Norbaktin
Norbactin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Lokson-400, Nolicin, Normaks, Norfatsin, Norfloksatsin
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Norbaktin" 400 mg
D.t.d. № 20 in tab.
S. Og'iz orqali, kuniga 2 marta 1 tabletka, och qoringa (ovqatdan kamida 1 soat oldin va ovqatdan keyin 2 soatdan kam bo'lmagan vaqt o'tgach)
D.t.d. № 20 in tab.
S. Og'iz orqali, kuniga 2 marta 1 tabletka, och qoringa (ovqatdan kamida 1 soat oldin va ovqatdan keyin 2 soatdan kam bo'lmagan vaqt o'tgach)
Farmakologik xossalar
Keng spektrli antibakterial (bakteritsid).
Farmakodinamika
Ftorxinolonlar guruhiga mansub antibakterial vosita. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Bakteriyalarning DNK-giraz fermentiga ta'sir qilib, super spiralizatsiyani va shu bilan DNK barqarorligini ta'minlaydi. DNK zanjirining beqarorligi bakteriyalarning o'limiga olib keladi. Keng spektrli antibakterial ta'sirga ega.
Sezgir: Staphylococcus aureus (metitsillinrezistent Staphylococcus spp. shtammlarini o'z ichiga oladi), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (indolmusbat va indolmanfiy), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinis enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.
Turli sezgirlikka ega: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae va viridans), Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuim.
Sezgir emas: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, anaerob bakteriyalar (masalan, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum. Ta'sir davomiyligi — taxminan 12 soat.
Sezgir: Staphylococcus aureus (metitsillinrezistent Staphylococcus spp. shtammlarini o'z ichiga oladi), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (indolmusbat va indolmanfiy), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinis enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.
Turli sezgirlikka ega: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae va viridans), Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuim.
Sezgir emas: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, anaerob bakteriyalar (masalan, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum. Ta'sir davomiyligi — taxminan 12 soat.
Farmakokinetika
Absorbsiya - 20-40% (ovqat sekinlashtiradi). Plazmadagi maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (Tcmах) - 1 soat. Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 10-15%. Tana bo'ylab yaxshi taqsimlanadi (buyrak parenximasi, tuxumdonlar, urug' kanallari suyuqligi, prostata bezi, bachadon, qorin bo'shlig'i va kichik tos organlari, o't, ona suti). Gematoensefalik to'siq (GEB) va platsenta orqali o'tadi. Jigar tomonidan oz miqdorda metabolizmga uchraydi.
Buyraklar orqali, glomerulyar filtratsiya va kanalchalar sekretsiyasi yo'li bilan chiqariladi. Qabul qilinganidan keyin 24 soat ichida dozaning 32% buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, 5-8% - metabolitlar shaklida; o't bilan qabul qilingan dozaning taxminan 30% chiqariladi.
Buyraklar orqali, glomerulyar filtratsiya va kanalchalar sekretsiyasi yo'li bilan chiqariladi. Qabul qilinganidan keyin 24 soat ichida dozaning 32% buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, 5-8% - metabolitlar shaklida; o't bilan qabul qilingan dozaning taxminan 30% chiqariladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali och qoringa (ovqatdan kamida 1 soat oldin va ovqatdan keyin 2 soatdan kam bo'lmagan vaqt o'tgach) va yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichiladi. Murakkab siydik yo'llari infeksiyalarida kuniga 2 marta 400 mg 10-21 kun davomida buyuriladi.
Surunkali bakterial prostatitda kuniga 2 marta 400 mg 4 hafta yoki undan ko'proq davomida buyuriladi.
Erkaklarda murakkab bo'lmagan siydik yo'llari infeksiyalarida kuniga 2 marta 400 mg 7-14 kun davomida buyuriladi.
Ayollarda o'tkir murakkab bo'lmagan sistitda kuniga 2 marta 400 mg 3-7 kun davomida buyuriladi.
Kreatinin klirensi 30 ml/min dan yuqori bo'lgan buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab etilmaydi.
Kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam (yoki kreatininning zardob konsentratsiyasi 5 mg/100 ml dan yuqori) va gemodializda bo'lgan bemorlarga Norbaktin preparatining terapevtik dozasining yarmi kuniga 2 marta yoki to'liq doza kuniga 1 marta buyuriladi.
Doimiy ambulator peritoneal dializda diurez saqlangan bemorlarda doza tuzatish talab etilmaydi.
Surunkali bakterial prostatitda kuniga 2 marta 400 mg 4 hafta yoki undan ko'proq davomida buyuriladi.
Erkaklarda murakkab bo'lmagan siydik yo'llari infeksiyalarida kuniga 2 marta 400 mg 7-14 kun davomida buyuriladi.
Ayollarda o'tkir murakkab bo'lmagan sistitda kuniga 2 marta 400 mg 3-7 kun davomida buyuriladi.
Kreatinin klirensi 30 ml/min dan yuqori bo'lgan buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozalash rejimini tuzatish talab etilmaydi.
Kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam (yoki kreatininning zardob konsentratsiyasi 5 mg/100 ml dan yuqori) va gemodializda bo'lgan bemorlarga Norbaktin preparatining terapevtik dozasining yarmi kuniga 2 marta yoki to'liq doza kuniga 1 marta buyuriladi.
Doimiy ambulator peritoneal dializda diurez saqlangan bemorlarda doza tuzatish talab etilmaydi.
Ko'rsatmalar
Sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklarini davolash, jumladan:
- siydik yo'llari infeksiyalari;
- jinsiy organlar infeksiyalari;
- murakkab bo'lmagan gonoreya;
- me'da-ichak trakti infeksiyalari;
- neyropeniya bilan og'rigan bemorlarda sepsis profilaktikasi;
- sayohatchilar diareyasi.
- siydik yo'llari infeksiyalari;
- jinsiy organlar infeksiyalari;
- murakkab bo'lmagan gonoreya;
- me'da-ichak trakti infeksiyalari;
- neyropeniya bilan og'rigan bemorlarda sepsis profilaktikasi;
- sayohatchilar diareyasi.
Qarshi ko'rsatmalar
- norfloksatsinga yoki ftorxinolonlar guruhidagi boshqa preparatlarga yuqori sezgirlik;
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- miya tomirlarining aterosklerozi;
- miya qon aylanishining buzilishi;
- epilepsiya, tutqanoq sindromi;
- buyrak/jigar yetishmovchiligi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- bolalar va o'smirlar yoshi (18 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan:
Epilepsiya, tutqanoq sindromi, buyrak/jigar yetishmovchiligi, miasteniya gravis, markaziy asab tizimining (MAT) organik kasalliklari, jigar porfiriyasi, qandli diabet, tug'ma Q-T intervali uzayishi sindromi, yurak kasalliklari (yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya), elektrolit disbalansi (masalan, gipokaliemiya, gipomagniemiya), qariyalar yoshi, psixozlar va anamnezdagi boshqa ruhiy buzilishlar; Q-T intervalini uzaytiruvchi dori vositalari (antiaritmik IA va III sinflari, trisiklik va tetratsiklik antidepressantlar, neyroleptiklar, makrolidlar, zamburug'larga qarshi, imidazol hosilalari, ba'zi antihistaminlar, jumladan astemizol, terfenadin, ebastin), umumiy anesteziya uchun barbituratlar guruhidan. Arterial bosimni pasaytiruvchi dori vositalari.
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- miya tomirlarining aterosklerozi;
- miya qon aylanishining buzilishi;
- epilepsiya, tutqanoq sindromi;
- buyrak/jigar yetishmovchiligi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- bolalar va o'smirlar yoshi (18 yoshgacha).
Ehtiyotkorlik bilan:
Epilepsiya, tutqanoq sindromi, buyrak/jigar yetishmovchiligi, miasteniya gravis, markaziy asab tizimining (MAT) organik kasalliklari, jigar porfiriyasi, qandli diabet, tug'ma Q-T intervali uzayishi sindromi, yurak kasalliklari (yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya), elektrolit disbalansi (masalan, gipokaliemiya, gipomagniemiya), qariyalar yoshi, psixozlar va anamnezdagi boshqa ruhiy buzilishlar; Q-T intervalini uzaytiruvchi dori vositalari (antiaritmik IA va III sinflari, trisiklik va tetratsiklik antidepressantlar, neyroleptiklar, makrolidlar, zamburug'larga qarshi, imidazol hosilalari, ba'zi antihistaminlar, jumladan astemizol, terfenadin, ebastin), umumiy anesteziya uchun barbituratlar guruhidan. Arterial bosimni pasaytiruvchi dori vositalari.
Maxsus ko'rsatmalar
Epilepsiya, boshqa etiologiyali tutqanoq sindromi, buyrak va jigar funksiyalarining jiddiy buzilishlari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Davolash davrida bemorlar yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilishlari kerak (diurez nazorati ostida).
Norfloksatsinni antatsid vositalar yoki temir, rux, magniy, kaltsiy yoki sukralfat saqlovchi preparatlar qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak.
Norfloksatsinni antatsid vositalar yoki temir, rux, magniy, kaltsiy yoki sukralfat saqlovchi preparatlar qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: anoreksiya, og'izda achchiqlik, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, diareya, uzoq muddatli qo'llashda soxta membranoz enterokolit, jigar transaminazalari faolligining oshishi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kristalluriya, glomerulonefrit, dizuriya, poliuriya, albuminuriya, uretral qon ketishlari, giperkreatininemiya.
Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, gallyutsinatsiyalar.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiyalar, arterial bosimning pasayishi, hushdan ketish, vaskulit.
Allergik reaksiyalar: teri qichishi, eshakemi, shishlar, Stivens-Jonson sindromi.
Muskul-skelet tizimi tomonidan: artralgiyalar, tendinitlar, paylarning uzilishi.
Qon hosil qiluvchi organlar tomonidan: leykopeniya, eozinofiliya, gematokritning pasayishi.
Boshqalar: kandidoz.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kristalluriya, glomerulonefrit, dizuriya, poliuriya, albuminuriya, uretral qon ketishlari, giperkreatininemiya.
Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, gallyutsinatsiyalar.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiyalar, arterial bosimning pasayishi, hushdan ketish, vaskulit.
Allergik reaksiyalar: teri qichishi, eshakemi, shishlar, Stivens-Jonson sindromi.
Muskul-skelet tizimi tomonidan: artralgiyalar, tendinitlar, paylarning uzilishi.
Qon hosil qiluvchi organlar tomonidan: leykopeniya, eozinofiliya, gematokritning pasayishi.
Boshqalar: kandidoz.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar (3 g 45 daqiqa ichida): bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, sovuq ter, asosiy gemodinamik ko'rsatkichlar o'zgarmasdan yuzning shishishi.
Davolash: oshqozonni yuvish, majburiy diurez bilan adekvat gidratatsion terapiya. Bir necha kun davomida statsionarda tekshiruv va kuzatuv talab etiladi.
Maxsus antidot mavjud emas.
Davolash: oshqozonni yuvish, majburiy diurez bilan adekvat gidratatsion terapiya. Bir necha kun davomida statsionarda tekshiruv va kuzatuv talab etiladi.
Maxsus antidot mavjud emas.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Norfloksatsin varfarin bilan bir vaqtda qo'llanganda, varfarinning antikoagulyant ta'siri kuchayadi.
Norfloksatsin siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda, siklosporinning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi.
Norfloksatsin antatsid vositalar yoki temir, rux, magniy, kaltsiy yoki sukralfat saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, norfloksatsinning absorbsiya darajasi metall ionlari bilan komplekslar hosil bo'lishi hisobiga pasayadi (ularni qabul qilish orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak).
Norfloksatsin teofillin klirensini 25% ga kamaytiradi, shuning uchun bir vaqtda qo'llanganda teofillin dozasini kamaytirish kerak.
Norfloksatsin arterial bosimni pasaytirish qobiliyatiga ega bo'lgan dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda, uning keskin pasayishi mumkin. Shuning uchun bunday hollarda, shuningdek, barbituratlar, anesteziya vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda, yurak urish tezligi, arterial bosim, EKG ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak. Epileptik tutqanoqlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda, epileptik tutqanoqlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Nitrofuranlarning ta'sirini kamaytiradi.
Norfloksatsin siklosporin bilan bir vaqtda qo'llanganda, siklosporinning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi.
Norfloksatsin antatsid vositalar yoki temir, rux, magniy, kaltsiy yoki sukralfat saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, norfloksatsinning absorbsiya darajasi metall ionlari bilan komplekslar hosil bo'lishi hisobiga pasayadi (ularni qabul qilish orasidagi interval kamida 4 soat bo'lishi kerak).
Norfloksatsin teofillin klirensini 25% ga kamaytiradi, shuning uchun bir vaqtda qo'llanganda teofillin dozasini kamaytirish kerak.
Norfloksatsin arterial bosimni pasaytirish qobiliyatiga ega bo'lgan dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda, uning keskin pasayishi mumkin. Shuning uchun bunday hollarda, shuningdek, barbituratlar, anesteziya vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda, yurak urish tezligi, arterial bosim, EKG ko'rsatkichlarini nazorat qilish kerak. Epileptik tutqanoqlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanganda, epileptik tutqanoqlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Nitrofuranlarning ta'sirini kamaytiradi.
Chiqarilish shakli
Plyonka qoplamali tabletkalar, 400 mg.
10 tabletka PVX plyonka va alyuminiy folga blisterida;
1, 2 yoki 3 blister karton qutida qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan.
10 tabletka PVX plyonka va alyuminiy folga blisterida;
1, 2 yoki 3 blister karton qutida qo'llash bo'yicha ko'rsatma bilan.
