Neyromidin
Neuromidin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Ipigrix, Ipidakrin, Aksamon
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. "Neuromidin" 0,02 № 50
D.S. Og'iz orqali, kuniga 3 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka
Rp.: Sol. "Neuromidin" 5mg/ml - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. V/m, kuniga 1 marta, 1 ampula
D.S. Og'iz orqali, kuniga 3 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, 1 tabletka
Rp.: Sol. "Neuromidin" 5mg/ml - 1 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. V/m, kuniga 1 marta, 1 ampula
Farmakologik xossalar
Antixolinesteraza.
Farmakodinamika
Periferik va markaziy asab tizimi nerv tolalari, neyronlararo va nerv-mushak sinapslarida impuls o'tkazishni bevosita rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Neyromidin preparatining farmakologik ta'siri ikki ta'sir mexanizmining kombinatsiyasiga asoslangan: neyronlar va mushak hujayralari membranasidagi kaliy kanallarini bloklash; sinapslarda xolinesterazani qaytariladigan ingibitsiyasi.
Neyromidin nafaqat asetilxolin, balki adrenalin, serotonin, gistamin va oksitotsin ta'sirini ham kuchaytiradi.
Neyromidin quyidagi farmakologik ta'sirlarga ega: asab tizimida va nerv-mushak o'tkazuvchanligini yaxshilaydi va rag'batlantiradi; asetilxolin, adrenalin, serotonin, gistamin va oksitotsin retseptorlarining agonistlari ta'sirida silliq mushak organlarining qisqaruvchanligini kuchaytiradi, kaliy xlorid istisno; xotirani yaxshilaydi, demensiyaning progressiv rivojlanishini to'xtatadi.
Neyromidin nafaqat asetilxolin, balki adrenalin, serotonin, gistamin va oksitotsin ta'sirini ham kuchaytiradi.
Neyromidin quyidagi farmakologik ta'sirlarga ega: asab tizimida va nerv-mushak o'tkazuvchanligini yaxshilaydi va rag'batlantiradi; asetilxolin, adrenalin, serotonin, gistamin va oksitotsin retseptorlarining agonistlari ta'sirida silliq mushak organlarining qisqaruvchanligini kuchaytiradi, kaliy xlorid istisno; xotirani yaxshilaydi, demensiyaning progressiv rivojlanishini to'xtatadi.
Farmakokinetika
So'rilish
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, preparat me'da-ichak traktidan tez so'riladi. Qon plazmasida Cmax 1 soatda erishiladi.
Taqsimlanish
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 40-50% ni tashkil qiladi. Ipidakrin to'qimalarga tez kiradi, yarim taqsimlanish davri 40 minutni tashkil qiladi.
Metabolizm
Ipidakrin jigar orqali metabolizmga uchraydi.
Chiqarilish
Buyraklar orqali, shuningdek, ekstrarenal (me'da-ichak traktidan) chiqariladi. Buyraklar orqali chiqarilish asosan kanaltubulyar sekretsiya orqali amalga oshiriladi va faqat 1/3 doza glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi.
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, preparat me'da-ichak traktidan tez so'riladi. Qon plazmasida Cmax 1 soatda erishiladi.
Taqsimlanish
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 40-50% ni tashkil qiladi. Ipidakrin to'qimalarga tez kiradi, yarim taqsimlanish davri 40 minutni tashkil qiladi.
Metabolizm
Ipidakrin jigar orqali metabolizmga uchraydi.
Chiqarilish
Buyraklar orqali, shuningdek, ekstrarenal (me'da-ichak traktidan) chiqariladi. Buyraklar orqali chiqarilish asosan kanaltubulyar sekretsiya orqali amalga oshiriladi va faqat 1/3 doza glomerulyar filtratsiya orqali chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali, p/k yoki v/m. Dozalar va davolash muddati kasallikning og'irligiga qarab individual belgilanadi.
Tabletkalar
Periferik asab tizimi kasalliklari:
- mono- va polineyropatiyalar, poliradikulopatiyalar, miasteniya va turli etiologiyali miastenik sindrom — 10–20 mg (0,5–1 tabl.) kuniga 1–3 marta. Davolash kursi 1 dan 2 oygacha. Zarur bo'lganda, davolash kursini 1–2 oy oralig'ida bir necha marta takrorlash mumkin;
- miastenik krizlarni oldini olish uchun, nerv-mushak o'tkazuvchanligi jiddiy buzilgan hollarda qisqa muddatli parenteral 1–2 ml (15–30 mg) Neyromidin 1,5% inyeksiya eritmasi kiritiladi, keyin davolash Neyromidin tabletkalari bilan davom ettiriladi, doza kuniga 5 marta 20–40 mg (1–2 tabl.) gacha oshirilishi mumkin.
Markaziy asab tizimi kasalliklari: bulbar falajlar va parezlar, harakat va/yoki kognitiv buzilishlar bilan kechadigan organik CNS zararlanishlarining tiklanish davri — 10–20 mg (0,5–1 tabl.) kuniga 2–3 marta. Davolash kursi 2 dan 6 oygacha. Zarur bo'lganda, davolash kursi takrorlanadi.
Ichak atoniyasini davolash va oldini olish — 20 mg (1 tabl.) kuniga 2–3 marta 1–2 hafta davomida.
V/m va p/k kiritish uchun eritma
Periferik asab tizimi kasalliklari:
- turli genezli mono- va polineyropatiyalar — p/k yoki v/m 5–15 mg kuniga 1–2 marta, kurs — 10–15 kun (og'ir hollarda — 30 kungacha); keyin davolash preparatning tabletkali shakli bilan davom ettiriladi;
- miasteniya va miastenik sindrom — p/k yoki v/m 15–30 mg kuniga 1–3 marta, keyin tabletkali shaklga o'tiladi. Umumiy davolash kursi 1–2 oy. Zarur bo'lganda, davolash kursini 1–2 oy oralig'ida bir necha marta takrorlash mumkin.
Markaziy asab tizimi kasalliklari:
- bulbar falajlar va parezlar — p/k yoki v/m 5–15 mg kuniga 1–2 marta 10–15 kun; imkon bo'lsa, tabletkali shaklga o'tiladi;
- organik CNS zararlanishlarida reabilitatsiya — v/m 10–15 mg kuniga 1–2 marta, kurs — 15 kungacha, keyin imkon bo'lsa, tabletkali shaklga o'tiladi.
Agar navbatdagi doza o'z vaqtida qabul qilinmagan bo'lsa, uni qo'shimcha qabul qilinmaydi.
Maksimal sutkalik doza — 200 mg.
Tabletkalar
Periferik asab tizimi kasalliklari:
- mono- va polineyropatiyalar, poliradikulopatiyalar, miasteniya va turli etiologiyali miastenik sindrom — 10–20 mg (0,5–1 tabl.) kuniga 1–3 marta. Davolash kursi 1 dan 2 oygacha. Zarur bo'lganda, davolash kursini 1–2 oy oralig'ida bir necha marta takrorlash mumkin;
- miastenik krizlarni oldini olish uchun, nerv-mushak o'tkazuvchanligi jiddiy buzilgan hollarda qisqa muddatli parenteral 1–2 ml (15–30 mg) Neyromidin 1,5% inyeksiya eritmasi kiritiladi, keyin davolash Neyromidin tabletkalari bilan davom ettiriladi, doza kuniga 5 marta 20–40 mg (1–2 tabl.) gacha oshirilishi mumkin.
Markaziy asab tizimi kasalliklari: bulbar falajlar va parezlar, harakat va/yoki kognitiv buzilishlar bilan kechadigan organik CNS zararlanishlarining tiklanish davri — 10–20 mg (0,5–1 tabl.) kuniga 2–3 marta. Davolash kursi 2 dan 6 oygacha. Zarur bo'lganda, davolash kursi takrorlanadi.
Ichak atoniyasini davolash va oldini olish — 20 mg (1 tabl.) kuniga 2–3 marta 1–2 hafta davomida.
V/m va p/k kiritish uchun eritma
Periferik asab tizimi kasalliklari:
- turli genezli mono- va polineyropatiyalar — p/k yoki v/m 5–15 mg kuniga 1–2 marta, kurs — 10–15 kun (og'ir hollarda — 30 kungacha); keyin davolash preparatning tabletkali shakli bilan davom ettiriladi;
- miasteniya va miastenik sindrom — p/k yoki v/m 15–30 mg kuniga 1–3 marta, keyin tabletkali shaklga o'tiladi. Umumiy davolash kursi 1–2 oy. Zarur bo'lganda, davolash kursini 1–2 oy oralig'ida bir necha marta takrorlash mumkin.
Markaziy asab tizimi kasalliklari:
- bulbar falajlar va parezlar — p/k yoki v/m 5–15 mg kuniga 1–2 marta 10–15 kun; imkon bo'lsa, tabletkali shaklga o'tiladi;
- organik CNS zararlanishlarida reabilitatsiya — v/m 10–15 mg kuniga 1–2 marta, kurs — 15 kungacha, keyin imkon bo'lsa, tabletkali shaklga o'tiladi.
Agar navbatdagi doza o'z vaqtida qabul qilinmagan bo'lsa, uni qo'shimcha qabul qilinmaydi.
Maksimal sutkalik doza — 200 mg.
Ko'rsatmalar
- periferik asab tizimi kasalliklari: mono- va polinevropatiya, poliradikulopatiya, miasteniya, turli etiologiyali miastenik sindrom;
- CNS kasalliklari: bulbar falajlar va parezlar;
- harakat va/yoki kognitiv buzilishlar bilan kechadigan organik CNS zararlanishlarining tiklanish davri;
- ichak atoniyasini davolash va oldini olish.
- CNS kasalliklari: bulbar falajlar va parezlar;
- harakat va/yoki kognitiv buzilishlar bilan kechadigan organik CNS zararlanishlarining tiklanish davri;
- ichak atoniyasini davolash va oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
- epilepsiya;
- vestibulyar buzilishlar;
- giperkinezlar bilan ekstrapiramidal kasalliklar;
- stenokardiya;
- kuchli bradikardiya;
- bronxial astma;
- ichak yoki siydik yo'llarining mexanik obstruksiyasi;
- oshqozon yoki o'n ikki barmoq ichak yarasi kuchaygan fazada;
- homiladorlik (preparat bachadon tonusini oshiradi);
- laktatsiya davri (emizish);
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (qo'llash bo'yicha tizimli ma'lumotlar yo'q);
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi,
tireotoksikoz, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, anamnezda yoki o'tkir nafas yo'llari kasalliklari bo'lgan bemorlarda, shuningdek, laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, laktoza/izomaltoza malabsorbsiya sindromi bo'lgan hollarda qo'llash kerak, chunki preparat tarkibida laktoza mavjud.
- vestibulyar buzilishlar;
- giperkinezlar bilan ekstrapiramidal kasalliklar;
- stenokardiya;
- kuchli bradikardiya;
- bronxial astma;
- ichak yoki siydik yo'llarining mexanik obstruksiyasi;
- oshqozon yoki o'n ikki barmoq ichak yarasi kuchaygan fazada;
- homiladorlik (preparat bachadon tonusini oshiradi);
- laktatsiya davri (emizish);
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (qo'llash bo'yicha tizimli ma'lumotlar yo'q);
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi,
tireotoksikoz, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, anamnezda yoki o'tkir nafas yo'llari kasalliklari bo'lgan bemorlarda, shuningdek, laktaza yetishmovchiligi, laktoza intoleransi, laktoza/izomaltoza malabsorbsiya sindromi bo'lgan hollarda qo'llash kerak, chunki preparat tarkibida laktoza mavjud.
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash davrida bemor alkogol iste'molini istisno qilishi kerak. Alkogol preparatning nojo'ya ta'sirlarini kuchaytiradi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bemor avtomobil haydashdan, shuningdek, yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlaridan voz kechishi kerak.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bemor avtomobil haydashdan, shuningdek, yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlaridan voz kechishi kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
M-xolinoretseptorlarni stimulyatsiyasi bilan bog'liq reaksiyalar:
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: ishtahaning pasayishi, bronxospazm, ko'z yoshlanishi, kuchaygan terlash, ko'z qorachig'ining torayishi, nistagm, me'da-ichak traktining peristaltikasining kuchayishi, spontan defekatsiya va siydik chiqarish, qusish, sariqlik, bradikardiya, yurak ichidagi o'tkazuvchanlikning buzilishi, aritmiyalar, ADning pasayishi, bezovtalik, xavotir, qo'zg'alish, qo'rquv hissi, ataksiya, tutqanoq, koma, nutqning buzilishi, uyquchanlik, umumiy zaiflik.
Davolash: simptomatik terapiya qo'llaniladi, m-xolinoblokatorlar (atropin, siklodol, metatsin va boshqalar) buyuriladi.
Davolash: simptomatik terapiya qo'llaniladi, m-xolinoblokatorlar (atropin, siklodol, metatsin va boshqalar) buyuriladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Neyromidin CNSni bostiruvchi vositalar bilan kombinatsiyada sedativ ta'sirni kuchaytiradi.
Preparatning ta'siri va nojo'ya ta'sirlari boshqa xolinesteraza ingibitorlari va m-xolinomimetik vositalar bilan birgalikda qo'llanganda kuchayadi.
Miasteniya bilan og'rigan bemorlarda Neyromidin boshqa xolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda xolinergik kriz rivojlanish xavfi oshadi.
Neyromidin bilan davolash boshlanishidan oldin beta-adrenoblokatorlar qo'llangan bo'lsa, bradikardiya rivojlanish xavfi oshadi.
Preparat nootropik preparatlar bilan kombinatsiyada qo'llanilishi mumkin.
Neyromidin mahalliy anestetiklar, aminoglikozidlar, kaliy xloridning periferik asablar orqali o'tkazuvchanlikni va nerv-mushak o'tkazuvchanligini bostiruvchi ta'sirini susaytiradi.
Preparatning ta'siri va nojo'ya ta'sirlari boshqa xolinesteraza ingibitorlari va m-xolinomimetik vositalar bilan birgalikda qo'llanganda kuchayadi.
Miasteniya bilan og'rigan bemorlarda Neyromidin boshqa xolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda xolinergik kriz rivojlanish xavfi oshadi.
Neyromidin bilan davolash boshlanishidan oldin beta-adrenoblokatorlar qo'llangan bo'lsa, bradikardiya rivojlanish xavfi oshadi.
Preparat nootropik preparatlar bilan kombinatsiyada qo'llanilishi mumkin.
Neyromidin mahalliy anestetiklar, aminoglikozidlar, kaliy xloridning periferik asablar orqali o'tkazuvchanlikni va nerv-mushak o'tkazuvchanligini bostiruvchi ta'sirini susaytiradi.
Chiqarilish shakli
Tabletkalar, 20 mg.
10 tabl. PVX plyonka va alyuminiy folga konturli hujayra qadoqlarida.
5 konturli hujayra qadoqlari karton qutida.
V/m va p/k kiritish uchun eritma, 5 mg/ml va 15 mg/ml.
1 ml preparat neytral shisha (I tur) ampulalarida.
10 amp. PVX plyonka konturli hujayra qadoqlarida. 1 konturli hujayra qadoq karton qutida.
10 tabl. PVX plyonka va alyuminiy folga konturli hujayra qadoqlarida.
5 konturli hujayra qadoqlari karton qutida.
V/m va p/k kiritish uchun eritma, 5 mg/ml va 15 mg/ml.
1 ml preparat neytral shisha (I tur) ampulalarida.
10 amp. PVX plyonka konturli hujayra qadoqlarida. 1 konturli hujayra qadoq karton qutida.
