Kabiven markaziy
Kabiven central
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Oliklinomel N7-1000E, Kabiven periferik, Nutriflex 70/180 lipid, SMOFKabiven markaziy, SMOFKabiven periferik
Ta'sir etuvchi modda
Аминокислоты для парентерального питания (Aminoacids for parenteral nutrition), Прочие препараты (Other medicines)
Farmakologik guruh
Белки и аминокислоты в комбинациях, Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. Sol. "Kabiven markaziy" 300 ml
D.S. V/v tomchilab
D.S. V/v tomchilab
Farmakologik xossalar
Parenteral oziqlantirish uchun preparat. Preparatning ta'siri uning komponentlarining farmakologik faolligi bilan belgilanadi.
Turli patologiyali, oqsilga ehtiyoji oshgan bemorlarni parenteral oziqlantirish uchun mo'ljallangan, enteral oziqlantirish samarali bo'lmaganda yoki mumkin bo'lmaganda.
Intralipid parenteral oziqlantirish uchun energiya va muhim yog' kislotalari manbai sifatida qo'llaniladi. Intralipid muhim yog' kislotalari yetishmovchiligi bo'lgan, normal muhim yog' kislotalari balansini ichki qabul qilish orqali mustaqil to'ldira olmaydigan bemorlarga ko'rsatiladi. Intralipid tozalangan soya yog'ini, tozalangan tuxum fosfolipidlari bilan emulsiya qilingan holda o'z ichiga oladi. Intralipidning lipid globulalari o'lchamlari va biologik xususiyatlari endogen xylomikronlarning xususiyatlariga o'xshaydi. Xylomikronlardan farqli o'laroq, Intralipid xolesterin efirlari va apolipoproteinlarni o'z ichiga olmaydi, fosfolipidlari miqdori yuqoriroq.
Dekstroza (glyukoza) tez chiqariladigan energiyaning muhim manbai bo'lib, shu jumladan aminokislotalar metabolizmi uchun zarur.
Turli patologiyali, oqsilga ehtiyoji oshgan bemorlarni parenteral oziqlantirish uchun mo'ljallangan, enteral oziqlantirish samarali bo'lmaganda yoki mumkin bo'lmaganda.
Intralipid parenteral oziqlantirish uchun energiya va muhim yog' kislotalari manbai sifatida qo'llaniladi. Intralipid muhim yog' kislotalari yetishmovchiligi bo'lgan, normal muhim yog' kislotalari balansini ichki qabul qilish orqali mustaqil to'ldira olmaydigan bemorlarga ko'rsatiladi. Intralipid tozalangan soya yog'ini, tozalangan tuxum fosfolipidlari bilan emulsiya qilingan holda o'z ichiga oladi. Intralipidning lipid globulalari o'lchamlari va biologik xususiyatlari endogen xylomikronlarning xususiyatlariga o'xshaydi. Xylomikronlardan farqli o'laroq, Intralipid xolesterin efirlari va apolipoproteinlarni o'z ichiga olmaydi, fosfolipidlari miqdori yuqoriroq.
Dekstroza (glyukoza) tez chiqariladigan energiyaning muhim manbai bo'lib, shu jumladan aminokislotalar metabolizmi uchun zarur.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
V/v, tomchilab.
Faqat markaziy tomirlarga. Infuziyani bemorning klinik holatiga qarab, glyukoza, lipidlar va aminokislotalarga kunlik ehtiyojdan kelib chiqib, davom ettirish mumkin.
Dozalash va infuziya tezligi bemorning organizmi lipidlarni chiqarish va glyukozani metabolizatsiya qilish qobiliyatiga qarab belgilanadi.
Kabiven markaziy 4 o'lchamdagi paketlarda chiqariladi (normal, o'rtacha oshgan yoki kamaygan oziqlanish ehtiyoji bo'lgan bemorlar uchun). To'liq parenteral oziqlantirishni o'tkazish uchun vitaminlar, elektrolitlar va mikroelementlar qo'shilishi talab qilinishi mumkin.
Dozani individual ravishda tanlash kerak va paket o'lchamini tanlashda bemorning holati, tana massasi va oziqlanish ehtiyojini hisobga olish kerak.
Semizlikka ega bemorlarda doza ideal tana massasidan kelib chiqib belgilanadi.
O'rtacha yoki og'ir katabolik stressga ega bemorlarda oziqlanish yetishmovchiligi mavjud yoki yo'qligidan qat'i nazar, aminokislotalarga ehtiyoj 1–2 g/kg/sut, bu azot ehtiyojiga 0,15–0,3 g/kg/sut mos keladi. Bu Kabiven markaziy preparatining 27–40 ml/kg/sutiga mos keladi.
Og'ir katabolik stressga ega bo'lmagan bemorlarda aminokislotalarga ehtiyoj 0,7–1,3 g/kg/sut, bu azot ehtiyojiga 0,1–0,2 g/kg/sut mos keladi. Bu Kabiven markaziy preparatining 19–38 ml/kg/sutiga mos keladi.
Kattalar uchun maksimal kunlik doza — 40 ml/kg/sut. Bu 64 kg vaznga ega bemor uchun bitta paketga (eng katta o'lcham — 2566 ml) mos keladi va 1,3 g aminokislotalar/kg/sut (0,21 g/kg/sut azot), 31 kkal/kg/sut oqsilsiz energiya, 3,9 g/kg/sut glyukoza va 1,6 g/kg/sut lipidlar ta'minlaydi. Maksimal kunlik doza bemorning klinik holatiga bog'liq va o'zgarishi mumkin.
Bolalar uchun dozalash bemorning organizmi alohida oziqlanish moddalarini metabolizatsiya qilish qobiliyatiga qarab belgilanadi. Bolalarga (2 dan 10 yoshgacha) infuziyani past dozalardan (14–28 ml/kg/sut) boshlash kerak, keyin dozani 10–15 ml/kg/sut oshirish kerak, maksimal — 40 ml/kg/sut. 10 yoshdan katta bolalarda kattalardagi kabi dozalardan foydalaniladi.
Infuzion tezligi. Kabiven markaziy preparatining infuzion tezligi 2,6 ml/kg/soatdan oshmasligi kerak, bu glyukoza infuzion tezligiga 0,25 g/kg/soat, aminokislotalarga 0,09 g/kg/soat va lipidlarga 0,13 g/kg/soat mos keladi. Kabiven markaziy preparatining tavsiya etilgan infuziya davomiyligi 12–24 soatni tashkil etadi.
Qo'shimchalar bilan aralashtirilgandan keyin saqlash muddati
Fiksatorlarni ochib, uchta eritmani aralashtirgandan so'ng, qo'shimchalar kiritish porti orqali aralashmaga mos qo'shimchalar qo'shilishi mumkin.
Fiksatorlarni ochgandan so'ng, uch kamerali aralashmaning kimyoviy va fizik barqarorligi 25 °C da 24 soat davomida saqlanadi.
Mikrobiologik xavfsizlikni ta'minlash uchun aralashma qo'shimchalar kiritilgandan so'ng darhol ishlatilishi kerak. Agar aralashma darhol ishlatilmasa, qo'shimchalar kiritishda aseptik sharoitlar ta'minlangan holda tayyor aralashmani 2–8 °C da 6 kungacha saqlash mumkin, shundan so'ng aralashma 24 soat ichida ishlatilishi kerak.
Faqat markaziy tomirlarga. Infuziyani bemorning klinik holatiga qarab, glyukoza, lipidlar va aminokislotalarga kunlik ehtiyojdan kelib chiqib, davom ettirish mumkin.
Dozalash va infuziya tezligi bemorning organizmi lipidlarni chiqarish va glyukozani metabolizatsiya qilish qobiliyatiga qarab belgilanadi.
Kabiven markaziy 4 o'lchamdagi paketlarda chiqariladi (normal, o'rtacha oshgan yoki kamaygan oziqlanish ehtiyoji bo'lgan bemorlar uchun). To'liq parenteral oziqlantirishni o'tkazish uchun vitaminlar, elektrolitlar va mikroelementlar qo'shilishi talab qilinishi mumkin.
Dozani individual ravishda tanlash kerak va paket o'lchamini tanlashda bemorning holati, tana massasi va oziqlanish ehtiyojini hisobga olish kerak.
Semizlikka ega bemorlarda doza ideal tana massasidan kelib chiqib belgilanadi.
O'rtacha yoki og'ir katabolik stressga ega bemorlarda oziqlanish yetishmovchiligi mavjud yoki yo'qligidan qat'i nazar, aminokislotalarga ehtiyoj 1–2 g/kg/sut, bu azot ehtiyojiga 0,15–0,3 g/kg/sut mos keladi. Bu Kabiven markaziy preparatining 27–40 ml/kg/sutiga mos keladi.
Og'ir katabolik stressga ega bo'lmagan bemorlarda aminokislotalarga ehtiyoj 0,7–1,3 g/kg/sut, bu azot ehtiyojiga 0,1–0,2 g/kg/sut mos keladi. Bu Kabiven markaziy preparatining 19–38 ml/kg/sutiga mos keladi.
Kattalar uchun maksimal kunlik doza — 40 ml/kg/sut. Bu 64 kg vaznga ega bemor uchun bitta paketga (eng katta o'lcham — 2566 ml) mos keladi va 1,3 g aminokislotalar/kg/sut (0,21 g/kg/sut azot), 31 kkal/kg/sut oqsilsiz energiya, 3,9 g/kg/sut glyukoza va 1,6 g/kg/sut lipidlar ta'minlaydi. Maksimal kunlik doza bemorning klinik holatiga bog'liq va o'zgarishi mumkin.
Bolalar uchun dozalash bemorning organizmi alohida oziqlanish moddalarini metabolizatsiya qilish qobiliyatiga qarab belgilanadi. Bolalarga (2 dan 10 yoshgacha) infuziyani past dozalardan (14–28 ml/kg/sut) boshlash kerak, keyin dozani 10–15 ml/kg/sut oshirish kerak, maksimal — 40 ml/kg/sut. 10 yoshdan katta bolalarda kattalardagi kabi dozalardan foydalaniladi.
Infuzion tezligi. Kabiven markaziy preparatining infuzion tezligi 2,6 ml/kg/soatdan oshmasligi kerak, bu glyukoza infuzion tezligiga 0,25 g/kg/soat, aminokislotalarga 0,09 g/kg/soat va lipidlarga 0,13 g/kg/soat mos keladi. Kabiven markaziy preparatining tavsiya etilgan infuziya davomiyligi 12–24 soatni tashkil etadi.
Qo'shimchalar bilan aralashtirilgandan keyin saqlash muddati
Fiksatorlarni ochib, uchta eritmani aralashtirgandan so'ng, qo'shimchalar kiritish porti orqali aralashmaga mos qo'shimchalar qo'shilishi mumkin.
Fiksatorlarni ochgandan so'ng, uch kamerali aralashmaning kimyoviy va fizik barqarorligi 25 °C da 24 soat davomida saqlanadi.
Mikrobiologik xavfsizlikni ta'minlash uchun aralashma qo'shimchalar kiritilgandan so'ng darhol ishlatilishi kerak. Agar aralashma darhol ishlatilmasa, qo'shimchalar kiritishda aseptik sharoitlar ta'minlangan holda tayyor aralashmani 2–8 °C da 6 kungacha saqlash mumkin, shundan so'ng aralashma 24 soat ichida ishlatilishi kerak.
Ko'rsatmalar
- 2 yosh va undan katta bolalar va kattalar uchun parenteral oziqlantirish, og'iz orqali yoki enteral oziqlantirish mumkin bo'lmaganda, yetarli bo'lmaganda yoki qarshi ko'rsatmalarda.
Qarshi ko'rsatmalar
- ifodalangan giperlipidemiya;
- ifodalangan jigar yetishmovchiligi;
- ifodalangan qon ivishining buzilishi;
- tug'ma aminokislotalar metabolizmi buzilishi;
- gemodializ yoki gemofiltratsiyasiz og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi;
- shokning o'tkir fazasi;
- insulin kiritishni talab qiladigan giperlikemiya, 6 IU/soatdan ko'p dozada;
- preparat tarkibiga kiruvchi har qanday elektrolitning plazmadagi patologik yuqori konsentratsiyasi;
- infuzion terapiyaga umumiy qarshi ko'rsatmalar: o'tkir o'pka shishi, giperhidratatsiya, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi va gipotonik dehidratatsiya;
- beqaror holatlar (shu jumladan, travmadan keyingi holat, kompensatsiyalanmagan qandli diabet, miokard infarkti o'tkir bosqichda, dekompensatsiyalangan metabolik atsidoz, og'ir sepsis va giperosmolyar koma);
- tuxum yoki soya oqsillariga yoki preparatning har qanday yordamchi komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Lipidlari metabolizmi buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet, pankreatit, jigar funksiyasi buzilishi, gipotiroidizm (gipertrigliseridemiya bilan) yoki sepsis tufayli buzilgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Bunday buzilishlarga ega bemorlarga Kabiven markaziy kiritishda TG plazmadagi konsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish zarur.
- ifodalangan jigar yetishmovchiligi;
- ifodalangan qon ivishining buzilishi;
- tug'ma aminokislotalar metabolizmi buzilishi;
- gemodializ yoki gemofiltratsiyasiz og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi;
- shokning o'tkir fazasi;
- insulin kiritishni talab qiladigan giperlikemiya, 6 IU/soatdan ko'p dozada;
- preparat tarkibiga kiruvchi har qanday elektrolitning plazmadagi patologik yuqori konsentratsiyasi;
- infuzion terapiyaga umumiy qarshi ko'rsatmalar: o'tkir o'pka shishi, giperhidratatsiya, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi va gipotonik dehidratatsiya;
- beqaror holatlar (shu jumladan, travmadan keyingi holat, kompensatsiyalanmagan qandli diabet, miokard infarkti o'tkir bosqichda, dekompensatsiyalangan metabolik atsidoz, og'ir sepsis va giperosmolyar koma);
- tuxum yoki soya oqsillariga yoki preparatning har qanday yordamchi komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Lipidlari metabolizmi buyrak yetishmovchiligi, qandli diabet, pankreatit, jigar funksiyasi buzilishi, gipotiroidizm (gipertrigliseridemiya bilan) yoki sepsis tufayli buzilgan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Bunday buzilishlarga ega bemorlarga Kabiven markaziy kiritishda TG plazmadagi konsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish zarur.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
Allergik reaktsiyalar: anafilaktik reaktsiya, isitma, titroq, qaltirash, teri toshmasi, eshakemi.
Nafas olish tizimi tomonidan: nafas olish o'zgarishi (taxipnoe).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining pasayishi yoki oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: jigar fermentlari faolligining oshishi, qorin og'rig'i.
Qon yaratish tizimi tomonidan: gemoliz, retikulotsitoz.
Mahalliy reaktsiyalar: periferik tomirlarga infuziya qilinganda tromboflebit.
Boshqa: bosh og'rig'i, priapizm.
To'g'ri kiritilganda nojo'ya ta'sirlar juda kam rivojlanadi.
Nafas olish tizimi tomonidan: nafas olish o'zgarishi (taxipnoe).
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimining pasayishi yoki oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: jigar fermentlari faolligining oshishi, qorin og'rig'i.
Qon yaratish tizimi tomonidan: gemoliz, retikulotsitoz.
Mahalliy reaktsiyalar: periferik tomirlarga infuziya qilinganda tromboflebit.
Boshqa: bosh og'rig'i, priapizm.
To'g'ri kiritilganda nojo'ya ta'sirlar juda kam rivojlanadi.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Infuziyalar uchun emulsiya. "Biofin" uch kamerali plastik konteynerda, har bir kamerasi quyidagi eritmalardan birini o'z ichiga oladi: glyukoza eritmasi, 19% (526, 790, 1053 yoki 1316 ml mos ravishda), Vamin 18 Novum (300, 450, 600 yoki 750 ml mos ravishda), Intralipid, 20% (200, 300, 400 yoki 500 ml mos ravishda), 1026, 1540, 2053 yoki 2566 ml. Har bir konteyner antioksidant bilan birga tashqi plastik paketga joylashtiriladi.
2, 3 yoki 4 paket karton qutida (stasionarlar uchun).
2, 3 yoki 4 paket karton qutida (stasionarlar uchun).
