda.
Qon yaratish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - leykopeniya, eozinofiliya; juda kam hollarda - neyropeniya, trombositopeniya; tez-tezligi noma'lum - pansitopeniya, agranulositoz, gemolitik anemiya.
Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi; kamdan-kam hollarda - uyquchanlik, tremor, disgevziya; juda kam hollarda - paresteziya, tutqanoq; tez-tezligi noma'lum - periferik sensor nevropatiya, periferik sensor-motor nevropatiya, diskineziya, ekstrapiramidal buzilishlar, agevziya, parosmiya, jumladan hid yo'qolishi, hushdan ketish, yaxshi ichki bosh miya gipertenziyasi.
Psixik buzilishlar: tez-tez - uyqusizlik; kamdan-kam hollarda - xavotir hissi, ongning chalkashligi; juda kam hollarda - psixik buzilishlar (gallyutsinatsiyalar, paranoya), depressiya, ajitatsiya, uyqu buzilishlari, tunda qo'rqinchli tushlar; tez-tezligi noma'lum - o'ziga zarar yetkazish bilan bog'liq psixik buzilishlar, jumladan o'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari.
Ko'rish organi tomonidan: juda kam hollarda - ko'rish buzilishlari, masalan, ko'rish tasvirining xiralashishi; tez-tezligi noma'lum - o'tkinchi ko'rish yo'qolishi, uveit.
Eshitish organi va labirint buzilishlari tomonidan: kamdan-kam hollarda - vertigo; juda kam hollarda - quloqlarda shovqin; tez-tezligi noma'lum - eshitish pasayishi, eshitish yo'qolishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - nafas qisishi; tez-tezligi noma'lum - bronxospazm, allergik pnevmonit.
Hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - diareya, qusish, ko'ngil aynishi; kamdan-kam hollarda - anoreksiya, qorin og'rig'i, dispepsiya, meteorizm, qabziyat; tez-tezligi noma'lum - gemorragik diareya, juda kam hollarda enterokolit, jumladan soxta membranoz kolit, pankreatit belgisi bo'lishi mumkin.
Jigar va o't chiqarish yo'llari tomonidan: tez-tez - ALT, AST, SHF, GGT faolligining oshishi; kamdan-kam hollarda - qondagi bilirubin konsentratsiyasining oshishi; tez-tezligi noma'lum - og'ir jigar yetishmovchiligi, jumladan o'tkir jigar yetishmovchiligi rivojlanishi (ba'zan o'lim bilan tugaydigan), ayniqsa og'ir asosiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda (masalan, sepsisda); gepatit, sariqlik.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - qondagi kreatinin konsentratsiyasining oshishi; juda kam hollarda - o'tkir buyrak yetishmovchiligi (masalan, interstitsial nefrit rivojlanishi natijasida).
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kamdan-kam hollarda - toshma, qichishish, eshakemi, gipergidroz; tez-tezligi noma'lum - toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi, eksudativ ko'p shaklli eritema, fotosensibilizatsiya reaksiyalari (quyosh va UV nurlanishiga yuqori sezuvchanlik), leyukotsitoklastik vaskulit, stomatit.
Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - angionevrotik shish; tez-tezligi noma'lum - anafilaktik shok, anafilaktoid shok.
Skelet-mushak tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - artralgia, mialgiya; juda kam hollarda - paylar shikastlanishi, jumladan tendinit (masalan, axillov payi), mushak zaifligi, bu psedoparalitik miasteniya (myasthenia gravis) bo'lgan bemorlarda ayniqsa xavfli bo'lishi mumkin; tez-tezligi noma'lum - rabdomioliz, paylarning uzilishi (masalan, axillov payi), bog'lamlarning uzilishi, mushaklarning uzilishi, artrit.
Modda almashinuvi tomonidan: juda kam hollarda - gipoglikemiya, ayniqsa qandli diabetli bemorlarda; tez-tezligi noma'lum - giperglikemiya, gipoglikemik koma.
Infektsion va parazitar kasalliklar: kamdan-kam hollarda - zamburug'li infeksiyalar, patogen mikroorganizmlarning rezistentligi rivojlanishi.
Umumiy reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - astenia; juda kam hollarda - pireksiya; tez-tezligi noma'lum - og'riq (jumladan, bel, ko'krak, oyoq-qo'llarda og'riq); juda kam hollarda - porfiriya xurujlari, bu kasallikdan aziyat chekayotgan bemorlarda.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ongning chalkashligi, bosh aylanishi, ong buzilishi va tutqanoq xurujlari, ko'ngil aynishi, shilliq qavatlarning eroziyali shikastlanishi, QT intervalining uzayishi.
Davolash: simptomatik. Levofloksatsin dializ yo'li bilan chiqarilmaydi. Preparatning maxsus antidoti mavjud emas.
Davolash: simptomatik. Levofloksatsin dializ yo'li bilan chiqarilmaydi. Preparatning maxsus antidoti mavjud emas.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Ikki valentli yoki uch valentli kationlarni o'z ichiga olgan preparatlar, masalan, rux yoki temir tuzlari, magniy va/yoki alyuminiy saqlovchi preparatlar, didanozin (faqat alyuminiy yoki magniy bufer sifatida saqlovchi dori shakllari) levofloksatsin qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilinishi tavsiya etiladi.
Levofloksatsin ta'siri sukrulfat bilan bir vaqtda qo'llanilganda sezilarli darajada susayadi. Levofloksatsin va sukrulfat qabul qilayotgan bemorlarga sukrulfatni levofloksatsin qabul qilingandan 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi.
Xinolonlar va teofillin, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar va boshqa preparatlar, bosh miya tutqanoq tayyorligini pasaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda bosh miya tutqanoq tayyorligi tayyorligi sezilarli darajada pasayishi mumkin.
Levofloksatsin va bilvosita antikoagulyantlar (masalan, varfarin) bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda protrombin vaqti/MNO oshishi va/yoki qon ketishi, jumladan og'ir qon ketishi kuzatilgan. Shuning uchun, bilvosita antikoagulyantlar va levofloksatsin bir vaqtda qo'llanilganda qon ivish ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish zarur.
Levofloksatsin va levofloksatsin buyrak kanalikulyar sekretsiyasini buzuvchi dori vositalari, masalan, probenetsid va simetidin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
GKS bilan bir vaqtda qo'llanilishi paylarning uzilishi xavfini oshiradi.
Levofloksatsin ta'siri sukrulfat bilan bir vaqtda qo'llanilganda sezilarli darajada susayadi. Levofloksatsin va sukrulfat qabul qilayotgan bemorlarga sukrulfatni levofloksatsin qabul qilingandan 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi.
Xinolonlar va teofillin, nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar va boshqa preparatlar, bosh miya tutqanoq tayyorligini pasaytiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda bosh miya tutqanoq tayyorligi tayyorligi sezilarli darajada pasayishi mumkin.
Levofloksatsin va bilvosita antikoagulyantlar (masalan, varfarin) bilan bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda protrombin vaqti/MNO oshishi va/yoki qon ketishi, jumladan og'ir qon ketishi kuzatilgan. Shuning uchun, bilvosita antikoagulyantlar va levofloksatsin bir vaqtda qo'llanilganda qon ivish ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish zarur.
Levofloksatsin va levofloksatsin buyrak kanalikulyar sekretsiyasini buzuvchi dori vositalari, masalan, probenetsid va simetidin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
GKS bilan bir vaqtda qo'llanilishi paylarning uzilishi xavfini oshiradi.
Chiqarilish shakli
Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 250 mg va 500 mg.
PVX plyonka va bosma laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqlarda 5 yoki 10 dona. Karton qutida 1 qadoq.
PVX plyonka va bosma laklangan alyuminiy folga konturli hujayrali qadoqlarda 5 yoki 10 dona. Karton qutida 1 qadoq.
