Midantan
Midantan
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Neomidantan, Gludantan, PK-Merts, Amantadin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Midantan" 100 mg
D.t.d. № 100 in tab. obd.
S. Og'iz orqali, 1 tabletka 2-3 marta kuniga, ovqatdan keyin
D.t.d. № 100 in tab. obd.
S. Og'iz orqali, 1 tabletka 2-3 marta kuniga, ovqatdan keyin
Farmakologik xossalar
Parkinsonizmga qarshi, n-xolinolitik.
Farmakodinamika
Amantadin striatal dopamin retseptorlariga bilvosita agonistik ta'sir ko'rsatadi. Dopaminning sintezini kuchaytirish va presinaptik neyronlar tomonidan qayta qabul qilinishini bloklash orqali uning hujayra tashqarisidagi konsentratsiyasini oshiradi. Terapevtik konsentratsiyalarda amantadin asetilxolin ishlab chiqarilishini sekinlashtiradi va shu bilan antixolinergik ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, plazmadagi cho'qqi konsentratsiyasi 2-8 soat ichida erishiladi. Kuniga 200 mg qabul qilinganda, 4-7 kunda plazmada 400-900 ng/ml darajasida barqaror konsentratsiya erishiladi. Umumiy klirens sog'lom ko'ngillilarda 17,7 ± 10 l/soatni tashkil etadi; yarim chiqarilish davri - 10 dan 30 soatgacha, o'rtacha taxminan 15 soat. Amantadin taxminan 67% qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi. Gematoensefalik to'siqdan o'tadi. Asosan o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi (bir martalik dozaning 90%); uning oz miqdori najas bilan chiqariladi. Dializ kam samarali (bir protsedura davomida taxminan 5%).
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, ovqatdan keyin. Parkinson kasalligida boshlang'ich doza - 100 mg/kun 6 soatlik interval bilan (oxirgi doza kechki ovqatdan oldin) 3 kun davomida; 4 kundan 7 kungacha - 200 mg/kun; 2 hafta davomida - 300 mg/kun; 3-haftadan boshlab, bemorning holatiga qarab - 300-400 mg/kun. Maksimal doza - 600 mg/kun.
Buyrak funksiyasi buzilganida doza kamaytiriladi va qabul qilish oralig'i oshiriladi: glomerulyar filtratsiya tezligi 80-60 ml/min bo'lganda - har 12 soatda 100 mg, 60-50 ml/min - 200 mg va 100 mg dozalari kun ora almashinadi, 30-20 ml/min - haftasiga 2 marta 200 mg, 20-10 ml/min - haftasiga 3 marta 100 mg, 10 ml/min dan kam - haftasiga 1 marta 200 mg va har ikkinchi haftada 100 mg.
Keksalarda kamaytirilgan dozalar qo'llaniladi.
Buyrak funksiyasi buzilganida doza kamaytiriladi va qabul qilish oralig'i oshiriladi: glomerulyar filtratsiya tezligi 80-60 ml/min bo'lganda - har 12 soatda 100 mg, 60-50 ml/min - 200 mg va 100 mg dozalari kun ora almashinadi, 30-20 ml/min - haftasiga 2 marta 200 mg, 20-10 ml/min - haftasiga 3 marta 100 mg, 10 ml/min dan kam - haftasiga 1 marta 200 mg va har ikkinchi haftada 100 mg.
Keksalarda kamaytirilgan dozalar qo'llaniladi.
Ko'rsatmalar
Turli etiologiyali parkinsonizm (turli sabablarga ko'ra yuzaga kelgan), ayniqsa rigid-bradikinetik sindrom bilan (mushak tonusining oshishi va harakat hajmining kamayishi).
Qarshi ko'rsatmalar
- preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
- IV darajadagi og'ir kongestiv yurak yetishmovchiligi;
- kardiomiopatiya;
- miokardit;
- II va III darajali AV-blokada;
- yurak urish tezligi
- IV darajadagi og'ir kongestiv yurak yetishmovchiligi;
- kardiomiopatiya;
- miokardit;
- II va III darajali AV-blokada;
- yurak urish tezligi
Maxsus ko'rsatmalar
Antipsixotik vositalar bilan davolash fonida ekstrapiramidal buzilishlarni davolashda samaradorlik haqidagi ma'lumotlar ziddiyatli. Davolashni to'satdan to'xtatish mumkin emas, chunki kasallikning keskin kuchayishi mumkin.
Preparatni qabul qilish fonida etanol iste'mol qilish mumkin emas.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida avtotransportni boshqarish va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Preparatni qabul qilish fonida etanol iste'mol qilish mumkin emas.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida avtotransportni boshqarish va yuqori diqqat va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Asab tizimi tomonidan: harakat yoki ruhiy qo'zg'alish, tutqanoq, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, asabiylashish, uyqusizlik, tremor, ko'rish gallyutsinatsiyalari bilan birga keladigan ruhiy buzilishlar.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak yetishmovchiligi, taxikardiya, ortostatik gipotenziya, aritmogen ta'sir.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, anoreksiya, dispepsiya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: prostata bezining giperplaziyasi bo'lgan bemorlarda o'tkir siydik tutilishi, poliuriya, nikturniya.
Boshqalar: dermatit, yuqori va pastki ekstremitalarning ko'kimtir rangga kirishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak yetishmovchiligi, taxikardiya, ortostatik gipotenziya, aritmogen ta'sir.
Hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, anoreksiya, dispepsiya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: prostata bezining giperplaziyasi bo'lgan bemorlarda o'tkir siydik tutilishi, poliuriya, nikturniya.
Boshqalar: dermatit, yuqori va pastki ekstremitalarning ko'kimtir rangga kirishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, qo'zg'aluvchanlikning oshishi, tremor, ataksiya, ko'rish o'tkirligining pasayishi, letargik holat, depressiya, dizartriya, epileptik tutqanoqlar, aritmiya.
Davolash: me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish, simptomatik terapiya.
Davolash: me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish, simptomatik terapiya.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Markaziy asab tizimini stimulyatsiya qiluvchi dorilar va etanol nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.
Levodopa, psixostimulyatorlar ta'sirini kuchaytiradi.
Markaziy xolinolitiklar va boshqa parkinsonizmga qarshi vositalar bilan mos keladi.
Levodopa, psixostimulyatorlar ta'sirini kuchaytiradi.
Markaziy xolinolitiklar va boshqa parkinsonizmga qarshi vositalar bilan mos keladi.
Chiqarilish shakli
Plenka qoplamali tabletkalar, 100 mg.
10 tabletka polivinilxlorid plyonkadan yoki plastifikatorsiz PVX plyonkadan va alyuminiy folga yoki alyuminiy folga asosidagi moslashuvchan qadoqdan yoki MK l-F markali kombinatsiyalangan materialdan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqda.
5 yoki 10 konturli hujayrali qadoqlar tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
10 tabletka polivinilxlorid plyonkadan yoki plastifikatorsiz PVX plyonkadan va alyuminiy folga yoki alyuminiy folga asosidagi moslashuvchan qadoqdan yoki MK l-F markali kombinatsiyalangan materialdan tayyorlangan konturli hujayrali qadoqda.
5 yoki 10 konturli hujayrali qadoqlar tibbiy qo'llanma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
