Imipenem Silastatin
Imipenem Cilastatin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Grimipenem, TielVel, Silaspen
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. Imipenemi 500 mg
Cilastatini 500 mg
D.t.d. № 5 in flac.
S. V/v tomchilab, kuniga 1 flakon
Cilastatini 500 mg
D.t.d. № 5 in flac.
S. V/v tomchilab, kuniga 1 flakon
Farmakologik xossalar
Keng spektrli beta-laktam antibiotik. Bakteriyalarning hujayra devori sintezini bostiradi va keng spektrli gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga, aerob va anaeroblarga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.
Imipenem - tienamitsin hosilasi, karbapenemlar guruhiga kiradi.
Silastatin natriy - buyraklarda imipenemni metabolizatsiya qiluvchi dehidropeptidazani ingibitsiya qiladi, bu esa siydik chiqarish yo'llarida o'zgarmagan imipenem konsentratsiyasini sezilarli darajada oshiradi. Silastatinning o'ziga xos antibakterial faolligi yo'q, bakteriyalarning beta-laktamazasini bostirmaydi.
In vivo sezgir: gram-musbat aeroblar - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar, Staphylococcus epidermidis, shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar, Streptococcus agalactiae (B guruhi streptokokklari), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Gram-manfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., shu jumladan S. marcescens.
Gram-musbat anaeroblar: Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Gram-manfiy anaeroblar: Bacteroides spp., shu jumladan B. fragilis, Fusobacterium spp.
In vitro sezgir (klinik samaradorligi aniqlanmagan): gram-musbat aeroblar - Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. C, G va viridans guruhlari.
Gram-manfiy aeroblar: Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Capnocytophaga spp., Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar, Pasteurella spp., Providencia stuartii.
Gram-manfiy anaeroblar: Prevotella bivia, Prevotella disiens, Prevotella melaninogenica, Veillonella spp.
Nosezgir: Enterococcus faecium, metitsillin-rezistent Staphylococcus spp., Xanthomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia.
In vitro ba'zi Pseudomonas aeruginosa shtammlariga aminoglikozidlar bilan sinergik ta'sir ko'rsatadi.
Imipenem - tienamitsin hosilasi, karbapenemlar guruhiga kiradi.
Silastatin natriy - buyraklarda imipenemni metabolizatsiya qiluvchi dehidropeptidazani ingibitsiya qiladi, bu esa siydik chiqarish yo'llarida o'zgarmagan imipenem konsentratsiyasini sezilarli darajada oshiradi. Silastatinning o'ziga xos antibakterial faolligi yo'q, bakteriyalarning beta-laktamazasini bostirmaydi.
In vivo sezgir: gram-musbat aeroblar - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar, Staphylococcus epidermidis, shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar, Streptococcus agalactiae (B guruhi streptokokklari), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Gram-manfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., shu jumladan S. marcescens.
Gram-musbat anaeroblar: Bifidobacterium spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.
Gram-manfiy anaeroblar: Bacteroides spp., shu jumladan B. fragilis, Fusobacterium spp.
In vitro sezgir (klinik samaradorligi aniqlanmagan): gram-musbat aeroblar - Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia spp., Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. C, G va viridans guruhlari.
Gram-manfiy aeroblar: Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Capnocytophaga spp., Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar, Pasteurella spp., Providencia stuartii.
Gram-manfiy anaeroblar: Prevotella bivia, Prevotella disiens, Prevotella melaninogenica, Veillonella spp.
Nosezgir: Enterococcus faecium, metitsillin-rezistent Staphylococcus spp., Xanthomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia.
In vitro ba'zi Pseudomonas aeruginosa shtammlariga aminoglikozidlar bilan sinergik ta'sir ko'rsatadi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v tomchilab va v/m. Dozalar imipenemga hisoblangan.
V/v yo'lini bakterial sepsis, endokardit va boshqa og'ir va hayot uchun xavfli infeksiyalarning boshlang'ich bosqichlarida, shu jumladan Pseudomonas aeruginosa sabab bo'lgan pastki nafas yo'llari infeksiyalarida va og'ir asoratlar holatida afzal ko'rish kerak.
Infuzion eritmani tayyorlash uchun flakonga 100 ml erituvchi (0.9% NaCl eritmasi, 5% dekstroz suvli eritmasi, 10% dekstroz suvli eritmasi, 5% dekstroz va 0.9% NaCl eritmasi va boshqalar) qo'shiladi. Olingan eritmada imipenem konsentratsiyasi 5 mg/ml ni tashkil qiladi.
Har 250-500 mg 20-30 daqiqa davomida v/v kiritiladi, har 750-1000 mg esa 40-60 daqiqa davomida. Kiritish vaqtida ko'ngil aynishi paydo bo'lsa, preparat kiritish tezligi kamaytiriladi.
Quyidagi dozalar tana vazni 70 kg va undan yuqori va KK 70 ml/min/1.73 kv.m va undan yuqori bo'lgan bemorlar uchun hisoblangan. KK 70 ml/min/1.73 kv.m dan kam va/yoki tana vazni kam bo'lgan bemorlar uchun dozani mutanosib ravishda kamaytirish kerak.
Tana vazni 70 kg va undan yuqori va KK 71 (ml/min/1.73 kv.m.) bo'lgan bemorlar uchun dozalash rejimi: yuqori sezgirlikdagi qo'zg'atuvchilar, shu jumladan gram-musbat va gram-manfiy aeroblar va anaeroblar: yengil daraja - har 6 soatda 250 mg (umumiy sutkalik doza 1 g); o'rtacha daraja - har 6 yoki 8 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 2 g yoki 1.5 g); hayot uchun xavfli infeksiyalar - har 6 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 1 g); murakkab bo'lmagan siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari - har 6 soatda 250 mg (umumiy sutkalik doza 1 g); murakkab siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari - har 6 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 2 g).
O'rtacha sezgirlikdagi qo'zg'atuvchilar, asosan ba'zi Pseudomonas aeruginosa shtammlari: yengil daraja - har 6 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 2 g); o'rtacha daraja - har 6 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 2 g) yoki har 8 soatda 1000 mg (umumiy sutkalik doza 3 g); hayot uchun xavfli infeksiyalar - har 6 yoki 8 soatda 1000 mg (umumiy sutkalik doza 4 g yoki 3 g); murakkab bo'lmagan siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari - har 6 soatda 250 mg (umumiy sutkalik doza 1 g); murakkab siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari - har 6 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 2 g).
Preparatning yuqori antimikrob faolligi tufayli dozani 50 mg/kg/sut yoki 4 g/sut dan oshirmaslik kerak. 12 yoshdan katta bemorlarga mukovissidoz bilan 90 mg/kg/sut gacha buyurilgan, lekin 4 g/sut dan oshmasligi kerak.
Tana vazni 70 kg dan kam yoki KK 71 (ml/min/1.73 kv.m.) dan kam bo'lgan kattalar: avval 70 kg tana vazniga ega va XPN bo'lmagan bemorlar uchun mos keladigan umumiy sutkalik dozani aniqlash kerak.
1 g/sut umumiy sutkalik dozada qo'llanilganda:
KK 71 ml/min/1.73 kv.m dan yuqori va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 60 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40-50 kg bo'lsa - har 6 soatda 125 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg. KK 41-70 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 41-70 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 6 soatda 125 mg; KK 41-70 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg. KK 21-40 va tana vazni 60 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg; KK 21-40 va tana vazni 30-40 kg bo'lsa - har 12 soatda 125 mg. KK 6-20 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 6-20 va tana vazni 30-60 kg bo'lsa - har 12 soatda 125 mg.
1.5 g/sut umumiy sutkalik dozada qo'llanilganda:
KK 71 dan yuqori va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 6 soatda 125 mg. KK 41-70 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 41-70 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 41-70 va tana vazni 40 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 125 mg; KK 41-70 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg. KK 21-40 va tana vazni 60 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 30-40 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg. KK 6-20 va tana vazni 50 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 6-20 va tana vazni 30-40 kg bo'lsa - har 12 soatda 125 mg.
2 g/sut umumiy sutkalik dozada qo'llanilganda:
KK 71 dan yuqori va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 60 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40-50 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg. KK 41-70 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 41-70 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 41-70 va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 41-70 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 6 soatda 125 mg. KK 21-40 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg. KK 6-20 va tana vazni 40 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 6-20 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 12 soatda 125 mg.
3 g/sut umumiy sutkalik dozada qo'llanilganda:
KK 71 dan yuqori va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 1000 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 60 kg bo'lsa - har 8 soatda 750 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg. KK 41-70 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg. KK 21-40 va tana vazni 60 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 21-40 va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 30-40 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg. KK 6-20 va tana vazni 60 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 500 mg; KK 6-20 va tana vazni 30-50 kg bo'lsa - har 12 soatda 250 mg.
4 g/sut umumiy sutkalik dozada qo'llanilganda:
KK 71 dan yuqori va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 1000 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 60 kg bo'lsa - har 8 soatda 1000 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 8 soatda 750 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg. KK 41-70 va tana vazni 60 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 750 mg; KK 41-70 va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 41-70 va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 41-70 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg. KK 21-40 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 21-40 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 21-40 va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg. KK 6-20 va tana vazni 50 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 500 mg; KK 6-20 va tana vazni 30-40 kg bo'lsa - har 12 soatda 250 mg.
KK 6-20 bo'lgan bemorlarga ko'p hollarda har 12 soatda 125-250 mg buyuriladi, chunki har 12 soatda 500 mg buyurilganda tutqanoq xavfi oshadi.
KK 6 ml/min/1.73 kv.m dan kam bo'lgan bemorlarga preparat 48 soat davomida gemodializ o'tkazilsa buyuriladi, bunda dozalari KK 6-20 ml/min/1.73 kv.m bo'lgan bemorlarga buyuriladigan dozalarga mos keladi. Imipenem va silastatin gemodializda chiqariladi, shuning uchun preparat protseduradan keyin va keyinchalik 12 soatlik interval bilan kiritiladi. Gemodializda bo'lgan va ONS infeksiyalari bo'lgan bemorlarga preparat kutilayotgan foyda xavfdan yuqori bo'lsa buyuriladi.
3 oydan katta bolalarga 15-25 mg/kg har 6 soatda (ONS infeksiyalaridan tashqari) buyuriladi. Qo'zg'atuvchilarning yuqori sezgirligida umumiy sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak, qo'zg'atuvchining o'rtacha sezgirligida - 4 g. Mukovissidozda 90 mg/kg/sut dan yuqori dozalar buyuriladi.
3 oydan kichik bolalarga (tana vazni 1500 g dan yuqori bo'lsa): erta neonatal davrda (7 kungacha) - har 12 soatda 25 mg/kg; kech neonatal davrda (8-28 kun) - har 8 soatda 25 mg/kg; 1-3 oy yoshda - har 6 soatda 25 mg/kg. 500 mg gacha bo'lgan doza 15-30 daqiqa davomida, 500 mg dan yuqori doza 40-60 daqiqa davomida kiritiladi.
Tana vazni 30 kg dan kam bo'lgan bolalarga ONS yoki XPN infeksiyalari bilan preparat buyurilmaydi.
V/m kiritishda pastki nafas yo'llari, teri va teri osti to'qimalari infeksiyalari va ginekologik infeksiyalari bo'lgan bemorlarga kasallikning yengil va o'rtacha darajasida kasallikning og'irligiga qarab har 12 soatda 500-750 mg buyuriladi. Intraabdominal infeksiyalarda har 12 soatda 750 mg buyuriladi. Preparat katta mushak ichiga chuqur kiritiladi, igna o'lchami kamida 21 va diametri 2 bo'lishi kerak. Kukun 2 ml 1% lidokain gidroxlorid eritmasi (epinefrinsiz), in'ektsiya uchun suv yoki 0.9% NaCl eritmasi bilan oq yoki biroz sariq rangli suspenziya hosil bo'lguncha aralashtiriladi.
Maksimal sutkalik doza - 1500 mg.
Davolash kasallik alomatlari yo'qolgandan keyin yana 2 kun davom ettirilishi kerak. 14 kunlik qo'llashdan keyin davolashning samaradorligi va xavfsizligi, shuningdek KK 20 ml/min/1.73 kv.m dan kam bo'lgan bemorlarda o'rganilmagan.
V/v yo'lini bakterial sepsis, endokardit va boshqa og'ir va hayot uchun xavfli infeksiyalarning boshlang'ich bosqichlarida, shu jumladan Pseudomonas aeruginosa sabab bo'lgan pastki nafas yo'llari infeksiyalarida va og'ir asoratlar holatida afzal ko'rish kerak.
Infuzion eritmani tayyorlash uchun flakonga 100 ml erituvchi (0.9% NaCl eritmasi, 5% dekstroz suvli eritmasi, 10% dekstroz suvli eritmasi, 5% dekstroz va 0.9% NaCl eritmasi va boshqalar) qo'shiladi. Olingan eritmada imipenem konsentratsiyasi 5 mg/ml ni tashkil qiladi.
Har 250-500 mg 20-30 daqiqa davomida v/v kiritiladi, har 750-1000 mg esa 40-60 daqiqa davomida. Kiritish vaqtida ko'ngil aynishi paydo bo'lsa, preparat kiritish tezligi kamaytiriladi.
Quyidagi dozalar tana vazni 70 kg va undan yuqori va KK 70 ml/min/1.73 kv.m va undan yuqori bo'lgan bemorlar uchun hisoblangan. KK 70 ml/min/1.73 kv.m dan kam va/yoki tana vazni kam bo'lgan bemorlar uchun dozani mutanosib ravishda kamaytirish kerak.
Tana vazni 70 kg va undan yuqori va KK 71 (ml/min/1.73 kv.m.) bo'lgan bemorlar uchun dozalash rejimi: yuqori sezgirlikdagi qo'zg'atuvchilar, shu jumladan gram-musbat va gram-manfiy aeroblar va anaeroblar: yengil daraja - har 6 soatda 250 mg (umumiy sutkalik doza 1 g); o'rtacha daraja - har 6 yoki 8 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 2 g yoki 1.5 g); hayot uchun xavfli infeksiyalar - har 6 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 1 g); murakkab bo'lmagan siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari - har 6 soatda 250 mg (umumiy sutkalik doza 1 g); murakkab siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari - har 6 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 2 g).
O'rtacha sezgirlikdagi qo'zg'atuvchilar, asosan ba'zi Pseudomonas aeruginosa shtammlari: yengil daraja - har 6 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 2 g); o'rtacha daraja - har 6 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 2 g) yoki har 8 soatda 1000 mg (umumiy sutkalik doza 3 g); hayot uchun xavfli infeksiyalar - har 6 yoki 8 soatda 1000 mg (umumiy sutkalik doza 4 g yoki 3 g); murakkab bo'lmagan siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari - har 6 soatda 250 mg (umumiy sutkalik doza 1 g); murakkab siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari - har 6 soatda 500 mg (umumiy sutkalik doza 2 g).
Preparatning yuqori antimikrob faolligi tufayli dozani 50 mg/kg/sut yoki 4 g/sut dan oshirmaslik kerak. 12 yoshdan katta bemorlarga mukovissidoz bilan 90 mg/kg/sut gacha buyurilgan, lekin 4 g/sut dan oshmasligi kerak.
Tana vazni 70 kg dan kam yoki KK 71 (ml/min/1.73 kv.m.) dan kam bo'lgan kattalar: avval 70 kg tana vazniga ega va XPN bo'lmagan bemorlar uchun mos keladigan umumiy sutkalik dozani aniqlash kerak.
1 g/sut umumiy sutkalik dozada qo'llanilganda:
KK 71 ml/min/1.73 kv.m dan yuqori va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 60 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40-50 kg bo'lsa - har 6 soatda 125 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg. KK 41-70 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 41-70 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 6 soatda 125 mg; KK 41-70 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg. KK 21-40 va tana vazni 60 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg; KK 21-40 va tana vazni 30-40 kg bo'lsa - har 12 soatda 125 mg. KK 6-20 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 6-20 va tana vazni 30-60 kg bo'lsa - har 12 soatda 125 mg.
1.5 g/sut umumiy sutkalik dozada qo'llanilganda:
KK 71 dan yuqori va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 6 soatda 125 mg. KK 41-70 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 41-70 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 41-70 va tana vazni 40 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 125 mg; KK 41-70 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg. KK 21-40 va tana vazni 60 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 30-40 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg. KK 6-20 va tana vazni 50 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 6-20 va tana vazni 30-40 kg bo'lsa - har 12 soatda 125 mg.
2 g/sut umumiy sutkalik dozada qo'llanilganda:
KK 71 dan yuqori va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 60 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40-50 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg. KK 41-70 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 41-70 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 41-70 va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 41-70 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 6 soatda 125 mg. KK 21-40 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 125 mg. KK 6-20 va tana vazni 40 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 250 mg; KK 6-20 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 12 soatda 125 mg.
3 g/sut umumiy sutkalik dozada qo'llanilganda:
KK 71 dan yuqori va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 1000 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 60 kg bo'lsa - har 8 soatda 750 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg. KK 41-70 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg. KK 21-40 va tana vazni 60 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 21-40 va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 30-40 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg. KK 6-20 va tana vazni 60 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 500 mg; KK 6-20 va tana vazni 30-50 kg bo'lsa - har 12 soatda 250 mg.
4 g/sut umumiy sutkalik dozada qo'llanilganda:
KK 71 dan yuqori va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 1000 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 60 kg bo'lsa - har 8 soatda 1000 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 8 soatda 750 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 71 dan yuqori va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg. KK 41-70 va tana vazni 60 kg dan yuqori bo'lsa - har 8 soatda 750 mg; KK 41-70 va tana vazni 50 kg bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 41-70 va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 41-70 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg. KK 21-40 va tana vazni 70 kg dan yuqori bo'lsa - har 6 soatda 500 mg; KK 21-40 va tana vazni 50-60 kg bo'lsa - har 8 soatda 500 mg; KK 21-40 va tana vazni 40 kg bo'lsa - har 6 soatda 250 mg; KK 21-40 va tana vazni 30 kg bo'lsa - har 8 soatda 250 mg. KK 6-20 va tana vazni 50 kg dan yuqori bo'lsa - har 12 soatda 500 mg; KK 6-20 va tana vazni 30-40 kg bo'lsa - har 12 soatda 250 mg.
KK 6-20 bo'lgan bemorlarga ko'p hollarda har 12 soatda 125-250 mg buyuriladi, chunki har 12 soatda 500 mg buyurilganda tutqanoq xavfi oshadi.
KK 6 ml/min/1.73 kv.m dan kam bo'lgan bemorlarga preparat 48 soat davomida gemodializ o'tkazilsa buyuriladi, bunda dozalari KK 6-20 ml/min/1.73 kv.m bo'lgan bemorlarga buyuriladigan dozalarga mos keladi. Imipenem va silastatin gemodializda chiqariladi, shuning uchun preparat protseduradan keyin va keyinchalik 12 soatlik interval bilan kiritiladi. Gemodializda bo'lgan va ONS infeksiyalari bo'lgan bemorlarga preparat kutilayotgan foyda xavfdan yuqori bo'lsa buyuriladi.
3 oydan katta bolalarga 15-25 mg/kg har 6 soatda (ONS infeksiyalaridan tashqari) buyuriladi. Qo'zg'atuvchilarning yuqori sezgirligida umumiy sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak, qo'zg'atuvchining o'rtacha sezgirligida - 4 g. Mukovissidozda 90 mg/kg/sut dan yuqori dozalar buyuriladi.
3 oydan kichik bolalarga (tana vazni 1500 g dan yuqori bo'lsa): erta neonatal davrda (7 kungacha) - har 12 soatda 25 mg/kg; kech neonatal davrda (8-28 kun) - har 8 soatda 25 mg/kg; 1-3 oy yoshda - har 6 soatda 25 mg/kg. 500 mg gacha bo'lgan doza 15-30 daqiqa davomida, 500 mg dan yuqori doza 40-60 daqiqa davomida kiritiladi.
Tana vazni 30 kg dan kam bo'lgan bolalarga ONS yoki XPN infeksiyalari bilan preparat buyurilmaydi.
V/m kiritishda pastki nafas yo'llari, teri va teri osti to'qimalari infeksiyalari va ginekologik infeksiyalari bo'lgan bemorlarga kasallikning yengil va o'rtacha darajasida kasallikning og'irligiga qarab har 12 soatda 500-750 mg buyuriladi. Intraabdominal infeksiyalarda har 12 soatda 750 mg buyuriladi. Preparat katta mushak ichiga chuqur kiritiladi, igna o'lchami kamida 21 va diametri 2 bo'lishi kerak. Kukun 2 ml 1% lidokain gidroxlorid eritmasi (epinefrinsiz), in'ektsiya uchun suv yoki 0.9% NaCl eritmasi bilan oq yoki biroz sariq rangli suspenziya hosil bo'lguncha aralashtiriladi.
Maksimal sutkalik doza - 1500 mg.
Davolash kasallik alomatlari yo'qolgandan keyin yana 2 kun davom ettirilishi kerak. 14 kunlik qo'llashdan keyin davolashning samaradorligi va xavfsizligi, shuningdek KK 20 ml/min/1.73 kv.m dan kam bo'lgan bemorlarda o'rganilmagan.
Ko'rsatmalar
V/v kiritish uchun - sezgir mikroorganizmlar sabab bo'lgan og'ir infeksiyalarni davolash: pastki nafas yo'llari infeksiyalari, siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari (murakkab va murakkab bo'lmagan), intraabdominal va ginekologik infeksiyalar, septisemiya, suyak va bo'g'imlar infeksiyalari, teri va teri osti to'qimalari infeksiyalari, endokardit, super- va ko-infeksiyalar.
V/m kiritish uchun - sezgir mikroorganizmlar sabab bo'lgan yengil va o'rtacha darajadagi infeksiyalarni davolash: pastki nafas yo'llari infeksiyalari, intraabdominal va ginekologik infeksiyalar, teri va teri osti to'qimalari infeksiyalari.
V/m kiritish uchun - sezgir mikroorganizmlar sabab bo'lgan yengil va o'rtacha darajadagi infeksiyalarni davolash: pastki nafas yo'llari infeksiyalari, intraabdominal va ginekologik infeksiyalar, teri va teri osti to'qimalari infeksiyalari.
Qarshi ko'rsatmalar
Gipersensitivlik (shu jumladan karbapenemlar va boshqa beta-laktam antibiotiklariga), homiladorlik (faqat "hayotiy" ko'rsatmalar bo'yicha); XPN (KK 5 ml/min dan kam gemodializ o'tkazilmagan holda), tana vazni 30 kg dan kam bo'lgan bolalarda XPN, bolalarda ONS infeksiyalari.
V/m in'ektsiya uchun lidokain eritmasi bilan tayyorlangan suspenziya uchun - amid tuzilishidagi mahalliy anestetiklarga gipersenstitivlik (shok, yurak ichki o'tkazuvchanlik buzilishi).
Qo'shimcha ravishda v/m kiritish uchun: 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
V/m in'ektsiya uchun lidokain eritmasi bilan tayyorlangan suspenziya uchun - amid tuzilishidagi mahalliy anestetiklarga gipersenstitivlik (shok, yurak ichki o'tkazuvchanlik buzilishi).
Qo'shimcha ravishda v/m kiritish uchun: 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, uyquchanlik, miokloniya, ruhiy buzilishlar, gallyutsinatsiyalar, ong chalkashligi, tutqanoq, paresteziya, ensefalopatiya, tremor, bosh og'rig'i, vertigo.
His-tuyg'u organlari tomonidan: eshitish yo'qolishi, quloqlarda shovqin, ta'm buzilishi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: oliguriya, anuriya, poliuriya, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, siydik rangi o'zgarishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, soxta membranoz kolit, gemorragik kolit, gepatit (shu jumladan fulminant), jigar yetishmovchiligi, sariqlik, gastroenterit, qorin og'rig'i, glossit, til papillalari gipertrofiyasi, tish yoki tilning ranglanishi, tomoq og'rig'i, gipersekretsiya, jig'ildon qaynashi.
Nafas olish organlari tomonidan: ko'krakda noqulaylik hissi, nafas qisilishi, giperventilyatsiya.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: eozinofiliya, leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, trombotsitoz, monotsitoz, limfotsitoz, leykotsitoz, bazofiliya, pansitopeniya, suyak iligi qon hosil qilishni bostirish, gemolitik anemiya.
Laborator ko'rsatkichlar: "jigar" transaminazalari va ishqoriy fosfataza, laktatdehidrogenaza faolligining oshishi, giperkreatininemiya, giperglobulinemiya, azot konsentratsiyasining oshishi; soxta ijobiy to'g'ridan-to'g'ri Kumb test; gemoglobin va gematokritning pasayishi, protrombin vaqtining uzayishi; past zichlikdagi lipoproteinlar konsentratsiyasining oshishi; giponatriemiya, giperkaliemiya, gipoxloremiya; siydikda oqsil, eritrotsitlar, leykotsitlar, silindrlar paydo bo'lishi, bilirubin konsentratsiyasining oshishi.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eshakemi, ko'p shaklli eksudativ eritema, Stivens-Jonson sindromi, angionevrotik shish, toksik epidermal nekroliz, eksfoliativ dermatit, isitma, anafilaktik reaktsiyalar.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, yurak urishi hissi, taxikardiya.
Mahalliy reaktsiyalar: teri giperemiyasi, kiritish joyida og'riqli infiltrat, flebit/trombo flebit.
Boshqalar: kandidoz, qin qichishi, sianoz, giperhidroz, poliartalgiya, asteniya, ko'krak orqasida yonish, ko'krak umurtqa pog'onasida og'riq.
His-tuyg'u organlari tomonidan: eshitish yo'qolishi, quloqlarda shovqin, ta'm buzilishi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: oliguriya, anuriya, poliuriya, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, siydik rangi o'zgarishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, soxta membranoz kolit, gemorragik kolit, gepatit (shu jumladan fulminant), jigar yetishmovchiligi, sariqlik, gastroenterit, qorin og'rig'i, glossit, til papillalari gipertrofiyasi, tish yoki tilning ranglanishi, tomoq og'rig'i, gipersekretsiya, jig'ildon qaynashi.
Nafas olish organlari tomonidan: ko'krakda noqulaylik hissi, nafas qisilishi, giperventilyatsiya.
Qon hosil qilish organlari tomonidan: eozinofiliya, leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, trombotsitoz, monotsitoz, limfotsitoz, leykotsitoz, bazofiliya, pansitopeniya, suyak iligi qon hosil qilishni bostirish, gemolitik anemiya.
Laborator ko'rsatkichlar: "jigar" transaminazalari va ishqoriy fosfataza, laktatdehidrogenaza faolligining oshishi, giperkreatininemiya, giperglobulinemiya, azot konsentratsiyasining oshishi; soxta ijobiy to'g'ridan-to'g'ri Kumb test; gemoglobin va gematokritning pasayishi, protrombin vaqtining uzayishi; past zichlikdagi lipoproteinlar konsentratsiyasining oshishi; giponatriemiya, giperkaliemiya, gipoxloremiya; siydikda oqsil, eritrotsitlar, leykotsitlar, silindrlar paydo bo'lishi, bilirubin konsentratsiyasining oshishi.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eshakemi, ko'p shaklli eksudativ eritema, Stivens-Jonson sindromi, angionevrotik shish, toksik epidermal nekroliz, eksfoliativ dermatit, isitma, anafilaktik reaktsiyalar.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi, yurak urishi hissi, taxikardiya.
Mahalliy reaktsiyalar: teri giperemiyasi, kiritish joyida og'riqli infiltrat, flebit/trombo flebit.
Boshqalar: kandidoz, qin qichishi, sianoz, giperhidroz, poliartalgiya, asteniya, ko'krak orqasida yonish, ko'krak umurtqa pog'onasida og'riq.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Flakonlarda infuzion eritma tayyorlash uchun kukun.
