Neyrovit
Neurovit
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Kombilipen, Neyromultivit, Milgamma, Neyrobion
Ta'sir etuvchi modda
Тиамин (Thiaminum), Пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxini hydrochloridum), Цианокабаламин (Витамин В12) (Cyanocobalaminum (Vitamin B12)), Лидокаин (Lidocainum)
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp. Sol. "Neurovit" 2,0 № 10
S. 1 ampula mushak ichiga
S. 1 ampula mushak ichiga
Farmakologik xossalar
B guruhi neyrotrop vitaminlari nervlar va harakat apparatining yallig'lanish va degenerativ kasalliklariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Farmakodinamika
Tiamin uglevodlar metabolizmida, shuningdek, Kreb siklida tiamin pirofosfat va ATP sintezida ishtirok etadi. Piridoksin oqsil metabolizmida va qisman uglevodlar va yog'lar metabolizmida ishtirok etadi. Ikkala vitaminning fiziologik funksiyasi bir-birining ta'sirini kuchaytirishdir, bu nerv va neyromuskulyar tizimlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Sianokobalamin miyelin qobig'ining sintezida ishtirok etadi, periferik nerv tizimi zararlanishi bilan bog'liq og'riqlarni kamaytiradi, foliy kislotasini faollashtirish orqali nuklein almashinuvini rag'batlantiradi. Lidokain - mahalliy anestezik vosita bo'lib, barcha turdagi mahalliy anesteziyani chaqiradi: terminal, infiltratsion, o'tkazuvchi.
Farmakokinetika
Mushak ichiga yuborilgandan so'ng, tiamin tezda in'ektsiya joyidan so'riladi va qonga o'tadi (484 ng/ml 15 daqiqada 50 mg doza birinchi kunida) va organizmda notekis taqsimlanadi, leykotsitlarda - 15%, eritrotsitlarda - 75% va plazmada - 10%. Organizmda vitaminning sezilarli zaxiralari yo'qligi sababli, u har kuni organizmga kirishi kerak. Tiamin gematoensefalik va platsentar to'siqlar orqali o'tadi va ona sutida aniqlanadi. Tiamin siydik bilan alfa-fazada 0,15 soatda, beta-fazada - 1 soatda va terminal fazada - 2 kun davomida chiqariladi. Asosiy metabolitlar: tiamin karbon kislotasi, piramin va ba'zi noma'lum metabolitlar. Barcha vitaminlar orasida tiamin organizmda eng kam miqdorda saqlanadi. Kattalar organizmida taxminan 30 mg tiamin tiamin pirofosfat (80%), tiamin trifosfat (10%) va qolgan miqdori tiamin monofosfat shaklida mavjud.
Mushak ichiga in'ektsiyadan so'ng, piridoksin tezda qonga so'riladi va organizmda taqsimlanadi, 5-pozitsiyada CH2OH guruhining fosforlanishidan keyin koenzim rolini bajaradi. Vitaminning taxminan 80% qonda plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Piridoksin butun organizmda taqsimlanadi, platsenta orqali o'tadi va ona sutida aniqlanadi, jigarda saqlanadi va 4-piridoksin kislotasiga oksidlanadi, u siydik bilan maksimal 2-5 soat ichida chiqariladi. Inson organizmida 40-150 mg vitamin B6 mavjud va uning kunlik eliminatsiya tezligi taxminan 1,7-3,6 mg, to'ldirish tezligi esa 2,2-2,4%.
Mushak ichiga in'ektsiyadan so'ng, piridoksin tezda qonga so'riladi va organizmda taqsimlanadi, 5-pozitsiyada CH2OH guruhining fosforlanishidan keyin koenzim rolini bajaradi. Vitaminning taxminan 80% qonda plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Piridoksin butun organizmda taqsimlanadi, platsenta orqali o'tadi va ona sutida aniqlanadi, jigarda saqlanadi va 4-piridoksin kislotasiga oksidlanadi, u siydik bilan maksimal 2-5 soat ichida chiqariladi. Inson organizmida 40-150 mg vitamin B6 mavjud va uning kunlik eliminatsiya tezligi taxminan 1,7-3,6 mg, to'ldirish tezligi esa 2,2-2,4%.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
In'ektsiyalar chuqur mushak ichiga qilinadi.
Og'ir holatlarda va o'tkir og'riqlarda preparat darajasini qonda tez ko'tarish uchun bir in'ektsiya (2 ml) chuqur mushak ichiga yuboriladi. O'tkir bosqich yo'qolgandan so'ng va kasallikning yengil shakllarida haftasiga 2-3 marta 1 in'ektsiya qilinadi.
Tomir ichiga yuborish mumkin emas; tasodifan tomir ichiga yuborilganda, bemorlar statsionarda kuzatilishi kerak.
Preparat lidokain gidroxloridni o'z ichiga oladi. Lidokain gidroxloridni qo'llashdan oldin, individual sezuvchanlik uchun teri sinovi o'tkazilishi kerak, bu in'ektsiya joyida shish va qizarish bilan namoyon bo'ladi.
Og'ir holatlarda va o'tkir og'riqlarda preparat darajasini qonda tez ko'tarish uchun bir in'ektsiya (2 ml) chuqur mushak ichiga yuboriladi. O'tkir bosqich yo'qolgandan so'ng va kasallikning yengil shakllarida haftasiga 2-3 marta 1 in'ektsiya qilinadi.
Tomir ichiga yuborish mumkin emas; tasodifan tomir ichiga yuborilganda, bemorlar statsionarda kuzatilishi kerak.
Preparat lidokain gidroxloridni o'z ichiga oladi. Lidokain gidroxloridni qo'llashdan oldin, individual sezuvchanlik uchun teri sinovi o'tkazilishi kerak, bu in'ektsiya joyida shish va qizarish bilan namoyon bo'ladi.
Ko'rsatmalar
- nevrit
- nevralgiya
- polineyropatiyalar (diabetik, alkogolli va boshqalar)
- mialgiya
- ildiz sindromlari
- pleksopatiya
- retrobulbar nevrit
- gerpes zoster
- yuz nervi parezi
Qarshi ko'rsatmalar
- Komponentlarga individual intolerantlik,
- homiladorlik,
- emizish.
Dori vositalarini qabul qilish bilan birga qo'llanmaslik kerak. Qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
- homiladorlik,
- emizish.
Dori vositalarini qabul qilish bilan birga qo'llanmaslik kerak. Qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Immun tizimi tomonidan Kamdan-kam: gipersezuvchanlik reaktsiyalari, ayniqsa ko'p marta mushak ichiga yuborilgandan so'ng (teri toshmasi, eshakemi, bronxospazm, anafilaktik shok). Ushbu gipersezuvchanlik reaktsiyalari parenteral preparatlarni qayta yuborilgandan so'ng qayd etilgan, ular vitamin B1, vitamin B12 yoki lidokainni o'z ichiga oladi.
- Nerv tizimi tomonidan Kamdan-kam: paresteziya, periferik sezgi neyropatiyasi vitamin B6 yuqori dozalarda (500 mg/kun) qo'llanganda.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan Kamdan-kam: o'tkinchi gipotenziya.
- Teri tomonidan Kamdan-kam: akne
- Sistemik nojo'ya reaktsiyalar odatda tasodifan tomirga in'ektsiya, yuqori perfuziya qilingan to'qimalarga in'ektsiya yoki mumkin bo'lgan dozani oshirib yuborish bilan bog'liq. Ular bosh aylanishi, qusish, bradikardiya, aritmiya va tutqanoqni o'z ichiga oladi.
- Lidokain kiritilishi bilan bog'liq nojo'ya reaktsiyalar
- Markaziy va periferik nerv tizimlari tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, zaiflik, harakatli bezovtalik, eyforiya, nistagm, hushdan ketish, uyquchanlik, uyqu buzilishi, tremor, trizm, tutqanoq (ularning rivojlanish xavfi giperkapniya va atsidozda oshadi), paresteziya, nafas olish mushaklarining falaji, motor blok, sezgirlikning buzilishi, nafas olish falaji (ko'pincha subaraxnoidal anesteziyada rivojlanadi), til va lablarning uyushishi (stomatologiyada qo'llanganda).
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yuqori dozalarda qo'llanganda - AD pasayishi, bradikardiya, vazokonstriktor bilan kiritilganda - taxikardiya, yurak o'tkazuvchanligining sekinlashishi, yurakning ko'ndalang bloki, kollaps, arterial gipertenziya, periferik vazodilatatsiya, ko'krak qafasida og'riq, aritmiya, yurak bloki, yurak faoliyatining to'xtashi.
- Nafas olish organlari tomonidan: nafas olishni bostirish, nafas olishning to'xtashi, nafas qisilishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, eshakemi, teri qichishi, angionevrotik shish, umumiy eksfoliativ dermatit, anafilaktoid reaktsiyalar, kon'yunktivit, rinit.
- Mahalliy reaktsiyalar: anestezik ta'sir rivojlanishi bilan yo'qoladigan yengil yonish hissi.
Dozaning oshib ketishi
Dozani oshirib yuborishda sistemik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Bosh aylanishi, bradikardiya, qusish yoki shok kabi nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Vitamin B6 yuqori dozalarda (500 mg/kun) uzoq muddat (5 oydan ortiq) qo'llanganda periferik sezgi neyropatiyasi paydo bo'lishi mumkin.
Davolash simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi. Maxsus antidot mavjud emas.
Lidokainning dozani oshirib yuborilishi
Markaziy nerv tizimi va yurak-qon tomir tizimining bostirilishi bilan bog'liq asosiy simptomlar: umumiy zaiflik, bosh aylanishi, dezorientatsiya, tonik-klonik tutqanoq, koma, tremor, ko'rishning buzilishi, atrioventrikulyar blok, asfiksiya, ko'ngil aynishi, qusish, eyforiya, psixomotor qo'zg'alish, asteniya, apnoe, bradikardiya, arterial bosimning pasayishi, kollaps. Sog'lom odamlarda lidokain gidroxloridning qondagi konsentratsiyasi 0,006 mg/kg dan oshganda dozani oshirib yuborishning birinchi simptomlari paydo bo'ladi, tutqanoq - 0,01 mg/kg da.
Davolash: preparatni kiritishni to'xtatish, oksigenoterapiya, vazokonstriktorlar (noradrenalin, mezaton), xolinolitiklar. Bemor gorizontal holatda bo'lishi kerak; toza havo kirishini, kislorod berishni va/yoki sun'iy nafas olishni ta'minlash kerak. Markaziy nerv tizimi tomonidan simptomlar benzodiazepinlar yoki qisqa ta'sirli barbituratlar bilan tuzatiladi. Bradikardiya va o'tkazuvchanlik buzilishlarini tuzatish uchun atropin (0,5-1,0 mg), arterial gipotenziyada - simpatomimetiklar beta-adrenoretseptor agonistlari bilan kombinatsiyada qo'llaniladi. Yurak to'xtashida zudlik bilan reanimatsiya tadbirlari o'tkazilishi kerak.
Intubatsiya, sun'iy nafas olish mumkin. Lidokainning o'tkir dozani oshirib yuborishida samarali emas. Maxsus antidot mavjud emas.
Vitamin B6 yuqori dozalarda (500 mg/kun) uzoq muddat (5 oydan ortiq) qo'llanganda periferik sezgi neyropatiyasi paydo bo'lishi mumkin.
Davolash simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi. Maxsus antidot mavjud emas.
Lidokainning dozani oshirib yuborilishi
Markaziy nerv tizimi va yurak-qon tomir tizimining bostirilishi bilan bog'liq asosiy simptomlar: umumiy zaiflik, bosh aylanishi, dezorientatsiya, tonik-klonik tutqanoq, koma, tremor, ko'rishning buzilishi, atrioventrikulyar blok, asfiksiya, ko'ngil aynishi, qusish, eyforiya, psixomotor qo'zg'alish, asteniya, apnoe, bradikardiya, arterial bosimning pasayishi, kollaps. Sog'lom odamlarda lidokain gidroxloridning qondagi konsentratsiyasi 0,006 mg/kg dan oshganda dozani oshirib yuborishning birinchi simptomlari paydo bo'ladi, tutqanoq - 0,01 mg/kg da.
Davolash: preparatni kiritishni to'xtatish, oksigenoterapiya, vazokonstriktorlar (noradrenalin, mezaton), xolinolitiklar. Bemor gorizontal holatda bo'lishi kerak; toza havo kirishini, kislorod berishni va/yoki sun'iy nafas olishni ta'minlash kerak. Markaziy nerv tizimi tomonidan simptomlar benzodiazepinlar yoki qisqa ta'sirli barbituratlar bilan tuzatiladi. Bradikardiya va o'tkazuvchanlik buzilishlarini tuzatish uchun atropin (0,5-1,0 mg), arterial gipotenziyada - simpatomimetiklar beta-adrenoretseptor agonistlari bilan kombinatsiyada qo'llaniladi. Yurak to'xtashida zudlik bilan reanimatsiya tadbirlari o'tkazilishi kerak.
Intubatsiya, sun'iy nafas olish mumkin. Lidokainning o'tkir dozani oshirib yuborishida samarali emas. Maxsus antidot mavjud emas.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Levodopa bilan bir vaqtda qo'llanganda piridoksin levodopaning antiparkinson ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Piridoksin antagonistlari (masalan, izoniazid, gidralazin, penitsillamin yoki sikloserin) bilan bir vaqtda qo'llanganda piridoksinga ehtiyojni oshirishi mumkin.
Tiamin ftoruratsil bilan inaktivlanadi. Ftoruratsil tiaminning tiamin pirofosfatga fosforlanishini raqobatli inhibe qiladi.
Antatsidlar tiaminning so'rilishini kamaytiradi.
"Halqa" diuretiklar, masalan, furosemid, kanalchalar reabsorbsiyasini bloklashi mumkin, shu bilan tiaminning uzoq muddatli qo'llanilishida chiqarilishini kuchaytiradi, bu esa qondagi tiamin miqdorini kamaytiradi.
Alkogol va qora choy qabul qilish tiaminning so'rilishini kamaytiradi.
Sulfidlar saqlovchi ichimliklar (masalan, vino) tiaminning degradatsiyasini kuchaytiradi.
Piridoksin antagonistlari (masalan, izoniazid, gidralazin, penitsillamin yoki sikloserin) bilan bir vaqtda qo'llanganda piridoksinga ehtiyojni oshirishi mumkin.
Tiamin ftoruratsil bilan inaktivlanadi. Ftoruratsil tiaminning tiamin pirofosfatga fosforlanishini raqobatli inhibe qiladi.
Antatsidlar tiaminning so'rilishini kamaytiradi.
"Halqa" diuretiklar, masalan, furosemid, kanalchalar reabsorbsiyasini bloklashi mumkin, shu bilan tiaminning uzoq muddatli qo'llanilishida chiqarilishini kuchaytiradi, bu esa qondagi tiamin miqdorini kamaytiradi.
Alkogol va qora choy qabul qilish tiaminning so'rilishini kamaytiradi.
Sulfidlar saqlovchi ichimliklar (masalan, vino) tiaminning degradatsiyasini kuchaytiradi.
Chiqarilish shakli
2 ml preparat jigarrang shisha ampulalarda sinish halqasi bilan.
5 ampula konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
1 yoki 2 konturli hujayrali qadoqlar davlat va rus tillarida tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.
5 ampula konturli hujayrali qadoqqa joylashtiriladi.
1 yoki 2 konturli hujayrali qadoqlar davlat va rus tillarida tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.