allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Lipofundin MCT/LCT 20%

Lipofundin MCT/LCT 20%

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Intralipid, Lipoplus 20, SMOFlipid

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rp: Lipofundini MCT/LCT 20% 2.5% - 100 ml
D.t.d. № 1 in flac. 
S. 1 flakon 1 marta/kun

Farmakologik xossalar

Lipofundin MCT/LCT 20% parenteral oziqlantirish rejimining bir qismi sifatida energiya va ko'p to'yinmagan ("zaruriy") yog' kislotalarining manbai hisoblanadi. Shu maqsadda Lipofundin MCT/LCT 20% o'rta zanjirli triglitseridlar, uzun zanjirli triglitseridlar (soya yog'i), fosfolipidlar (tuxum lecitini) va glitserolni o'z ichiga oladi. O'rta zanjirli triglitseridlar uzun zanjirli triglitseridlarga nisbatan tezroq gidrolizlanadi, chiqariladi va to'liq oksidlanadi. Ular energiya uchun afzalroq manba hisoblanadi, ayniqsa, metabolizm va/yoki uzun zanjirli triglitseridlarni chiqarish jarayonlari buzilgan hollarda, masalan, lipoprotein lipaza, lipoproteinlipaza kofaktorlari, karnitin va karnitin bog'liq transport tizimi yetishmovchiligida.
Uzun zanjirli triglitseridlar tarkibidagi to'yinmagan yog' kislotalari organizmda asosan zaruriy yog' kislotalari yetishmovchiligini oldini olish va davolash uchun ishlatiladi va faqat ikkinchi darajada energiya manbai sifatida ishlatiladi. Fosfolipidlar, triglitseridlar emulgatori sifatidagi funksiyasidan tashqari, hujayra membranalarining komponentlari bo'lib, ularning suyuqligi va biologik funksiyalarini bajarish uchun zarur.
Glitserol, emulsiyani izotonik qilish uchun qo'shiladi, glyukoza va lipidlar metabolizmining oraliq moddasi hisoblanadi: u glyukoneogenez jarayonida energiya hosil qilish uchun metabolizlanadi yoki glyukoza, glikogen va triglitseridlar sintezi uchun ishlatiladi. Farmakologik xavfsizlik tadqiqotlari davomida preparatning faqat oziqlantiruvchi terapevtik ta'siri aniqlangan, bu preparatning komponentlarini og'iz orqali qabul qilishda ko'rsatiladigan terapevtik ta'sirga o'xshaydi.
So'rilish
Lipofundin MCT/LCT 20% tomir ichiga kiritilganligi sababli, uning barcha komponentlarining biokiraolishligi 100% ni tashkil qiladi.
Plazmadagi triglitseridlarning Cmax dozaga, kiritish tezligiga, metabolizm holatiga va bemorning holatiga (charchash darajasiga) bog'liq. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq qo'llanilganda, plazmadagi triglitseridlar konsentratsiyasi odatda 4 mmol/l dan oshmaydi.
Taqsimlanish
O'rta zanjirli yog' kislotalarining albuminga bog'lanish qobiliyati uzun zanjirli yog' kislotalariga qaraganda biroz kamroq, ammo preparatning dozalash tavsiyalariga rioya qilinganda, o'rta va uzun zanjirli yog' kislotalari deyarli to'liq plazma albuminiga bog'lanadi.
Dozaga rioya qilinganda, o'rta va uzun zanjirli yog' kislotalari gematoensefalik to'siqdan o'tmaydi va shuning uchun orqa miya suyuqligiga tushmaydi.
Plasentar to'siq va ko'krak sutiga o'tish haqida ma'lumot yo'q.
Metabolizm
Kiritilgandan so'ng triglitseridlar glitserol va yog' kislotalariga gidrolizlanadi. Ikkala komponent ham energiya hosil qilish uchun metabolizlanadi yoki biologik faol moddalar, glyukoneogenez va lipidlar resintezi uchun ishlatiladi.
Chiqarilish
Lipofundin MCT/LCT 20% preparatining plazmadan chiqarilish yarim davri taxminan 9 daqiqani tashkil qiladi.
Trigliseridlar yoki erkin yog' kislotalari buyraklar orqali chiqarilmaydi. Majburiy diurez yoki gemodializ Lipofundin MCT/LCT 20% preparatining komponentlarini chiqarishga olib kelmaydi. Lipofundin MCT/LCT 20% preparatining dozasi oshib ketganda, majburiy diurez yoki gemodializ talab qiladigan intoksikatsiya yuzaga kelmaydi.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Periferik va markaziy tomirlarga tomir ichiga kiritish uchun mo'ljallangan. Kiritiladigan emulsiyaning harorati xona haroratiga mos bo'lishi kerak. Yog' emulsiyasi to'liq parenteral oziqlantirishning bir qismi sifatida alohida kiritilishi mumkin.
Maksimal sutkalik doza faqat infuziya bardoshliligini diqqat bilan nazorat qilish orqali bosqichma-bosqich oshirish yo'li bilan kiritilishi mumkin.
Bemorning energiya ehtiyojlariga qarab quyidagi dozalar tavsiya etiladi:
Kattalar va 6 yoshdan katta bolalar
1-2 g lipid/kg tana vazni/sut, bu 5-10 ml/kg tana vazni/sutga to'g'ri keladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar (28 kungacha)
2-3 g (4 g gacha) lipid/kg tana vazni/sut, bu 10-15 ml (20 ml gacha)/kg tana vazni/sutga to'g'ri keladi.
Muddatidan oldin tug'ilgan va past vaznli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lipidlarni chiqarish qobiliyati yetarlicha rivojlanmagan. Shuning uchun dozalar individual ravishda tanlanishi kerak va plazmadagi triglitseridlar va yog' kislotalari konsentratsiyalari diqqat bilan nazorat qilinishi kerak.
29 kundan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar
1-3 g lipid/kg tana vazni/sut, bu 5-15 ml/kg tana vazni/sutga to'g'ri keladi.
Infuziya tezligi
Yog' emulsiyalarining infuziya tezligi maksimal darajada past bo'lishi kerak va infuziyaning dastlabki 15 daqiqasida 0.05-0.1 g lipid/kg tana vazni/soat, bu 0.25-0.5 ml/kg tana vazni/soatga to'g'ri keladi.
Maksimal infuziya tezligi
0.15 g lipid/kg tana vazni/soatgacha, bu 0.75 ml/kg tana vazni/soatgacha. Shunga ko'ra, kiritish tezligi 0.25 tomchi/kg tana vazni/minutdan oshmasligi kerak. Bu 70 kg vaznli bemor uchun maksimal infuziya tezligi taxminan 50 ml/soat yoki 18 tomchi/minutni tashkil qiladi. Infuziya tezligi charchagan bemorlarda va bolalarda pasaytirilishi kerak. Tavsiya etilgan infuziya tezligi, hisoblangan sutkalik doza taxminan 24 soat davomida, lekin kamida 16 soat davomida kiritiladigan darajada bo'lishi kerak.
Qo'llash davomiyligi
To'liq parenteral oziqlantirish doirasida Lipofundin MCT/LCT 20% odatda 1-2 hafta davomida tayinlanadi. Agar yog' emulsiyalari bilan parenteral oziqlantirish uzoq muddatga ko'rsatilgan bo'lsa, laboratoriya nazorati o'tkazilganda Lipofundin MCT/LCT 20% preparatini kiritish muddati uzaytirilishi mumkin.

Ko'rsatmalar

- energiya manbai, oson o'zlashtiriladigan lipid komponentini (o'rta zanjirli triglitseridlar) o'z ichiga oladi;
- parenteral oziqlantirish tarkibida zaruriy yog' kislotalari bilan ta'minlash.

Qarshi ko'rsatmalar

- og'ir giperlipidemiya;
- qon ivishining sezilarli buzilishi;
- og'ir jigar yetishmovchiligi;
- jigar ichidagi xolestaz;
- miokard infarkti yoki insultning o'tkir fazasi;
- o'tkir tromboemboliya;
- yog' emboliyasi;
- tuxum oqsili yoki soya oqsili, yer yong'oq yog'i yoki har qanday faol yoki yordamchi moddaga yuqori sezuvchanlik.
Parenteral oziqlantirish uchun umumiy qarshi ko'rsatmalar:
- beqaror, hayot uchun xavfli qon aylanishining buzilishi (kollaps va shok);
- beqaror metabolizm (masalan, og'ir travmadan keyingi sindrom, dekompensatsiyalangan qandli diabet, og'ir sepsis, metabolik asidoz);
- og'ir buyrak yetishmovchiligi (oligo- yoki anuriya) o'rnini bosuvchi buyrak terapiyasi imkoniyati bo'lmaganda;
- tuzatilmagan suv-elektrolit muvozanati buzilishi, masalan, gipokaliemiya va gipotonik dehidratatsiya;
- dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;
- o'tkir o'pka shishi;
- gipergidratatsiya.
Yog' metabolizmi buzilgan bemorlarga (masalan, buyrak yetishmovchiligi, kompensatsiyalangan qandli diabet, pankreatit, jigar funksiyasi yengil va o'rtacha darajada buzilishi, gipotiroidizm bilan gipertirgliceridemiya va yengil va o'rtacha darajadagi sepsis) preparatni buyurishda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

- Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam - giperkoyagulatsiya.
- Immun tizimi tomonidan: juda kam - allergik reaktsiyalar.
- Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan: juda kam - giperlipidemiya, giperglikemiya, metabolik asidoz.
Bu noxush yon ta'sirlar dozaga bog'liq va shuning uchun preparatning nisbiy yoki mutlaq dozasi oshib ketganda ko'proq yuzaga keladi. Ushbu noxush yon ta'sirlarning yuzaga kelish tezligi preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilinganda, dozalash rejimi va preparatni to'g'ri va xavfsiz kiritishni nazorat qilishda 1/10 000 dan kam.
- Asab tizimi tomonidan: juda kam - uyquchanlik.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: juda kam - qon bosimining oshishi yoki pasayishi.
- Nafas olish tizimi tomonidan: juda kam - nafas qisilishi, sianoz.
- Me'da-ichak trakti tomonidan: juda kam - ko'ngil aynishi, qusish.
- Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar: juda kam - bosh og'rig'i, issiqlik/eritema, tana haroratining oshishi, terlash, titroq, bel va ko'krak qafasidagi og'riq, yog' ortiqchalik sindromi. Agar noxush yon ta'sirlar yoki plazmadagi triglitseridlar konsentratsiyasi kattalarda 3 mmol/l dan va bolalarda 1.7 mmol/l dan oshsa, doza kamaytirilishi yoki infuziya to'xtatilishi kerak.
- Takroriy kiritishda, ayniqsa infuziyaning boshida, bemorning holatini diqqat bilan kuzatish talab etiladi. Plazmadagi triglitseridlar yuqori chastotada nazorat qilinishi kerak.
- Yog' ortiqchalik sindromi
- Trigliseridlarni utilizatsiya qilish qobiliyatining buzilishi, bu dozani oshirib yuborish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, yog' ortiqchalik sindromiga olib kelishi mumkin. Metabolik ortiqchalik simptomlarini erta aniqlash uchun monitoring o'tkazish kerak. Yog' ortiqchalik sindromi genetik etiologiyaga ega bo'lishi mumkin (metabolizmda individual farqlar), bundan tashqari, mavjud yoki o'tgan kasalliklar yog' almashinuviga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu sindrom og'ir gipertirgliceridemiya fonida, hatto tavsiya etilgan infuziya tezligiga rioya qilinganda ham, shuningdek, og'ir asoratlar, masalan, buyrak yetishmovchiligi yoki infeksiya rivojlanishi fonida ham rivojlanishi mumkin. Yog' ortiqchalik sindromi giperlipidemiya, isitma, yog' infiltratsiyasi, gepatomegaliya (sariqlik bilan yoki usiz), splenomegaliya, qorin og'rig'i, zaiflik, anemiya, leykotsitopeniya, trombotsitopeniya, qon ivishining buzilishi, gemoliz va retikulotsitoz, jigar funktsional testlarining normaga mos kelmasligi va koma bilan tavsiflanadi. Simptomlar qaytariluvchan va odatda infuziya to'xtatilgandan keyin yo'qoladi. Yog' ortiqchalik sindromi belgilari paydo bo'lganda, Lipofundin MCT/LCT 20% preparatini kiritishni darhol to'xtatish kerak.

Dozaning oshib ketishi

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Chiqarilish shakli

Infuziya uchun emulsiyalar
1 l soya yog'i 100 g, o'rta zanjirli triglitseridlar 100 g.
Yordamchi moddalar: α-tokoferol, suv d/i, glitserol, tuxum lecitini, natriy oleat.

100 ml - shisha (10) - karton qutilar.
250 ml - shisha (10) - karton qutilar.
500 ml - shisha (10) - karton qutilar.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фельдшер-акушер, физиотерапевт-остеопат, реабилитолог
Специалист по восстановительной медицине и реабилитации с опытом работы в стационарной и экстренной медицинской помощи.
Стаж работы более 46 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Lipofundin MCT/LCT 20%
Baho bering!
4.0
4 из 5 asosida 1 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания