Penitsillamin

Penicillaminum

АТХ код:

M01CC01 | Пеницилламин

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Kuprenil

Ta'sir etuvchi modda

Пеницилламин (Penicillaminum)

Farmakologik guruh

Иммунодепрессанты, Детоксицирующие средства, включая антидоты

Shu farmakologik guruhga mansub

Актемра, Такролимус, Полифепан, Анакинра, Кальция фолинат, Орнилатекс

Lotin tilidagi retsept

Rp: Penitsillamini 0,25
D.t.d: №100 in tab.
S: 1 tabletka 2 marta kuniga, ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish.

Farmakologik xossalar

Kompleks hosil qiluvchi birikma, detoksikatsion va immunodepressiv ta'sir ko'rsatadi. Cu2+, Hg, Pb, Fe, As, Ca2+, Zn2+, Co, Au ionlari bilan xelat komplekslar hosil qiladi. Sulfgidril-disulfid almashinuvi reaksiyalarida ishtirok etuvchi bir qator fermentlarni bostiradi. Sistin bilan o'zaro ta'sirida penitsillamin-sistin disulfid hosil qiladi, bu sistindan ancha yuqori eruvchanlikka ega (sistinuriya holatida buyraklarda sistin toshlari hosil bo'lishini kamaytiradi). Immun tizimining turli bo'g'inlariga ta'sir ko'rsatadi (T-limfotsitlarning xelper funksiyasini bostirish, neyrofilarning kemotaksisini va bu hujayralarning lizosomalardan fermentlar ajralishini to'xtatish). Yangi sintezlanayotgan tropokollagen molekulalari orasidagi kesishgan bog'larni ajratib, kollagen sintezini buzish qobiliyatiga ega. Patologik makroglobulinlar, jumladan, revmatoid faktor konsentratsiyasini kamaytiradi. To'qimalarda Cu2+ miqdorini normallashtirib, siydik bilan ortiqcha Cu2+ ni chiqarishni kuchaytiradi, bu gepatolentikulyar degeneratsiya holatida preparatning samaradorligini ta'minlaydi.

Farmakodinamika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Farmakokinetika

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Ichga, och qoringa (ovqatni qabul qilishdan 1,5 soat oldin va keyin qabul qilmaslik kerak). Vilson-Konovalov kasalligida kattalarga boshlang'ich doza 250 mg, asta-sekin 0,75-1,5 g/kun ga oshiriladi. Doza samarali hisoblanadi, agar siydik bilan kunlik Cu2+ chiqarilishi (davolashning 1 haftasidan keyin) 2 mg dan oshsa. Keyinchalik dozani adekvatligini qon zardobidagi erkin Cu2+ miqdorini o'lchash asosida aniqlanadi (u 10 mkg/ml dan kam bo'lishi kerak). Ayrim hollarda kunlik doza 2 g va undan ko'p bo'lishi mumkin. Sistinuriya holatida kattalar uchun - 1-4 g/kun (o'rtacha - 2 g/kun), bolalar uchun - 300 mg/kg/kun hisobida. Kunlik doza 4 qabulga bo'linadi, katta bir martalik doza och qoringa buyuriladi. Doza individual ravishda tanlanadi, sistin siydik bilan chiqarilishini aniqlash asosida (optimal doza nefrourolitiaz belgilari bo'lmagan bemorlarda 100-200 mg/kun dan oshmasligi va nefrourolitiaz bo'lgan bemorlarda 100 mg/kun dan kam bo'lishi kerak). Davolash vaqtida ko'p miqdorda suyuqlik ichish kerak, ayniqsa, qo'shimcha suyuqlikni (kamida 0,5 l) to'g'ridan-to'g'ri yotishdan oldin va tunda qabul qilish muhim. Revmatoid artrit, surunkali gepatit, sklerodermiyada boshlang'ich doza - 125-250 mg/kun (birinchi 4 hafta). Keyin, yaxshi muhosaba qilingan taqdirda, dozani har 1-2 oyda 125 mg ga oshiriladi. Davolashning birinchi belgilari doimiy qabulning 3 oydan oldin sezilmaydi. Agar shu vaqtgacha davolash effekti bo'lmasa, yaxshi muhosaba qilingan taqdirda, dozani asta-sekin oshiriladi (har 1-2 oyda 125 mg ga). 6 oylik davolashdan keyin davolash effekti bo'lmasa, preparat bekor qilinadi. Qoniqarli effektga erishilganda, doimiy qabul shu dozada uzoq muddat davom ettiriladi. Revmatoid artritda penitsillaminning kichik (250-500 mg/kun) va katta (750 mg/kun va undan ko'p) dozalari bilan davolash klinik effekti odatda bir xil. Yoshlik revmatoid artritida tana vazni 20 kg dan kam bo'lsa boshlang'ich doza - 50 mg/kun, 20 kg dan ortiq bo'lsa - 100 mg/kun 2 qabulda; dozani 50 mg/kun ga 2-4 haftalik interval bilan 15-20 mg/kg yoki 600 mg/kun ga oshiriladi. Alkogolli jigar sirrozida - 250 mg yoki 125 mg kechki ovqatdan keyin, jigar hajmini asta-sekin kamaytirishga erishish, sitolizni kuchaytirmasdan ("jigar" transaminazlarining faolligini oshirmasdan). Och qoringa, ovqatni qabul qilishdan kamida 1 soat oldin yoki 2 soat keyin, shuningdek, boshqa dori vositalarini qabul qilishdan kamida 1 soat keyin buyuriladi. Zaharlanishlarda - 0,9-1,8 g/kun.

Ko'rsatmalar

Vilson-Konovalov kasalligi, Cu2+ bilan zaharlanish, Hg2+, Pb2+, Au2+, Zn2+ noorganik birikmalari bilan zaharlanish, hemosideroz, sistin nefrourolitiazi, sklerodermiya, revmatoid artrit (jumladan, yoshlik), surunkali gepatit, sistinuriya, sistinoz, gepatomegaliya bilan alkogolli jigar sirrozi; fibrozplastik glomerulonefrit varianti.

Qarshi ko'rsatmalar

Gipersensitivlik, homiladorlik, laktatsiya davri, miasteniya, gemopoez buzilishi, agranulotsitoz, nefropatiya, XPN.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.

Nojo'ya ta'sirlar

Asab tizimi tomonidan: to'liq ta'm sezish yo'qolishi yoki buzilishi, polinevrit (piridoksin yetishmovchiligi bilan bog'liq); periferik nevropatiya, miasteniya gravis. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: nefrit; nefrotik sindrom, gematuriya. Harakat tizimi tomonidan: artralgiyalar, polimiozit, dermatomiozit. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ishtaha yo'qolishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, aftoz stomatit, glossit; jigar ichidagi xolestaz, pankreatit. Nafas olish tizimi tomonidan: interstitsial pnevmonit, diffuz fibrozlovchi alveolit, Gudpascher sindromi. Gemopoez va gemostaz tizimi tomonidan: eozinofiliya, trombotsitopeniya, leykopeniya; aplastik anemiya, gemolitik anemiya, agranulotsitoz. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi; toksik epidermal nekroliz; allergik alveolit. Boshqalar: qizamiq sindromi (artralgiyalar, mialgiyalar, eritematoz toshma, antinuklear antitanalar va DNK antitanalari paydo bo'lishi); sut bezlarining kattalashishi va galaktoreya rivojlanishi (ayollarda); alopetsiya, isitma.