Natriy xlorid
Natrii chloridum
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Aqua-Rinosol, AquaMaster, Voluven, Acesol, Reopoliglyukin, Gelatinol, Gelofuzin, Disol, Regidron, Reosorbilakt, Poliglyukin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% — 500 ml
D. S. Tomir (tomchilab) 1 flakon 1 marta kuniga
Rp.: Sol. Sodii chloridi 9 mg/ml 10 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Dori vositalarini suyultirish uchun
D. S. Tomir (tomchilab) 1 flakon 1 marta kuniga
Rp.: Sol. Sodii chloridi 9 mg/ml 10 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Dori vositalarini suyultirish uchun
Farmakologik xossalar
Gidratatsion, detoksikatsion, KShSni normallashtiruvchi, plazmani almashtiruvchi.
Farmakodinamika
Eritmaning farmakodinamik xususiyatlari natriy va xlorid-ionlarining mavjudligi bilan belgilanadi. Ionlar qatori, jumladan natriy ionlari, hujayra membranasi orqali turli transport mexanizmlari yordamida o'tadi, ulardan natriy-kaliy nasosi (Na-K-ATPaza) katta ahamiyatga ega. Natriy neyronlarda signal uzatishda, yurakning elektrofiziologik jarayonlarida va buyraklardagi metabolik jarayonlarda muhim rol o'ynaydi.
Farmakokinetika
Natriy ionlarining konsentratsiyasi – 142 mmol/l (plazma) va 145 mmol/l (interstitsial suyuqlik), xlorid konsentratsiyasi – 101 mmol/l (interstitsial suyuqlik). Buyraklar orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Izotonik natriy xlorid eritmasi tomir ichiga, teri ostiga va klizmalar orqali kiritiladi, shuningdek, yaralarni, ko'zlarni, burun bo'shlig'i shilliq qavatini yuvish uchun ishlatiladi. Ko'pincha tomir ichiga, klinik holatga qarab - kuniga 3 litrgacha kiritiladi.
Gipertonik natriy xlorid eritmasi tomir ichiga kiritiladi. Tomir ichiga oqim bilan kiritish uchun bir martalik doza 10-30 ml bo'lishi mumkin. Natriy va xlor ionlarini tezda to'ldirishni talab qiladigan holatlarda, preparat tomir ichiga tomchilab 100 ml dozada kiritiladi.
Mahalliy va tashqi qo'llash dori shakli va davolash sxemasiga qarab amalga oshiriladi.
Bolalar uchun:
Bolalarga dehidratatsiya fonida ADning sezilarli pasayishi holatida (laboratoriya parametrlarini aniqlashdan oldin) 20-30 ml/kg kiritiladi. Keyinchalik dozalash rejimi laboratoriya ko'rsatkichlariga qarab tuzatiladi.
Ko'rsatmalar
- izotonik ekstratsellyulyar dehidratatsiya;
- giponatriemiya;
- parenteral kiritiladigan dori vositalarini suyultirish va eritish (asosiy eritma sifatida).
- giponatriemiya;
- parenteral kiritiladigan dori vositalarini suyultirish va eritish (asosiy eritma sifatida).
Qarshi ko'rsatmalar
- gipernatriemiya;
- atsidoz;
- giperkhloremiya;
- gipokaliemiya;
- ekstratsellyulyar gipergidratatsiya;
- intrasellyulyar dehidratatsiya;
- miya va o'pka shishiga tahdid soluvchi aylanish buzilishlari;
- miya shishi;
- o'pka shishi;
- o'tkir chap qorincha yetishmovchiligi;
- katta dozalarda GKS bir vaqtda buyurilishi.
Maxsus ko'rsatmalar
Har qanday infuziya o'tkazishda bemorning holatini, klinik va biologik ko'rsatkichlarni kuzatish kerak, ayniqsa plazma elektrolitlarini baholash muhim. Bolalar organizmida buyrak funktsiyasining yetilmaganligi tufayli natriyning chiqarilishi sekinlashishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlarda takroriy infuziyalarni faqat plazmadagi natriy konsentratsiyasini aniqlagandan so'ng o'tkazish kerak.
Faqat shaffof, ko'rinadigan qo'shimchalarsiz eritmani qo'llash, agar qadoq shikastlanmagan bo'lsa. Infuzion tizimga ulanishdan so'ng darhol kiritish. Plastik konteynerlarni ketma-ket ulash mumkin emas. Bu birinchi konteynerda qolgan havoning so'rilishi natijasida havo emboliyasiga olib kelishi mumkin, bu keyingi konteynerdan eritma kelguniga qadar sodir bo'lishi mumkin. Eritma steril uskunalar yordamida aseptika va antiseptika qoidalariga rioya qilgan holda kiritilishi kerak. Infuzion tizimga havo tushmasligi uchun uni eritma bilan to'ldirish, konteynerdan qolgan havoni to'liq chiqarib yuborish kerak. Boshqa preparatlarni eritmaga infuziya oldidan yoki davomida maxsus mo'ljallangan joyga in'ektsiya qilish orqali qo'shish mumkin.
Barcha parenteral eritmalar uchun qo'shiladigan moddalar bilan eritmaning mosligini eritishdan oldin aniqlash kerak.
Natriy xlorid 0.9% eritmasi bilan mos kelmasligi ma'lum bo'lgan preparatlar qo'llanmasligi kerak. Natriy xlorid 0.9% eritmasi bilan qo'shiladigan dori vositalarining mosligini shifokor aniqlashi kerak, rang o'zgarishi va/yoki cho'kma, erimaydigan komplekslar yoki kristallar paydo bo'lishini tekshirish orqali.
Qo'shiladigan modda suvda eruvchan va barqaror ekanligini natriy xlorid 0.9% eritmasi pH darajasida aniqlash kerak.
Preparat qo'shilganda, infuziyadan oldin olingan eritmaning izotonikligini aniqlash kerak. Preparatlarni eritmaga qo'shishdan oldin ularni aseptika qoidalariga rioya qilgan holda yaxshilab aralashtirish kerak. Tayyorlangan eritma tayyorlanganidan so'ng darhol kiritilishi kerak, saqlanmasin!
Boshqa preparatlarni qo'shish yoki kiritish texnikasini buzish organizmga pirogenlar tushishi natijasida isitma chaqirishi mumkin. Nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi holatida eritma kiritishni darhol to'xtatish kerak. Eritma qo'llashdan oldin konteynerni tashqi himoya polipropilen/poliamid paketidan chiqarish kerak emas, chunki u preparatning sterilligini saqlaydi.
Faqat shaffof, ko'rinadigan qo'shimchalarsiz eritmani qo'llash, agar qadoq shikastlanmagan bo'lsa. Infuzion tizimga ulanishdan so'ng darhol kiritish. Plastik konteynerlarni ketma-ket ulash mumkin emas. Bu birinchi konteynerda qolgan havoning so'rilishi natijasida havo emboliyasiga olib kelishi mumkin, bu keyingi konteynerdan eritma kelguniga qadar sodir bo'lishi mumkin. Eritma steril uskunalar yordamida aseptika va antiseptika qoidalariga rioya qilgan holda kiritilishi kerak. Infuzion tizimga havo tushmasligi uchun uni eritma bilan to'ldirish, konteynerdan qolgan havoni to'liq chiqarib yuborish kerak. Boshqa preparatlarni eritmaga infuziya oldidan yoki davomida maxsus mo'ljallangan joyga in'ektsiya qilish orqali qo'shish mumkin.
Barcha parenteral eritmalar uchun qo'shiladigan moddalar bilan eritmaning mosligini eritishdan oldin aniqlash kerak.
Natriy xlorid 0.9% eritmasi bilan mos kelmasligi ma'lum bo'lgan preparatlar qo'llanmasligi kerak. Natriy xlorid 0.9% eritmasi bilan qo'shiladigan dori vositalarining mosligini shifokor aniqlashi kerak, rang o'zgarishi va/yoki cho'kma, erimaydigan komplekslar yoki kristallar paydo bo'lishini tekshirish orqali.
Qo'shiladigan modda suvda eruvchan va barqaror ekanligini natriy xlorid 0.9% eritmasi pH darajasida aniqlash kerak.
Preparat qo'shilganda, infuziyadan oldin olingan eritmaning izotonikligini aniqlash kerak. Preparatlarni eritmaga qo'shishdan oldin ularni aseptika qoidalariga rioya qilgan holda yaxshilab aralashtirish kerak. Tayyorlangan eritma tayyorlanganidan so'ng darhol kiritilishi kerak, saqlanmasin!
Boshqa preparatlarni qo'shish yoki kiritish texnikasini buzish organizmga pirogenlar tushishi natijasida isitma chaqirishi mumkin. Nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi holatida eritma kiritishni darhol to'xtatish kerak. Eritma qo'llashdan oldin konteynerni tashqi himoya polipropilen/poliamid paketidan chiqarish kerak emas, chunki u preparatning sterilligini saqlaydi.
Nojo'ya ta'sirlar
Atsidoz, gipergidratatsiya, gipokaliemiya.
To'g'ri qo'llanganda nojo'ya ta'sirlar ehtimoli kam.
Natriy xlorid 0.9% eritmasi boshqa preparatlar uchun asosiy eritma (erituvchi) sifatida qo'llanganda, nojo'ya ta'sirlar ehtimoli ushbu preparatlarning xususiyatlari bilan belgilanadi. Bu holatda, nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lganda, eritma kiritishni to'xtatish, bemorning holatini baholash, tegishli choralar ko'rish va agar kerak bo'lsa, qolgan eritmani tahlil uchun saqlash kerak.
Agar ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlardan birortasi kuchaysa yoki siz ko'rsatmalarda ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.
To'g'ri qo'llanganda nojo'ya ta'sirlar ehtimoli kam.
Natriy xlorid 0.9% eritmasi boshqa preparatlar uchun asosiy eritma (erituvchi) sifatida qo'llanganda, nojo'ya ta'sirlar ehtimoli ushbu preparatlarning xususiyatlari bilan belgilanadi. Bu holatda, nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lganda, eritma kiritishni to'xtatish, bemorning holatini baholash, tegishli choralar ko'rish va agar kerak bo'lsa, qolgan eritmani tahlil uchun saqlash kerak.
Agar ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlardan birortasi kuchaysa yoki siz ko'rsatmalarda ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin bo'shlig'ida spazmatik og'riqlar, chanqoq, so'lak va ko'z yosh ajralishining kamayishi, terlash, isitma, taxikardiya, arterial bosimning oshishi, buyrak yetishmovchiligi, periferik shishlar, o'pka shishi, nafas olishning to'xtashi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, bezovtalik, asabiylashish, zaiflik, mushaklarning tirishishi va qattiqligi, umumiy tirishishlar, koma va o'lim. Eritmaning ortiqcha kiritilishi gipernatriemiyani chaqirishi mumkin.
Organizmga xloridning ortiqcha kirishi giperkhloremik atsidozga olib kelishi mumkin.
Boshqa preparatlarni suyultirish va eritish uchun asosiy eritma sifatida qo'llanganda, ortiqcha kiritilishdagi simptomlar va shikoyatlar kiritilgan preparatlarning xususiyatlari bilan bog'liq bo'ladi.
Eritmaning tasodifiy ortiqcha kiritilishi holatida davolashni to'xtatish va bemorning holatini baholash kerak.
Davolash: simptomatik.
Organizmga xloridning ortiqcha kirishi giperkhloremik atsidozga olib kelishi mumkin.
Boshqa preparatlarni suyultirish va eritish uchun asosiy eritma sifatida qo'llanganda, ortiqcha kiritilishdagi simptomlar va shikoyatlar kiritilgan preparatlarning xususiyatlari bilan bog'liq bo'ladi.
Eritmaning tasodifiy ortiqcha kiritilishi holatida davolashni to'xtatish va bemorning holatini baholash kerak.
Davolash: simptomatik.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tavsiflanmagan.
Boshqa dori vositalari bilan aralashtirilganda moslikni vizual nazorat qilish kerak. Buning uchun olingan eritmaning rangi o'zgarishi va/yoki cho'kma, kristallar, erimaydigan komplekslar paydo bo'lishini kuzatish kerak. Shuningdek, qo'shiladigan preparatlarning qo'llanma ko'rsatmalarini hisobga olish kerak.
Boshqa dori vositalari bilan aralashtirilganda moslikni vizual nazorat qilish kerak. Buning uchun olingan eritmaning rangi o'zgarishi va/yoki cho'kma, kristallar, erimaydigan komplekslar paydo bo'lishini kuzatish kerak. Shuningdek, qo'shiladigan preparatlarning qo'llanma ko'rsatmalarini hisobga olish kerak.
Chiqarilish shakli
Infuziya uchun eritma 0.9% shaffof, rangsiz.
1 l natriy xlorid 9 g.
Yordamchi moddalar: suv d/i - 1 l gacha.
100 ml - Viaflo konteynerlari (50) - karton qutilar.
Infuziya uchun eritma 0.9% shaffof, rangsiz.
1 l natriy xlorid 9 g.
Yordamchi moddalar: suv d/i - 1 l gacha.
250 ml - Viaflo konteynerlari (30) - karton qutilar.
500 ml - Viaflo konteynerlari (20) - karton qutilar.
1 l - Viaflo konteynerlari (10) - karton qutilar.
Infuziya uchun eritma 0.9% shaffof, rangsiz.
1 l natriy xlorid 9 g.
Yordamchi moddalar: suv d/i - 1 l gacha.
50 ml - Viaflo konteynerlari (50) - karton qutilar.
In'ektsiya uchun dori shakllarini tayyorlash uchun erituvchi 0,9%.
5 yoki 10 ml polimer ampulalarda, « blow - fill - seal» «puflash-to'ldirish-yopish» texnologiyasi bo'yicha ishlab chiqarilgan.
5 yoki 10 polimer ampulalar tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
1 l natriy xlorid 9 g.
Yordamchi moddalar: suv d/i - 1 l gacha.
100 ml - Viaflo konteynerlari (50) - karton qutilar.
Infuziya uchun eritma 0.9% shaffof, rangsiz.
1 l natriy xlorid 9 g.
Yordamchi moddalar: suv d/i - 1 l gacha.
250 ml - Viaflo konteynerlari (30) - karton qutilar.
500 ml - Viaflo konteynerlari (20) - karton qutilar.
1 l - Viaflo konteynerlari (10) - karton qutilar.
Infuziya uchun eritma 0.9% shaffof, rangsiz.
1 l natriy xlorid 9 g.
Yordamchi moddalar: suv d/i - 1 l gacha.
50 ml - Viaflo konteynerlari (50) - karton qutilar.
In'ektsiya uchun dori shakllarini tayyorlash uchun erituvchi 0,9%.
5 yoki 10 ml polimer ampulalarda, « blow - fill - seal» «puflash-to'ldirish-yopish» texnologiyasi bo'yicha ishlab chiqarilgan.
5 yoki 10 polimer ampulalar tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
