Seletsef
Selecef
АТХ код:
Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)
Tsefuroksim, Aksitin, Aksosef, Antibioksim, Velotsesim, Zinasef, Zinnat, Rusef, Tsetil Lupin, Tsefroksim J, Tsefurobol, Tsefurozin, Tsefurotek, Tsefirus, Megasef 250, Biorasef, Spayzef
Ta'sir etuvchi modda
Farmakologik guruh
Shu farmakologik guruhga mansub
Lotin tilidagi retsept
Rp.: Tab. Cefuroximi 0,5 № 10
D.S. Ichkariga, 1 tab 2 marta kuniga, ovqatdan keyin
D.S. Ichkariga, 1 tab 2 marta kuniga, ovqatdan keyin
Farmakologik xossalar
Antibakterial keng spektrli, bakteritsid.
Farmakodinamika
Tsefuroksim aksetil tsefuroksimning oldingi shakli bo'lib, u II avlod tsefalosporin antibiotiklariga kiradi. Tsefuroksim β-laktamazalar ishlab chiqaruvchi shtammlar hamda keng spektrli qo'zg'atuvchilarga nisbatan faol.
Tsefuroksim bakterial β-laktamazalarga chidamli bo'lib, ampisillinrezistent yoki amoksitsillinrezistent shtammlarga nisbatan samarali.
Tsefuroksimning bakteritsid ta'siri bakteriyalarning hujayra devori sintezini asosiy oqsil-maqsadlar bilan bog'lanish orqali bostirish bilan bog'liq.
Tsefuroksim odatda in vitro quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol.
Aeroblar grammusbat: Haemophilus influenzae (jumladan ampisillinrezistent shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.
Aeroblar grammusbat: Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar, lekin metitsillinrezistent shtammlar bundan mustasno), Staphylococcus epidermidis (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar, lekin metitsillinrezistent shtammlar bundan mustasno), Streptococcus pyogenes (va boshqa beta-gemolitik streptokokklar), Streptococcus pneumoniae, B guruhi streptokokklari (Streptococcus agalactiae).
Anaeroblar: grammusbat va grammusbat kokklar (jumladan Peptococcus spp. va Peptostreptococcus spp. turlari), grammusbat tayoqchalar (jumladan Clostridium spp. turlari, Clostridium difficiledan tashqari, Propionibacterium spp.), grammusbat tayoqchalar (jumladan Bacteroides spp. va Fusobacterium spp. turlari), grammusbat spiroxetalar (jumladan Borrelia spp.).
Tsefuroksimga quyidagi mikroorganizmlar sezgir emas.
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, metitsillinrezistent Staphylococcus aureus va Staphylococcus epidermidis shtammlari, Legionella spp.
Tsefuroksimga ba'zi quyidagi turlarning shtammlari sezgir emas.
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Tsefuroksim bakterial β-laktamazalarga chidamli bo'lib, ampisillinrezistent yoki amoksitsillinrezistent shtammlarga nisbatan samarali.
Tsefuroksimning bakteritsid ta'siri bakteriyalarning hujayra devori sintezini asosiy oqsil-maqsadlar bilan bog'lanish orqali bostirish bilan bog'liq.
Tsefuroksim odatda in vitro quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol.
Aeroblar grammusbat: Haemophilus influenzae (jumladan ampisillinrezistent shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.
Aeroblar grammusbat: Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar, lekin metitsillinrezistent shtammlar bundan mustasno), Staphylococcus epidermidis (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar, lekin metitsillinrezistent shtammlar bundan mustasno), Streptococcus pyogenes (va boshqa beta-gemolitik streptokokklar), Streptococcus pneumoniae, B guruhi streptokokklari (Streptococcus agalactiae).
Anaeroblar: grammusbat va grammusbat kokklar (jumladan Peptococcus spp. va Peptostreptococcus spp. turlari), grammusbat tayoqchalar (jumladan Clostridium spp. turlari, Clostridium difficiledan tashqari, Propionibacterium spp.), grammusbat tayoqchalar (jumladan Bacteroides spp. va Fusobacterium spp. turlari), grammusbat spiroxetalar (jumladan Borrelia spp.).
Tsefuroksimga quyidagi mikroorganizmlar sezgir emas.
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, metitsillinrezistent Staphylococcus aureus va Staphylococcus epidermidis shtammlari, Legionella spp.
Tsefuroksimga ba'zi quyidagi turlarning shtammlari sezgir emas.
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokinetika
So'rilishi
Ichkariga qabul qilingandan so'ng tsefuroksim aksetil sekin so'riladi va ingichka ichak shilliq qavati va qonda tsefuroksim ajralib chiqishi bilan gidrolizlanadi. Tsefuroksim GEB, platsenta orqali o'tadi va ko'krak suti bilan chiqariladi. Tsefuroksim aksetil ovqatdan keyin qabul qilinganda optimal so'riladi.
Qo'shimcha ma'lumotlar plyonka qoplamali tabletkalar uchun. Cmax tsefuroksim (125 mg doza uchun 2,9 mg/l va 250 mg doza uchun 4,4 mg/l) ovqatdan keyin taxminan 2,4 soatda kuzatiladi.
Ichkariga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun granula uchun qo'shimcha ma'lumotlar. Cmax tsefuroksim (125 mg doza uchun 2–3 mg/l va 250 mg doza uchun 4–6 mg/l) ovqatdan keyin taxminan 2–3 soatda kuzatiladi.
Taqqoslanishi
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 33–50% ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Tsefuroksim metabolizmga uchramaydi.
Chiqarilishi
T1/2 1–1,5 soatni tashkil qiladi. Tsefuroksim glomerulyar filtratsiya va kanalikulyar sekretsiya orqali chiqariladi. Probenetsid bilan bir vaqtda qo'llanganda AUC 50% ga oshadi. Tsefuroksimning zardobdagi konsentratsiyalari dializ paytida kamayadi.
Ichkariga qabul qilingandan so'ng tsefuroksim aksetil sekin so'riladi va ingichka ichak shilliq qavati va qonda tsefuroksim ajralib chiqishi bilan gidrolizlanadi. Tsefuroksim GEB, platsenta orqali o'tadi va ko'krak suti bilan chiqariladi. Tsefuroksim aksetil ovqatdan keyin qabul qilinganda optimal so'riladi.
Qo'shimcha ma'lumotlar plyonka qoplamali tabletkalar uchun. Cmax tsefuroksim (125 mg doza uchun 2,9 mg/l va 250 mg doza uchun 4,4 mg/l) ovqatdan keyin taxminan 2,4 soatda kuzatiladi.
Ichkariga qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun granula uchun qo'shimcha ma'lumotlar. Cmax tsefuroksim (125 mg doza uchun 2–3 mg/l va 250 mg doza uchun 4–6 mg/l) ovqatdan keyin taxminan 2–3 soatda kuzatiladi.
Taqqoslanishi
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 33–50% ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Tsefuroksim metabolizmga uchramaydi.
Chiqarilishi
T1/2 1–1,5 soatni tashkil qiladi. Tsefuroksim glomerulyar filtratsiya va kanalikulyar sekretsiya orqali chiqariladi. Probenetsid bilan bir vaqtda qo'llanganda AUC 50% ga oshadi. Tsefuroksimning zardobdagi konsentratsiyalari dializ paytida kamayadi.
Qo'llash usuli
Kattalar uchun:
Seletsefni ovqatdan keyin qabul qiling, bu davolash samaradorligini oshiradi.
Tabletkalarni butunlay yutib, yetarli miqdorda suv bilan iching. Tabletkalarni chaynash, maydalash yoki sindirish mumkin emas – bu davolash samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Kattalar
Seletsefning tavsiya etilgan doza miqdori kuniga ikki marta 250 mg dan 500 mg gacha, infeksiya og'irligi va turiga qarab.
Böyrak faoliyati buzilgan bemorlar
Agar sizda böyrak faoliyati buzilgan bo'lsa, shifokoringiz dori dozasini o'zgartirishi mumkin. Agar sizda böyrak faoliyati buzilishi mavjud bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.
Tabletkalarni butunlay yutib, yetarli miqdorda suv bilan iching. Tabletkalarni chaynash, maydalash yoki sindirish mumkin emas – bu davolash samaradorligini kamaytirishi mumkin.
Kattalar
Seletsefning tavsiya etilgan doza miqdori kuniga ikki marta 250 mg dan 500 mg gacha, infeksiya og'irligi va turiga qarab.
Böyrak faoliyati buzilgan bemorlar
Agar sizda böyrak faoliyati buzilgan bo'lsa, shifokoringiz dori dozasini o'zgartirishi mumkin. Agar sizda böyrak faoliyati buzilishi mavjud bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.
Bolalar uchun:
Seletsefning tavsiya etilgan doza miqdori kuniga ikki marta 10 mg/kg (maksimal 125 mg) dan 15 mg/kg (maksimal 500 mg) gacha, infeksiya og'irligi va turiga qarab.
Tsefuroksim 3 oydan kichik bolalarda qo'llanilmaydi, bu yosh guruhida xavfsizlik va samaradorlik ma'lumotlari mavjud emas.
Kasallik og'irligi va o'tkazilayotgan davolashga javobga qarab, boshlang'ich doza o'zgartirilishi yoki bir nechta davolash kursi talab qilinishi mumkin.
Tsefuroksim 3 oydan kichik bolalarda qo'llanilmaydi, bu yosh guruhida xavfsizlik va samaradorlik ma'lumotlari mavjud emas.
Kasallik og'irligi va o'tkazilayotgan davolashga javobga qarab, boshlang'ich doza o'zgartirilishi yoki bir nechta davolash kursi talab qilinishi mumkin.
Ko'rsatmalar
Tsefuroksimga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari, jumladan abdominal va ginekologik infeksiyalar, sepsis, meningit, endokardit, siydik chiqarish yo'llari, nafas yo'llari, suyaklar va bo'g'imlar, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari. Qorin bo'shlig'i, kichik tos, yurak, o'pka, qizilo'ngach, tomirlar organlarida, ortopedik operatsiyalarda operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarning oldini olish.
Qarshi ko'rsatmalar
Tsefalosporin antibiotiklariga, penitsillinlarga va karbapenemlarga yuqori sezuvchanlik tarixi.
Diqqat bilan:
Böyrak yetishmovchiligi, me'da-ichak kasalliklari (tarixda va noaniq yarali kolitda), yuqori dozalarda loop diuretiklari va aminoglikozidlar bilan birgalikda qo'llash zarurati, homiladorlikning dastlabki davrlari va emizish davrida, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (ayniqsa, muddatidan oldin tug'ilganlarda) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Diqqat bilan:
Böyrak yetishmovchiligi, me'da-ichak kasalliklari (tarixda va noaniq yarali kolitda), yuqori dozalarda loop diuretiklari va aminoglikozidlar bilan birgalikda qo'llash zarurati, homiladorlikning dastlabki davrlari va emizish davrida, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (ayniqsa, muddatidan oldin tug'ilganlarda) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Maxsus ko'rsatmalar
Böyrak faoliyatining jiddiy buzilishlarida, kolit tarixi mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.
Uzoq muddatli qo'llashda ichakning normal mikroflorasi buzilishi mumkin, bu esa Clostridium difficile o'sishiga olib kelishi va og'ir diareya va soxta membranoz kolit rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Penitsillinlarga yuqori sezuvchanlikka ega bemorlarda tsefalosporin antibiotiklariga allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin.
Davolash paytida ijobiy Kumbs reaksiyasi va siydikda glyukoza uchun noto'g'ri ijobiy reaktsiya bo'lishi mumkin.
Uzoq muddatli qo'llashda ichakning normal mikroflorasi buzilishi mumkin, bu esa Clostridium difficile o'sishiga olib kelishi va og'ir diareya va soxta membranoz kolit rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Penitsillinlarga yuqori sezuvchanlikka ega bemorlarda tsefalosporin antibiotiklariga allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin.
Davolash paytida ijobiy Kumbs reaksiyasi va siydikda glyukoza uchun noto'g'ri ijobiy reaktsiya bo'lishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar
- Hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, jigar transaminazlarining o'tkinchi faolligi oshishi, xolestatik sariqlik, gepatit, soxta membranoz kolit.
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eozinofiliya; kamdan-kam hollarda - Kvinke shishi.
- Qon yaratish tizimi tomonidan: uzoq muddatli yuqori dozalarda qo'llashda periferik qon manzarasida o'zgarishlar (leykopeniya, neyropeniya, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya) mumkin.
- Qon ivish tizimi tomonidan: gipoprotrombinemiya.
- Siydik chiqarish tizimi tomonidan: interstitsial nefrit.
Kimyoterapevtik ta'sir bilan bog'liq effektlar: kandidoz.
Dozaning oshib ketishi
Belgilari: miya po'stlog'ining qo'zg'aluvchanligi oshishi bilan tutqanoq rivojlanishi.
Davolash: simptomatik, og'ir hollarda gemodializ va peritoneal dializ ko'rsatiladi.
Davolash: simptomatik, og'ir hollarda gemodializ va peritoneal dializ ko'rsatiladi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tsefuroksim ichak florasini bostirib, K vitamini sinteziga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiruvchi preparatlar (NPVS, salitsilatlar, sulfinpirazon) bilan bir vaqtda qo'llanganda qon ketish xavfi oshadi. Shu sababli antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanganda antikoagulyant ta'siri kuchayadi.
"Loop" diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksik ta'sir rivojlanish xavfi oshadi.
"Loop" diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda nefrotoksik ta'sir rivojlanish xavfi oshadi.
Chiqarilish shakli
Qoplamali tabletkalar oq yoki deyarli oq, sariq-jigarrang tusli, dumaloq, ikki tomonlama qavariq; sariq-jigarrang rangli dog'lar mavjud bo'lishi mumkin; yuzasida plyonka qoplamasining qo'poligi bo'lishi mumkin.
250 mg, 500 mg
10 dona - qorong'i shisha flakonlar (1) namlikni yutuvchi - silikagel - karton qutilar.
250 mg, 500 mg
10 dona - qorong'i shisha flakonlar (1) namlikni yutuvchi - silikagel - karton qutilar.
