Gidrokortizon suspenziyasi
Hydrocortisone
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Laticort, Posterizan, Solu Cortef, Lokoid Lipokrem
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp: Susp. Hydrocortisoni 5 ml
D.S. periartikulyarno
D.S. periartikulyarno
Farmakologik xossalar
Gidrokortizon - glyukokortikosteroid vosita, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Limfotsitlar va makrofaglardan sitokinlar (interleykinlar va interferon) ajralishini to'xtatadi, eozinofillar tomonidan yallig'lanish mediatorlarining ajralishini bostiradi, araxidon kislotasi metabolizmi va prostaglandinlar sintezini kamaytiradi. Steroid retseptorlarni faollashtiradi, yallig'lanishga qarshi faollikka ega bo'lgan lipokortinlar hosil bo'lishini induktsiya qiladi. Yallig'lanishli hujayra infiltratsiyasini kamaytiradi, leykotsitlar va limfotsitlarning yallig'lanish joyiga migratsiyasini to'xtatadi. Katta dozalarda limfoid va biriktiruvchi to'qimalarning rivojlanishini to'xtatadi. Mast hujayralar sonini kamaytirib, gialuron kislotasi hosil bo'lishini kamaytiradi; gialuronidazani bostiradi, kapillyarlarning o'tkazuvchanligini kamaytirishga yordam beradi.
V/m, ichki va periartikulyar kiritish uchun mo'ljallangan, tizimli yoki mahalliy yallig'lanishga qarshi, shuningdek, allergiyaga qarshi ta'sir ko'rsatish maqsadida. Ichki bo'g'imga kiritilganda davolash ta'siri 6-24 soat ichida boshlanadi va bir necha kun yoki hafta davom etadi.
Lidokain - membrana barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega mahalliy anestetik vosita, qisqa vaqt ichida og'riqni yo'qotadi.
Ichki va periartikulyar kiritishda gidrokortizon tizimli qon aylanishiga kiradi. Oqsil bilan bog'lanishi > 90%. Jigarda tetrahidrokortizon va tetrahidrokortizolga metabolizmga uchraydi, ular buyraklar orqali kon'yugatsiyalangan shaklda chiqariladi. Plasentar to'siqdan o'tadi.
GKSning ichki bo'g'imga yoki yumshoq to'qimalarga kiritilgandan keyin so'rilishi sekin.
V/m kiritilgandan keyin suspenziya sekin so'riladi, bu uzoq muddatli ta'sirni ta'minlaydi.
Lidokain shilliq qavatlar va shikastlangan teri yuzasidan yaxshi so'riladi, plazma oqsillari bilan yuqori yaqinlikka ega. Asosan jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 1-2 soat. Ona sutiga va plasentar va gematoensefalik to'siqlardan o'tadi.
V/m, ichki va periartikulyar kiritish uchun mo'ljallangan, tizimli yoki mahalliy yallig'lanishga qarshi, shuningdek, allergiyaga qarshi ta'sir ko'rsatish maqsadida. Ichki bo'g'imga kiritilganda davolash ta'siri 6-24 soat ichida boshlanadi va bir necha kun yoki hafta davom etadi.
Lidokain - membrana barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega mahalliy anestetik vosita, qisqa vaqt ichida og'riqni yo'qotadi.
Ichki va periartikulyar kiritishda gidrokortizon tizimli qon aylanishiga kiradi. Oqsil bilan bog'lanishi > 90%. Jigarda tetrahidrokortizon va tetrahidrokortizolga metabolizmga uchraydi, ular buyraklar orqali kon'yugatsiyalangan shaklda chiqariladi. Plasentar to'siqdan o'tadi.
GKSning ichki bo'g'imga yoki yumshoq to'qimalarga kiritilgandan keyin so'rilishi sekin.
V/m kiritilgandan keyin suspenziya sekin so'riladi, bu uzoq muddatli ta'sirni ta'minlaydi.
Lidokain shilliq qavatlar va shikastlangan teri yuzasidan yaxshi so'riladi, plazma oqsillari bilan yuqori yaqinlikka ega. Asosan jigarda metabolizmga uchraydi. T1/2 1-2 soat. Ona sutiga va plasentar va gematoensefalik to'siqlardan o'tadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Intra- va periartikulyar. Bir kunda 3 ta bo'g'imdan ko'proqqa kiritish mumkin emas. Takroriy in'ektsiya 3 haftalik intervalga rioya qilinganda mumkin. Bo'g'imga to'g'ridan-to'g'ri kiritish gialin xaftaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun bir xil bo'g'imni yiliga 3 martadan ko'p davolash mumkin emas.
Tendinitda in'ektsiyani pay qopiga kiritish kerak - to'g'ridan-to'g'ri payga kiritish mumkin emas. Tizimli davolash va Axilles payini davolash uchun mos emas.
Kattalar uchun: bo'g'imning kattaligi va kasallikning og'irligiga qarab, 5-50 mg intra- va periartikulyar. Kattalarga v/m preparatni dumba mushagiga chuqur kiritish 125-250 mg/sutka dozasida.
Bolalar uchun: 5-30 mg/sutka, bir necha dozalarga bo'linadi. Periartikulyar kiritishda bolalar uchun bir martalik doza 3 oydan 1 yoshgacha: 25 mg, 1 yoshdan 6 yoshgacha: 25-50 mg, 6 yoshdan 14 yoshgacha: 50-75 mg.
Keksalarda nojo'ya reaksiyalar rivojlanish xavfi yuqori.
Tendinitda in'ektsiyani pay qopiga kiritish kerak - to'g'ridan-to'g'ri payga kiritish mumkin emas. Tizimli davolash va Axilles payini davolash uchun mos emas.
Kattalar uchun: bo'g'imning kattaligi va kasallikning og'irligiga qarab, 5-50 mg intra- va periartikulyar. Kattalarga v/m preparatni dumba mushagiga chuqur kiritish 125-250 mg/sutka dozasida.
Bolalar uchun: 5-30 mg/sutka, bir necha dozalarga bo'linadi. Periartikulyar kiritishda bolalar uchun bir martalik doza 3 oydan 1 yoshgacha: 25 mg, 1 yoshdan 6 yoshgacha: 25-50 mg, 6 yoshdan 14 yoshgacha: 50-75 mg.
Keksalarda nojo'ya reaksiyalar rivojlanish xavfi yuqori.
Ko'rsatmalar
— artritlar bilan kechadigan revmatik kasalliklar, shu jumladan sinovit mavjud bo'lgan osteoartroz (tuberkulyoz, gonoreya, yiringli va boshqa infeksion artritlardan tashqari);
— revmatoid artrit;
— yelka-lopatochka periartirit;
— bursit;
— epikondilit;
— tendovaginit.
— revmatoid artrit;
— yelka-lopatochka periartirit;
— bursit;
— epikondilit;
— tendovaginit.
Qarshi ko'rsatmalar
— infeksiyalangan bo'g'im;
— Itsenko-Kushing sindromi;
— trombozga moyillik;
— homiladorlikning I trimestri;
— maxsus davolashsiz tizimli infeksiya;
— Axilles payi kasalliklari;
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ichki bo'g'imga kiritish quyidagi holatlarda kontrendikatsiyalangan:
— o'tkazilgan artroplastika;
— patologik qon ketish (endogen yoki antikoagulyantlar bilan chaqirilgan);
— ichki bo'g'im suyaklarining sinishi;
— infeksion (septik) artrit va periartikulyar infeksiya (shu jumladan anamnezda);
— umumiy infeksion kasallik;
— yaqqol periartikulyar osteoporoz;
— sinovitsiz osteoartroz (t.n. "quruq" bo'g'im);
— beqaror bo'g'im;
— bo'g'imni tashkil etuvchi suyak epifizlarining aseptik nekrozi;
— yaqqol suyak destruksiyasi va bo'g'im deformatsiyasi (bo'g'im bo'shlig'ining sezilarli darajada torayishi, ankiloz).
Ehtiyotkorlik bilan: oshqozon va o'n ikki barmoq ichakning yara kasalligi, oddiy gerpes, ko'zning oddiy gerpesi (ko'zning shox pardasining perforatsiyasi ehtimoli), arterial gipertenziya, qandli diabet, shu jumladan oilaviy anamnezda, osteoporoz (postmenopauzada osteoporoz xavfi oshadi), surunkali psixotik reaktsiyalar, anamnezda sil, glaukoma, steroid miopatiya, epilepsiya, qizamiq, surunkali yurak yetishmovchiligi, keksa yosh (> 65 yosh), homiladorlik (I-III tr.), laktatsiya davri.
— Itsenko-Kushing sindromi;
— trombozga moyillik;
— homiladorlikning I trimestri;
— maxsus davolashsiz tizimli infeksiya;
— Axilles payi kasalliklari;
— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ichki bo'g'imga kiritish quyidagi holatlarda kontrendikatsiyalangan:
— o'tkazilgan artroplastika;
— patologik qon ketish (endogen yoki antikoagulyantlar bilan chaqirilgan);
— ichki bo'g'im suyaklarining sinishi;
— infeksion (septik) artrit va periartikulyar infeksiya (shu jumladan anamnezda);
— umumiy infeksion kasallik;
— yaqqol periartikulyar osteoporoz;
— sinovitsiz osteoartroz (t.n. "quruq" bo'g'im);
— beqaror bo'g'im;
— bo'g'imni tashkil etuvchi suyak epifizlarining aseptik nekrozi;
— yaqqol suyak destruksiyasi va bo'g'im deformatsiyasi (bo'g'im bo'shlig'ining sezilarli darajada torayishi, ankiloz).
Ehtiyotkorlik bilan: oshqozon va o'n ikki barmoq ichakning yara kasalligi, oddiy gerpes, ko'zning oddiy gerpesi (ko'zning shox pardasining perforatsiyasi ehtimoli), arterial gipertenziya, qandli diabet, shu jumladan oilaviy anamnezda, osteoporoz (postmenopauzada osteoporoz xavfi oshadi), surunkali psixotik reaktsiyalar, anamnezda sil, glaukoma, steroid miopatiya, epilepsiya, qizamiq, surunkali yurak yetishmovchiligi, keksa yosh (> 65 yosh), homiladorlik (I-III tr.), laktatsiya davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Endokrin tizimdan: glyukoza tolerantligini pasayishi va qandni kamaytiruvchi preparatga ehtiyojning oshishi, latent diabetning namoyon bo'lishi, steroid qandli diabet. Uzoq muddatli davolashda - buyrak usti bezlari funksiyasining bostirilishi, Itsenko-Kushing sindromi, bolalar va o'smirlarning o'sishining kechikishi.
- Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, pankreatit, peptik yara, ezofagit, qon ketishi va me'da-ichak traktining perforatsiyasi, ishtahaning oshishi, meteorizm, hiqichoq, kamdan-kam hollarda - jigar transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi.
- Yurak-qon tomir tizimidan: lidokainning sezilarli so'rilishi yurakda o'tkazuvchanlik buzilishiga va periferik vazodilatatsiyaga olib kelishi mumkin; gidrokortizonning katta dozalari: qon bosimining oshishi, gipokaliemiya va unga xos EKG o'zgarishlari, tromboembolizm, yurak yetishmovchiligi.
- Asab tizimidan: uyqusizlik, asabiylashish, bezovtalik, qo'zg'alish, eyforiya, epileptiform tutqanoqlar, psixik buzilishlar, deliryum, dezorientatsiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoya, ko'z nervi so'rg'ichining shishishi bilan ichki bosh bosimining oshishi, bosh aylanishi, soxta o'sma, bosh og'rig'i.
- Moddalar almashinuvidan: kaliyning ko'paygan chiqarilishi, gipokaliemiya, tana massasining oshishi, salbiy azot balansi, kuchaygan terlash.
- Ko'rish organidan: shox pardaning yaralanishi, orqa kapsulyar katarakta (bolalarda ko'proq ehtimol), ko'z ichki bosimining oshishi bilan ko'z nerviga zarar yetishi, ikkilamchi bakterial, zamburug'li va virusli ko'z infeksiyalari, shox pardaning trofik o'zgarishlari, ekzoftalm, glaukoma.
- Suyak-mushak tizimidan: bolalarda o'sish va suyaklanish jarayonlarining sekinlashishi (epifizar o'sish zonalarining erta yopilishi), osteoporoz, juda kam hollarda - patologik suyak sinishlari, yelka va son suyak boshining aseptik nekrozi, pay va mushaklarning uzilishi, steroid miopatiya, mushak massasining kamayishi, artralgiyalar.
Preparatning mineralkortikoid faolligi bilan bog'liq ta'sirlar: suyuqlik va natriyning ushlanishi bilan periferik shishlarning hosil bo'lishi, gipernatriemiya, gipokaliemik sindrom (gipokaliemiya, aritmiya, mialgiya, mushak spazmi, kuchaygan zaiflik, charchoq), gipokaliemik alkaloz.
- Immun tizimidan: oppurtunist infeksiyalar, latent silning kuchayishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari; mahalliy va umumiy: teri toshmasi, qichishish, anafilaktik shok, yaralarning sekin bitishi, piyodermiya va kandidiyozlarning rivojlanishiga moyillik, infeksiyalarning kuchayishi, ayniqsa emlash va immunosupressiv vositalar bilan bir vaqtda davolashda.
- Dermatologik reaktsiyalar: petechiyalar, ekximozlar, gipergipogmentatsiya, steroid akne, striyalar, in'ektsiya joyida teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi (ayniqsa, deltoid mushakda kiritish xavfli), follikulit, girsutizm, gipogmentatsiya, tirnash, teleangiektaziya.
- Boshqalar: yomon ahvol, bekor qilish sindromi (yuqori tana harorati, mialgiya, artralgiyalar, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi), leykotsituria, leykotsitoz.
Mahalliy reaktsiyalar: bo'g'imga kiritishda bo'g'imdagi og'riqlarning kuchayishi, to'qimalarning shishi, yonish, uyushish, in'ektsiya joyida paresteziya, kamdan-kam hollarda - atrofdagi to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar hosil bo'lishi.
- Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish, pankreatit, peptik yara, ezofagit, qon ketishi va me'da-ichak traktining perforatsiyasi, ishtahaning oshishi, meteorizm, hiqichoq, kamdan-kam hollarda - jigar transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi.
- Yurak-qon tomir tizimidan: lidokainning sezilarli so'rilishi yurakda o'tkazuvchanlik buzilishiga va periferik vazodilatatsiyaga olib kelishi mumkin; gidrokortizonning katta dozalari: qon bosimining oshishi, gipokaliemiya va unga xos EKG o'zgarishlari, tromboembolizm, yurak yetishmovchiligi.
- Asab tizimidan: uyqusizlik, asabiylashish, bezovtalik, qo'zg'alish, eyforiya, epileptiform tutqanoqlar, psixik buzilishlar, deliryum, dezorientatsiya, gallyutsinatsiyalar, manik-depressiv psixoz, depressiya, paranoya, ko'z nervi so'rg'ichining shishishi bilan ichki bosh bosimining oshishi, bosh aylanishi, soxta o'sma, bosh og'rig'i.
- Moddalar almashinuvidan: kaliyning ko'paygan chiqarilishi, gipokaliemiya, tana massasining oshishi, salbiy azot balansi, kuchaygan terlash.
- Ko'rish organidan: shox pardaning yaralanishi, orqa kapsulyar katarakta (bolalarda ko'proq ehtimol), ko'z ichki bosimining oshishi bilan ko'z nerviga zarar yetishi, ikkilamchi bakterial, zamburug'li va virusli ko'z infeksiyalari, shox pardaning trofik o'zgarishlari, ekzoftalm, glaukoma.
- Suyak-mushak tizimidan: bolalarda o'sish va suyaklanish jarayonlarining sekinlashishi (epifizar o'sish zonalarining erta yopilishi), osteoporoz, juda kam hollarda - patologik suyak sinishlari, yelka va son suyak boshining aseptik nekrozi, pay va mushaklarning uzilishi, steroid miopatiya, mushak massasining kamayishi, artralgiyalar.
Preparatning mineralkortikoid faolligi bilan bog'liq ta'sirlar: suyuqlik va natriyning ushlanishi bilan periferik shishlarning hosil bo'lishi, gipernatriemiya, gipokaliemik sindrom (gipokaliemiya, aritmiya, mialgiya, mushak spazmi, kuchaygan zaiflik, charchoq), gipokaliemik alkaloz.
- Immun tizimidan: oppurtunist infeksiyalar, latent silning kuchayishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari; mahalliy va umumiy: teri toshmasi, qichishish, anafilaktik shok, yaralarning sekin bitishi, piyodermiya va kandidiyozlarning rivojlanishiga moyillik, infeksiyalarning kuchayishi, ayniqsa emlash va immunosupressiv vositalar bilan bir vaqtda davolashda.
- Dermatologik reaktsiyalar: petechiyalar, ekximozlar, gipergipogmentatsiya, steroid akne, striyalar, in'ektsiya joyida teri va teri osti to'qimalarining atrofiyasi (ayniqsa, deltoid mushakda kiritish xavfli), follikulit, girsutizm, gipogmentatsiya, tirnash, teleangiektaziya.
- Boshqalar: yomon ahvol, bekor qilish sindromi (yuqori tana harorati, mialgiya, artralgiyalar, buyrak usti bezlari yetishmovchiligi), leykotsituria, leykotsitoz.
Mahalliy reaktsiyalar: bo'g'imga kiritishda bo'g'imdagi og'riqlarning kuchayishi, to'qimalarning shishi, yonish, uyushish, in'ektsiya joyida paresteziya, kamdan-kam hollarda - atrofdagi to'qimalarning nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar hosil bo'lishi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
In'ektsiya uchun suspenziya, oq yoki deyarli oq rangda, o'ziga xos hidga ega.
1 ml 1 fl.
gidrokortizon asetat 25 mg 125 mg
lidokain gidroxlorid 5 mg 25 mg.
Yordamchi moddalar: propilparagidroksibenzoat, metilparagidroksibenzoat, natriy xlorid, natriy fosfat, natriy digidrofosfat, povidon, polisorbat 80, N,N-dimetilatsetamid, suv d/i.
5 ml - rangsiz shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
1 ml 1 fl.
gidrokortizon asetat 25 mg 125 mg
lidokain gidroxlorid 5 mg 25 mg.
Yordamchi moddalar: propilparagidroksibenzoat, metilparagidroksibenzoat, natriy xlorid, natriy fosfat, natriy digidrofosfat, povidon, polisorbat 80, N,N-dimetilatsetamid, suv d/i.
5 ml - rangsiz shisha flakonlar (1) - karton qutilar.
