Zoviraks

Krem: 
Preparatni kuniga 5 marta (har 4 soatda) yupqa qatlamda zararlangan va ularga yaqin teri joylariga surish tavsiya etiladi.
Davolash davomiyligi kamida 4 kun. Agar shifo bo'lmasa, davolash 10 kungacha davom ettirilishi mumkin. Agar 10 kun ichida shifo bo'lmasa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Kremni paxta tamponi yoki toza qo'llar bilan surish kerak, zararlangan joylarning qo'shimcha infektsiyasini oldini olish uchun.
Tabletkalar:
Kattalar uchun Herpes simplex 1 va 2 turlari bilan chaqirilgan infeksiyalarni davolash uchun tavsiya etilgan Zoviraks doza 200 mg 5 marta/kun har 4 soatda (tungi uyqu davridan tashqari). Odatda davolash kursi 5 kun, lekin og'ir birlamchi infeksiyalarda uzaytirilishi mumkin.
Immunitet yetishmovchiligi (masalan, suyak iligi transplantatsiyasidan keyin) yoki ichakdan so'rilishning buzilishi holatida Zoviraksning ichki qabul qilish dozasini 400 mg 5 marta/kun oshirish mumkin. Infektsiya paydo bo'lishidan iloji boricha tezroq davolashni boshlash kerak; qaytalanishlarda preparatni prodromal davrda yoki birinchi toshmalar paydo bo'lishida buyurish tavsiya etiladi.
Herpes simplex 1 va 2 turlari bilan chaqirilgan infeksiyalarning qaytalanishini oldini olish uchun normal immun holatiga ega bo'lgan bemorlarda tavsiya etilgan Zoviraks doza 200 mg 4 marta/kun (har 6 soatda). Ko'pgina bemorlarga qulayroq davolash rejimi mos keladi: 400 mg 2 marta/kun (har 12 soatda). Ba'zi hollarda Zoviraksning pastroq dozalari samarali bo'ladi: 200 mg 3 marta/kun (har 8 soatda) yoki 2 marta/kun (har 12 soatda). Zoviraks bilan davolashni kasallikning mumkin bo'lgan o'zgarishlarini aniqlash uchun 6-12 oyda bir marta to'xtatish kerak.
Immunitet yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Herpes simplex 1 va 2 turlari bilan chaqirilgan infeksiyalarni oldini olish uchun tavsiya etilgan Zoviraks doza 200 mg 4 marta/kun (har 6 soatda). Immunitet yetishmovchiligi (masalan, suyak iligi transplantatsiyasidan keyin) yoki ichakdan so'rilishning buzilishi holatida Zoviraksning ichki qabul qilish dozasini 400 mg 5 marta/kun oshirish mumkin. Profilaktik davolash kursining davomiyligi infektsiya xavfi mavjud bo'lgan davrning davomiyligi bilan belgilanadi.
Suvchechak va belbog'li gerpesni davolash uchun tavsiya etilgan Zoviraks doza 800 mg 5 marta/kun, preparat har 4 soatda, tungi uyqu davridan tashqari qabul qilinadi. Davolash kursi 7 kun.
Preparatni infektsiya boshlanishidan iloji boricha tezroq buyurish kerak, chunki bu holda davolash samaraliroq bo'ladi.
Immunitet yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun tavsiya etilgan Zoviraks doza 800 mg 4 marta/kun (har 6 soatda).
Suyak iligi transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarga Zoviraksni ichki qabul qilishdan oldin odatda 1 oy davomida v/v atsiklovir terapiyasini o'tkazish tavsiya etiladi. Klinik tadqiqotlar o'tkazishda suyak iligi transplantati retsipiyentlarini davolash kursining maksimal davomiyligi 6 oy edi (transplantatsiyadan keyin 1-7 oy). OIV-infektsiyasining rivojlangan klinik ko'rinishiga ega bemorlarda Zoviraks bilan davolash kursi 12 oy edi, ammo bunday bemorlarda uzoqroq davolash kurslari samarali bo'lishi mumkinligi taxmin qilinmoqda.
Immunitet yetishmovchiligi bo'lgan 2 yosh va undan katta bolalarda Herpes simplex viruslari bilan chaqirilgan infeksiyalarni davolash va oldini olish - kattalar uchun dozalarga teng; 2 yoshdan kichik bolalarda kattalar dozasining yarmi.
Suvchechakni davolash uchun 6 yoshdan katta bolalarga 800 mg bir martalik doza beriladi; 2 dan 6 yoshgacha - 400 mg; 2 yoshdan kichik - 200 mg. Qabul qilish chastotasi 4 marta/kun. Bir martalik dozani aniqroq aniqlash uchun tana vazniga 20 mg/kg hisobidan (lekin 800 mg dan oshmasligi kerak) aniqlash mumkin. Davolash kursi 5 kun.
Herpes simplex viruslari bilan chaqirilgan infeksiyalarning qaytalanishini oldini olish va belbog'li gerpesni davolashda normal immun ko'rsatkichlariga ega bolalarda Zoviraksni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.
Mavjud juda cheklangan ma'lumotlarga ko'ra, 2 yoshdan katta immunitet yetishmovchiligi bo'lgan bolalarni davolash uchun kattalar uchun tavsiya etilgan Zoviraks dozalari qo'llanilishi mumkin.
Zoviraksni qariyalar bemorlariga buyurishda kreatinin klirensining pasayishi bilan birga atsiklovir klirensining pasayishi ehtimolini hisobga olish kerak. Buyrak yetishmovchiligi belgilari mavjud bo'lsa, Zoviraks dozasini kamaytirish masalasini hal qilish kerak. Qariyalar bemorlar Zoviraksni yuqori dozalarda ichki qabul qilish fonida yetarli miqdorda suyuqlik olishlari kerak.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Herpes simplex viruslari bilan chaqirilgan infeksiyalarni davolash va oldini olish maqsadida tavsiya etilgan dozalarda atsiklovirni ichki qabul qilish preparatning xavfsiz darajalaridan oshadigan konsentratsiyalarda to'planishiga olib kelmaydi. Ammo KK 10 ml/min dan kam bo'lgan bemorlarda Zoviraks dozasini 200 mg 2 marta/kun (har 12 soatda) kamaytirish tavsiya etiladi. Suvchechak, belbog'li gerpesni davolash, shuningdek immunitet yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda KK 10 ml/min dan kam bo'lsa, tavsiya etilgan Zoviraks dozalari 800 mg 2 marta/kun har 12 soatda; KK 10-25 ml/min 800 mg 3 marta/kun har 8 soatda.
Zoviraks tabletkalarini ovqat bilan birga qabul qilish mumkin, chunki ovqat qabul qilish uning so'rilishini sezilarli darajada buzmaydi. Tabletkalarni to'liq stakan suv bilan ichish kerak.
Liofilizat:
Preparat v/v infuzion kiritish uchun mo'ljallangan.
Kattalar uchun Herpes simplex viruslari (gerpetik ensefalitdan tashqari) va Varicella zoster bilan chaqirilgan infeksiyalarni davolash uchun preparatni tana vazniga 5 mg/kg dozasida har 8 soatda buyuradilar.
Varicella zoster viruslari bilan chaqirilgan infeksiyalarni va gerpetik ensefalitni immunitet yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda davolash uchun v/v infuziyalar tana vazniga 10 mg/kg dozasida har 8 soatda (buyrak funktsiyasi normal bo'lsa) o'tkaziladi.
Suyak iligi transplantatsiyasida sitomegalovirus infeksiyasining oldini olish uchun preparat tana yuzasiga 500 mg/m2 dozasida 3 marta/kun 8 soatlik interval bilan qo'llaniladi. Davolash davomiyligi - transplantatsiyadan 5 kun oldin va transplantatsiyadan 30 kun keyin.
Semizlikka ega bemorlarda normal tana vazniga ega bemorlarga tavsiya etilgan dozalardan foydalanish tavsiya etiladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Zoviraks v/v infuziyalarini buyurishda dozani kreatinin klirensining pasayishiga muvofiq tuzatish kerak.
25-50 ml/min - 5-10 mg/kg yoki 500 mg/m2 har 12 soatda.
10-25 ml/min 5-10 mg/kg yoki 500 mg/m2 har 24 soatda.
0 (anuriya) - 10 ml/min. Uzluksiz ambulator peritoneal dializda: 2.5-5 mg/kg yoki 250 mg/m2 har 24 soatda.
Gemodializda: 2.5-5 mg/kg yoki 250 mg/m2 har 24 soatda va dializdan keyin.
3 oydan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda Zoviraks v/v infuziya dozalari tana yuzasi maydoniga qarab belgilanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda dozalash rejimi tana vazniga qarab belgilanadi; Herpes simplex 1 va 2 turlari bilan chaqirilgan infeksiyalarda tavsiya etilgan doza har 8 soatda 10 mg/kg ni tashkil qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gerpetik ensefalit va Herpes simplex viruslari bilan chaqirilgan infeksiyalarni davolash davomiyligi odatda 10 kunni tashkil qiladi.
Herpes simplex viruslari (gerpetik ensefalitdan tashqari) va Varicella zoster bilan chaqirilgan infeksiyalarda preparat har 8 soatda 250 mg/m2 dozasida kiritiladi.
Gerpetik ensefalit va Varicella zoster viruslari bilan chaqirilgan infeksiyalarni immunitet yetishmovchiligi bo'lgan bolalarda davolash uchun preparat har 8 soatda 500 mg/m2 dozasida buyuriladi (buyrak funktsiyasi normal bo'lsa).
Cheklangan ma'lumotlar 2 yoshdan katta bo'lgan bolalarda, suyak iligi transplantatsiyasiga uchragan bolalarda sitomegalovirus infeksiyasining oldini olish uchun kattalar uchun tavsiya etilgan dozalarda Zoviraksni qo'llash mumkinligini taxmin qilishga imkon beradi.
Buyrak funktsiyasi pasaygan bolalarda dozani buyrak yetishmovchiligi darajasiga muvofiq tuzatish kerak.
Kreatinin klirensi pasaygan qariyalar bemorlarida dozani kamaytirish masalasini ko'rib chiqish kerak.
Zoviraks v/v infuziyalar shaklida davolash kursi odatda 5 kunni tashkil qiladi, lekin bemorning holati va terapiyaga javobiga qarab o'zgarishi mumkin.
Zoviraks v/v infuziyalar shaklida profilaktik qo'llash davomiyligi infektsiya xavfi mavjud bo'lgan davrning davomiyligi bilan belgilanadi.
Eritmani tayyorlash va kiritish qoidalari
Tavsiya etilgan Zoviraks dozasini 1 soat davomida sekin v/v infuziya shaklida kiritish kerak.
Zoviraksni suyultirishdan keyin olingan eritma maxsus infuzion nasos yordamida kiritish tezligini boshqarish orqali kiritilishi mumkin. Boshqa kiritish usuli ham mumkin, bunda tayyorlangan Zoviraks eritmasi 5 mg/ml (0.5%) dan oshmaydigan atsiklovir konsentratsiyasini olish uchun suyultiriladi. Buning uchun tayyorlangan eritmani quyida tavsiya etilgan infuzion eritmaga qo'shish va eritmalarni to'liq aralashtirish uchun yaxshilab chayqatish kerak.
Minimal hajmdagi eritmalarni kiritish kerak bo'lgan bolalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun 4 ml tayyorlangan Zoviraks eritmasini (100 mg atsiklovir) 20 ml erituvchiga qo'shish tavsiya etiladi.
Kattalar uchun 100 ml hajmdagi infuzion eritmalarni ishlatish tavsiya etiladi, hatto bu atsiklovir konsentratsiyasini 0.5% dan ancha past darajada beradi. Shu tariqa, 100 ml hajmdagi infuzion eritma 250 mg va 500 mg (10 va 20 ml suyultirilgan eritma) orasidagi har qanday atsiklovir dozasini kiritish uchun ishlatilishi mumkin. 500 mg va 1000 mg atsiklovir orasidagi dozalarda bu hajmdagi ikkinchi infuzion eritma ishlatilishi kerak.
Zoviraks v/v infuziyalar uchun quyidagi infuzion eritmalar bilan mos keladi va ular bilan suyultirilganda xona haroratida (15° dan 25°S gacha) 12 soat davomida barqaror bo'lib qoladi: 0.45% va 0.9% natriy xlorid eritmalari v/v infuziyalar uchun; 0.18% natriy xlorid eritmasi va 4% glyukoza eritmasi v/v infuziyalar uchun; 0.45% natriy xlorid eritmasi va 2.5% glyukoza eritmasi v/v infuziyalar uchun; Xartman eritmasi.
Eritmalar tarkibiga hech qanday antibakterial konservant kiritilmaganligi sababli, eritmani eritish va suyultirish to'liq aseptik sharoitda, preparatni kiritishdan bevosita oldin amalga oshirilishi kerak.
Ishlatilmagan eritma yo'q qilinadi.
Eritma bulutli bo'lsa yoki kristallar paydo bo'lsa, uni yo'q qilish kerak.
Malham: 
Kattalar va bolalar uchun 10 mm uzunlikdagi malham chizig'ini pastki kon'yunktival qopchaga joylashtirish kerak. Qabul qilish chastotasi 5 marta/kun taxminan 4 soatlik interval bilan. Davolashni shifo topgandan keyin yana 3 kun davom ettirish kerak.