Nemuleks
Nemulex
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Nayz, Nimesil, Nimesulid, Nimulid
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Nemulex" 0,1
DS.: 1 paket granulani 80-100 ml suvda eritiladi.
DS.: 1 paket granulani 80-100 ml suvda eritiladi.
Farmakologik xossalar
NYAQP. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, isitma tushiruvchi va antiagregant ta'sir ko'rsatadi. Boshqa NYAQPdan farqli o'laroq, selektiv ravishda TSOG-2 ni bostiradi, yallig'lanish o'chog'ida prostaglandinlar sintezini to'xtatadi; TSOG-1 ga kamroq ta'sir qiladi (sog'lom to'qimalarda prostaglandinlar sintezini bostirish bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarni kamroq keltirib chiqaradi). So'rilish
Ichkariga qabul qilinganda so'rilish yuqori. Oziq-ovqat qabul qilish so'rilish tezligini pasaytiradi, lekin darajasiga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasidagi Tmах - 1.5-2.5 soat. Qon plazmasidagi Smах - 3.5-6.5 mg/l.
Taqsimlanish
Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 95%, eritrotsitlar bilan - 2%, lipoproteinlar bilan - 1%, kislotali alfa1-glikoproteid bilan 1%. Doza o'zgarishi bog'lanish darajasiga ta'sir qilmaydi. Vd - 0.19-0.35 l/kg. Yallig'lanish o'chog'ining kislotali muhitiga yaxshi o'tadi (40%), sinovial suyuqlikka (43%). Histogematik to'siqlardan oson o'tadi.
Metabolizm
Jigarda to'qima monoooksigenazalari bilan metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit - 4-gidroksinimesulid (25%), farmakologik faolligi o'xshash, lekin molekula hajmining kichrayishi tufayli TSOG-2 ning metil guruhini bog'lash faol markaziga tez diffuziya qila oladi. 4-gidroksinimesulid suvda eriydigan birikma bo'lib, uni chiqarish uchun glutation va II faza metabolizmi kon'yugatsiya reaksiyalari (shu jumladan sulfatlanish, glyukuronidlanish) talab qilinmaydi. 4-gidroksinimesulid enterohepatik retsirkulyatsiyaga uchraydi.
Chiqarilish
Nimesulidning T1/2 - 1.56-4.95 soat, 4-gidroksinimesulidning - 2.89-4.78 soat. 4-gidroksinimesulid buyraklar orqali (65%) va o't bilan (35%) chiqariladi.
Ichkariga qabul qilinganda so'rilish yuqori. Oziq-ovqat qabul qilish so'rilish tezligini pasaytiradi, lekin darajasiga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasidagi Tmах - 1.5-2.5 soat. Qon plazmasidagi Smах - 3.5-6.5 mg/l.
Taqsimlanish
Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 95%, eritrotsitlar bilan - 2%, lipoproteinlar bilan - 1%, kislotali alfa1-glikoproteid bilan 1%. Doza o'zgarishi bog'lanish darajasiga ta'sir qilmaydi. Vd - 0.19-0.35 l/kg. Yallig'lanish o'chog'ining kislotali muhitiga yaxshi o'tadi (40%), sinovial suyuqlikka (43%). Histogematik to'siqlardan oson o'tadi.
Metabolizm
Jigarda to'qima monoooksigenazalari bilan metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit - 4-gidroksinimesulid (25%), farmakologik faolligi o'xshash, lekin molekula hajmining kichrayishi tufayli TSOG-2 ning metil guruhini bog'lash faol markaziga tez diffuziya qila oladi. 4-gidroksinimesulid suvda eriydigan birikma bo'lib, uni chiqarish uchun glutation va II faza metabolizmi kon'yugatsiya reaksiyalari (shu jumladan sulfatlanish, glyukuronidlanish) talab qilinmaydi. 4-gidroksinimesulid enterohepatik retsirkulyatsiyaga uchraydi.
Chiqarilish
Nimesulidning T1/2 - 1.56-4.95 soat, 4-gidroksinimesulidning - 2.89-4.78 soat. 4-gidroksinimesulid buyraklar orqali (65%) va o't bilan (35%) chiqariladi.
Farmakodinamika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Farmakokinetika
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Preparat ichkariga qabul qilinadi. 1 paket granulani 80-100 ml suvda eritiladi.
Kattalar va 12-18 yoshdagi o'smirlar uchun tavsiya etilgan doza 100 mg (1 paket) kuniga 2 marta ovqatdan keyin. Kattalar va 12-18 yoshdagi o'smirlar uchun maksimal sutkalik doza 200 mg.
Keksalar uchun doza kamaytirish talab qilinmaydi.
Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga sutkalik doza 100 mg gacha kamaytirilishi kerak.
Nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfini minimallashtirish uchun preparatni minimal samarali dozada va imkon qadar qisqa vaqt davomida buyurish kerak. Preparatni qabul qilishning maksimal davomiyligi - 15 kun.
Kattalar va 12-18 yoshdagi o'smirlar uchun tavsiya etilgan doza 100 mg (1 paket) kuniga 2 marta ovqatdan keyin. Kattalar va 12-18 yoshdagi o'smirlar uchun maksimal sutkalik doza 200 mg.
Keksalar uchun doza kamaytirish talab qilinmaydi.
Surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga sutkalik doza 100 mg gacha kamaytirilishi kerak.
Nojo'ya reaktsiyalar rivojlanish xavfini minimallashtirish uchun preparatni minimal samarali dozada va imkon qadar qisqa vaqt davomida buyurish kerak. Preparatni qabul qilishning maksimal davomiyligi - 15 kun.
Ko'rsatmalar
- revmatoid artrit;
- osteoartroz;
- turli etiologiyali artritlar;
- artralgiyalar;
- mialgiyalar;
- operatsiyadan keyingi va travmadan keyingi og'riqlar;
- bursit;
- tendinit;
- algodismenoreya;
- tish og'rig'i;
- bosh og'rig'i.
Preparat simptomatik davolash uchun mo'ljallangan, foydalanish vaqtida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
- osteoartroz;
- turli etiologiyali artritlar;
- artralgiyalar;
- mialgiyalar;
- operatsiyadan keyingi va travmadan keyingi og'riqlar;
- bursit;
- tendinit;
- algodismenoreya;
- tish og'rig'i;
- bosh og'rig'i.
Preparat simptomatik davolash uchun mo'ljallangan, foydalanish vaqtida og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi, kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
Qarshi ko'rsatmalar
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- bronxial astma, burun yoki burun bo'shlig'i polipozi va asetilsalitsil kislotasi va boshqa NYAQPga (shu jumladan anamnezda) intoleransning to'liq yoki qisman kombinatsiyasi;
- oshqozon va o'n ikki barmoq ichak shilliq qavatining eroziyali-yarali shikastlanishi;
- faol me'da-ichak qon ketishi;
- serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishi;
- ichakning yallig'lanish kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit) zo'rayish fazasida;
- gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari;
- dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi;
- jigar yetishmovchiligi yoki jigar faol kasalligi;
- nimesulid qo'llanilishida gepatotoksik reaktsiyalar anamnezda;
- alkogolizm;
- narkomaniya;
- yaqqol surunkali buyrak yetishmovchiligi (KK < 30 ml/min);
- buyrak kasalliklarining progressiv rivojlanishi;
- tasdiqlangan giperkaliemiya;
- aortokoronar shuntlashdan keyingi davr;
- boshqa gepatotoksik dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
- homiladorlik;
- emizish davri.
- bronxial astma, burun yoki burun bo'shlig'i polipozi va asetilsalitsil kislotasi va boshqa NYAQPga (shu jumladan anamnezda) intoleransning to'liq yoki qisman kombinatsiyasi;
- oshqozon va o'n ikki barmoq ichak shilliq qavatining eroziyali-yarali shikastlanishi;
- faol me'da-ichak qon ketishi;
- serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketishi;
- ichakning yallig'lanish kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit) zo'rayish fazasida;
- gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari;
- dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi;
- jigar yetishmovchiligi yoki jigar faol kasalligi;
- nimesulid qo'llanilishida gepatotoksik reaktsiyalar anamnezda;
- alkogolizm;
- narkomaniya;
- yaqqol surunkali buyrak yetishmovchiligi (KK < 30 ml/min);
- buyrak kasalliklarining progressiv rivojlanishi;
- tasdiqlangan giperkaliemiya;
- aortokoronar shuntlashdan keyingi davr;
- boshqa gepatotoksik dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
- homiladorlik;
- emizish davri.
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, meteorizm, gastrit, qorin og'rig'i, stomatit, smola rangli axlat, me'da-ichak qon ketishi, oshqozon yoki o'n ikki barmoq ichak yarasi va/yoki perforatsiyasi, jigar transaminazalarining oshishi, gepatit, chaqmoq tezligida gepatit, sariqlik, xolestaz.
- Allergik reaktsiyalar: gipersezuvchanlik reaktsiyalari, anafilaktoid reaktsiyalar.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, qo'rquv hissi, asabiylik, dahshatli tushlar, bosh og'rig'i, uyquchanlik, ensefalopatiya (Reye sindromi).
- Teri tomonidan: qichishish, teri toshmasi, terlashning kuchayishi, eritema, dermatit, eshakemi, angionevrotik shish, yuzning shishishi, ko'p shaklli eksudativ eritema, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: shishlar, dizuriya, gematuriya, siydikni ushlab qolish, giperkaliemiya, buyrak yetishmovchiligi, oliguriya, interstitsial nefrit.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya, eozinofiliya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, purpura, qon ketish vaqtining uzayishi.
- Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisilishi, bronxial astma zo'rayishi, bronxospazm.
- His-tuyg'u organlari tomonidan: ko'rishning xiralashishi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, taxikardiya, gemorragiyalar, "to'lqinlar".
- Boshqa: umumiy zaiflik, gipoteremiya.
- Allergik reaktsiyalar: gipersezuvchanlik reaktsiyalari, anafilaktoid reaktsiyalar.
- Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, qo'rquv hissi, asabiylik, dahshatli tushlar, bosh og'rig'i, uyquchanlik, ensefalopatiya (Reye sindromi).
- Teri tomonidan: qichishish, teri toshmasi, terlashning kuchayishi, eritema, dermatit, eshakemi, angionevrotik shish, yuzning shishishi, ko'p shaklli eksudativ eritema, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: shishlar, dizuriya, gematuriya, siydikni ushlab qolish, giperkaliemiya, buyrak yetishmovchiligi, oliguriya, interstitsial nefrit.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: anemiya, eozinofiliya, trombotsitopeniya, pansitopeniya, purpura, qon ketish vaqtining uzayishi.
- Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisilishi, bronxial astma zo'rayishi, bronxospazm.
- His-tuyg'u organlari tomonidan: ko'rishning xiralashishi.
- Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, taxikardiya, gemorragiyalar, "to'lqinlar".
- Boshqa: umumiy zaiflik, gipoteremiya.
Dozaning oshib ketishi
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Chiqarilish shakli
Ichkariga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun sariq rangli granulalar; tayyorlangan suspenziya - och sariq rangda.
1 paketda nimesulid 100 mg.
Yordamchi moddalar: makrogol setostearat (kremofor A25) - 100 mg, limon kislotasi suvdan xoli - 19 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil) - 40 mg, saxaroza - 1721 mg, apelsin aromatizatori - 20 mg.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (2) - karton qutilar.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (4) - karton qutilar.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (6) - karton qutilar.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (10) - karton qutilar.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (20) - karton qutilar.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (30) - karton qutilar.
1 paketda nimesulid 100 mg.
Yordamchi moddalar: makrogol setostearat (kremofor A25) - 100 mg, limon kislotasi suvdan xoli - 19 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil) - 40 mg, saxaroza - 1721 mg, apelsin aromatizatori - 20 mg.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (2) - karton qutilar.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (4) - karton qutilar.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (6) - karton qutilar.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (10) - karton qutilar.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (20) - karton qutilar.
2 g - ko'p qatlamli laminatlangan paketlar (30) - karton qutilar.
