Foskarnet natriy

 Antivirus.

Tashqi qo'llash uchun antivirus vosita. Virusostatik ta'sir ko'rsatadi. Viruslarning DNK-polimerazasini bostiradi. Herpes simplex 1 va 2 tiplari, sutemizuvchilar gerpes viruslari, onkogen viruslar, gripp A virusi, gepatit B virusi va ba'zi retroviruslarga nisbatan faol.

Me'da-ichak traktidan yomon so'riladi, biokiraolishligi 12–22%. Birinchi kun davomida 57 mg/kg dozada 1 soat davomida v/v infuziya qilinganda Cmax va Cmin 0,9–2 soat va 4–8 soat ichida erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi — 14–17%. Normal buyrak funksiyasi bilan organlar va to'qimalarga taqsimlanishi 0,4–1,4 soat davom etadi; taqsimlanish hajmi — 0,3–0,7 l/kg. GEB orqali o'tadi. OIV bilan kasallangan bemorlarda uzluksiz v/v infuziya qilinganda orqa miya suyuqligidagi konsentratsiyalar — 13–68%, boshqa virusli infeksiyali bemorlarda — 35–103% plazmadagi konsentratsiyaga nisbatan. Odamlarning suyaklarida to'planadi; eksperimental hayvonlarning tishlarida, ayniqsa emalda. Amalda metabolizmga uchramaydi. Buyraklar orqali chiqariladi. Normal buyrak funksiyasi bilan o'zgarmagan holda (80–90%) glomerulyar filtratsiya (44% gacha) va kanalikulyar sekretsiya (56% gacha) orqali chiqariladi. Buyrak kanaliklarida qayta so'rilishi mumkin. Yakuniy T1/2 18–88 soatni tashkil qiladi (buyrak funksiyasi buzilganda uzayadi). Buyrakdan tashqari Cl suyak matritsasiga yutilishini aks ettiradi. Gemodializ o'tkazilganda umumiy Cl 80 ml/min ga yetadi. Sitomegalovirusli retinitda ko'zning shisha tanasiga kiritish yaxshi qabul qilinadi va ko'rish o'tkirligini oshirishga yordam beradi; shisha tanasidan T1/2 taxminan 72 soatni tashkil qiladi; bir martalik in'ektsiyadan so'ng shisha tanasidagi tarkib sitomegalovirusni 50% bostiruvchi o'rtacha konsentratsiyadan deyarli 41 soat davomida yuqori bo'ladi.

Eksperimental sharoitlarda genotoksik (xromosomal aberrasiyalar chastotasini oshiradi va boshqalar) va teratogen (skelet rivojlanishidagi nuqsonlar sonini oshiradi) ta'sir ko'rsatadi, ona sutiga o'tadi (plazmadagi konsentratsiyadan 3 marta yuqori konsentratsiyalar hosil qiladi). Kanserogen ta'sir ko'rsatmaydi va fertilitet va umumiy reproduktiv funksiyaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Kattalar uchun:

Bolalar uchun:

- I va II tip gerpes;
- Sitomegalovirus;
- EBV IV tip;
- Gepatit A va B;
- OIV.
- Qo'llash ko'rsatkichlari orasida suvchechak ham bor, lekin amalda foskarnet suvchechakni davolash uchun buyurilmaydi, chunki dori narxi patologiya o'z-o'zidan o'tib ketadigan terapevtik ta'sirga mos kelmaydi.

- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- preparatga allergiya;
- XPN;
- 65 yoshdan katta yosh.

Oxirgi qarshi ko'rsatma qat'iy emas va preparat nazariy jihatdan keksa odamlarga buyurilishi mumkin, lekin yetarli darajada ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida.

Terapiyani prodrom bosqichida (qichishish) boshlash tavsiya etiladi, bu holda kasallikning pufakchali bosqichi rivojlanishi to'liq oldini olish mumkin.

Siydik-tanosil tizimi tomonidan: doza bog'liq nefrotoksiklik: 5–33% — buyrak funksiyasining og'ir buzilishi, hatto buyrakning o'tkir nekrozi va o'tkir buyrak yetishmovchiligi, nefrogen qandli diabet, buyrak glomerul kapillyarlarida preparat kristallarining hosil bo'lishi, qon zardobida kreatininning oshishi, Cl kreatininning pasayishi; 1–5% — albuminuriya, poliuriya, nikturniya, dizuriya (siydik chiqarishning tezlashishi, kamayishi yoki kechikishi); 1% dan kam — gematuriya, glomerulonefrit, toksik nefropatiya, nefroz, pielonefrit, uremiya, uretra tirnash xususiyati, ayollarning tashqi jinsiy organlarida va jinsiy a'zolarida og'riq va yaralar.

Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: anemiya (33%), granulositopeniya yoki leykopeniya (17%); 1–5% — trombositopeniya va boshqa trombotsitar buzilishlar, limfadenopatiya, gipertenziya yoki gipotenziya, yurak urishining kuchayishi, EKG buzilishlari, sinus taxikardiya, AV blokada, serebrovaskulyar buzilishlar, yuzga qon quyilishi; 1% dan kam — kardiomiopatiya, yurak yetishmovchiligi, bradikardiya, yurak to'xtashi, ekstrasistoliya, qorincha aritmiya va fibrillyatsiya, yuzaki va mezenterial venalarning flebit va tromboflebiti, gemostaz buzilishi, o'pka emboliyasi, faktorlar sonining kamayishi, jumladan protrombin va boshqalar, gipoxrom anemiya, pansitopeniya, gemoliz, leykotsitoz, limfopeniya.

Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: neyrotoksiklik: 5% va undan ko'p — bosh og'rig'i, bosh aylanishi, g'ayrioddiy charchoq yoki zaiflik, depressiya, xavotir, ong chalkashligi, paresteziya, jumladan og'iz atrofida, sezgirlikning kamayishi, hatto qo'llar, oyoqlarning uvishishi, neyropatiyalar, mushaklarning tortishishi, tutqanoqlar, jumladan tutqanoq xurujlari, ko'rish buzilishi; 1–5% — uyquchanlik yoki uyqusizlik, asabiylik, qo'zg'alish, tajovuzkorlik, gallyutsinatsiyalar, amneziya, stupor, demensiya, tremor, ataksiya, harakat koordinatsiyasi buzilishi, afaziya; 1% dan kam — emotsional labilitet, psixoz, jumladan o'z joniga qasd qilishga urinishlar, shaxsiy buzilishlar, gipesteziya, diskineziya, ekstrapiramidal buzilishlar, giperkineziya, gemiparez, paraplegiya, falaj, jumladan ovoz bog'lamlarining falaji, giperefleksiya, tetanik holat, nevrit, ensefalopatiya, miya shishi, koma, nistagm, eshitish va nutq buzilishlari.

Me'da-ichak tizimi tomonidan: 5% va undan ko'p — ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi, diareya, og'riq (og'iz bo'shlig'ida, qorin bo'shlig'ida va boshqalar); 1–5% — og'iz bo'shlig'ining qurishi, yarali stomatit, disfagiya, rektal qon ketishi, melena, pankreatit, jigar funksiyasi buzilishi, jigar sinovlari (fermentlar, bilirubin va boshqalar) o'zgarishi; 1% dan kam — enterit, enterokolit, gastroenterit, kolit, jumladan soxta membranli, tenesmus, proktit, og'iz bo'shlig'ining leykoplakiya, yara (til, qizilo'ngach, o'n ikki barmoqli ichak, yo'g'on ichak), paralitik ileus, qon ketishi, jumladan og'iz bo'shlig'ida, xoletsistit, gepatit, gepatosplenomegaliya.

Modda almashinuvi tomonidan: 5% va undan ko'p — mineral va elektrolit disbalansi (gipokaliemiya, gipokaltsemiya, gipomagnezemiya, gipofosfatemiya yoki gipofosfatemiya); 1–5% — giponatriemiya, giperkaltsemiya, atsidoz; 1% dan kam — dehidratatsiya, gipervolemiya, glikozuriya, gipoxloremiya, gipoproteinemiya.

Nafas olish tizimi tomonidan: 5% va undan ko'p — yo'tal xurujlari, nafas qisishi; 1–5% — rinit, sinusit, faringit, pnevmoniya, nafas olish buzilishlari, nafas yetishmovchiligi, pnevmotoraks, bronxospazm; 1% dan kam — laringit, bronxit, plevral ekssudat, o'pka qon ketishi, nafas olishni bostirish.

Muskul-skelet tizimi tomonidan: bel, qo'l, oyoq og'rig'i (5% va undan ko'p), artralgiyalar va mialgiyalar (1–5%), artrozlar va sinovitlar (1% dan kam).

Teri qoplamalari tomonidan: 5% va undan ko'p — toshmalar, terlashning oshishi; 1–5% — qichishish, yaralar, seboreya, eritema va teri rangining o'zgarishi; 1% dan kam — akne, alopesiya, dermatit, anal va genital sohada qichishish, psoriaz, terining qurishi.

Boshqalar: 5% va undan ko'p — isitma, bakterial va zamburug'li infeksiyalar, sepsis, o'lim; 1–5% — vazn yo'qotish, kaxeksiya, shishlar, in'ektsiya joyida — yallig'lanish, og'riq, abstsesslar; 1% dan kam — gipotermiya yoki yomon gipotermiya, assit, sinkope.

Belgilar: tutqanoqlar, hatto tutqanoq holati, buyrak yetishmovchiligi, lablar yoki og'iz atrofida paresteziya, elektrolit disbalansi, koma.

Davolash: simptomatik terapiya, gidratatsiya, gemodializ.

Aminoglikozidlar, amfoteritsin B va boshqa nefrotoksik vositalar buyraklarga toksik ta'sir xavfini oshiradi; qondagi kalsiy darajasiga ta'sir qiluvchi vositalar — gipokaltsemiya, pentamidin — og'ir gipokaltsemiya va gipomagnezemiya, nefrotoksiklik; zidovudin — anemiyaning rivojlanishi. Farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi (bir shpritsda aralashtirilmasligi kerak) 30% dekstroz eritmasi uchun in'ektsiyalar, Ringer laktat eritmasi uchun in'ektsiyalar va boshqalar, kalsiy saqlovchi eritmalar bilan. Atsiklovir, gantsiklovir, amfoteritsin B, ko-trimoksazol, vankomitsin, dobutamin gidroxlorid, droperidol bilan aralashtirilganda cho'kma hosil qiladi. Diazepam, lorazepam, midazolam, prometazin gidroxlorid, digoksin bilan birlashtirilganda gaz hosil qiladi. Eritma difenhidramin gidroxlorid, leyukovorin kalsiy tuzi, proklorperazin bilan birlashtirilganda rangini o'zgartiradi va/yoki loyqalanadi.

Foskavir ikki shaklda sotuvda mavjud:
3% Foscarnet sodium tarkibiga ega tashqi krem-mazi shaklida;
250 va 500 ml hajmdagi tomir ichiga kiritish uchun eritmalar.