Ftorokort

Glyukokortikoid, immunodepressiv, allergiyaga qarshi, yallig'lanishga qarshi.

Tashqi qo'llash uchun GKS. Mahalliy qo'llashda yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi, shishlarga qarshi va antiproliferativ ta'sir ko'rsatadi. Teri ustida ta'sir qilganda neyrofilarning chekka to'planishini oldini olish orqali eksudatsiya, sitokinlar ishlab chiqarish, makrofaglar migratsiyasini sekinlashtirishni kamaytiradi, natijada infiltratsiya va granulyatsiya jarayonlarini kamaytiradi.

So'rilish va taqsimlanish

Teri ustiga surtilganda glyukokortikoidlar yaxshi so'riladi. Okklyuzion bog'lamlar ostida yoki teri butunligi buzilganda, yoki klizma shaklida qo'llanganda yetarli miqdorda kortikosteroidlar so'rilishi mumkin, bu tizimli ta'sir ko'rsatadi.

GKS tezda organizm to'qimalarida taqsimlanadi.

Metabolizm va chiqarilish

Triamcinolonning asosiy metaboliti - 6-beta-gidroksitriamcinolon. Triamcinolon asosan jigar va buyraklarda metabolizmga uchraydi va teng miqdorda buyraklar va ichak orqali chiqariladi. T1/2 plazmadan taxminan 5 soat, T1/2 to'qimalardan 18-36 soat ichida.

Sintetik GKSning sekinroq metabolizmi va ularning qon oqsillari bilan bog'lanish qobiliyatining pastligi ularning tabiiy GKSga nisbatan yuqori faolligini tushuntirishi mumkin.

Kattalar uchun:

- neyrodermit; surunkali va o'tkir ekzema;
- kontakt dermatit;
- psoriaz;
- qizil yassi temiratki;
- Leyner kasalligi;
- eksfoliativ eritrodermiya;
- hasharot chaqishi;
- tashqi otit (infeksion asoratlarsiz).

- faol modda yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;
- qo'shimcha antibakterial terapiyasiz qo'ziqorin yoki bakterial teri infeksiyasi;
- tuberkulyoz va virusli teri zararlanishlari, ayniqsa oddiy gerpes va suvchechakda;
- parazitlar (masalan, qichima) sababli teri infeksiyalari;
- homiladorlikning I trimestri;
- 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Preparat quyidagi kasalliklarni davolash uchun qo'llanmasligi kerak: pastki oyoq-qo'llarning trofik yaralari, yuzdagi pushti akne (rozatsea), akne, perioral va pelenka dermatiti, quruq, po'stloq teri; shuningdek, bolani emizishdan oldin ko'krak sohasiga surtilmasligi kerak.

Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, keksa yoshdagi bemorlar (65 yoshdan katta).

Uzoq muddatli davolashda, tananing keng yuzalariga surtilganda, shuningdek, qo'ltiq osti va chov burmalarida, okklyuzion bog'lamlar va tagliklar ishlatilganda GKSning tizimli so'rilishi mumkin. Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, davolashni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Preparatning ko'zlar va/yoki periobital soha bilan aloqasidan saqlanish kerak. Preparat tasodifan ko'zga tushsa, ularni ko'p miqdorda suv bilan yuvish kerak.

Psoriazda GKSning mahalliy davolash bir nechta xavf omillari bilan birga bo'lishi mumkin (masalan, "bekor qilish" effekti, steroidga qaramlik, umumiy pustulyoz psoriaz va mahalliy/tizimli toksiklikning rivojlanish xavfi). Shunday qilib, psoriazda GKSning mahalliy davolashini qat'iy tibbiy nazorat ostida o'tkazish kerak.

GKS bilan uzoq muddatli davolashda terapiyani to'satdan to'xtatish rikoshet sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu terining kuchli qizarishi va yonish hissi shaklida namoyon bo'ladi. Shuning uchun uzoq muddatli davolash kursidan so'ng preparatni bekor qilishni asta-sekin amalga oshirish kerak, masalan, uni to'liq to'xtatishdan oldin intermitent davolash rejimiga o'tish orqali. Preparatni qo'llash bilan bog'liq yuqori sezuvchanlik yoki teri tirnash xususiyati belgilari paydo bo'lsa, davolashni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish kerak.

Ko'rish qobiliyatining buzilishi

GKSning tizimli va mahalliy qo'llanilishi ko'rish qobiliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Bemorlar bunday simptomlarni, masalan, ko'rishning xiralashishi yoki boshqa buzilishlarni sezsa, katarakta, glaukoma yoki GKSning tizimli yoki mahalliy qo'llanilishidan keyin rivojlanishi mumkin bo'lgan markaziy seroz xorioretinopatiya kabi kam uchraydigan kasalliklarni istisno qilish uchun oftalmolog bilan maslahatlashish kerak.

Yordamchi moddalar

Ftorokort preparati metilparagidrokisibenzoatni o'z ichiga oladi, bu allergik reaktsiyalarni (ehtimol, kechikkan turdagi) keltirib chiqarishi mumkin va setil spirtini, bu esa mahalliy teri reaktsiyasini (masalan, kontakt dermatit) keltirib chiqarishi mumkin.

Pediatriyada qo'llanilishi

2 yoshdan katta bolalarda faqat tibbiy nazorat ostida qo'llanilishi mumkin. Bolalar GKSning tashqi qo'llanilishi natijasida gipotalamo-gipofizar-buyrak usti tizimi funktsiyasining bostirilishiga ko'proq moyil bo'lib, bu ularning tana yuzasi va tana massasi nisbati kattaligi va preparatning yuqori so'rilishi tufayli yuzaga keladi. Bolalarda bu plazma kortizol darajasining pastligi va AKTG stimulyatsiyasiga javobning yo'qligi bilan birga keladi. Itsenko-Kushing sindromi, o'sish va rivojlanishning buzilishi, tana vaznining ortishi sekinlashishi, ichki bosh bosimining oshishi, fontanelning chiqishi, bosh og'rig'i, ko'z nervining ikki tomonlama shishishi kabi belgilar paydo bo'lishi mumkin. Bolalarda preparatni uzoq muddatli qo'llash qat'iy ko'rsatmalar asosida va shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Bolalarda GKSning tashqi qo'llanilishi bilan terining atrofik o'zgarishlari kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Davolash kursi 5 kun bilan cheklanishi kerak. Okklyuzion bog'lamlar qo'llanmasligi kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatning transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumotlar mavjud emas.

Steroidlar bilan mahalliy davolash mahalliy nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shuningdek, teri orqali kiradigan steroidlar miqdoriga qarab tizimli ta'sirlar kutilishi kerak.

GKSning keng teri yuzalariga uzoq muddatli mahalliy qo'llanilishi buyrak usti bezlari funktsiyasining bostirilishiga olib kelishi mumkin. Bu bolalarni davolashda, shuningdek, Ftorokort preparatini okklyuzion bog'lamlar ostida qo'llashda sodir bo'lishi mumkin. Oqsil katabolizmi salbiy azot balansiga olib kelishi mumkin.

Nojo'ya ta'sirlar rivojlanishining chastotasi haqida ma'lumotlar mavjud emas, shuning uchun ularning chastotasini mavjud ma'lumotlar asosida aniqlash mumkin emas.

Infeksion va parazitar kasalliklar: infeksiya, maskirovka qilingan infeksiya, oppurtunist infeksiya.

Immun tizimi tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Modda almashinuvi va oziqlanish tomonidan: buyrak usti bezlari korteksining ikkilamchi yetishmovchiligi (buyrak usti bezlari korteksining funktsiyasining bostirilishi), gipokaliemik alkaloz, suyuqlikning ushlanishi, gipokaliemiya, natriyning ushlanishi.

Ruhiy buzilishlar: uyqusizlik.

Nerv tizimi tomonidan: ruhiy buzilishlar, tutqanoqlar, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ichki bosh bosimining oshishi.

Ko'z organi tomonidan: katarakta (katarakta rivojlanish ehtimoli bolalar yoshida yuqori), subkapsulyar katarakta, ekzoftalm, glaukoma, papillar shish, yarali keratit, xorioretinopatiya, ko'rishning xiralashishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak yetishmovchiligi, qon bosimining oshishi.

Hazm qilish tizimi tomonidan: oshqozon qon ketishi, oshqozon-ichak qon ketishi, me'da-ichak perforatsiyasi, ezofagit, pankreatit, peptik yara.

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: dermatit, teri yonish hissi, qo'llash joyida follikulit, aknega o'xshash dermatit, kontakt dermatit, terining qurishi va yupqalashishi, eritema, girsutizm, gipergidroz, toshma, qichishish, teri atrofiyasi, teri gipopigmentatsiyasi, teri tirnash xususiyati, striyalar, teleangiektaziya.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: o'sishning sekinlashishi (bolalarda), steroid miopatiya, osteonekroz, osteoporoz.

Umumiy buzilishlar va qo'llash joyidagi buzilishlar: yaralarning shifo topishining buzilishi.

Laborator va instrumental ma'lumotlar: ko'z ichki bosimining oshishi, salbiy azot balansi, salbiy teri testi.

Simptomlar: garchi hech qanday dozani oshirib yuborish holatlari haqida xabar berilmagan bo'lsa-da, dozani oshirib yuborish GKSning organizmga kirgan miqdoriga qarab mahalliy va tizimli ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Davolash: dozani oshirib yuborish holatida davolashni to'satdan to'xtatmaslik kerak, uni asta-sekin bekor qilish kerak. Buyrak usti bezlari korteksining yetishmovchiligi rivojlanishi mumkin bo'lsa, gidrokortizonni v/ichiga kiritish talab qilinishi mumkin.

Ftorokort preparatining o'zaro ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Steroidlarning mahalliy qo'llanilishida boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri noma'lum.

Tashqi qo'llash uchun malham, 0,1%.
Alyuminiy tuba ichida, yopilgan membrana bilan, PE qopqog'i bilan 15 g.
1 tuba karton qutida.