Palin
Palin
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Pipemid kislotasi, Urotraktin, Pipem, Urseptiya, Pipegal
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: "Palin" 200 mg
D.t.d. № 20 in caps.
S. Og'iz orqali, 2 kapsuladan kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun ovqatdan oldin, suv bilan ichiladi.
Farmakologik xossalar
Antibakterial.
Farmakodinamika
Pipemid kislotasi xinolon qatoriga mansub preparatlarga kiradi va pipemid kislotasiga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan siydik chiqarish yo'llarining infeksiyalarini davolashda qo'llaniladi. Pipemid kislotasi bakterial DNK-topoizomeraza II ni bostiradi, bu esa bakterial DNKning buzilishiga olib keladi.
Preparat ko'pchilik grammanfiy mikroorganizmlarga (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria spp. va boshqalar) bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Anaeroblarga nisbatan faol emas.
Preparat ko'pchilik grammanfiy mikroorganizmlarga (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Neisseria spp. va boshqalar) bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Anaeroblarga nisbatan faol emas.
Farmakokinetika
So'rilishi
Preparatni 400 mg dozada og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, pipemid kislotasining Cmax 70-80 daqiqada erishiladi va 3.5 mkg/ml ni tashkil qiladi. Biokiraolishligi 30-60% ni tashkil qiladi.
Taqsimlanishi
Buyraklar, siydik va prostata bezining suyuqligida pipemid kislotasining yuqori konsentratsiyalari hosil bo'ladi.
Pipemid kislotasi platsenta to'sig'idan o'tadi. Kichik miqdorda ko'krak sutida ajraladi.
Chiqarilishi
Pipemid kislotasi asosan siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Kunlik siydikda preparatning kiritilgan dozasining 50-85% aniqlanadi. Pipemid kislotasining chiqarilishi kreatinin klirensiga to'g'ridan-to'g'ri bog'liq. T1/2 2 soat 15 daqiqani tashkil qiladi. Umumiy klirens - 6.3 ml/min.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda preparatning plazmadagi konsentratsiyasi sog'lom ko'ngillilarga qaraganda yuqori bo'ladi.
T1/2 5.7-16 soatni tashkil qiladi.
Preparatni 400 mg dozada og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, pipemid kislotasining Cmax 70-80 daqiqada erishiladi va 3.5 mkg/ml ni tashkil qiladi. Biokiraolishligi 30-60% ni tashkil qiladi.
Taqsimlanishi
Buyraklar, siydik va prostata bezining suyuqligida pipemid kislotasining yuqori konsentratsiyalari hosil bo'ladi.
Pipemid kislotasi platsenta to'sig'idan o'tadi. Kichik miqdorda ko'krak sutida ajraladi.
Chiqarilishi
Pipemid kislotasi asosan siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Kunlik siydikda preparatning kiritilgan dozasining 50-85% aniqlanadi. Pipemid kislotasining chiqarilishi kreatinin klirensiga to'g'ridan-to'g'ri bog'liq. T1/2 2 soat 15 daqiqani tashkil qiladi. Umumiy klirens - 6.3 ml/min.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda preparatning plazmadagi konsentratsiyasi sog'lom ko'ngillilarga qaraganda yuqori bo'ladi.
T1/2 5.7-16 soatni tashkil qiladi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Og'iz orqali.
O'rtacha sutkalik doza 800 mg ni tashkil qiladi, ikki qismga bo'lingan, ya'ni har 12 soatda 400 mg (2 kapsula), ertalab va kechqurun ovqatdan oldin, suv bilan ichiladi.
Davolash kursi o'rtacha 10 kunni tashkil qiladi. Zarur bo'lganda, davolash kursi kasallikning kechishiga qarab uzaytirilishi mumkin, lekin 4 haftadan oshmasligi kerak. Davolash davomida bemorlarga ko'p suyuqlik ichish tavsiya etiladi.
Ayollarda asoratsiz sistitni davolash 3 kun davom etadi.
Og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK > 10 va normal buyrak funksiyasiga ega keksa bemorlarda, shuningdek, jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab etilmaydi.
O'rtacha sutkalik doza 800 mg ni tashkil qiladi, ikki qismga bo'lingan, ya'ni har 12 soatda 400 mg (2 kapsula), ertalab va kechqurun ovqatdan oldin, suv bilan ichiladi.
Davolash kursi o'rtacha 10 kunni tashkil qiladi. Zarur bo'lganda, davolash kursi kasallikning kechishiga qarab uzaytirilishi mumkin, lekin 4 haftadan oshmasligi kerak. Davolash davomida bemorlarga ko'p suyuqlik ichish tavsiya etiladi.
Ayollarda asoratsiz sistitni davolash 3 kun davom etadi.
Og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK > 10 va normal buyrak funksiyasiga ega keksa bemorlarda, shuningdek, jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza tuzatish talab etilmaydi.
Ko'rsatmalar
Pipemid kislotasiga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan o'tkir va surunkali infeksion-yallig'lanishli siydik chiqarish yo'llari kasalliklari, jumladan:
• pielonefrit;
• sistit;
• prostatit.
• pielonefrit;
• sistit;
• prostatit.
Qarshi ko'rsatmalar
- Jigar funksiyasining og'ir buzilishlari (jumladan, sirroz); Buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam);
- Porfirin kasalligi;
- Markaziy asab tizimi kasalliklari, tutqanoq chegarasi pasayishi bilan kechadigan;
- 14 yoshgacha bo'lgan yosh;
- Homiladorlik va emizish davri;
- Preparat tarkibiga kiruvchi har qanday komponentga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan:
Keksa yosh (70 yoshdan katta); Epilepsiya; Tutqanoqlar; Miya qon aylanishining buzilishlari (jumladan, miya tomirlarining spazmlari va miya qon quyilishi) tarixida.
- Porfirin kasalligi;
- Markaziy asab tizimi kasalliklari, tutqanoq chegarasi pasayishi bilan kechadigan;
- 14 yoshgacha bo'lgan yosh;
- Homiladorlik va emizish davri;
- Preparat tarkibiga kiruvchi har qanday komponentga yuqori sezuvchanlik.
Ehtiyotkorlik bilan:
Keksa yosh (70 yoshdan katta); Epilepsiya; Tutqanoqlar; Miya qon aylanishining buzilishlari (jumladan, miya tomirlarining spazmlari va miya qon quyilishi) tarixida.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni miya qon aylanishining buzilishlari (jumladan, miya qon quyilishi, miya tomirlarining spazmlari), tutqanoqlar; epilepsiya; 70 yoshdan katta bemorlarga (bu toifadagi bemorlarda nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli) ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Preparatni qabul qilish davrida bemorlar ko'p suyuqlik ichishlari kerak (diurez nazorati ostida).
Fotosezuvchanlik ehtimoli tufayli Palin qabul qilish davrida UV-nurlanishidan saqlanish kerak.
O'zaro sezuvchanlik rivojlanish ehtimoli tufayli, Palinni xinolonlarga allergik reaktsiyalar tarixida bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Preparatni uzoq muddat qabul qilishda umumiy qon ko'rsatkichlarini, jigar va buyrak funksiyalarini nazorat qilish va pipemid kislotasiga mikroflora sezuvchanligini vaqti-vaqti bilan aniqlash kerak.
Preparatni qo'llashda Bendedikt reaktivi yoki Felling eritmasi yordamida siydikda glyukoza uchun soxta musbat reaktsiya kuzatilishi mumkin. Glyukozaoksidaza bilan fermentativ reaktsiyalarni qo'llash tavsiya etiladi.
Pediatriyada qo'llanishi
Palinni bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi. Pipemid kislotasi xaftalarda to'planadi. Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalarda mushak gipertonusi rivojlanishi haqida xabarlar mavjud.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni qo'llashda diqqatni yuqori darajada jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Preparatni qabul qilish davrida bemorlar ko'p suyuqlik ichishlari kerak (diurez nazorati ostida).
Fotosezuvchanlik ehtimoli tufayli Palin qabul qilish davrida UV-nurlanishidan saqlanish kerak.
O'zaro sezuvchanlik rivojlanish ehtimoli tufayli, Palinni xinolonlarga allergik reaktsiyalar tarixida bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Preparatni uzoq muddat qabul qilishda umumiy qon ko'rsatkichlarini, jigar va buyrak funksiyalarini nazorat qilish va pipemid kislotasiga mikroflora sezuvchanligini vaqti-vaqti bilan aniqlash kerak.
Preparatni qo'llashda Bendedikt reaktivi yoki Felling eritmasi yordamida siydikda glyukoza uchun soxta musbat reaktsiya kuzatilishi mumkin. Glyukozaoksidaza bilan fermentativ reaktsiyalarni qo'llash tavsiya etiladi.
Pediatriyada qo'llanishi
Palinni bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi. Pipemid kislotasi xaftalarda to'planadi. Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalarda mushak gipertonusi rivojlanishi haqida xabarlar mavjud.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni qo'llashda diqqatni yuqori darajada jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.
Nojo'ya ta'sirlar
Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, gastralgiya; kamdan-kam hollarda – og'ir diareya bilan kechuvchi soxta membranoz kolit.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - ko'rish buzilishlari, bosh og'rig'i, qo'zg'alish, depressiya, ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, tremor, tutqanoqlar, uyqu buzilishlari, sezgi buzilishlari; juda kam hollarda – katta tutqanoq tutqanoqlari.
Qon yaratish tizimi tomonidan: glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemolitik anemiya rivojlanishi mumkin; eozinofiliya rivojlanishi haqida alohida xabarlar mavjud; keksa bemorlar va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda trombotsitopeniya rivojlanishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar: yengil teri qichishi, teri toshmasi, Stivens-Jonson sindromi.
Boshqalar: fotosezuvchanlik, rezistentlik rivojlanishi, superinfeksiya.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - ko'rish buzilishlari, bosh og'rig'i, qo'zg'alish, depressiya, ong chalkashligi, gallyutsinatsiyalar, tremor, tutqanoqlar, uyqu buzilishlari, sezgi buzilishlari; juda kam hollarda – katta tutqanoq tutqanoqlari.
Qon yaratish tizimi tomonidan: glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemolitik anemiya rivojlanishi mumkin; eozinofiliya rivojlanishi haqida alohida xabarlar mavjud; keksa bemorlar va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda trombotsitopeniya rivojlanishi mumkin.
Allergik reaktsiyalar: yengil teri qichishi, teri toshmasi, Stivens-Jonson sindromi.
Boshqalar: fotosezuvchanlik, rezistentlik rivojlanishi, superinfeksiya.
Dozaning oshib ketishi
Preparatning dozasi oshib ketishi natijasida hayot uchun xavfli nojo'ya ta'sirlar yoki o'lim holatlari haqida xabarlar mavjud emas.
Maxsus antidot mavjud emas.
Dozani oshirib yuborishning klinik simptomlari ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ong chalkashligi, tremor, tutqanoqlarni o'z ichiga oladi.
Dozani oshirib yuborish holatida bemor shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Asab tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlar (jumladan, epileptiform tutqanoqlar) paydo bo'lganda simptomatik davolash (diazepam) buyuriladi. Yaqinda qabul qilingan (4 soatdan kam) preparatni oshqozon-ichak traktidan (OIT) chiqarish uchun oshqozonni yuvish, so'ngra so'rilishni kamaytirish uchun faollashtirilgan ko'mir qabul qilish kerak. Preparatni organizmdan chiqarishni majburiy diurez yordamida tezlashtirish mumkin.
Maxsus antidot mavjud emas.
Dozani oshirib yuborishning klinik simptomlari ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ong chalkashligi, tremor, tutqanoqlarni o'z ichiga oladi.
Dozani oshirib yuborish holatida bemor shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Asab tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlar (jumladan, epileptiform tutqanoqlar) paydo bo'lganda simptomatik davolash (diazepam) buyuriladi. Yaqinda qabul qilingan (4 soatdan kam) preparatni oshqozon-ichak traktidan (OIT) chiqarish uchun oshqozonni yuvish, so'ngra so'rilishni kamaytirish uchun faollashtirilgan ko'mir qabul qilish kerak. Preparatni organizmdan chiqarishni majburiy diurez yordamida tezlashtirish mumkin.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Pipemid kislotasi sitoxrom P450 izofermentlarini ingibirlaydi, bu esa Palin bilan birgalikda qo'llanganda teofillin va kofeinning metabolizmini sekinlashtiradi.
Antatsidlar va sukralfatni bir vaqtda qabul qilish pipemid kislotasining so'rilishini kamaytirishi mumkin, shuning uchun ushbu preparatlarni buyurish orasidagi interval 2-3 soatdan kam bo'lmasligi kerak.
Pipemid kislotasi varfarin, rifampitsin, simetidin va NQVSlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Pipemid kislotasini aminoglikozidlar bilan bir vaqtda qo'llashda bakteritsid ta'sirning sinergizmi kuzatiladi.
Antatsidlar va sukralfatni bir vaqtda qabul qilish pipemid kislotasining so'rilishini kamaytirishi mumkin, shuning uchun ushbu preparatlarni buyurish orasidagi interval 2-3 soatdan kam bo'lmasligi kerak.
Pipemid kislotasi varfarin, rifampitsin, simetidin va NQVSlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Pipemid kislotasini aminoglikozidlar bilan bir vaqtda qo'llashda bakteritsid ta'sirning sinergizmi kuzatiladi.
Chiqarilish shakli
Kapsulalar 200 mg.
10 kapsuladan alyuminiy folga va polivinilxlorid plyonkadan blisterga joylashtiriladi.
2 blister karton qutiga tibbiy qo'llanma bilan birga joylashtiriladi.
10 kapsuladan alyuminiy folga va polivinilxlorid plyonkadan blisterga joylashtiriladi.
2 blister karton qutiga tibbiy qo'llanma bilan birga joylashtiriladi.
