Heferol
Heferol
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Temir fumarat, Ferretab
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Heferol" 350 mg
D.t.d. № 30 in caps.
S.: Og'iz orqali, och qoringa, nonushtadan 30 daqiqa oldin, 1 kapsuladan kuniga 2 marta
D.t.d. № 30 in caps.
S.: Og'iz orqali, och qoringa, nonushtadan 30 daqiqa oldin, 1 kapsuladan kuniga 2 marta
Farmakologik xossalar
Gemopoetik, eritropoetik, temir yetishmovchiligini to'ldiruvchi.
Farmakodinamika
Antianemik vosita. Temir - mikroelement, eritropoezni rag'batlantiradi. Temir tuzlari shaklida qo'llanilganda, organizmda uning yetishmovchiligi tezda to'ldiriladi, bu esa klinik (zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, taxikardiya, terining og'rig'i va quruqligi) va laborator anemiya simptomlarining asta-sekin regressiyasiga olib keladi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilinganda yuqori so'rilish va biokiraolishlikka ega. Asosan o'n ikki barmoqli ichak va ingichka ichakning proksimal qismida so'riladi. Cmax 4 soatda erishiladi. Oqsillar bilan bog'lanishi 90% va undan ko'p (asosan gemoglobin bilan). Gepatotsitlarda va retikuloendotelial tizimda ferritin yoki hemosiderin shaklida to'planadi, oz miqdorda - mushaklarda mioglobin shaklida. T1/2 - taxminan 12 soat.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, och qoringa, nonushtadan 30 daqiqa oldin, ko'p miqdorda suyuqlik bilan ichiladi.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun — 1 kaps. (profilaktika), kuniga 2 kaps. 1–2 qabulda (davolash).
Davolash kursi — 6–12 hafta.
Dori qabul qilish qon ko'rsatkichlari normallashgandan keyin 3–4 oy davom ettiriladi.
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun — 1 kaps. (profilaktika), kuniga 2 kaps. 1–2 qabulda (davolash).
Davolash kursi — 6–12 hafta.
Dori qabul qilish qon ko'rsatkichlari normallashgandan keyin 3–4 oy davom ettiriladi.
Ko'rsatmalar
Yashirin yoki klinik ifodalangan temir yetishmovchiligi (anemiya), quyidagi sabablar tufayli rivojlangan:
- qon ketishlar (menorragiyalar, metrorragiyalar, me'da-ichak shilliq qavatining yarali shikastlanishi, gemorroy, burun qon ketishi, jarrohlik aralashuvlarida qon yo'qotish);
- organizmning temirga bo'lgan ehtiyojining oshishi (homiladorlik, emizish davri, intensiv o'sish va jinsiy yetilish davri);
- temirning me'da-ichak traktidan so'rilishi buzilishi (surunkali diareya);
- oziq-ovqat bilan temir yetarli darajada olinmasligi (davolash va profilaktika).
- qon ketishlar (menorragiyalar, metrorragiyalar, me'da-ichak shilliq qavatining yarali shikastlanishi, gemorroy, burun qon ketishi, jarrohlik aralashuvlarida qon yo'qotish);
- organizmning temirga bo'lgan ehtiyojining oshishi (homiladorlik, emizish davri, intensiv o'sish va jinsiy yetilish davri);
- temirning me'da-ichak traktidan so'rilishi buzilishi (surunkali diareya);
- oziq-ovqat bilan temir yetarli darajada olinmasligi (davolash va profilaktika).
Qarshi ko'rsatmalar
Temir fumaratga yuqori sezuvchanlik; organizmda temir to'planishi bilan kechadigan kasalliklar (aplastik va gemolitik anemiya, talassemiya, hemosideroz, gemoxromatoz); temir o'zlashtirilishining buzilishi (sideroaxrestik anemiya, qo'rg'oshin anemiyasi, pernitsioz anemiya /vitamin B12 yetishmovchiligi/); temir yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya.
Maxsus ko'rsatmalar
Me'da va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, ichakning yallig'lanish kasalliklari (enterit, divertikulit, yarali kolit, Kron kasalligi), alkogolizm (faol yoki remissiya bosqichida - etanol saqlovchi eritmalar uchun), bronxial astma, jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, revmatoid artrit, qon quyishlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Terapiyani boshlashdan oldin qon zardobida temir va ferritin miqdorini aniqlash kerak.
Temir fumarati bilan davolash davrida najasning qorayishi mumkin.
Qattiq ovqat, non, xom don, sut mahsulotlari, tuxum, choy temirning so'rilishini kamaytiradi.
Terapiyani boshlashdan oldin qon zardobida temir va ferritin miqdorini aniqlash kerak.
Temir fumarati bilan davolash davrida najasning qorayishi mumkin.
Qattiq ovqat, non, xom don, sut mahsulotlari, tuxum, choy temirning so'rilishini kamaytiradi.
Nojo'ya ta'sirlar
Alohida hollarda: vaqtinchalik me'da-ichak traktiga noqulay ta'sir (to'lg'oq va me'dada noqulaylik hissi, ko'ngil aynishi, qusish), allergik reaktsiyalar, qabziyat.
Dozaning oshib ketishi
O'tkir dozani oshirib yuborish simptomlari: ko'ngil aynishi, qusish, epigastrik og'riq, diareya, melena, ular uyquchanlik, rangparlik, terining sianozligi bilan birga bo'lishi mumkin; og'ir hollarda — kollaps, shok yoki koma va o'lim (og'iz orqali qabul qilingan temirning o'lim doza — 180–300 mg/kg tana vazni). Ba'zi hollarda 30 mg/kg doza toksik bo'lishi mumkin. Simptomlar bir soat ichida — bir necha soat ichida namoyon bo'lishi mumkin.
Davolash: me'dani yuvish, qusishni qo'zg'atish. Maxsus antidot — deferoksamin. Deferoksamin bilan xelat terapiyasini qo'llash ko'rsatmalari: og'iz orqali qabul qilingan ikki valentli temir doza — 180–300 mg/kg va undan ko'p; zardobda temir konsentratsiyasi 400 mg% dan yuqori; zardobda temir konsentratsiyasi umumiy temir bog'lash qobiliyatidan oshib ketadi va/yoki bemor shok yoki koma holatida. Gemodializ kam samarali.
Davolash: me'dani yuvish, qusishni qo'zg'atish. Maxsus antidot — deferoksamin. Deferoksamin bilan xelat terapiyasini qo'llash ko'rsatmalari: og'iz orqali qabul qilingan ikki valentli temir doza — 180–300 mg/kg va undan ko'p; zardobda temir konsentratsiyasi 400 mg% dan yuqori; zardobda temir konsentratsiyasi umumiy temir bog'lash qobiliyatidan oshib ketadi va/yoki bemor shok yoki koma holatida. Gemodializ kam samarali.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antatsid vositalar, kalsiy preparatlari, etidron, me'da shirasi kislotaligini kamaytiruvchi preparatlar (shu jumladan, gistamin H2-retseptorlari blokatorlari, M-xolinolitiklar, proton nasosining ingibitorlari, antatsidlar, karbonatlar, bikarbonatlar, fosfatlar, oksalatlar saqlovchi preparatlar), pankreatin, pankreolipaza so'rilishni kamaytiradi (temir preparatlarini ularni iste'mol qilishdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak).
Askorbin kislotasi so'rilishni oshiradi.
Temir fumarati ftorxinolonlar, penisillamin, tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi (ularni temir preparatlarini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi).
Temir preparatlarining katta dozalari rux preparatlarining ichakdagi so'rilishini kamaytiradi (ularni temir preparatlarini qabul qilishdan 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi). Etanol so'rilishni va toksik asoratlar xavfini oshiradi.
Kolestiramin, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, sulfasalazin, gormonal kontratseptivlar, foliy kislotasi antagonistlari, trimetoprim, triamteren temirning so'rilishini kamaytiradi.
Askorbin kislotasi so'rilishni oshiradi.
Temir fumarati ftorxinolonlar, penisillamin, tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi (ularni temir preparatlarini qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi).
Temir preparatlarining katta dozalari rux preparatlarining ichakdagi so'rilishini kamaytiradi (ularni temir preparatlarini qabul qilishdan 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi). Etanol so'rilishni va toksik asoratlar xavfini oshiradi.
Kolestiramin, fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, sulfasalazin, gormonal kontratseptivlar, foliy kislotasi antagonistlari, trimetoprim, triamteren temirning so'rilishini kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
1 kapsula 350 mg temir fumaratini o'z ichiga oladi, bu 115 mg elementar temirga teng
Yordamchi moddalar: magniy stearat laktosa; natriy laurilsulfat; kremniy dioksid kolloid
Kapsula tarkibi: titan dioksid (E 171), xolin sariq (E 104), azorubin (E 122), patentlangan ko'k V (E 131), brilliant qora BN (E 151), jelatin.
30 kapsula flakonda; 1 flakon karton qutida.
10 kapsula blisterda, 3 blister (30 kapsula) karton qutida.
Yordamchi moddalar: magniy stearat laktosa; natriy laurilsulfat; kremniy dioksid kolloid
Kapsula tarkibi: titan dioksid (E 171), xolin sariq (E 104), azorubin (E 122), patentlangan ko'k V (E 131), brilliant qora BN (E 151), jelatin.
30 kapsula flakonda; 1 flakon karton qutida.
10 kapsula blisterda, 3 blister (30 kapsula) karton qutida.
