allmed.pro allmed.pro
Vitamin va minerallar
Immunitet, energiya, salomatlik, asab tizimi va organizmning umumiy tonusini qo'llab-quvvatlash uchun vitaminlar va minerallar. KO'RISH

Shifokor maslahati

NEW
Barcha maslahatlar

Sonapaks

Sonapax

Аналоги (jeneriklar, sinonimlar)

Tiodazin, Tison, Tioridazin, Tioril

Ta'sir etuvchi modda

Farmakologik guruh

Shu farmakologik guruhga mansub

Lotin tilidagi retsept

Rр.: "Sonapax" 25 mg
D.t.d. № 60 in tab.
S. Ichkariga, 1 tabletka  3 marta/sut, ovqatdan qat'i nazar

Farmakologik xossalar

Antipsixotik, sedativ.

Farmakodinamika

Tioridazin fenotiazinning piperidin hosilasi bo'lib, markaziy va periferik asab tizimiga ta'sir ko'rsatadi. Antipsixotik, trankvilizator, antidepressant, qichishishga qarshi va qusishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Antipsixotik ta'sir mexanizmi miya mezolimbik tuzilmalarida postsinaptik dopamin retseptorlarini blokirovka qilish bilan bog'liq. Markaziy qusishga qarshi ta'sir miya po'stlog'ining kimyoviy retseptor trigger zonasida dopamin D2 retseptorlarini bostirish yoki blokirovka qilish bilan bog'liq, periferik ta'sir esa me'da-ichak traktida (GIT) vagus nervini blokirovka qilish bilan bog'liq. Shuningdek, α-adrenoblokiruvchi va m-xolinoblokiruvchi ta'sirga ega. H1-gistamin va m-xolinoretseptorlarni blokirovka qilish barcha neyroleptiklar orasida eng kuchli ifodalangan. Kichik dozalarda anksiolitik ta'sir ko'rsatadi, taranglik va xavotirni kamaytiradi, yuqori dozalarda antipsixotik (neyroleptik) xususiyatlarni namoyon qiladi. Gipofiz tomonidan prolaktin ajralishini oshiradi.

Tioridazin doza bog'liq ravishda QTc intervalini uzaytiradi, bu jiddiy hayot uchun xavfli bo'lgan qorincha aritmiyalariga, jumladan "piruet" taxikardiyasiga olib kelishi mumkin.

Farmakokinetika

Absorbsiya — yuqori, plazmadagi maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (TCmax) — ichkariga qabul qilingandan keyin 1–4 soat. Tioridazinning taxminan 90% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Jigar tomonidan faol metabolitlar (mezoridazin va sulforidazin) hosil qilib metabolizmga uchraydi. Yarim chiqarilish davri (T1/2) — 6–40 soat. Mezoridazin farmakologik jihatdan asosiy modda bilan solishtirganda faolroq, T1/2 ko'proq, plazma oqsillari bilan kamroq bog'lanadi, erkin fraktsiyasi tioridazinga qaraganda yuqori. O'zgarmagan holda va metabolitlar shaklida chiqariladi — buyraklar (35%), ichak orqali. Sut bilan ajraladi.

Qo'llash usuli

Kattalar uchun:

Ichkariga. Dozalash rejimi individual (ko'rsatmalar va terapevtik javobga qarab).

Psixozlarda: kattalar odatda — 150–400 mg/sut 3–4 qabulda ambulator sharoitda, statsionarda — 250–800 mg/sut. Davolash odatda past dozalardan boshlanadi, 25–75 mg/sut, asta-sekin optimal terapevtik dozaga oshiriladi, bu 7 kun ichida erishiladi (antipsixotik ta'sir 10–14 kundan keyin kuzatiladi). Davolash kursi bir necha hafta davom etadi. Qo'llab-quvvatlovchi sutkalik doza — 75–200 mg bir marta uyqudan oldin. Keksalarda odatda past dozalardan foydalaniladi — 30–100 mg/sut. Preparatni asta-sekin bekor qilish kerak.

Yengil aqliy va hissiy buzilishlarda: terapevtik doza — 50–200 mg/sut. Davolashni past dozalardan boshlash kerak, asta-sekin optimal terapevtik dozaga oshiriladi.

Psixosomatik buzilishlarda — 10–75 mg/sut.

Kuchli qichishishni bostirish uchun: preparat dozasini individual belgilash kerak va u 200 mg dan oshmasligi kerak.

Bolalar uchun:

Bolalar uchun 4 dan 7 yoshgacha — 10–20 mg/sut 2–3 qabulda; 8 dan 14 yoshgacha — 20–30 mg/sut 3 qabulda; 15 dan 18 yoshgacha — 30–50 mg/sut 2–3 qabulda.

Ko'rsatmalar

- Shizofreniya.
- Maniakal-depressiv psixoz.
- Nevrozlar, quyidagilar bilan birga:
- Qo'rquv.
- Xavotir.
- Hayajon.
- Taranglik.
- Depressiv kayfiyat.
- Uyqu buzilishi.
- Obsessiv holatlar.

- Tajovuzkorlik.
- Uzoq muddatli diqqatni jamlash qobiliyatsizligi.

Qarshi ko'rsatmalar

- Gipersensitivlik.
- O'tkir depressiv holatlar.
- Har qanday etiologiyadagi komatoz holatlar.
- Bosh miya jarohatlari.
- Bosh va orqa miya progressiv tizimli kasalliklari.
- Og'ir yurak-qon tomir yetishmovchiligi.
- Og'ir arterial gipotenziya.
- Feoxromotsitoma.
- Porfiriya.
- Qon kasalliklari (gipo- va aplastik jarayonlar).
- Homiladorlik.
- Laktatsiya davri.
- 4 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ehtiyotkorlik bilan:

- Alkogolizmda (gepatotoksik reaksiyalarga moyillik).
- Qonning patologik o'zgarishlari (gemopoez buzilishi).
- Sut bezi raki (fenotiazin tomonidan induktsiyalangan prolaktin sekretsiyasi natijasida kasallikning progressivlashuvi va endokrin va sitotoksik preparatlar bilan davolashga qarshilikning potentsial xavfi oshadi).
- Yopiq burchakli glaukoma.
- Klinik ko'rinishlari bilan prostata bezining giperplaziyasi.
- Jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi.
- Oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi (o'tkir davrda).
- Tromboembolik asoratlar xavfi yuqori bo'lgan kasalliklar.
- Parkinson kasalligi (ekstrapiramidal ta'sirlar kuchayadi).
- Epilepsiya.
- Miksedema.
- Nafas olish buzilishi bilan birga kechadigan surunkali kasalliklar (ayniqsa bolalarda).
- Rey sindromi (bolalar va o'smirlar uchun gepatotoksiklik rivojlanish xavfi oshadi).
- Kaxeksiya.
- Qusish (fenotiazinlarning qusishga qarshi ta'siri boshqa preparatlarning dozasi oshishi bilan bog'liq qusishni yashirishi mumkin).
- Keksalar.

Maxsus ko'rsatmalar

Yurak ritmi buzilishi, yurak kasalliklari, og'ir nafas olish organlari kasalliklari, buyrak yetishmovchiligi, Parkinson kasalligi, anamnezda yopiq burchakli glaukoma, prostata bezining gipertrofiyasi, miasteniya, epilepsiya, feoxromotsitoma, boshqa fenotiazinlarga yuqori sezuvchanlik bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda jigar funksiyasini muntazam nazorat qilish kerak.

Davolash davrida alkogol iste'mol qilishga yo'l qo'ymaslik kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida yuqori diqqat va tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan voz kechish kerak.

Nojo'ya ta'sirlar

Asab tizimi va sezgi organlari tomonidan: parkinsonizm sindromi, diskineziya, akatiziya, uyquchanlik, apatiya, asabiylashish, depressiya, bred, tutqanoq, termoregulyatsiya buzilishi.

Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: tahikardiya, ortostatik gipotenziya, agranulotsitoz, leykopeniya, eozinofiliya, pansitopeniya, trombotsitopenik purpura.

GIT organlari tomonidan: qabziyat, xolestatik sariqlik.

Teri tomonidan: allergik reaktsiyalar, diskoid lupus, fotosensibilizatsiya.

Boshqa: giper- yoki gipoglikemiya, ginekoma, hayz siklining buzilishi, libido pasayishi.

Dozaning oshib ketishi

Simptomlar

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: aritmiyalar, arterial bosimning pasayishi (AB), shok, EKG o'zgarishlari, QT va PR intervallarining uzayishi, ST segmenti va T tishining noaniq o'zgarishlari, bradikardiya, sinus stenokardiya, atrioventrikulyar blokada, qorincha taxikardiyasi, qorincha fibrillyatsiyasi, "piruet" taxikardiyasi, miokard funksiyasining bostirilishi.

Markaziy asab tizimi tomonidan: sedativ ta'sir, ekstrapiramidal buzilishlar, ongning chalkashligi, ajitatsiya, gipoteremiya, gipertemiya, tutqanoq, arefleksiya, koma.

Vegetativ asab tizimi tomonidan: midriaz, mioz, teri va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishi, burun bitishi, siydikni ushlab turish, ko'rishning noaniqligi.

Nafas olish tizimi tomonidan: nafas olishning bostirilishi, apnoe, o'pka shishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: motorikaning pasayishi, qabziyat, ichak tutilishi.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: oliguriya, uremiya.

Tioridazinning plazmadagi konsentratsiyasi 10 mg/l dan oshganda toksiklik namoyon bo'ladi, 20–80 mg/l konsentratsiyada o'lim yuz beradi.

Davolash

Nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash va adekvat oksigenatsiya va o'pka ventilyatsiyasini yo'lga qo'yish kerak. Yurak-qon tomir faoliyatini uzoq muddatli monitoring qilishni (EKG) darhol boshlash kerak. Davolash elektrolit buzilishlarini va kislota-ishqoriy muvozanatni tuzatish, lidokain kiritish (tutqanoq xavfi yuqori bo'lganligi sababli ehtiyotkorlik bilan tavsiya etiladi), fenitoin, izoproterenol kiritish, hatto sun'iy ritm haydovchilarini o'rnatish va defibrillyatsiyaga qadar davom etadi. QT intervalining qo'shimcha uzayishi mumkinligi sababli dizopiramid, prokainamid va xininni qo'llashdan qochish kerak.

Pasaygan ABni tuzatish infuzion eritmalar va vazopressorlarni kiritishni talab qilishi mumkin. Barqaror past ABda fenilefrin, norepinefrin yoki metaraminol kiritish ko'rsatiladi. Fenotiazin hosilalarining α-adrenoblokiruvchi xususiyatlari selektiv bo'lmagan α- va β-adrenomimetiklarni (epinefrin, dopamin) qo'llashga imkon bermaydi — paradoksal vazodilatatsiya xavfi.

Absorbsiya qilinmagan preparat dozasini chiqarish uchun faol ko'mir qo'llash bilan oshqozonni yuvish tavsiya etiladi. Distoniya va potentsial qusish massalarining aspiratsiyasi xavfi tufayli qusishni induktsiya qilish kamroq afzalroq.

O'tkir ekstrapiramidal buzilishlarni difengidramin yoki trigeksifenidil bilan bartaraf etishadi.

Tutqanoqlarni bartaraf etishda barbituratlarni kiritishdan qochish kerak (nafas olishning bostirilishini kuchaytirish xavfi).

Yuqori taqsimlanish hajmi va plazma oqsillari bilan kuchli bog'lanish tufayli majburiy diurez, gemoperfuziya, gemodializ va siydik pH o'zgarishi fenotiazin hosilalarining organizmdan chiqarilishiga ta'sir qilmaydi.

Dorilarning o'zaro ta'siri

Markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dori vositalari, etanol, etanol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanganda markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'sir kuchayishi mumkin.

Bir vaqtda qo'llanganda antikonvulsantlar va simetidinning ta'siri kamayadi.

Antixolinergik ta'sir ko'rsatadigan vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda antixolinergik ta'sir kuchayishi mumkin.

Simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda aritmogen ta'sir kuchayadi.

Bir vaqtda qo'llanganda antigipertenziv preparatlar ta'siri kuchayadi, ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi.

Bir vaqtda qo'llanganda ishtahani kamaytiruvchi preparatlar samaradorligi kamayadi (fenfluramin istisno).

Antitireoid vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda agranulotsitoz rivojlanish xavfi mavjud; antikoagulyantlar bilan - antikoagulyantlar samaradorligi kamayadi; beta-adrenoblokatorlar bilan - gipotenziya ta'siri kuchayishi, qaytarilmas retinopatiya, aritmiya va kech diskineziya rivojlanish xavfi oshadi.

Gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanganda ularning samaradorligi biroz kamayishi mumkin; amfetamin bilan - antagonist ta'sir namoyon bo'ladi; apomorfin bilan - apomorfunning qusishga qarshi ta'siri kamayadi, markaziy asab tizimiga bostiruvchi ta'siri kuchayadi.

Tioridazin bir vaqtda qo'llanganda plazmadagi prolaktin konsentratsiyasini oshiradi va bromokriptinning ta'sirini kamaytiradi.

Guanetidin va klonidinning ta'siri kamayishi mumkin; levodopaning antiparkinsonik ta'siri kamayadi.

Proburol, astemizol, cisaprid, dizopiramid, eritromitsin, pimozid, prokainamid bilan bir vaqtda qo'llanganda QT intervali uzayishi va qorincha taxikardiyasi rivojlanish xavfi oshadi.

Litiy tuzlari bilan bir vaqtda qo'llanganda litiyning GITdan so'rilishi kamayadi, litiy ionlarining buyraklar orqali chiqarilishi tezlashadi, ekstrapiramidal buzilishlar kuchayadi. Litiy intoksikatsiyasining dastlabki belgilarini (ko'ngil aynishi va qusish) tioridazinning qusishga qarshi ta'siri yashirishi mumkin.

Tiazidli diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda giponatriemiya kuchayishi mumkin.

Trazodon bilan bir vaqtda qo'llanganda trazodonning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi mumkin; fenobarbital bilan - fenobarbitalning plazmadagi konsentratsiyasi kamayishi mumkin.

Xinin bilan bir vaqtda qo'llanganda kardiodepressiv ta'sir kuchayadi. QT intervali uzayishi va qorincha taxikardiyasi rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Epinefrin bilan bir vaqtda qo'llanganda AB keskin va kuchli pasayishi mumkin.

Chiqarilish shakli

1 tabletka tarkibida:
faol modda :tioridazin gidroxlorid 10 va 25 mg
yordamchi moddalar :Makkajo'xori kraxmali, kolloid kremniy dioksidi (aerosil), laktoza, jelatin, stearin kislotasi, talk, saxaroza, arab saqichi, bo'yoq - koshinil qizil

Blisterda 30 tabletka. Karton qutida 2 blister.
Проверено специалистом Проверено специалистом
Фельдшер-акушер, физиотерапевт-остеопат, реабилитолог
Специалист по восстановительной медицине и реабилитации с опытом работы в стационарной и экстренной медицинской помощи.
Стаж работы более 46 лет
Ushbu ma'lumot foydali bo'ldimi?
Sonapaks
Baho bering!
4.7
4.7 из 5 asosida 3 sharh
Allmed PRO - мобильное приложение для скачивания