Sangera
Sangera
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Traneksam, Traneksam kislota, Traneksa
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Sol. "Sangera" 100 mg/ml - 5 ml.
D.t.d. № 10
S.1 ampula kuniga 1 marta, vena ichiga tomchilab
D.t.d. № 10
S.1 ampula kuniga 1 marta, vena ichiga tomchilab
Farmakologik xossalar
Antifibrinolitik vosita. Traneksam kislota profibrinolizin (plazminogen) faollashuvini va uning fibrinolizin (plazmin) ga aylanishini maxsus inhibe qiladi. Fibrinolizning oshishi bilan bog'liq qon ketishlarida mahalliy va tizimli gemostatik ta'sir ko'rsatadi (trombositlar patologiyasi, menoragiya). Shuningdek, traneksam kislota kininalar va allergik va yallig'lanish reaksiyalarida ishtirok etuvchi boshqa faol peptidlar hosil bo'lishini to'xtatish orqali antiallergik va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Farmakodinamika
Antifibrinolitik vosita. Traneksam kislota profibrinolizin (plazminogen) faollashuvini va uning fibrinolizin (plazmin) ga aylanishini maxsus inhibe qiladi. Fibrinolizning oshishi bilan bog'liq qon ketishlarida mahalliy va tizimli gemostatik ta'sir ko'rsatadi (trombositlar patologiyasi, menoragiya). Bundan tashqari, kininalar va allergik va yallig'lanish reaksiyalarida ishtirok etuvchi boshqa faol peptidlar hosil bo'lishini to'xtatish orqali traneksam kislota antiallergik va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Farmakokinetika
Traneksam kislota vena ichiga yuborilgandan so'ng, "konsentratsiya-vaqt" egri chizig'i uch eksponensial kinetikani ko'rsatadi, yakuniy eliminatsiya fazasida yarim chiqarilish davri o'rtacha 3 soatni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari (profibrinolizin) bilan bog'lanish – taxminan 3%.
Boshlang'ich taqsimlanish hajmi taxminan 9–12 l ni tashkil etadi. Siydik bilan chiqariladi. Buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya yo'li bilan chiqariladi. Buyraklar orqali umumiy chiqarilish darajasi qon plazmasining umumiy klirensiga teng (110–116 ml/min). Kiritilgan dozaning 95% dan ortig'i siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Traneksam kislota vena ichiga 10 mg/kg tana vazniga dozasida yuborilgandan so'ng 24 soat ichida taxminan 90% chiqariladi.
Traneksam kislota platsentar to'siqdan o'tadi. Homilador ayollarda 10 mg/kg tana vazniga dozasida yuborilgandan so'ng kindik qonida konsentratsiya taxminan 30 mg/l ni tashkil etadi. Traneksam kislota sinovial suyuqlik va sinovial qavatga tez kiradi. Sinovial suyuqlikda qon zardobidagi konsentratsiya darajasiga yetadi. Ko'krak sutida konsentratsiya qon zardobidagi cho'qqi konsentratsiyasining taxminan 1/100 qismini tashkil etadi. Traneksam kislota miya orqa suyuqligida plazmadagi konsentratsiyaning taxminan 1/10 qismini, ko'z ichidagi suyuqlikda esa taxminan 1/10 qismini tashkil etadi. Sperma suyuqligida aniqlanadi, bu yerda fibrinolitik faollikni kamaytiradi, lekin spermatozoidlarning harakatlanishiga ta'sir qilmaydi.
Buyrak funksiyasi buzilganida traneksam kislotasining to'planish xavfi mavjud.
Boshlang'ich taqsimlanish hajmi taxminan 9–12 l ni tashkil etadi. Siydik bilan chiqariladi. Buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya yo'li bilan chiqariladi. Buyraklar orqali umumiy chiqarilish darajasi qon plazmasining umumiy klirensiga teng (110–116 ml/min). Kiritilgan dozaning 95% dan ortig'i siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Traneksam kislota vena ichiga 10 mg/kg tana vazniga dozasida yuborilgandan so'ng 24 soat ichida taxminan 90% chiqariladi.
Traneksam kislota platsentar to'siqdan o'tadi. Homilador ayollarda 10 mg/kg tana vazniga dozasida yuborilgandan so'ng kindik qonida konsentratsiya taxminan 30 mg/l ni tashkil etadi. Traneksam kislota sinovial suyuqlik va sinovial qavatga tez kiradi. Sinovial suyuqlikda qon zardobidagi konsentratsiya darajasiga yetadi. Ko'krak sutida konsentratsiya qon zardobidagi cho'qqi konsentratsiyasining taxminan 1/100 qismini tashkil etadi. Traneksam kislota miya orqa suyuqligida plazmadagi konsentratsiyaning taxminan 1/10 qismini, ko'z ichidagi suyuqlikda esa taxminan 1/10 qismini tashkil etadi. Sperma suyuqligida aniqlanadi, bu yerda fibrinolitik faollikni kamaytiradi, lekin spermatozoidlarning harakatlanishiga ta'sir qilmaydi.
Buyrak funksiyasi buzilganida traneksam kislotasining to'planish xavfi mavjud.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Sangera vena ichiga tomchilab 1 ml/min tezlikda yuboriladi.
Mahalliy fibrinolizda preparatni 200-500 mg dozasida vena ichiga sekin 2-3 marta kuniga yuborish tavsiya etiladi.
Generalizatsiyalangan fibrinolizda 15 mg/kg tana vazniga bir martalik doza vena ichiga sekin har 6-8 soatda yuboriladi.
Prostatektomiyada operatsiya vaqtida 1 g, so'ngra har 8 soatda 1 g 3 kun davomida yuboriladi, shundan so'ng makrogematuriya yo'qolguncha traneksam kislotasining tabletkali shakliga o'tiladi.
Qon ketish xavfi katta bo'lsa, tizimli yallig'lanish reaksiyasida preparatni 10-11 mg/kg dozasida aralashuvdan 20-30 daqiqa oldin qo'llash tavsiya etiladi.
Koagulopatiyali bemorlarga tish chiqarishdan oldin preparatni 10 mg/kg tana vazniga dozasida vena ichiga yuborish, tish chiqarishdan so'ng traneksam kislotasining tabletkali shaklini ichishga tayinlash.
Mahalliy fibrinolizda preparatni 200-500 mg dozasida vena ichiga sekin 2-3 marta kuniga yuborish tavsiya etiladi.
Generalizatsiyalangan fibrinolizda 15 mg/kg tana vazniga bir martalik doza vena ichiga sekin har 6-8 soatda yuboriladi.
Prostatektomiyada operatsiya vaqtida 1 g, so'ngra har 8 soatda 1 g 3 kun davomida yuboriladi, shundan so'ng makrogematuriya yo'qolguncha traneksam kislotasining tabletkali shakliga o'tiladi.
Qon ketish xavfi katta bo'lsa, tizimli yallig'lanish reaksiyasida preparatni 10-11 mg/kg dozasida aralashuvdan 20-30 daqiqa oldin qo'llash tavsiya etiladi.
Koagulopatiyali bemorlarga tish chiqarishdan oldin preparatni 10 mg/kg tana vazniga dozasida vena ichiga yuborish, tish chiqarishdan so'ng traneksam kislotasining tabletkali shaklini ichishga tayinlash.
Ko'rsatmalar
- fibrinolizning kuchayishi natijasida qon ketishi yoki qon ketish xavfi bo'lganda, ham generalizatsiyalangan (operatsiyalar vaqtida, operatsiyadan keyingi davrda, tug'ruqdan keyin, platsentaning qo'lda ajralishi, homiladorlik davridagi qon ketishi, oshqozon osti bezi yoki prostata bezining yomon sifatli o'smalari, gemofiliya, fibrinolitik terapiya gemorragik asoratlari, trombotsitopenik purpura, jigar kasalliklari, leykozlar, streptokinaza terapiyasidan keyin), ham mahalliy qon ketishi (o'pka, bachadon, burun, oshqozon-ichak, gematuriya, bachadon bo'yni konizatsiyasidan keyin, prostatektomiyadan keyin, gemorragik diatezli shaxslarda tish chiqarish);
- siydik pufagida operativ aralashuvda;
- tizimli yallig'lanish reaksiyasi fonida jarrohlik manipulyatsiyalarida (peritonit, sepsis, pankreonekroz, gestoz, shok, boshqa kritik holatlar).
Qarshi ko'rsatmalar
- traneksam kislotasiga yoki preparatning boshqa har qanday ingredientiga yuqori sezuvchanlik
- tromboembolik kasallik
- venalar yoki arteriyalarning trombozi anamnezda
- koagulyopatiya iste'molidan keyingi fibrinolitik holat
- subaraxnoidal qon quyilishi
- miokard infarkti
- og'ir buyrak yetishmovchiligi
- anamnezda tutqanoq
- rangli ko'rish buzilishi
Maxsus ko'rsatmalar
Bu bo'lim bo'yicha ma'lumot yo'q. Hozirgi vaqtda ma'lumotlarni qayta ishlayapmiz, iltimos keyinroq qayting.
Nojo'ya ta'sirlar
- Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: allergik dermatit. Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: diareya, qusish, ko'ngil aynishi.
- Asab tizimi tomonidan: tutqanoq.
- Ko'rish organi tomonidan: ko'rish buzilishi, rangni qabul qilish buzilishi.
- Tomirlar tomonidan: zaiflik, arterial gipotenziya, hushdan ketish ehtimoli bilan, arterial yoki venoz emboliya.
- Immun tizimi tomonidan: allergik reaksiyalar, anafilaksiya hamda.
Dozaning oshib ketishi
Simptomlar: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, arterial gipotenziya va tutqanoq.
Tutqanoqlar, odatda, doza oshirilganda ko'proq rivojlanadi.
Davolash: simptomatik terapiya. Majburiy diurez ko'rsatilgan. Suv-tuz balansini saqlash kerak.
Tutqanoqlar, odatda, doza oshirilganda ko'proq rivojlanadi.
Davolash: simptomatik terapiya. Majburiy diurez ko'rsatilgan. Suv-tuz balansini saqlash kerak.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Ma'lumotlarning cheklanganligi sababli yuqori faol prothrombin komplekslari va boshqa antifibrinolitik agentlar, antiinhibitor koagulyatsion komplekslarni traneksam kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash kerak emas.
Subaraxnoidal qon quyilishi bo'lgan bemorlarda xlorpromazin va traneksam kislotasi bilan birgalikda davolash miya tomirlarining spazmi va serebral ishemiyaga olib kelishi mumkin, shuningdek, miya qon aylanishining pasayishi mumkin.
Nomuvofiqlik.
Traneksam kislota urokinaza, noradrenalin bitartrat, dezoksiepinefrin gidroxlorid, metarmin bitartrat, dipiridamol, diazepam bilan nomuvofiq.
Yuqori faol prothrombin komplekslari va antifibrinolitik agentlar, antiinhibitor koagulyatsion komplekslarni traneksam kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash kerak emas.
Subaraxnoidal qon quyilishi bo'lgan bemorlarda xlorpromazin va traneksam kislotasi bilan birgalikda davolash miya tomirlarining spazmi va serebral ishemiyaga olib kelishi mumkin, shuningdek, miya qon aylanishining pasayishi mumkin.
Nomuvofiqlik.
Traneksam kislota urokinaza, noradrenalin bitartrat, dezoksiepinefrin gidroxlorid, metarmin bitartrat, dipiridamol, diazepam bilan nomuvofiq.
Yuqori faol prothrombin komplekslari va antifibrinolitik agentlar, antiinhibitor koagulyatsion komplekslarni traneksam kislotasi bilan bir vaqtda qo'llash kerak emas.
Chiqarilish shakli
Sangera in'ektsiya uchun eritma, 100 mg/ml 5 ml ampulada № 5;
Sangera in'ektsiya uchun eritma, 100 mg/ml 10 ml flakonda № 5;
Sangera in'ektsiya uchun eritma, 100 mg/ml 10 ml flakonda № 5;
