Flutsinar
Flucinar
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Sinaflan, Sinoderm, Flukort, Flukort C, Fluotsinolon atsetonid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Ung. "Flucinar" 0,025% - 15,0
D.S. Ta'sirlangan yuzaga surtiladi, yengil ishqalab, kuniga 1–2 marta
Rp.: Gel. "Flucinar" 0,025% - 15,0
D.S. Ta'sirlangan yuzaga surtiladi, yengil ishqalab, kuniga 1–2 marta
D.S. Ta'sirlangan yuzaga surtiladi, yengil ishqalab, kuniga 1–2 marta
Rp.: Gel. "Flucinar" 0,025% - 15,0
D.S. Ta'sirlangan yuzaga surtiladi, yengil ishqalab, kuniga 1–2 marta
Farmakologik xossalar
Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, qichishishga qarshi, antieksudativ.
Farmakodinamika
Tashqi qo'llash uchun GKS; yallig'lanish mediatorlarini chiqarilishini to'xtatadi.
Teri yuzasiga ta'sir qilganda, neyrofillarning chekka to'planishini oldini oladi, bu esa yallig'lanish eksudatini va sitokinlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi; makrofaglarning migratsiyasini to'xtatadi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarini kamaytiradi. Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, antieksudativ va qichishishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanishli teri reaksiyalarini kamaytiradi yoki yo'q qiladi.
Teri yuzasiga ta'sir qilganda, neyrofillarning chekka to'planishini oldini oladi, bu esa yallig'lanish eksudatini va sitokinlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi; makrofaglarning migratsiyasini to'xtatadi, infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarini kamaytiradi. Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, antieksudativ va qichishishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanishli teri reaksiyalarini kamaytiradi yoki yo'q qiladi.
Farmakokinetika
Fluotsinolon atsetonid tashqi qo'llashda epidermisning shox qavatiga oson kiradi, biotransformatsiyaga uchramaydi, to'planadi. Fluotsinolonning so'rilishi ingichka teriga, burmalar yoki yuzdagi joylarga, shuningdek, yallig'lanish jarayoni bilan zararlangan teriga qo'llanganda kuchayadi. Okklyuzion bog'lam qo'llanganda, tez-tez surtilganda yoki katta teri yuzasiga qo'llanganda fluotsinolonning teri orqali so'rilishi oshadi. Bolalarda fluotsinolonning teri orqali so'rilishi kattalarga qaraganda kuchliroq ifodalanadi. Jigarda nofaol metabolitlar hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali va kamroq darajada ichak orqali safro bilan chiqariladi, asosan glyukuron kislotasi bilan birikmalar shaklida, shuningdek, oz miqdorda o'zgarmagan holda.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Tashqi. Ta'sirlangan yuzaga surtiladi, yengil ishqalab, kuniga 1–2 marta, 2 g/sutkadan oshmasligi kerak. Psoriazda okklyuzion bog'lam qo'llash mumkin. Kurs davomiyligi — 1–2 haftadan oshmasligi kerak.
Yuz terisida juda ehtiyotkorlik bilan va 1 haftadan oshmasligi kerak.
Yuz terisida juda ehtiyotkorlik bilan va 1 haftadan oshmasligi kerak.
Bolalar uchun:
2 yoshdan katta bolalarga — ehtiyotkorlik bilan, faqat kuniga 1 marta, kichik teri yuzalarida
Ko'rsatmalar
Allergodermatozlar, neomitsin sezgir florasi tomonidan chaqirilgan bakterial infeksiya bilan murakkablashgan:
— allergik (shu jumladan, kontakt, professional, quyosh) dermatit;
— ekzema (shu jumladan, kontakt, konstitutsional, tangasimon, seboreyali);
— eshakemi;
— psoriaz (shu jumladan, boshning sochli qismi);
— ko'p shaklli eritema;
— eritrodermiya;
— atopik dermatit;
— qichishish;
— boshqa GKS bilan davolashga bo'ysunmaydigan dermatozlar (shu jumladan, qizil yassi temiratki, qizil volchanka /teri ko'rinishlari/);
— hasharotlar chaqishi natijasida ikkilamchi infeksiyalar.
Neomitsin sezgir florasi tomonidan chaqirilgan bakterial teri infeksiyalari, allergik reaksiyalar rivojlanishi bilan murakkablashgan:
— impetigo;
— infeksiyalangan toshmalar.
I darajali kuyishlar.
— allergik (shu jumladan, kontakt, professional, quyosh) dermatit;
— ekzema (shu jumladan, kontakt, konstitutsional, tangasimon, seboreyali);
— eshakemi;
— psoriaz (shu jumladan, boshning sochli qismi);
— ko'p shaklli eritema;
— eritrodermiya;
— atopik dermatit;
— qichishish;
— boshqa GKS bilan davolashga bo'ysunmaydigan dermatozlar (shu jumladan, qizil yassi temiratki, qizil volchanka /teri ko'rinishlari/);
— hasharotlar chaqishi natijasida ikkilamchi infeksiyalar.
Neomitsin sezgir florasi tomonidan chaqirilgan bakterial teri infeksiyalari, allergik reaksiyalar rivojlanishi bilan murakkablashgan:
— impetigo;
— infeksiyalangan toshmalar.
I darajali kuyishlar.
Qarshi ko'rsatmalar
- Har qanday infektsion etiologiyadagi dermatitlar (zamburug'li, bakterial, virusli), shuningdek, ularga shubha;
- Preparatga individual intolerans;
- Vaksinatsiyadan keyingi davr;
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
- Preparatga individual intolerans;
- Vaksinatsiyadan keyingi davr;
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Maxsus ko'rsatmalar
Fluotsinolon atsetonidni qisqa kurslarda kichik teri yuzalarida qo'llash tavsiya etiladi. Uzoq muddatli qo'llash va/yoki katta teri yuzalariga, zararlangan teriga, katta dozalarda qo'llashda, okklyuzion bog'lamlardan foydalanishda va bolalarda davolashda fluotsinolon atsetonidning tizimli so'rilishi mumkin; gipotalamo-gipofizar-buyrak usti tizimi funksiyasining bostirilishi va giperkortitsizm simptomlarining rivojlanishi mumkin.
Yuz terisida boshqa tana yuzalariga qaraganda, uzoq muddatli mahalliy GKS qo'llashdan keyin atrofik o'zgarishlar ko'proq kuzatilishi mumkin.
Uzoq muddatli GKS terapiyasida davolashni to'satdan to'xtatish "rikoshet sindromi" rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu terining intensiv qizarishi va yonish hissi bilan namoyon bo'ladi. Shuning uchun, uzoq muddatli davolashdan keyin fluotsinolon atsetonidni bekor qilishni asta-sekin amalga oshirish kerak, masalan, to'liq to'xtatishdan oldin intermitent davolash sxemasiga o'tish orqali.
Fluotsinolon atsetonid bilan davolash paytida buyrak usti bezlari funksiyasini, qon va siydikdagi kortizol darajasini AKTG bilan stimulyatsiyadan keyin nazorat qilish kerak.
Oddiy yoki pushti akne bilan bemorlarda fluotsinolon atsetonid bilan davolash fonida kasallikning kuchayishi mumkin. Mahalliy infeksion asoratlarning oldini olish uchun antimikrob vositalar bilan birgalikda tayinlash tavsiya etiladi.
Agar fluotsinolon atsetonid qo'llash fonida bemorda ko'rishning noaniqligi yoki boshqa ko'rish buzilishlari paydo bo'lsa, katarakta, glaukoma yoki markaziy seroz xorioretinopatiya kabi kam uchraydigan kasalliklar sabablarini aniqlash uchun oftalmolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Psoriazli bemorlarda fluotsinolon atsetonidni juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki kasallikning qaytalanishi, tolerantlik rivojlanishi, umumiy toksiklik va yotoq yaralari tufayli umumiy toksiklik xavfi mavjud.
Fluotsinolon atsetonid antimikrob vositalar bilan mos keladi.
Pediatriyada foydalanish
Fluotsinolon atsetonidni 2 yoshdan katta bolalarda qo'llash mumkin. Yosh bolalarda teri burmalari, tagliklar, pamperslar okklyuzion bog'lam ta'siriga o'xshash ta'sir ko'rsatishi va fluotsinolon atsetonidning tizimli so'rilishini oshirishi mumkinligini hisobga olish kerak. Bundan tashqari, bolalarda teri yuzasi va tana massasi o'rtasidagi nisbat va terining yetarlicha yetuk emasligi tufayli tizimli so'rilish darajasi yuqori bo'lishi mumkin. Bolalarda uzoq muddatli GKS qo'llash ularning o'sishi va rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qizlarda balog'atga yetish davrida fluotsinolon atsetonidni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Bolalarda fluotsinolon atsetonidni uzoq muddatli qo'llash faqat shifokor nazorati ostida, ta'sirga erishish uchun yetarli minimal dozada amalga oshirilishi mumkin. Bolalarda davolash kursi 5 kundan oshmasligi kerak.
Yuz terisida boshqa tana yuzalariga qaraganda, uzoq muddatli mahalliy GKS qo'llashdan keyin atrofik o'zgarishlar ko'proq kuzatilishi mumkin.
Uzoq muddatli GKS terapiyasida davolashni to'satdan to'xtatish "rikoshet sindromi" rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu terining intensiv qizarishi va yonish hissi bilan namoyon bo'ladi. Shuning uchun, uzoq muddatli davolashdan keyin fluotsinolon atsetonidni bekor qilishni asta-sekin amalga oshirish kerak, masalan, to'liq to'xtatishdan oldin intermitent davolash sxemasiga o'tish orqali.
Fluotsinolon atsetonid bilan davolash paytida buyrak usti bezlari funksiyasini, qon va siydikdagi kortizol darajasini AKTG bilan stimulyatsiyadan keyin nazorat qilish kerak.
Oddiy yoki pushti akne bilan bemorlarda fluotsinolon atsetonid bilan davolash fonida kasallikning kuchayishi mumkin. Mahalliy infeksion asoratlarning oldini olish uchun antimikrob vositalar bilan birgalikda tayinlash tavsiya etiladi.
Agar fluotsinolon atsetonid qo'llash fonida bemorda ko'rishning noaniqligi yoki boshqa ko'rish buzilishlari paydo bo'lsa, katarakta, glaukoma yoki markaziy seroz xorioretinopatiya kabi kam uchraydigan kasalliklar sabablarini aniqlash uchun oftalmolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Psoriazli bemorlarda fluotsinolon atsetonidni juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki kasallikning qaytalanishi, tolerantlik rivojlanishi, umumiy toksiklik va yotoq yaralari tufayli umumiy toksiklik xavfi mavjud.
Fluotsinolon atsetonid antimikrob vositalar bilan mos keladi.
Pediatriyada foydalanish
Fluotsinolon atsetonidni 2 yoshdan katta bolalarda qo'llash mumkin. Yosh bolalarda teri burmalari, tagliklar, pamperslar okklyuzion bog'lam ta'siriga o'xshash ta'sir ko'rsatishi va fluotsinolon atsetonidning tizimli so'rilishini oshirishi mumkinligini hisobga olish kerak. Bundan tashqari, bolalarda teri yuzasi va tana massasi o'rtasidagi nisbat va terining yetarlicha yetuk emasligi tufayli tizimli so'rilish darajasi yuqori bo'lishi mumkin. Bolalarda uzoq muddatli GKS qo'llash ularning o'sishi va rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qizlarda balog'atga yetish davrida fluotsinolon atsetonidni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Bolalarda fluotsinolon atsetonidni uzoq muddatli qo'llash faqat shifokor nazorati ostida, ta'sirga erishish uchun yetarli minimal dozada amalga oshirilishi mumkin. Bolalarda davolash kursi 5 kundan oshmasligi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Ehtimol: yonish, teri qichishishi, teri qurishi, steroid akne, follikulitlar; terining ikkilamchi infeksion zararlanishlari va undagi atrofik o'zgarishlar rivojlanishi.
Uzoq muddatli qo'llashda — ikkilamchi immunodefitsit, gipertixoz, alopetsiya, ayniqsa ayollarda, teri atrofiyasi, girsutizm, teleangiektaziyalar, purpura, pigmentatsiya buzilishi.
Keng yuzalarga qo'llanganda tizimli namoyonlar (gastrit, steroid oshqozon yarasi, buyrak usti yetishmovchiligi, Itsenko-Kushing sindromi, steroid diabet, striyalar, reparativ jarayonlarning sekinlashishi) mumkin; mahalliy GKS qo'llashda ko'rishning noaniqligi kabi tizimli reaktsiyalar kuzatilgan. Ko'z qovoqlari terisiga qo'llanganda glaukoma yoki katarakta rivojlanishi mumkin; kamdan-kam hollarda — markaziy seroz xorioretinopatiya.
Uzoq muddatli qo'llashda — ikkilamchi immunodefitsit, gipertixoz, alopetsiya, ayniqsa ayollarda, teri atrofiyasi, girsutizm, teleangiektaziyalar, purpura, pigmentatsiya buzilishi.
Keng yuzalarga qo'llanganda tizimli namoyonlar (gastrit, steroid oshqozon yarasi, buyrak usti yetishmovchiligi, Itsenko-Kushing sindromi, steroid diabet, striyalar, reparativ jarayonlarning sekinlashishi) mumkin; mahalliy GKS qo'llashda ko'rishning noaniqligi kabi tizimli reaktsiyalar kuzatilgan. Ko'z qovoqlari terisiga qo'llanganda glaukoma yoki katarakta rivojlanishi mumkin; kamdan-kam hollarda — markaziy seroz xorioretinopatiya.
Dozaning oshib ketishi
Ma'lumot yo'q
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo'llanganda fluotsinolon atsetonid gipotenziya, diuretik, antiaritmik dori vositalari, kaliy preparatlarining faolligini pasaytiradi.
Diuretiklar (kaliy tejovchi bo'lmaganlar) bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.
GKS bilan davolash paytida vaksina va immunizatsiya o'tkazmaslik kerak, chunki bu vositalarning immunosupressiv ta'siri mavjud. Fluotsinolon atsetonid immunosupressiv preparatlarning ta'sirini kuchaytirishi va immunostimulyatorlarning ta'sirini susaytirishi mumkin.
Diuretiklar (kaliy tejovchi bo'lmaganlar) bilan bir vaqtda qo'llanganda gipokaliemiya rivojlanish xavfi oshadi.
GKS bilan davolash paytida vaksina va immunizatsiya o'tkazmaslik kerak, chunki bu vositalarning immunosupressiv ta'siri mavjud. Fluotsinolon atsetonid immunosupressiv preparatlarning ta'sirini kuchaytirishi va immunostimulyatorlarning ta'sirini susaytirishi mumkin.
Chiqarilish shakli
Flutsinar malham yoki gel shaklida chiqariladi, 15 g lik tublarga qadoqlangan.
